Противорецидивное средство: информация для пациента

Эзомепразол Нормон 20 мг жёсткие капсулы с желудочно-кишечной устойчивостью EFG

Прочитайте весь этот лист информации тщательно до начала приёма этого препарата, поскольку он содержит важную информацию для вас.

• Сохраните этот лист информации, поскольку может потребоваться повторное его прочтение.
• Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к вашему врачу или аптекарю.
• Этот препарат был назначен только вам и не следует его давать другим людям, даже если у них есть те же симптомы, что и у вас, поскольку это может причинить вред.
• Если у вас появляются побочные эффекты, обратитесь к вашему врачу или аптекарю, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этом листе информации. См. раздел 4.

1. Что такое Эзомепразол Нормон и для чего он используется

2. Что нужно знать перед началом приёма Эзомепразола Нормона

3. Как принимать Эзомепразол Нормон

4. Возможные побочные эффекты

5. Сохранение Эзомепразола Нормона

6. Содержимое упаковки и дополнительная информация

Эзомепразол Нормон содержит лекарственное средство, называемое эзомепразолом, которое принадлежит к группе лекарственных средств, называемых «ингибиторами протонной помпы». Эти лекарства работают, уменьшая количество кислоты, которое производит желудок.

Эзомепразол Нормон используется для лечения следующих заболеваний:

Взрослые:

• Хроническое заболевание рефлюксного эзофагита (ХРЭ). Происходит, когда кислота желудка поднимается по пищеводу (трубе, которая идет от горла в желудок), вызывая боль, воспаление и жжение.
• Язвы в желудке или верхней части кишечника (двенадцатиперстной кишки), которые заражены бактериями, называемымиHelicobacter pylori. Если у вас есть это заболевание, вероятно, ваш врач также назначит антибиотики для лечения инфекции и позволит язве затягиваться.

• Язвы желудка, вызванные лекарствами, называемыми НПВП (противовоспалительными нестероидными препаратами). Эзомепразол Нормон также может использоваться для предотвращения образования язв, если вы принимаете НПВП.
• Избыточная кислотность в желудке, вызванная опухолью в поджелудочной железе (синдром Золлингера-Эллисона).
• Продолжающееся лечение для предотвращения кровотечения из язвы желудка, вызванной эзомепразолом в виде инъекции.

Подростки от 12 лет:

• Хроническое заболевание рефлюксного эзофагита (ХРЭ). Происходит, когда кислота желудка поднимается по пищеводу (трубе, которая идет от горла в желудок), вызывая боль, воспаление и жжение.
• Язвы в желудке или верхней части кишечника (двенадцатиперстной кишки), которые заражены бактериями, называемымиHelicobacter pylori. Если у вас есть это заболевание, вероятно, ваш врач также назначит антибиотики для лечения инфекции и позволит язве затягиваться.

Не принимайте Эзомепразол Нормон:

• Если вы аллергины на эзомепразол или на любые другие компоненты этого препарата (включая раздел 6).
• Если вы аллергины на другие препараты группы ингибиторов протонной помпы (как пантопразол, лансопразол, рабепразол, омепразол).
• Если вы принимаете препарат, содержащий нелфинавир (используемый для лечения ВИЧ-инфекции).
• Если у вас когда-либо развивалась тяжелая кожная реакция или отслоение кожи, образование пузырей или язв в ротовой полости после приема Эзомепразола Нормон или других связанных препаратов.

Если вы находитесь в одной из этих ситуаций, не принимайте Эзомепразол Нормон. Если вы не уверены, обратитесь к своему врачу или фармацевту перед приемом Эзомепразола Нормон.

Предупреждения и предостережения

Обратитесь к своему врачу или фармацевту перед началом приема Эзомепразола Нормон

• Если у вас серьезные проблемы с печенью.
• Если у вас серьезные проблемы с почками.

• Если у вас когда-либо развивалась реакция на кожу после лечения препаратом, подобным Эзомепразолу Нормон, для снижения кислотности желудка.
• Если у вас запланировано проведение конкретного анализа крови (хромогранина А).

