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Acenocumarol Vzf

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About the medicine

Cómo usar Acenocumarol Vzf

Hoja de instrucciones del paquete: información para el paciente

ACENOCUMAROL WZF 4 mg, tabletas
Acenocumarol

Es importante leer atentamente el contenido de la hoja de instrucciones antes de tomar el medicamento, ya que contiene información importante para el paciente.

  • Debe conservar esta hoja de instrucciones para poder volver a leerla si es necesario.
  • En caso de dudas, debe consultar a su médico o farmacéutico.
  • Este medicamento ha sido recetado específicamente para usted. No debe dárselo a otros. El medicamento puede ser perjudicial para otra persona, incluso si los síntomas de su enfermedad son los mismos.
  • Si el paciente experimenta algún efecto adverso, incluyendo cualquier efecto adverso no mencionado en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Véase el punto 4.

Índice de la hoja de instrucciones

  • 1. Qué es el medicamento Acenocumarol WZF y para qué se utiliza
  • 2. Información importante antes de tomar el medicamento Acenocumarol WZF
  • 3. Cómo tomar el medicamento Acenocumarol WZF
  • 4. Posibles efectos adversos
  • 5. Cómo almacenar el medicamento Acenocumarol WZF
  • 6. Contenido del paquete y otra información

1. Qué es el medicamento Acenocumarol WZF y para qué se utiliza

Acenocumarol WZF pertenece a un grupo de medicamentos anticoagulantes. Reduce la capacidad de la sangre para coagularse, lo que previene la formación de coágulos en los vasos sanguíneos.
El medicamento Acenocumarol WZF se utiliza para la prevención y tratamiento de complicaciones tromboembólicas.

2. Información importante antes de tomar el medicamento Acenocumarol WZF

Cuándo no tomar el medicamento Acenocumarol WZF

  • si el paciente es alérgico al acenocumarol o a otros medicamentos "anticoagulantes", o a alguno de los demás componentes de este medicamento (enumerados en el punto 6);
  • si la paciente está embarazada (véase también el punto "Embarazo y lactancia");
  • si el paciente no es capaz de seguir las instrucciones del médico sobre la toma del medicamento (por ejemplo, personas con enfermedad alcohólica, trastornos psiquiátricos y personas mayores sin cuidado y supervisión);
  • si el paciente tiene una enfermedad hemorrágica congénita o adquirida, como la hemofilia;
  • si el paciente se ha sometido recientemente a una operación o se planea una operación en el futuro próximo (incluyendo operaciones en la columna vertebral, cerebro o ojo);
  • si el paciente tiene úlceras gástricas o sangrado en el intestino (síntomas: heces sanguinolentas o negras);
  • si el paciente ha tenido un accidente cerebrovascular hemorrágico recientemente;
  • si hay sangre en la orina o esputo;
  • si se ha diagnosticado inflamación o infección del pericardio (membrana externa que rodea el corazón) o del endocardio (capa más interna del corazón) con dolor en el pecho;
  • si el paciente tiene hipertensión arterial muy alta;
  • si el paciente tiene problemas graves de hígado o riñón (insuficiencia hepática o renal grave);
  • si el paciente tiene trastornos de coagulación, sangrado inexplicable, por ejemplo, de las encías o moretones.

Precauciones y advertencias

Antes de comenzar a tomar el medicamento Acenocumarol WZF, debe discutirlo con su médico:

  • si el paciente tiene cáncer;
  • si el paciente tiene una infección o inflamación (dolor, hinchazón);
  • si el paciente tiene insuficiencia cardíaca;
  • si hay problemas con los riñones o el hígado;
  • si el paciente tiene hipertiroidismo;
  • si el paciente tiene trastornos de la sangre (llamados déficit de proteína C o S) - puede causar sangrado más largo de lo normal después de un corte o lesión.

