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SALMETEROL/FLUTICASONE CIPLA 50 micrograms/500 micrograms inhalation powder (single dose)

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About the medicine

How to use SALMETEROL/FLUTICASONE CIPLA 50 micrograms/500 micrograms inhalation powder (single dose)

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This page provides general information and does not replace a doctor’s consultation. Always consult a doctor before taking any medication. Seek urgent medical care if symptoms are severe.

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Introducción

Prospecto: información para el paciente

Salmeterol/Fluticasona Cipla 50 microgramos/500 microgramos/inhalación, polvo para inhalación (unidosis)

salmeterol/fluticasona propionato

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

  • Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
  • Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
  • Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
  • Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

Contenido del prospecto

  1. Qué es Salmeterol/Fluticasona Cipla y para qué se utiliza
  2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Salmeterol/Fluticasona Cipla
  3. Cómo usar Salmeterol/Fluticasona Cipla
  4. Posibles efectos adversos
  5. Conservación de Salmeterol/Fluticasona Cipla
  6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es Salmeterol/Fluticasona Cipla y para qué se utiliza

Este medicamento contiene dos principios activos, salmeterol y fluticasona propionato:

  • Salmeterol es un broncodilatador de larga duración. Los broncodilatadores ayudan a mantener abiertas las vías respiratorias en el pulmón, haciendo más fácil la entrada y salida de aire. Los efectos duran al menos 12 horas.
  • Fluticasona propionato es un corticosteroide que disminuye la irritación y la inflamación en los pulmones.

El médico le ha prescrito este medicamento para ayudar a prevenir los problemas respiratorios tales como:

? Asma.

? Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Este medicamento a la dosis de 50/500 microgramos, reduce el número de brotes de los síntomas del EPOC.

Usted debe utilizar este medicamento cada día como le ha recomendado su médico. Esto asegurará que la medicación actúe correctamente en el control de su asma o EPOC.

Salmeterol/Fluticasona Cipla ayuda a impedir la falta de aliento y sibilancias. Sin embargo, este medicamento no se debe utilizar para aliviar un ataque repentino de ahogo o sibilancias. En tal caso, usted tiene que utilizar su medicación de “rescate” de acción rápida, como salbutamol. Debe llevar consigo en todo momento su medicación de rescate de acción rápida.

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2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Salmeterol/Fluticasona Cipla

No use Salmeterol/Fluticasona Cipla

  • si es alérgicoa salmeterol, fluticasona propionato o al otro componente de este medicamento (incluido en la sección 6).

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar Salmeterol/Fluticasona Cipla si tiene:

  • alteraciones cardiacas incluyendo latido cardiaco rápido o irregular,
  • hiperactividad tiroidea,
  • tensión arterial elevada,
  • diabetes mellitus (salmeterol/fluticasona puede aumentar los niveles de azúcar en sangre),
  • niveles bajos de potasio en sangre,
  • tuberculosis (TB) a día de hoy o en el pasado u otras infecciones de pulmón.

Consulte con su médico si experimenta visión borrosa u otras alteraciones visuales.

Niños y adolescentes

Salmeterol/fluticasona no se debe utilizar en niños menores de 12 años de edad.

EPOC

No se debe utilizar salmeterol/fluticasona en niños y adolescentes.

Uso de Salmeterol/Fluticasona Cipla con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento, incluyendo medicamentos para el asma o cualquier otro medicamento sin receta. La razón es que, en algunos casos, salmeterol/fluticasona no debe ser administrado junto con otros medicamentos.

Informe a su médico si usted toma alguno de los siguientes medicamentos, antes de empezar a utilizar este medicamento:

  • medicamentos para tratar la presión arterial elevada, enfermedades cardiacas u otras enfermedades, con principios activos que terminan en “olol” (beta-bloqueantes), como atenolol, propranolol y sotalol,
  • medicamentos para tratar virus incluyendo algunos medicamentos para el VIH, como ritonavir o medicamentos conteniendo cobicistat. Estos medicamentos pueden incrementar los efectos de salmeterol/fluticasona, incluyendo latidos del corazón irregulares, o pueden empeorar los efectos adversos. Su médico puede querer supervisarle cuidadosamente si está tomando estos medicamentos,
  • medicamentos para tratar infecciones como ketoconazol, itraconazol y eritromicina,
  • corticosteroides que se toman oralmente o inyectados: si usted ha tomado estos medicamentos recientemente, puede aumentar el riesgo de que este medicamento afecte a su glándula suprarrenal.
  • diúreticos, también conocidos como medicamentos para orinar, usados para tratar la presión arterial alta,
  • otros broncodilatadores (como salbutamol),
  • medicamentos que contienen xantina. Se usan a menudo para tratar el asma.