Эзомепразол Нормон может маскировать симптомы других заболеваний.Поэтому, если вы заметите любой из следующих событий до начала приема или во время приема Эзомепразола Нормон, немедленно обратитесь к своему врачу:

• Вы теряете много веса без причины и испытываете проблемы с глотанием.
• Вы испытываете боль в животе или изжогу.
• Вы начинаете рвать пищу или кровь.
• В кале появляются черные пятна (кровянистые).

Если вашему врачу было назначено принимать Эзомепразол Нормон только при появлении симптомов, вы должны обратиться к своему врачу, если симптомы вашего заболевания продолжаются или меняются.

Принимая ингибиторы протонной помпы, такие как Эзомепразол Нормон, особенно в течение более чем года, может slightly увеличить риск перелома бедра, предплечья или позвоночника. Обратите внимание своего врача, если у вас остеопороз или вы принимаете кортикостероиды (что может увеличить риск остеопороза).

Если у вас развивается кожная реакция, особенно на солнечных участках кожи, немедленно обратитесь к своему врачу, поскольку может потребоваться прекратить прием Эзомепразола Нормон. Памятите упомянуть любые другие симптомы, которые вы замечаете, такие как боль в суставах.

Были зарегистрированы тяжелые кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсическая эпидермальная некролиз, реакцию на лекарство с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), связанные с лечением Эзомепразолом Нормон. Остановите прием Эзомепразола Нормон и обратитесь за медицинской помощью немедленно, если вы замечаете любой из симптомов, связанных с этими тяжелыми кожными реакциями, описанных в разделе 4.

Использование Эзомепразола Нормон с другими препаратами

Обратите внимание своего врача или фармацевта, если вы принимаете, принимали недавно или можете принимать любой другой препарат. Это включает в себя препараты, купленные без рецепта. Это потому, что Эзомепразол Нормон может повлиять на то, как некоторые препараты действуют, и некоторые препараты могут повлиять на действие Эзомепразола Нормон.

Не принимайте Эзомепразол Нормон, если вы принимаете препарат, содержащийнелфинавир(используемый для лечения ВИЧ-инфекции).

Обратите внимание своего врача, если вы используете любой из следующих препаратов:

• Атацанавир (используемый для лечения ВИЧ-инфекции).
• Клопидогрел (используемый для предотвращения образования кровяных сгустков).
• Кетоконазол, итараконазол или вориконазол (используемые для лечения инфекций, вызванных грибками).
• Эрлотиниб (используемый для лечения рака).
• Циталопрам, имипрамин, кломипрамин (используемые для лечения депрессии).
• Диазепам (используемый для лечения тревоги, как мышечного расслабления или для эпилепсии).
• Фенитоин (для эпилепсии). Если вы принимаете фенитоин, вашему врачу необходимо контролировать, когда вы начинаете или прекращаете принимать Эзомепразол Нормон.
• Препараты, используемые для увеличения кровотока, такие как варфарин. Возможно, вашему врачу необходимо контролировать, когда вы начинаете или прекращаете принимать Эзомепразол Нормон.
• Цилостазол (используемый для лечения интермиттирующей клаудикации – боли в ногах при ходьбе, вызванной недостаточным кровотоком).
• Цисаприда (используемый для лечения изжоги и жжения в животе).
• Дигоксина (используемая для проблем с сердцем).
• Метотрексат (химиотерапевтический препарат, используемый в высоких дозах для лечения рака) – если вы принимаете высокие дозы метотрексата, вашему врачу может потребоваться временно прекратить прием Эзомепразола Нормон.
• Такролимус (пересадка органов).
• Рифампицин (используемый для лечения туберкулеза).
• Зверобойник (Hypericum perforatum) (используемый для лечения депрессии).

Если вашему врачу было назначено принимать антибиотики амоксициллин и кларитромицин, кроме Эзомепразола Нормон, для лечения язв, вызванныхHelicobacter pylori, очень важно сообщить своему врачу, если вы принимаете любой другой препарат.

Принятие Эзомепразола Нормон с пищей и напитками

Вы можете принимать капсулы с пищей или с пустым желудком.

Беременность, лактация и фертильность

Если вы беременны или кормите грудью, если вы думаете, что можете быть беременны или если вы планируете беременность, обратитесь к своему врачу перед использованием этого препарата. Врач решит, можно ли принимать Эзомепразол Нормон в этот период.