Durante el tratamiento con acenocumarol, el paciente no debe tomar medicamentos inyectados intramuscularmente, ya que puede causar la formación de hematomas.
El paciente siempre debe informar a su médico (independientemente de la especialidad) de que está tomando acenocumarol, especialmente si se planea una operación (incluyendo operaciones en la columna vertebral, cerebro o ojo) o un procedimiento dental.
Los pacientes mayores de 65 años pueden ser más sensibles al acenocumarol y, por lo tanto, su médico puede recomendar controles más frecuentes y reducir la dosis del medicamento.
Si el paciente se lesiona durante el tratamiento con acenocumarol, puede ocurrir un sangrado más intenso de lo normal. Por lo tanto, es importante informar a su médico o personal médico de que está tomando acenocumarol. Se recomienda que el paciente lleve consigo información fácil de encontrar para otros sobre el hecho de que está tomando acenocumarol.

Acenocumarol WZF con alimentos, bebidas y alcohol

La sensibilidad de las personas al acenocumarol es diferente y puede cambiar en caso de cambios en la dieta, especialmente si se incluyen alimentos ricos en vitamina K (por ejemplo, espinacas, col, coliflor, colirrábano, brócoli, col de Bruselas). Debe limitar el consumo de verduras de la familia de las crucíferas y otros productos que contienen vitamina K para que el tratamiento con acenocumarol sea efectivo.
Durante el tratamiento con acenocumarol, no debe beber jugo de arándano ni productos que contengan concentrado de jugo de arándano, ya que puede aumentar el efecto del medicamento y causar sangrado.
Los pacientes que toman Acenocumarol WZF, especialmente aquellos con trastornos hepáticos, deben limitar el consumo de alcohol. El alcohol puede cambiar la forma en que actúa el acenocumarol.

Embarazo y lactancia

Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, o si sospecha que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.

Medicamento contraindicado durante el embarazo

El acenocumarol puede causar daños graves al feto, por lo que debe informar a su médico sobre el embarazo o la planificación del embarazo. En mujeres en edad reproductiva, antes de tomar el medicamento, se recomienda realizar una prueba de embarazo, y durante el tratamiento, debe usar anticoncepción efectiva. El médico debe discutir con la paciente el riesgo potencial y los beneficios del tratamiento.
En caso de lactancia, debe consultar a su médico. Tanto la madre como el hijo requieren un control médico especial, y el hijo debe recibir vitamina K de forma preventiva.

Conducción de vehículos y uso de máquinas

Acenocumarol WZF no afecta la conducción de vehículos o el uso de máquinas. En caso de accidente, debe informar al personal médico de que está tomando acenocumarol. Debido a la posible ocurrencia de lesiones, por ejemplo, en caso de accidente, se recomienda llevar consigo información sobre el hecho de que está tomando Acenocumarol WZF.

Acenocumarol WZF contiene lactosa monohidratada

Si se ha detectado previamente en el paciente intolerancia a algunos azúcares, el paciente debe consultar a su médico antes de tomar el medicamento.

3. Cómo tomar el medicamento Acenocumarol WZF

Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico. En caso de dudas, debe consultar a su médico o farmacéutico.

  • La dosis del medicamento se determina individualmente para cada paciente por su médico. Los controles regulares de la coagulación sanguínea permiten al médico ajustar la dosis del medicamento Acenocumarol WZF.
  • La dosis establecida por el médico debe tomarse por vía oral, regularmente a la misma hora (por ejemplo, por la noche con la comida, bebiendo un vaso de agua).
  • No debe exceder las dosis del medicamento recomendadas por el médico.
  • Durante el tratamiento con el medicamento, debe limitar el consumo de algunos alimentos - véase el punto "Acenocumarol WZF con alimentos, bebidas y alcohol".
  • Las tabletas de Acenocumarol WZF de 4 mg se pueden dividir en 4 dosis iguales, cada una conteniendo 1 mg de acenocumarol. Para dividir la tableta, debe colocarla sobre una superficie dura y presionar con los dedos sobre los bordes, en ambos lados de la línea de división (véase la figura).
Mano colocando un algodón empapado con líquido en el sitio de inyección en la piel, presionando suavemente con los dedos

Dosis

Adultos

La dosis habitual es de 2 mg a 4 mg el primer día de tratamiento, y luego se administran dosis de mantenimiento de 1 mg a 8 mg.

