duloxetina
Dulsevia contiene el principio activo duloxetina. Dulsevia aumenta la concentración de serotonina y noradrenalina en el sistema nervioso.
El medicamento Dulsevia está indicado en adultos para el tratamiento de:
En la mayoría de las personas con depresión o ansiedad, el medicamento Dulsevia comienza a actuar dentro de las dos semanas después del inicio del tratamiento, aunque puede tardar de 2 a 4 semanas en producirse una mejora. Si después de este tiempo no se produce una mejora, debe consultar a su médico. Incluso si se produce una mejora en el estado del paciente, el médico puede recomendar continuar tomando el medicamento Dulsevia para prevenir la recaída de la depresión o la ansiedad.
En personas con dolor en neuropatía diabética, la mejora en el estado puede ocurrir después de varias semanas. Debe consultar a su médico si la mejora no se produce después de 2 meses.
Debe informar a su médico si el paciente tiene presión arterial alta o enfermedad cardíaca. El médico decidirá si el paciente debe tomar el medicamento Dulsevia.
A continuación, se enumeran algunas razones por las que el medicamento Dulsevia puede no ser adecuado para el paciente. El paciente debe informar a su médico antes de tomar el medicamento Dulsevia si se aplica alguno de los siguientes casos:
Debe consultar a su médico:
Si el paciente experimenta síntomas objetivos y subjetivos, como ansiedad, alucinaciones, pérdida de coordinación, taquicardia, hipertensión, hipotensión, reflejos aumentados, diarrea, somnolencia, náuseas, vómitos, ya que puede indicar un síndrome serotoninérgico.
En su forma más grave, el síndrome serotoninérgico puede parecerse al síndrome maligno de los medicamentos neurolépticos (ang. Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS). Los síntomas objetivos y subjetivos del síndrome maligno de los medicamentos neurolépticos pueden incluir: combinación de fiebre, taquicardia, sudoración, rigidez muscular, confusión, aumento de la actividad enzimática muscular (determinada por análisis de sangre).
Los medicamentos como Dulsevia (conocidos como ISRS o ISRN) pueden provocar la aparición de síntomas de trastornos sexuales (véase el punto 4). En algunos casos, estos síntomas persistieron después de suspender el tratamiento.
Dulsevia puede causar sensación de ansiedad o imposibilidad de sentarse o estar quieto. Si ocurren estos síntomas, debe informar a su médico.
Pensamientos suicidas y empeoramiento de la depresión o la ansiedad
La depresión y (o) la ansiedad pueden contribuir a la aparición de pensamientos de autolesiones o suicidio. Pueden aumentar después de comenzar a tomar medicamentos antidepresivos, ya que debe transcurrir un tiempo, generalmente dos semanas o más, antes de que estos medicamentos comiencen a actuar.
Estos pensamientos pueden aumentar:
Puede ser útil informar a un familiar o amigo cercano sobre el estado depresivo o de ansiedad y pedirles que lean esta hoja de instrucciones para el paciente. También puede preguntarles su opinión sobre si el estado depresivo o de ansiedad ha empeorado, y si los cambios en el comportamiento son preocupantes.
Niños y adolescentes menores de 18 años
Generalmente, el medicamento Dulsevia no debe administrarse a niños y adolescentes menores de 18 años. En pacientes menores de 18 años que toman medicamentos de esta clase, hay un mayor riesgo de efectos adversos, como intentos de suicidio, pensamientos suicidas y hostilidad (generalmente agresividad, comportamiento rebelde y manifestaciones de ira). Sin embargo, el médico puede recomendar el uso de Dulsevia en pacientes menores de 18 años si decide que es beneficioso para ellos. En caso de dudas, cuando el médico recomiende el uso de Dulsevia en un paciente menor de 18 años, debe consultar nuevamente a su médico. Debe informar a su médico si el paciente menor de 18 años que toma Dulsevia experimenta alguno de los efectos adversos mencionados anteriormente o si estos empeoran. Además, no hay datos a largo plazo sobre la seguridad del uso de duloxetina en este grupo de edad, relacionados con el crecimiento, la maduración y el desarrollo cognitivo y del comportamiento.