Неизвестно, проходит ли Эзомепразол Нормон в грудное молоко. Следовательно, не следует принимать Эзомепразол Нормон во время лактации.

Вождение и использование машин

Невозможно, что Эзомепразол Нормон повлияет на вашу способность вести машину или использовать инструменты или машины. Однако могут возникнуть редкие или очень редкие побочные эффекты, такие как головокружение или двоение в глазах (см. раздел 4). Вы не должны вести машину или использовать машины, если вы замечаете любой из этих побочных эффектов.

Эзомепразол Нормон содержитсахарозу

Эзомепразол Нормон содержитeферы сахара, содержащие сахарозу, тип сахара. Если вашему врачу было назначено, что у вас есть непереносимость к определенным сахарам, обратитесь к нему перед приемом этого препарата.

Следуйте точно указаниям по применению этого лекарства, указанным вашим врачом или аптекарем. В случае сомнений, снова обратитесь к вашему врачу или аптекарю.

• Если вы принимаете это лекарство в течение длительного периода времени, ваш врач должен будет следить за вами (особенно если вы принимаете его более года).

• Если ваш врач назначил вам принимать это лекарство только тогда, когда вы заметите какие-либо симптомы, сообщите своему врачу, если симптомы изменятся.

Сколько принимать

• Ваш врач назначил вам количество таблеток, которые вы должны принимать, и когда принимать их. Это зависит от вашего состояния, возраста и работы вашего печени.
• Рекомендуемые дозы указаны ниже.

Взрослые от 18 лет и старше

Для лечения жжения, вызванного болезнью рефлюксного эзофагита (ERGE):

• Если ваш врач определил, что ваш пищевод слегка поражен, рекомендованная доза составляет одну таблетку Эзомепразола Нормон 40 мг в день в течение 4 недель. Врач может назначить вам принимать ту же дозу в течение еще 4 недель, если ваш пищевод еще не зажил.
• Когда ваш пищевод зажил, рекомендованная доза составляет одну таблетку Эзомепразола Нормон 20 мг в день.
• Если ваш пищевод не поражен, рекомендованная доза составляет одну таблетку Эзомепразола Нормон 20 мг в день. Когда ваше заболевание будет контролировано, ваш врач может назначить вам принимать лекарство только тогда, когда вы заметите какие-либо симптомы, до максимальной дозы одной таблетки Эзомепразола Нормон 20 мг в день.
• Если у вас серьезные проблемы с печенью, ваш врач может назначить вам меньшую дозу.

• Для лечения язв, вызванных инфицированиемHelicobacter pyloriи предотвращения их повторного появления:

• Рекомендованная доза составляет одну таблетку Эзомепразола Нормон 20 мг дважды в день в течение недели.
• Ваш врач также назначит вам антибиотики, например, амоксициллин и кларитромицин.

• Для лечения язв желудка, вызванных АИН (противоинфламаторными нестероидными препаратами):

• Рекомендованная доза составляет одну таблетку Эзомепразола Нормон 20 мг в день в течение 4-8 недель.

• Для предотвращения язв желудка при приеме АИН (противоинфламаторными нестероидными препаратами):

• Рекомендованная доза составляет одну таблетку Эзомепразола Нормон 20 мг в день.

• Для лечения избыточной кислотности в желудке, вызванной опухолью в поджелудочной железе (синдром Золлингера-Эллисона):

• Рекомендованная доза составляет две таблетки Эзомепразола Нормон 40 мг в день.
• Ваш врач будет корректировать дозу в зависимости от ваших потребностей и решит, сколько времени вы должны принимать это лекарство. Максимальная доза составляет 80 мг дважды в день.

• Для продолжающегося лечения предотвращения кровотечения из язвы, вызванной эзомепразолом в виде инъекции:

• Рекомендованная доза составляет одну таблетку Эзомепразола Нормон 40 мг в день в течение 4 недель.