Uso en niños

El médico decidirá sobre el uso del medicamento en niños.

Uso de una dosis mayor de la recomendada del medicamento Acenocumarol WZF

La sobredosis del medicamento Acenocumarol WZF puede causar sangrado. En tal caso, debe dejar de tomar el medicamento y consultar inmediatamente a su médico o ir al hospital más cercano.

Olvido de la dosis del medicamento Acenocumarol WZF

Si no se toma el medicamento a la hora habitual, debe tomar la dosis olvidada lo antes posible. Sin embargo, si falta poco tiempo para la próxima dosis, no debe tomar la dosis olvidada, solo la siguiente dosis a la hora habitual. No debe tomar una dosis doble.
En la próxima visita al médico, debe informar sobre todos los casos de no toma de la dosis del medicamento.

Interrupción del tratamiento con el medicamento Acenocumarol WZF

No debe interrumpir bruscamente el tratamiento con este medicamento. No debe cambiar la dosis del medicamento por su propia iniciativa.
En caso de dudas adicionales sobre el uso del medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.

Debe consultar inmediatamente a su médico en caso de aparición de alguno de los siguientes síntomas de sangrado, que pueden indicar que el paciente ha tomado más medicamento del necesario. Estos síntomas ocurren con frecuencia (en 1 de cada 10 personas).

Se trata de sangrados de diferentes grados, como:

  • sangrado nasal inexplicable o sangrado de las encías;
  • moretones inexplicables;
  • sangrado abundante o goteo después de un corte o herida;
  • sangrado menstrual abundante;
  • sangrado inesperado de las vías urinarias o genitales;
  • sangre en la orina;
  • heces sanguinolentas o negras;
  • tos con esputo sanguinolento o vómitos sanguinolentos;
  • sangrado en la piel;
  • sangrado en el cerebro;
  • sangrado en los ojos.

Debe consultar a su médico lo antes posible en caso de aparición de alguno de los siguientes síntomas. Estos síntomas ocurren muy raramente (menos de 1 de cada 10,000 personas).

Se trata de:

  • ojos o piel amarillentos (pueden ser síntomas de daño hepático);
  • manchas rojas que cambian a erupciones papulares en la piel y luego a ampollas con hemorragias subcutáneas (síntomas que pueden indicar la posibilidad de ocurrencia de necrosis hemorrágica de la piel);
  • inflamación de los vasos sanguíneos (hemorragias subcutáneas o moretones pueden indicar la posibilidad de ocurrencia de vasculitis).

Debe informar a su médico en caso de aparición de alguno de los siguientes síntomas. Estos síntomas ocurren raramente (menos de 1 de cada 1,000 personas).

Se trata de:

  • urticaria, erupción (síntomas de reacción alérgica);
  • pérdida de apetito, náuseas, vómitos;
  • caída del cabello.

Si el paciente experimenta el siguiente efecto adverso, debe informar inmediatamente a su médico. La frecuencia es desconocida (no puede determinarse a partir de los datos disponibles).
Erupción cutánea dolorosa. Raramente, Acenocumarol WZF puede causar trastornos cutáneos graves, incluyendo calcifilaxis, que puede manifestarse inicialmente como erupción cutánea dolorosa, pero puede conducir a otras complicaciones graves. Este efecto adverso ocurre con más frecuencia en pacientes con enfermedad renal crónica.

Notificación de efectos adversos

Si ocurren efectos adversos, incluyendo cualquier efecto adverso no mencionado en la hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Reacciones Adversas de Medicamentos de la Agencia de Registro de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Biocidas
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsovia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Sitio web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.
La notificación de efectos adversos permitirá recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.