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar, incluidos los que se venden sin receta.
La duloxetina, el principio activo de Dulsevia, también se encuentra en otros medicamentos utilizados para tratar otras enfermedades:
Debe evitar tomar más de uno de estos medicamentos al mismo tiempo. El paciente debe consultar a su médico si está tomando otros medicamentos que contengan duloxetina.
El médico decidirá si se puede tomar Dulsevia al mismo tiempo que otros medicamentos. No debe
comenzar o suspender la administración de otros medicamentos, incluidos los que se venden sin receta y los preparados herbales, sin consultar a su médico.
Debe informar a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO):No debe tomar Dulsevia al mismo tiempo que otro medicamento antidepresivo llamado inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) o en un corto período de tiempo (dentro de los 14 días) después de suspender la administración de IMAO. Ejemplos de IMAO son: moklobemida (medicamento antidepresivo) y linezolid (antibiótico). La administración conjunta de IMAO con muchos medicamentos que se venden con receta, incluido Dulsevia, puede causar efectos adversos graves o incluso mortales. Después de suspender la administración de IMAO, debe transcurrir al menos 14 días antes de comenzar a tomar Dulsevia. Antes de comenzar a tomar IMAO, debe transcurrir al menos 5 días después de suspender la administración de Dulsevia.
Medicamentos que causan somnolencia:Estos medicamentos incluyen medicamentos que se venden con receta, como benzodiazepinas, medicamentos analgésicos fuertes, medicamentos antipsicóticos, fenobarbital y medicamentos antihistamínicos.
Medicamentos que aumentan el nivel de serotonina:Triptanes, buprenorfina (medicamento utilizado para tratar el dolor o la adicción a los opioides), tramadol, triptófano, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (por ejemplo, paroxetina y fluoxetina), inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (por ejemplo, venlafaxina), medicamentos antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, clomipramina y amitriptilina), petidina, hierba de San Juan (Hypericum perforatum) e IMAO (por ejemplo, moklobemida y linezolid). Estos medicamentos aumentan el riesgo de efectos adversos, como el síndrome serotoninérgico (véase "Advertencias y precauciones" y "Posibles efectos adversos").
Si ocurren alguno de estos síntomas mientras toma estos medicamentos al mismo tiempo que Dulsevia, debe consultar a su médico.
Medicamentos anticoagulantes orales o medicamentos antiplaquetarios:Medicamentos que diluyen la sangre o previenen la coagulación. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de sangrado.
El medicamento Dulsevia se puede tomar con o sin alimentos. Debe tener cuidado al consumir alcohol mientras toma Dulsevia.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, cree que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico antes de tomar este medicamento.
Dulsevia puede causar somnolencia o mareo. El paciente no debe conducir vehículos ni operar maquinaria hasta que no conozca su reacción al medicamento Dulsevia.
Si el médico ha determinado previamente que el paciente tiene intolerancia a algunos azúcares, debe consultar a su médico antes de comenzar a tomar el medicamento.
Este medicamento siempre debe administrarse según las indicaciones de su médico o farmacéutico. En caso de dudas, debe consultar a su médico o farmacéutico.
El medicamento Dulsevia se toma por vía oral. La cápsula se debe tragar entera con un vaso de agua.
Tratamiento de la depresión y el dolor en neuropatía diabética
La dosis habitual de Dulsevia es de 60 mg tomados una vez al día. Sin embargo, el médico puede recomendar una dosis adecuada para el paciente.
Tratamiento de los trastornos de ansiedad generalizados
La dosis inicial habitual de Dulsevia es de 30 mg tomados una vez al día. En la mayoría de los pacientes, la dosis se aumenta posteriormente a 60 mg una vez al día. Sin embargo, el médico puede recomendar una dosis adecuada para el paciente. La dosis puede aumentarse hasta 120 mg, dependiendo de la respuesta del paciente al tratamiento.
Tomar Dulsevia todos los días a la misma hora ayudará a recordar su administración.