Embarazo, lactancia y fertilidad

Si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Su médico le indicará si puede utilizar este medicamento durante este tiempo.

Conducción y uso de máquinas

Es improbable que salmeterol/fluticasona afecte a su capacidad para conducir o utilizar máquinas.

Salmeterol/Fluticasona Cipla contiene lactosa

Este medicamento contiene lactosa. Puede provocar reacciones alérgicas en pacientes con alergia a la proteína de la leche de vaca.

Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de usar este medicamento.

3. Cómo usar Salmeterol/Fluticasona Cipla

Siga siempre exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

  • Utilice este medicamento todos los días, hasta que su médico le indique que deje de hacerlo. No tome más de la dosis recomendada. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico.
  • No deje de tomar este medicamento ni reduzca su dosis sin hablar antes con su médico.
  • Este medicamento debe inhalarse a través de la boca hasta los pulmones.
  • Es posible que no pueda saborear ni sentir el polvo en la lengua, incluso si ha utilizado este medicamento correctamente.
  • Asma

La dosis recomendada para adultos y niños mayores de 12 años de edades:

Una inhalación dos veces al día.

  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

La dosis recomendada para adultoses:

Una inhalación dos veces al día.

Si sus síntomas llegan a estar bien controlados utilizando Salmeterol/Fluticasona Cipla dos veces al día, su médico puede decidir disminuir su dosis a una vez al día:

  • una vez por la noche si tiene síntomas nocturnos,
  • una vez por la mañana si tiene síntomas diurnos.

Es muy importante que siga las instrucciones de su médico sobre cuántas aplicaciones y con qué frecuencia debe tomar su medicación.

Si está utilizando este medicamento para tratar el asma, su médico querrá vigilar regularmente sus síntomas.

Si su asma empeora o tiene mayor dificultad para respirar, acuda a su médico enseguida. Puede notar más pitos o sensación de ahogo más a menudo o que tenga que utilizar su medicación de rescate de acción rápida con más frecuencia. Si le ocurre cualquiera de estas cosas, debe continuar utilizando este medicamento, pero no aumente el número de aplicaciones. Su enfermedad respiratoria puede empeorar y enfermar gravemente. Acuda a su médico, puesto que puede que necesite un tratamiento adicional.

Si no utiliza Salmeterol/Fluticasona Cipla correctamente o tal y como se lo han prescrito sus dificultades respiratorias pueden empeorar. Para un tratamiento óptimo, debe utilizar Salmeterol/Fluticasona Cipla diariamente, aunque no tenga síntomas.

Instrucciones de uso

Su médico, enfermero o farmacéutico deben enseñarle cómo utilizar su inhalador y periódicamente deben comprobar cómo lo utiliza.

El inhalador contiene 60 dosis de medicamento en polvo en una tira de aluminio enrollada. Tiene un contador de dosis que le indica cuántas dosis restantes quedan en orden decreciente de 60 a 0. Cuando se alcanzan las 10 últimas dosis, los números aparecen sobre un fondo rojo.

El inhalador no es recargable, debe sustituirlo cuando esté vacío y cambiarlo por uno nuevo.

Dispositivo inhalador con tapa protectora, palanca blanca y cámara lateral para retirar tira de aluminio, contador de dosis y válvulas de aire

Antes de utilizar el inhalador:

  • Abra la cámara lateral transparente del inhalador.
  • Corte la tira de aluminio que sobresale de la cámara lateral tirando cuidadosamente de la tira contra los “dientes” de la cámara lateral tal y como se muestra a continuación. No tire ni la arranque con fuerza.

Aguja precargada con cilindro transparente y émbolo blanco sujetada por dedos mostrando flecha de inyección

  • Cierre la cámara lateral y deseche la tira usada.

Importante: A medida que el inhalador se va utilizando la cámara lateral se va llenando gradualmente con la tira de aluminio usada. Las tiras de aluminio con líneas negras no contienen medicamento. Eventualmente, las secciones numeradas de la tira aparecerán en la cámara lateral. Nunca debe haber más de 3 secciones de la tira de aluminioen la cámara lateral ya que esto puede causar que el inhalador se atasque. La tira sobrante se debe cortar con cuidado y dejarla en un lugar seguro.

Utilización del inhalador:

Coja el inhalador con las manos, tal y como muestran las imágenes.