5. Cómo almacenar el medicamento Acenocumarol WZF

El medicamento debe almacenarse en un lugar inaccesible para los niños.
Almacenar a una temperatura no superior a 25°C.
No debe usar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el paquete. La fecha de caducidad indica el último día del mes indicado.
La inscripción en el paquete después de la abreviatura EXP indica la fecha de caducidad, y después de la abreviatura Lot, el número de lote.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni por los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del paquete y otra información

Qué contiene el medicamento Acenocumarol WZF

  • El principio activo del medicamento es acenocumarol. Cada tableta contiene 4 mg de acenocumarol.
  • Los demás componentes son: lactosa monohidratada, almidón de patata, copovidona, laurilsulfato sódico, ácido estearico.

Cómo se presenta el medicamento Acenocumarol WZF y qué contiene el paquete

Las tabletas de Acenocumarol WZF de 4 mg son de color blanco, con forma de trébol de cuatro hojas, convexas por ambos lados; en ambos lados de la tableta hay líneas de división que dividen la tableta en 4 dosis iguales.
El medicamento está disponible en un contenedor de polietileno que contiene 60 tabletas, empaquetado en una caja de cartón.

Título del responsable

Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
ul. Pelplińska 19, 83-200 Starogard Gdański
tel. + 48 22 364 61 01

Fabricante

Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
División de producción en Nowa Dęba
ul. Metalowca 2, 39-460 Nowa Dęba
Fecha de la última actualización de la hoja de instrucciones:diciembre de 2024

Alternativas a Acenocumarol Vzf en otros países

Las mejores alternativas con el mismo principio activo y efecto terapéutico.

Alternativa a Acenocumarol Vzf en España

Forma farmacéutica: COMPRIMIDO, 4 mg
Principio activo: acenocoumarol
Requiere receta
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO, 1 mg
Principio activo: acenocoumarol
Requiere receta
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO, 4 mg
Principio activo: acenocoumarol
Requiere receta
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO, 1 mg
Principio activo: acenocoumarol
Requiere receta
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO, 5 mg warfarina sodica
Principio activo: warfarin
Requiere receta
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO, 3 mg warfarina sodica
Principio activo: warfarin
Requiere receta

Médicos online para Acenocumarol Vzf

Consulta sobre dosis, efectos secundarios, interacciones, contraindicaciones y renovación de la receta de Acenocumarol Vzf – sujeta a valoración médica y normativa local.

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Doctor

Abdullah Alhasan

Medicina general10 años de experiencia

El Dr. Abdullah Alhasan es médico especializado en cardiología y medicina general, con experiencia clínica internacional y un enfoque basado en la evidencia. Ofrece consultas online para adultos, adaptadas tanto a síntomas agudos como a necesidades de seguimiento a largo plazo.

Áreas principales de atención:

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  • Control de la presión arterial y prevención cardiovascular
  • Interpretación de electrocardiogramas, análisis de sangre y Holter
  • Tratamiento de insuficiencia cardíaca y enfermedad coronaria
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Ngozi Precious Okwuosa

Medicina general5 años de experiencia

La Dra. Ngozi Precious Okwuosa es médica general con más de 5 años de experiencia clínica en Hungría, Suecia y Nigeria. Graduada con honores de la Universidad de Szeged, ofrece consultas médicas online centradas en la medicina general, la salud femenina y el seguimiento postoperatorio.

Áreas principales de atención:

  • Medicina familiar y preventiva
  • Salud de la mujer: ginecología y obstetricia
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  • Salud mental, ansiedad y acompañamiento emocional
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Taisiya Minorskaya

Medicina de familia12 años de experiencia

La Dra. Taisiya Minorskaya es médica de familia con licencia oficial en España y más de 12 años de experiencia clínica. Ofrece consultas online para adultos y niños, combinando la medicina basada en la evidencia con un enfoque europeo moderno y personalizado.

Áreas de atención:

  • Infecciones virales, resfriados, gripe, dolor de garganta, tos, congestión
  • Revisión y ajuste de tratamientos antibióticos
  • Erupciones cutáneas y reacciones alérgicas
  • Hipertensión, cefaleas, fatiga, enfermedades crónicas
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  • Orientación médica: qué exámenes realizar, a qué especialista acudir, cuándo se necesita atención presencial
Tiene especial interés en problemas gastrointestinales como distensión abdominal, dolor, náuseas crónicas, SIBO y síndrome del intestino irritable. También trabaja con pacientes que presentan síntomas físicos sin causa clara, a menudo vinculados al estrés o ansiedad.

