Clorhidrato de tramadol+ Paracetamol
Doreta SR es un medicamento combinado que contiene dos medicamentos analgésicos: tramadol y paracetamol, que actúan juntos para aliviar el dolor.
La indicación para el uso de Doreta SR es el dolor de intensidad moderada a severa, si el médico considera que es necesario administrar tramadol en combinación con paracetamol en forma de tabletas de liberación prolongada.
Doreta SR debe utilizarse solo en adultos y adolescentes mayores de 12 años.
Antes de iniciar el tratamiento con Doreta SR, debe discutirlo con su médico o farmacéutico.
Doreta SR es un medicamento en forma de tabletas de liberación prolongada. Esto significa que los principios activos tramadol y paracetamol se liberan durante un período más largo. Si el paciente ha tomado previamente otros productos que contienen la combinación de tramadol y paracetamol, debe tener especial cuidado, ya que Doreta SR, tabletas de liberación prolongada, tiene un esquema de dosificación diferente (véase el punto 3 "Cómo tomar Doreta SR").
Debe tener cuidado al tomar Doreta SR:
Después de tomar tramadol en combinación con ciertos medicamentos antidepresivos o solo tramadol, puede ocurrir un pequeño riesgo de síndrome serotoninérgico. Si el paciente experimenta algún síntoma de este síndrome con un curso grave, debe buscar atención médica de inmediato (véase el punto 4 "Posibles efectos adversos").
Tolerancia, adicción y abuso
Este medicamento contiene tramadol, que es un medicamento opiáceo. El uso repetido de opiáceos puede hacer que el medicamento sea menos efectivo (el paciente se acostumbra al medicamento, lo que se conoce como tolerancia). El uso repetido de Doreta SR también puede llevar al desarrollo de adicción, abuso y dependencia, lo que puede resultar en una sobredosis potencialmente mortal.
El riesgo de estos efectos adversos puede aumentar con la dosis y la duración del tratamiento.
La adicción puede hacer que el paciente no pueda controlar la dosis que debe tomar o con qué frecuencia debe tomarla.
El riesgo de adicción varía de persona a persona. El riesgo de adicción a Doreta SR puede ser mayor si:
Si durante el tratamiento con Doreta SR ocurre alguno de los siguientes síntomas, puede indicar adicción:
Si el paciente experimenta alguno de estos síntomas, debe hablar con su médico para discutir el mejor curso de tratamiento, incluyendo cuándo dejar el medicamento y cómo hacerlo de manera segura (véase el punto 3 "Interrupción del tratamiento con Doreta SR").
Trastornos del sueño
Doreta SR contiene un principio activo que pertenece al grupo de los opiáceos. Los opiáceos pueden causar trastornos del sueño, como la apnea central del sueño (respiración superficial o intermitente durante el sueño) y la hipoxemia relacionada con el sueño (bajo nivel de oxígeno en la sangre).
El riesgo de apnea central del sueño depende de la dosis de opiáceo. El médico puede considerar reducir la dosis total de opiáceos si el paciente ha experimentado apnea central del sueño.
El tramadol se convierte en el hígado por una enzima. En algunas personas, existe una variante de esta enzima, lo que puede tener diferentes efectos. En algunas personas, el alivio del dolor puede no ser suficiente, y en otras, es más probable que ocurran efectos adversos graves.
Debe interrumpir el tratamiento y contactar de inmediato a su médico si el paciente experimenta alguno de los siguientes efectos adversos: respiración lenta o superficial, confusión, somnolencia, constricción de las pupilas, náuseas o vómitos, estreñimiento, pérdida de apetito.
Uso en niños con trastornos respiratorios
No se recomienda el uso de tramadol en niños con trastornos respiratorios, ya que los síntomas de toxicidad del tramadol pueden ser más graves en ellos.
Debe informar a su médico si durante el tratamiento con Doreta SR el paciente experimenta somnolencia excesiva, pérdida de apetito, dolor abdominal severo, náuseas, vómitos o presión arterial baja.
Esto puede indicar que el paciente tiene insuficiencia suprarrenal (bajo nivel de cortisol). Si ocurren estos síntomas, el médico decidirá si es necesario suplementar hormonas.
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que el paciente está tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que el paciente planea tomar.
Deben tomarse bajo supervisión médica.
aumenta el riesgo de sobredosis de paracetamol. La sobredosis de paracetamol puede
causar daño hepático, que puede llevar a un trasplante de hígado o incluso
muerte.