Использование у детей от 12 лет и старше

Для лечения жжения, вызванного болезнью рефлюксного эзофагита (ERGE):

• Если ваш врач определил, что ваш пищевод слегка поражен, рекомендованная доза составляет одну таблетку Эзомепразола Нормон 40 мг в день в течение 4 недель. Врач может назначить вам принимать ту же дозу в течение еще 4 недель, если ваш пищевод еще не зажил.
• Когда ваш пищевод зажил, рекомендованная доза составляет одну таблетку Эзомепразола Нормон 20 мг в день.
• Если ваш пищевод не поражен, рекомендованная доза составляет одну таблетку Эзомепразола Нормон 20 мг в день.
• Если у вас серьезные проблемы с печенью, ваш врач может назначить вам меньшую дозу.

• Для лечения язв, вызванных инфицированиемHelicobacter pyloriи предотвращения их повторного появления:

• Рекомендованная доза составляет одну таблетку Эзомепразола Нормон 20 мг дважды в день в течение недели. Ваш врач также назначит вам антибиотики, например, амоксициллин и кларитромицин.

Принимать это лекарство

• Вы можете принимать таблетки в любое время дня.
• Вы можете принимать таблетки с пищей или на пустой желудок.
• Принимайте таблетки целиком с водой. Не разрывайте или измельчайте таблетки. Это связано с тем, что таблетки содержат гранулы, которые предотвращают разрушение лекарства в желудке. Важно не повредить гранулы.

Что делать, если у вас трудности с проглатыванием

• Если у вас трудности с проглатыванием таблеток:

- Откройте таблетку и вылейте гранулы в половину стакана воды без газа. Не используйте другие жидкости.

- Удалите смесь и выпейте ее сразу или в течение 30 минут. Всегда перемешивайте прямо перед выпиванием.

- Чтобы asegurarse, что вы приняли всю дозу, хорошо промойте стакан половиной стакана воды и выпейте. Гранулы содержат лекарство – не разрывайте или измельчайте гранулы.

• Если вы не можете проглотить вовсе, гранулы можно смешать с водой и ввести в желудок через зонд (гастроскоп).

Дети младше 12 лет

Эзомепразол Нормон не рекомендуется для детей младше 12 лет.

Пациенты пожилого возраста

Не требуется корректировка дозы для пациентов пожилого возраста.

Если вы принимаете больше Эзомепразола Нормон, чем следует

Если вы принимаете больше Эзомепразола Нормон, чем назначил вам ваш врач, немедленно обратитесь к вашему врачу или аптекарю.

В случае передозировки или случайного приема обратитесь немедленно к вашему врачу или аптекарю или позвоните в Токсикологический центр информации, телефон: 91 562 04 20, указав лекарство и принятую дозу.

Если вы забыли принять Эзомепразол Нормон

• Если вы забыли принять одну дозу, принимайте ее как можно скорее. Однако, если до следующей дозы осталось мало времени, не принимайте пропущенную дозу.

• Не принимайте двойную дозу (две дозы одновременно) для компенсации пропущенных доз.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы по использованию этого лекарства, обратитесь к вашему врачу или аптекарю.

Как и все лекарства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди их испытывают.

Если вы заметите любой из следующих серьезных побочных эффектов, прекратите принимать Эзомепразол Нормон и немедленно обратитесь к врачу:

• Сuddenная затрудненность дыхания, отек губ, языка и гортани или всего тела, сыпь, обмороки или затруднение глотания (серьезная аллергическая реакция).
• Синяк кожи с пузырьками или отслоением. Также могут появиться большие пузыри и кровотечение из губ, глаз, рта, носа и гениталий. Это может быть «Синдром Стивенса-Джонсона» или «токсическая эпидермальная некролизис».
• Желтая кожа, темная моча и слабость, которые могут быть признаками проблем с печенью.
• Распространенная сыпь, высокая температура и увеличение размеров лимфатических узлов (синдром DRESS или синдром гиперчувствительности к лекарствам), который встречается очень редко.

Эти побочные эффекты редки и могут повлиять на до 1 из 1 000 человек.

Другие побочные эффекты включают:

Частые(могут повлиять на до 1 из 10 человек)

• Головная боль.
• Воздействие на желудок или кишечник: боль в животе, запор, диарея, газы (флатуленция).
• Тошнота или рвота.
• Бенигнные полипы в желудке.