  1. Apertura

Dispositivo autoinyector con cartucho insertado sujetado por una mano girando el botón dosificador hacia la derecha

  • Abrala tapa protectora hacia abajopara que aparezca la boquilla.
  • Revise el contador de dosis para ver cuántas dosis quedan.
  1. Preparación de la dosis

Mano sosteniendo un aplicador con botón blanco y aguja cubierta, flecha curva indica dirección de rotación

  • Suba hacia arriba el borde de la palanca blanca. Compruebe que la cámara lateral está cerrada.

Recuerde: Tan sólo se debe manipular la palanca blanca cuando este listo para inhalar su dosis de medicación. Si juega con la palanca blanca desperdiciará dosis.

Mano sosteniendo autoinyector con flecha indicando

  • Apertura: La palanca blanca se debe levantar completamentehasta dónde este su tope y hasta que haga un “click”. Esta acción mueve una nueva dosis a su posición con su número correspondiente arriba en el contador.

Manos sosteniendo un autoinyector con la cubierta protectora parcialmente retirada y una flecha indicando el sonido

  • Cierre: A continuación, cierre la palanca blancahasta que haga “click” de nuevo en su posición original. De esta forma el inhalador está listo para su uso inmediato.
  1. Inhalación de la dosis
  • Con la boquilla del inhalador lejos de la boca, exhale todo lo que pueda o hasta que se sienta cómodo. Nunca debe exhalar directamente sobre el inhaladorya que esto puede afectar a la dosis.
  • Sujete el inhalador con la tapa protectora mirando hacia abajo.
  • Cierre los labios firmemente alrededor de la boquilla.
  • Inhale profunda e ininterrumpidamente a través del inhalador, no a través de la nariz.

Mano sosteniendo inhalador cerca de la boca con flecha indicando no bloquear las válvulas de aire

  • Retire el inhalador de la boca y mantenga la respiración durante 5 a 10 segundoso tanto como le sea posible sin que le cause malestar.
  • A continuación, comience a respirar lentamente, pero fuera del inhalador.
  • Cierre la tapa protectora de la boquilla.
  • Enjuáguese la boca con agua y escúpala a continuación. Esto le puede ayudar a prevenir infecciones fúngicas en la boca y evitar la ronquera.

Limpieza

  • Si fuese necesario, la parte exterior de la boquilla se puede limpiar con un pañuelo seco.
  • ¡Nunca separe las partes del inhalador para limpiarlas ni para cualquier otro propósito!
  • ¡Las partes del inhalador no se pueden limpiar con agua o con paños húmedos ya que la húmedad puede afectar a la dosis!
  • ¡Nunca inserte imperdibles o cualquier otro objeto punzante dentro de la boquilla, o en cualquier otra parte, ya que esto puede dañar su inhalador!

Si usa más Salmeterol/Fluticasona Cipla del que debe

Es muy importante usar el inhalador tal y como le han indicado. Si accidentalmente usted ha tomado una dosis mayor de la recomendada, consulte a su médico o farmacéutico.

Los síntomas de sobredosis son:

  • mareos,
  • dolor de cabeza,
  • latidos del corazón acelerados,
  • debilidad muscular,
  • dolor en las articulaciones,
  • sentir temblores.

Si ha utilizado altas dosis durante largos periodos de tiempo, debe pedir consejo a su médico o farmacéutico. Esto es porque a altas concentraciones de salmeterol/fluticasona pueden reducir la cantidad de hormonas esteroideas producidas por la glándula suprarrenal.

Es importante que tome su dosis tal y como le ha indicado su farmacéutico o como le ha recetado su médico. No debe aumentar o disminuir su dosis sin el consentimiento de su médico.

En caso de sobredosis consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad administrada.

Si olvidó usar Salmeterol/Fluticasona Cipla

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome la siguiente dosis a la hora habitual.

Si interrumpe el tratamiento con Salmeterol/Fluticasona Cipla

No interrumpa repentinamente o reduzca su dosis de Salmeterol/Fluticasona Cipla sin el consentimiento de su médico ya que esto puede causar que sus problemas respiratorios empeoren.

Además, si deja de tomar este medicamento de forma repentina o reduce su dosis, podría (muy raramente) causarle problemas en la glándula suprarrenal (insuficiencia suprarrenal), que algunas veces causa efectos adversos.

Estos efectos adversos pueden incluir cualquiera de los siguientes:

  • dolor de estómago,
  • cansancio y pérdida de apetito, sensación de sentirse enfermo,
  • malestar y diarrea,
  • pérdida de peso,
  • dolor de cabeza o somnolencia,
  • bajos niveles de azúcar en sangre,
  • baja tensión arterial y convulsiones (ataques).