Nunca debe tomar una dosis mayor de Doreta SR que la recetada por su médico. Dosis más altas que las
recomendadas no mejorarán el alivio del dolor, pero aumentarán el riesgo de daño hepático grave.Los síntomas de daño hepático pueden aparecer varios días después. Por lo tanto, es importante buscar atención médica de inmediato si se ha tomado una dosis excesiva, incluso si el paciente se siente bien.
La administración concomitante de Doreta SR con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) está contraindicada(véase el punto "Cuándo no tomar Doreta SR").
No se recomienda el uso concomitante de Doreta SR con los siguientes medicamentos:
Debe informar a su médico o farmacéutico si el paciente está tomando:
El uso concomitante de Doreta SR con los siguientes medicamentos puede aumentar el riesgo de efectos
adversos:
El efecto de Doreta SR puede cambiar si se toma al mismo tiempo que los siguientes
medicamentos:
Doreta SR se puede tomar con o sin alimentos.
El uso de Doreta SR puede causar somnolencia. Beber alcohol puede aumentar la somnolencia, por lo que es mejor no beber bebidas alcohólicas mientras se toma Doreta SR.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, o si cree que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
Como Doreta SR es un medicamento combinado que contiene dos principios activos, incluyendo tramadol, no debe tomarse durante el embarazo.
El tramadol se secreta en la leche materna. Por lo tanto, no debe tomar Doreta SR más de una vez mientras está amamantando, o si toma Doreta SR más de una vez, debe interrumpir la lactancia.
Los datos de experiencia en humanos no indican que el tramadol afecte la fertilidad en hombres o mujeres.
No hay datos sobre el efecto de la combinación de tramadol y paracetamol en la fertilidad.
Doreta SR puede causar somnolencia. No debe conducir vehículos, operar maquinaria ni realizar otras actividades que requieran concentración hasta que no sepa cómo afecta Doreta SR a su organismo.
Este producto medicinal contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por dosis, es decir, el medicamento se considera "libre de sodio".
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico. En caso de duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Antes de iniciar el tratamiento y regularmente durante el mismo, el médico discutirá con el paciente lo que puede esperar del tratamiento con Doreta SR, cuándo y durante cuánto tiempo debe tomarlo, cuándo debe contactar a su médico y cuándo debe dejar de tomarlo (véase también el punto 2).
La dosis inicial es generalmente de una a dos tabletas. Si es necesario, se pueden administrar dosis adicionales cada 12 horas, según las indicaciones del médico.
No debe tomar más de 4 tabletas al día (lo que equivale a 300 mg de clorhidrato de tramadol y 2600 mg de paracetamol).
La dosis del medicamento debe ajustarse según la intensidad del dolor y la sensibilidad individual del paciente al dolor. En general, debe tomarse la dosis más baja efectiva para aliviar el dolor.
Los pacientes con insuficiencia hepática severa no deben tomar Doreta SR.
En pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada, el médico puede aumentar los intervalos entre dosis.
No se recomienda el uso de Doreta SR en niños menores de 12 años.
En pacientes de edad avanzada (mayores de 75 años), la eliminación del tramadol puede estar retrasada. El médico puede aumentar los intervalos entre dosis.
Las tabletas deben tragarse enteras con un poco de líquido. No debe partir ni masticar las tabletas.
El medicamento debe tomarse durante el período más corto posible.
Si el paciente siente que el efecto de Doreta SR es demasiado fuerte (es decir, somnolencia severa o problemas para respirar) o demasiado débil (es decir, el dolor no se alivia lo suficiente), debe consultar a su médico o farmacéutico. Si no hay mejora, debe contactar a su médico.
En caso de sobredosis, debe buscar atención médica de inmediato o
contactar a los centros de atención designados:
Debe llevar consigo cualquier resto del medicamento, esta hoja de instrucciones o el envase.
La sobredosis de paracetamol es potencialmente mortal debido al daño hepático irreversible. Existe un riesgo grave de daño hepático, incluso si el paciente se siente bien.Para evitar el daño hepático, debe buscar atención médica lo antes posible. Cuanto más corto sea el intervalo entre la ingesta y el tratamiento con el antídoto, mayor será la probabilidad de prevenir el daño hepático.