Незначительные(могут повлиять на до 1 из 100 человек)

• Отек ног и голеней.
• Сонливость (инсомния).
• Морская болезнь, ощущение онемения и покалывания, сонливость.
• Сенсация дурноты.
• Сухость во рту.
• Изменение результатов анализов крови, которые определяют работу печени.
• Сыпь, уртикария, зуд кожи.
• Фрактура бедра, локтя или позвоночника (если используется Эзомепразол Нормон в высоких дозах и в течение длительного периода).

Редкие(могут повлиять на до 1 из 1 000 пациентов)

• Поражения крови, такие как снижение количества белых кровяных телец или тромбоцитов. Это может привести к слабости, гематомам или увеличению вероятности заражений.
• Низкие уровни натрия в крови. Это может привести к слабости, рвоте и спазмам.
• Агитация, беспокойство или депрессия.
• Изменение вкуса.
• Поражения глаз, такие как мутная зрение.
• Сенсация внезапной нехватки воздуха или затруднения дыхания (бронхоспазм).
• Инфляция внутри рта.
• Заболевание, известное как «кандидиоз», которое может повлиять на пищевод и вызвано грибком.
• Проблемы с печенью, включая желтуху, которая может привести к желтой коже, темной моче и слабости.
• Потеря волос (алоpecia).
• Дерматит от воздействия солнечного света.
• Боль в суставах (артралгия) или мышцах (миалгия).
• Общая сенсация дискомфорта и отсутствия энергии.
• Увеличение потоотделения.

Очень редкие(могут повлиять на до 1 из 10 000 пациентов)

• Изменения в количестве клеток в крови, включая агранулоцитоз (снижение количества белых кровяных телец).
• Агрессивность.
• Видеть, чувствовать или слышать вещи, которые не существуют (аллюзии).
• Поражения печени, которые могут привести к печеночной недостаточности или воспалению мозга.
• Внезапное появление тяжелой сыпи кожи, пузырей или отслоения кожи. Эти симптомы могут сопровождаться высокой температурой и болью в суставах. (Эритема мультиформная, Синдром Стивенса-Джонсона, Токсическая эпидермальная некролизис).
• Слабость мышц.
• Глубокие поражения почек.
• Увеличение размеров молочных желёз у мужчин.

Незначительная частота(частота не может быть оценена на основе доступных данных)

• Если вы принимаете Эзомепразол Нормон в течение более трех месяцев, возможно, что уровни магния в крови снизятся. Низкие уровни магния могут проявляться в виде слабости, непроизвольных мышечных сокращений, разбитости, головокружения, судорог, учащенного сердцебиения. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу немедленно. Низкие уровни магния также могут привести к снижению уровней калия или кальция в крови. Врач может решить периодически проводить анализы для контроля уровней магния.
• Инфляция в кишечнике (может привести к диарее).
• Сыпь кожи, возможно, с болью в суставах.

В очень редких случаях Эзомепразол Нормон может повлиять на белые кровяные тельца, вызывая иммунную недостаточность. Если у вас есть инфекция с симптомами, такими как высокая температура с ухудшением общего состояния или высокая температура с симптомами местной инфекции, такими как боль в горле, глотке, рте или затруднение мочеиспускания, обратитесь к врачу как можно скорее для исключения снижения количества белых кровяных телец (агранулоцитоз) с помощью анализа крови. В этом случае важно сообщить о вашей медицине.

Сообщение о побочных эффектах

Если вы испытываетекакой-либо тип побочного эффекта, обратитесь к врачу или фармацевту, даже если этовозможныепобочные эффекты, которые не указаны в этом листе информации.Вы также можете сообщить о них напрямуючерезСистему испанского фармаковигиланса лекарств для человека:https://www.notificaram.es. Сообщение о побочных эффектах может помочь предоставить более подробную информацию о безопасности этого лекарства.

-Храните этот препарат вне видимости и доступа детей.

-Не используйте этот препарат после даты окончания срока годности, указанной на упаковке после CAD. Дата окончания срока годности — последний день месяца, указанного на упаковке.

-Бляшка:Не требует специальных условий хранения температуры. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влажности.

-Флакон:Не хранить при температуре выше 30ºC. Хранить упаковку плотно закрытой для защиты от влажности. Препарат должен использоваться в течение 200 дней после первой открытия флакона.