Además, acompaña a pacientes en tratamiento para la obesidad con medicamentos del grupo GLP-1 (Ozempic, Mounjaro y otros). El seguimiento se realiza conforme a las directrices clínicas vigentes en España: elección del tratamiento, seguimiento de efectos secundarios y coordinación con el sistema sanitario público o privado.

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Nuno Tavares Lopes

Medicina de familia17 años de experiencia

El Dr. Nuno Tavares Lopes es un médico colegiado en Portugal con 17 años de experiencia en medicina de urgencias, medicina familiar y salud pública. Actualmente dirige servicios médicos y de salud pública en una red sanitaria internacional y colabora como consultor externo para la OMS y el ECDC. Ofrece consultas médicas online en portugués, inglés y español, combinando experiencia global con atención centrada en el paciente.

  • Urgencias: fiebre, infecciones, dolor torácico o abdominal, lesiones leves, urgencias pediátricas
  • Medicina familiar: hipertensión, diabetes, colesterol, enfermedades crónicas
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  • Salud sexual y reproductiva: PrEP, prevención y tratamiento de ETS, asesoramiento
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Duarte Meneses

Medicina de familia4 años de experiencia

El Dr. Duarte Meneses es médico de familia y medicina general con licencia en Portugal, con experiencia adicional en salud laboral. Ofrece consultas médicas en línea para adultos, brindando apoyo tanto para síntomas agudos como para enfermedades crónicas.

  • Síntomas comunes como fiebre, dolor de garganta, tos, fatiga o problemas digestivos
  • Enfermedades crónicas como hipertensión, diabetes, colesterol alto y trastornos tiroideos
  • Problemas de salud mental como estrés, insomnio, ansiedad y agotamiento
  • Atención preventiva: chequeos médicos, consejos sobre el estilo de vida y seguimiento de tratamientos
  • Consultas relacionadas con el trabajo, bajas médicas y orientación para la reincorporación laboral
El Dr. Meneses se graduó en la Universidad de Beira Interior y tiene años de experiencia con pacientes de distintos perfiles.

Su enfoque es cercano, claro y centrado en ofrecer recomendaciones médicas prácticas adaptadas a las necesidades de cada paciente.

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Svetlana Kovalenko

Medicina de familia14 años de experiencia

Svetlana Kovalenko es médica de familia con más de 14 años de experiencia clínica. Se graduó en la Universidad Médica de Járkov y actualmente ofrece consultas médicas online en español, centradas en un enfoque basado en la evidencia y adaptado a cada paciente.

Atiende a adultos con problemas agudos o crónicos como:

  • hipertensión, diabetes tipo 2, trastornos tiroideos;
  • síntomas respiratorios, fiebre, dolor de garganta, tos;
  • trastornos digestivos, fatiga, malestar general;
  • interpretación de análisis y seguimiento de tratamientos;
  • orientación en estilo de vida saludable y prevención.

La Dra. Kovalenko es conocida por su trato cercano, su responsabilidad y su capacidad para explicar cuestiones médicas con claridad. Su objetivo es ayudar a cada paciente a tomar decisiones informadas y mejorar su calidad de vida.

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Sergio Correa

Medicina general7 años de experiencia

El Dr. Sergio Correa es médico general colegiado, con experiencia en medicina de urgencias, medicina estética y tricología. Ofrece consultas médicas online en español e inglés, atendiendo a pacientes adultos con síntomas agudos, enfermedades crónicas y necesidades preventivas.