En caso de ingesta de una dosis mayor que la recomendada de Doreta SR, también pueden ocurrir trastornos graves de la circulación, trastornos de la conciencia hasta el coma, convulsiones o trastornos de la respiración, malestar general, vómitos, pérdida de peso o dolor abdominal.
No debe tomar una dosis doble para compensar una dosis olvidada.
Si olvidó una dosis, debe tomar la siguiente tableta a la hora habitual.
Si el paciente ha tomado Doreta SR durante un período de tiempo, debe consultar a su médico antes de dejar de tomarlo, ya que su organismo puede haberse acostumbrado al medicamento. No debe dejar de tomar este medicamento de repente sin el consejo de su médico. Si el paciente desea dejar de tomar el medicamento, debe discutirlo con su médico, especialmente si ha tomado el medicamento durante un período prolongado. El médico aconsejará cuándo y cómo dejar de tomar el medicamento; puede ser necesario reducir gradualmente la dosis para minimizar la probabilidad de efectos adversos (síntomas de abstinencia). Si se interrumpe de repente el tratamiento con Doreta SR, puede ocurrir malestar general. El paciente puede experimentar ansiedad, agitación, nerviosismo, insomnio, hiperactividad, temblores y (o) trastornos gastrointestinales.
Si tiene alguna duda adicional sobre el uso de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
4.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Efectos adversos muy frecuentes (pueden ocurrir en más de 1 de cada 10 pacientes):
Efectos adversos frecuentes (pueden ocurrir en hasta 1 de cada 10 pacientes):
Efectos adversos poco frecuentes (pueden ocurrir en hasta 1 de cada 100 pacientes):
Efectos adversos raros (pueden ocurrir en hasta 1 de cada 1000 pacientes):
Efectos adversos muy raros (pueden ocurrir en hasta 1 de cada 10 000 pacientes):
Efectos adversos de frecuencia desconocida (la frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles):
Raramente, en pacientes que han tomado tramadol durante un período de tiempo, puede ocurrir malestar general en caso de interrupción repentina del medicamento. Los pacientes pueden experimentar agitación, ansiedad, nerviosismo o temblores, hiperactividad, insomnio o trastornos gastrointestinales. En un número muy pequeño de pacientes, pueden ocurrir ataques de pánico, alucinaciones, sensaciones extrañas como picazón, entumecimiento o hormigueo, y zumbido en los oídos. Si ocurre alguno de estos síntomas o cualquier otro síntoma inusual, debe consultar a su médico o farmacéutico lo antes posible.
En casos excepcionales, las pruebas de sangre pueden mostrar ciertos trastornos, como una baja cuenta de plaquetas, que puede causar sangrado nasal o gingival.
Se han notificado casos muy raros de reacciones cutáneas graves después de la ingesta de medicamentos que contienen paracetamol.
Si ocurren cualquier efecto adverso, incluyendo cualquier efecto adverso no mencionado en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Instituto de Salud Pública de Polonia:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsovia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Sitio web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.
La notificación de efectos adversos permitirá recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar donde no pueda ser visto ni alcanzado por los niños.
El medicamento debe conservarse en un lugar seguro, al que otras personas no tengan acceso. Puede causar daños graves y ser mortal para personas a las que no se les ha recetado.
No debe tomar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el envase después de "EXP". La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
El número de lote está indicado en el envase después de "Lote".
No hay instrucciones especiales para el almacenamiento.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni por los contenedores de basura doméstica. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Tabletas blancas hasta casi blancas en un lado y amarillas claras en el otro, ovales, biconvexas, recubiertas, de aproximadamente 20 mm de largo y 11 mm de ancho.
Envases:10, 20, 30, 50, 60, 90 y 100 tabletas de liberación prolongada en blisters, en caja de cartón.
No todas las tallas de envase deben estar en circulación.
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia
TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann-Straße 5, 27472 Cuxhaven, Alemania
Este medicamento está autorizado para su comercialización en los países miembros del Espacio Económico Europeo bajo los siguientes nombres:
Para obtener más información sobre este medicamento, debe consultar al representante local del titular de la autorización de comercialización:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
ul. Równoległa 5
02-235 Varsovia
Tel. 22 57 37 500
República Checa | Doreta Prolong |
Portugal | Tramadol + Paracetamol Krka |
Rumania | Doreta EP |
Eslovaquia, Eslovenia, Hungría | Doreta SR |
¿Tienes dudas sobre este medicamento o tus síntomas? Consulta con un médico titulado para orientación y atención personalizada.