Препараты не следует выбрасывать через канализацию или в мусор. Установите упаковки и препараты, которые вы не используете, в Пункт SIGREаптеки. Если у вас есть вопросы, обратитесь к вашему фармацевту за информацией о том, как правильно выбросить упаковки и препараты, которые вы не используете. Таким образом, вы сможете помочь защитить окружающую среду.

Состав Эзомепразола Нормон

-Активное вещество - эзомепразол.

Эзомепразол Нормон капсулы содержат 20 мг эзомепразола(в виде соли натрия).

Другие компоненты:

Состав капсулы:

Эферы сахара (крахмал кукурузы и сахароза), метилцеллюлоза, тальк, диоксид титана (E171), моноглицерид стеарата, полисорбат 80, лаурилсульфат натрия, сополимер метакриловой кислоты и триэтилцитрата.

Оболочка капсулы:

Каррагенан, калиевая соль, краситель железа (E-172), диоксид титана (E171), гипромелоза и чернила для печати (содержащие шеллак, калиевая соль и черный оксид железа E-172).

Внешний вид препарата и содержание упаковки

Эзомепразол Нормон 20 мг представляют собой твердые розовые капсулы прозрачные в теле и головке, размер 4 (около 14 мм), с надписью на головке (ES/cuerпо 20) и содержащие сферические гранулы.

Эзомепразол Нормон 20 мг доступен в:

Пакетирование из алюминия/алюминия:

7, 14, 15, 28, 30, 56, 60, 90 (2x45), и 100 (2x50)капсул

Пластиковые флаконы (PE) белые прозрачные, содержащие силикагель в качестве десиканта, с пробкой из политетрафторэтилена (PTFE) неразрывной:

7, 10, 14, 15, 20, 28, 30, 56, 60, 90, 98, 100 и 500капсул

Возможно, будут продаваться только некоторые размеры упаковки.

Название регистрации и ответственное лицо по производству

Название регистрации:

LABORATORIOS NORMON, S.A.

Ronda de Valdecarrizo, 6

28760 Tres Cantos

Мадрид (ИСПАНИЯ)

Ответственное лицо по производству:

TOWA Pharmaceutical Europe S.L.

C/ de Sant Martí, 75-97

Martorelles, 08107 Barcelona

Испания

Этот препарат зарегистрирован в государствах-членах Европейского экономического пространства с следующими названиями:

Дата последней ревизии этого проспекта:Февраль 2025

Подробная и актуальная информация о этом препарате доступна на веб-сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским продуктам Испании (AEMPS)http://www.aemps.gob.es/

Вы можете получить подробную и актуальную информацию о этом препарате, сканируя код QR, включенный в проспект и упаковку, с помощью своего смартфона. Также вы можете получить эту информацию по адресу:

https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/81797/P_81797.html

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------->

Эта информация предназначена исключительно для медицинских работников:

Ввод через насосную трубку или желудочную трубку

1. Добавьте содержимое одной капсулы в примерно 25 мл или 50 мл воды. (Для некоторых насосных трубок требуется дисперсия в 50 мл воды, чтобы избежать блокировки трубки). Перемешайте.

2. Вылейте суспензию в шприц и добавьте примерно 5 мл воздуха.

3. Перемешайте шприц в течение примерно 2 минут, чтобы диспертировать гранулы.

4. Поддерживайте шприц с носиком вверх и проверьте, не заблокирована ли носик.

5. Подключите шприц к насосной трубке, одновременно поддерживая прежнюю позицию.

6. Перемешайте шприц и установите его с носиком вниз. Введите в насосную трубку сразу 5-10 мл. Переверните шприц после введения и перемешайте (шприц должен поддерживаться с носиком вверх, чтобы избежать блокировки носика).

7. Вставьте шприц с носиком вниз и введите в насосную трубку сразу 5-10 мл. Повторите этот процесс, пока не будет опорожнен шприц.

8. Наполните шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторите шаг 6, если это необходимо, чтобы вывести любой осадок из шприца. Для некоторых насосных трубок требуется 50 мл воды.

Удаление неиспользованного препарата и всех материалов, которые находились в контакте с ним, будет выполнено в соответствии с местными нормативами.