Áreas de atención:

  • Medicina general y de urgencias: fiebre, fatiga, infecciones, molestias digestivas, síntomas respiratorios y otros problemas frecuentes
  • Enfermedades crónicas: hipertensión, colesterol alto, diabetes, alteraciones tiroideas
  • Medicina estética y dermatología: acné, envejecimiento cutáneo, hiperpigmentación, asesoramiento personalizado para el cuidado de la piel
  • Tricología: caída del cabello, problemas del cuero cabelludo, tratamientos para hombres y mujeres
  • Prevención y seguimiento: chequeos de salud, pautas de estilo de vida, segundas opiniones

El Dr. Correa combina un enfoque clínico con perspectiva estética y preventiva, ayudando a sus pacientes a mejorar su salud y bienestar integral.

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Jonathan Ben Ami

Medicina de familia8 años de experiencia

El Dr. Jonathan Marshall Ben Ami es médico de familia con licencia en España. Ofrece atención médica integral para adultos y niños, combinando conocimientos en medicina general y urgencias para abordar tanto problemas agudos como enfermedades crónicas.

Áreas de atención médica:

  • Infecciones respiratorias: resfriado, gripe, bronquitis, neumonía.
  • Afecciones ORL: sinusitis, otitis, amigdalitis.
  • Problemas digestivos: gastritis, reflujo, síndrome de intestino irritable (SII).
  • Infecciones urinarias y otras infecciones frecuentes.
  • Control de enfermedades crónicas: hipertensión, diabetes, trastornos tiroideos.
  • Problemas agudos que requieren atención médica inmediata.
  • Cefaleas, migrañas y lesiones leves.
  • Curas de heridas, chequeos médicos y renovaciones de recetas.

El Dr. Ben Ami aplica un enfoque centrado en el paciente y basado en la evidencia, acompañando a las personas en todas las etapas de la vida con orientación clara, intervenciones oportunas y continuidad asistencial.

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Maryna Kuznetsova

Cardiología16 años de experiencia

La Dra. Maryna Kuznetsova es médica internista y cardióloga, con doctorado en Medicina. Ofrece consultas médicas online para adultos con patologías crónicas o agudas, con un enfoque especializado en la salud cardiovascular. Su práctica se basa en guías clínicas actualizadas y en la medicina basada en la evidencia.

Áreas de atención:

  • dislipemia y alteraciones del metabolismo lipídico
  • prevención y tratamiento de la aterosclerosis
  • control de la presión arterial y ajuste de tratamiento
  • arritmias: diagnóstico, seguimiento y optimización terapéutica
  • seguimiento cardiológico tras infección por Covid-19
La Dra. Kuznetsova ayuda a sus pacientes a comprender los riesgos cardiovasculares, tomar decisiones informadas sobre el tratamiento y mejorar su salud de forma accesible y estructurada a través de la consulta online.
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Karim Ben Harbi

Medicina general8 años de experiencia

El Dr. Karim Ben Harbi es médico general titulado y reside en Italia. Ofrece consultas online para adultos y niños, combinando experiencia clínica internacional con medicina basada en la evidencia. Su enfoque se centra en el diagnóstico preciso, la prevención y el acompañamiento personalizado.

Obtuvo su título en la Universidad Sapienza de Roma. Su formación incluyó experiencia práctica en medicina tropical, atención en zonas rurales y consulta ambulatoria urbana. Además, participó en investigaciones clínicas en microbiología, estudiando el papel del microbioma intestinal en trastornos digestivos crónicos.

Puedes consultar al Dr. Ben Harbi por:

  • Cuidados generales, prevención y atención primaria.
  • Hipertensión, diabetes tipo 1 y tipo 2, trastornos metabólicos.
  • Resfriado, tos, gripe, infecciones respiratorias, dolor de garganta, fiebre.
  • Problemas digestivos crónicos: hinchazón, gastritis, colon irritable, desequilibrio del microbioma.
  • Erupciones cutáneas, reacciones alérgicas leves, consultas dermatológicas básicas.
  • Revisión de tratamientos, ajustes de medicación y orientación farmacológica.
  • Consultas pediátricas: fiebre, infecciones, bienestar general.
  • Consejos sobre estilo de vida: estrés, sueño, peso y alimentación.

El Dr. Ben Harbi ofrece un apoyo médico accesible y fiable, ayudando a los pacientes a tomar decisiones informadas sobre su salud con claridad, estructura y empatía.

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