El médico informará al paciente sobre cuánto tiempo debe tomar Dulsevia. No debe suspender la administración de Dulsevia o cambiar la dosis sin consultar a su médico. Es importante un tratamiento adecuado de la enfermedad para que el paciente se sienta mejor. Si no se trata la enfermedad, el estado del paciente puede persistir y empeorar, y puede ser difícil de tratar.
En caso de tomar una dosis mayor de la recomendada de Dulsevia, debe consultar inmediatamente a su médico o farmacéutico. Los síntomas de sobredosis son: somnolencia, coma, síndrome serotoninérgico (una reacción rara que puede causar una sensación de bienestar excesivo, somnolencia, trastornos de la coordinación, ansiedad, sensación de embriaguez, fiebre, sudoración o rigidez muscular), convulsiones, vómitos y taquicardia.
En caso de olvidar una dosis, debe tomarla lo antes posible. Sin embargo, si es hora de tomar la siguiente dosis, debe omitir la dosis olvidada y tomar una dosis única como de costumbre. No debe tomar una dosis doble para compensar la dosis olvidada. No debe tomar una dosis diaria mayor de Dulsevia de la que su médico ha recomendado.
Incluso si se siente mejor, NO DEBEsuspender la administración de Dulsevia sin consultar a su médico. Si el médico decide que el paciente no necesita tomar Dulsevia, recomendará reducir la dosis durante al menos 2 semanas.
En algunos pacientes que suspenden abruptamente la administración de duloxetina, pueden ocurrir síntomas como:
Estos síntomas generalmente no son graves y desaparecen en unos días. Sin embargo, si son molestos, debe consultar a su médico.
En caso de dudas adicionales sobre la administración de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Muy frecuentes efectos adversos (pueden ocurrir en más de 1 de cada 10 pacientes):
Frecuentes efectos adversos (pueden ocurrir en hasta 1 de cada 10 pacientes):
En niños y adolescentes menores de 18 años con depresión tratados con duloxetina, se ha observado una disminución del peso corporal después de comenzar a tomar el medicamento. Después de 6 meses de tratamiento, el peso corporal aumentó y se igualó con el de otros niños y adolescentes de la misma edad y sexo.
No muy frecuentes efectos adversos (pueden ocurrir en hasta 1 de cada 100 pacientes):
Raros efectos adversos (pueden ocurrir en hasta 1 de cada 1000 pacientes):
Muy raros efectos adversos (pueden ocurrir en hasta 1 de cada 10 000 pacientes):
Si ocurren efectos adversos, incluidos los efectos adversos no mencionados en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Efectos Adversos de Medicamentos del Ministerio de Sanidad:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsovia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Sitio web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.
La notificación de efectos adversos permitirá recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar donde no pueda ser visto ni alcanzado por los niños.
No debe tomar este medicamento después de la fecha de caducidad impresa en el paquete después de "EXP". La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No debe conservar a una temperatura superior a 25°C.
Debe conservar en el paquete original para protegerlo de la humedad.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
30 mg: pellets blancos o casi blancos en una cápsula de gelatina dura de tamaño 3 (longitud media: 15,9 mm). El cuerpo de la cápsula es blanco y la tapa es azul oscuro. En el cuerpo de la cápsula hay una inscripción negra que dice "30".
60 mg: pellets blancos o casi blancos en una cápsula de gelatina dura de tamaño 1 (longitud media: 19,4 mm). El cuerpo de la cápsula es verde amarillento y la tapa es azul oscuro. En el cuerpo de la cápsula hay una inscripción negra que dice "60".
Envases: 7, 10, 14, 28, 30, 56, 60, 90 y 100 cápsulas de liberación prolongada, duras, en blister en una caja de cartón.
No todos los tamaños de envase pueden estar en circulación.
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia
TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann-Straße 5, 27472 Cuxhaven, Alemania
Para obtener información más detallada sobre este medicamento, debe consultar a un representante del titular de la autorización de comercialización:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
ul. Równoległa 5
02-235 Varsovia
tel. 22 57 37 500
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