Muy raramente, si tiene una infección o si experimenta estrés extremo (como por ejemplo, fiebre, trauma e infección, tras un accidente grave o si ha sido sometido a una intervención quirúrgica), puede experimentar efectos adversos similares. Para prevenir que ocurran estos síntomas, su médico puede prescribirle corticosteroides extra (como prednisolona).

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

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4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Para reducir la aparición de efectos adversos, su médico le prescribirá la menor dosis de este medicamento que controle su asma o EPOC.

Reacciones alérgicas: puede notar que su respiración, de repente, empeora inmediatamente después de utilizar Salmeterol/Fluticasona Cipla.Puede tener pitos y tos o falta de aliento. También puede notar picor, erupción (urticaria) e hinchazón (generalmente de la cara, labios, lengua o garganta). También puede sentir, de repente, que su corazón late muy rápido, sentir que pierde el conocimiento y mareo (que puede llevar al colapso o pérdida de consciencia). Si sufre cualquiera de estos efectos o si aparecen de repente después de utilizar salmeterol/fluticasona, deje de utilizar este medicamento y avise a su médico en seguida.Las reacciones alérgicas a salmeterol/fluticasona son poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas).

Otros efectos adversos que pueden ocurrir con las siguientes frecuencias son:

Neumonía (infección de los pulmones) en pacientes con EPOC (efecto adverso frecuente)

Informe a su médicosi usted tiene cualquiera de los siguientes síntomas mientras inhala este medicamento, podrían ser síntomas de una infección pulmonar:

? Fiebre o escalofríos

? Aumento de la producción de moco, cambio en el color del moco

? Aumento de la tos o aumento de dificultades para respirar

A continuación se enumeran otros efectos adversos:

Muy Frecuentes(pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas)

  • dolor de cabeza. Normalmente mejora al continuar con el tratamiento,
  • aumento del número de resfriados en pacientes con EPOC.

Frecuentes(pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas)

  • aftas (picor, aparición de úlceras de color amarillo crema) en la boca y la garganta. También dolor en la lengua, voz ronca e irritación de garganta. Enjuagarse la boca con agua y escupirla y/o cepillarse los dientes inmediatamente después de cada dosis de medicamento puede ayudarle.

Para el tratamiento de las aftas, su médico puede prescribirle medicación antifúngica,

  • dolor, inflamación en las articulaciones y dolor muscular,
  • calambres musculares.

Los siguientes efectos adversos se han notificado en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC):

  • cardenales y fracturas por todo el cuerpo,
  • inflamación de los senos nasales (sensación de tensión o congestión en la nariz, mejillas y detrás de los ojos, a veces con un dolor pulsátil),
  • bajo nivel de potasio en sangre (puede sentir latidos del corazón irregulares, debilidad muscular o calambres).

Poco frecuentes(pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas)

  • ritmo cardiaco muy rápido (taquicardia),
  • sentir temblores y un ritmo cardiaco rápido o irregular (palpitaciones).

Estos efectos adversos son habitualmente inofensivos y disminuyen cuando se continúa con el tratamiento,

  • sensación de preocupación. Es más probable que este efecto aparezca en niños,
  • aumento de los niveles de azúcar en sangre.

Si tiene diabetes, será necesario controlar sus niveles de azúcar en sangre con mayor frecuencia y ajustar su tratamiento diabético habitual en caso de necesidad,

  • trastornos del sueño,
  • dolor en el pecho,
  • opacidad en el cristalino del ojo (cataratas),
  • erupción cutánea de tipo alérgico

Raros(pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas)

  • dificultad para respirar o sibilancias que empeoranjusto después del uso de Salmeterol/Fluticasona Cipla. Si esto le sucede deje de utilizar salmeterol/fluticasonay utilice su inhalador de “rescate” de acción rápida para ayudarle a respirar. Acuda a su médico de inmediato,
  • producción anómala de hormonas esteroideas, en particular, cuando se utiliza este medicamento a altas dosis durante un largo periodo de tiempo.

Los síntomas son:

  • retraso en el crecimiento de niños y adolescentes,
  • disminución de la densidad mineral ósea,
  • aumento de la presión ocular (glaucoma),
  • aumento de peso,
  • cara redondeada en forma de luna llena (Síndrome de Cushing).

Su médico vigilará regularmente cualquiera de estos efectos adversos y se cerciorará de que está tomando la dosis más baja posible.

  • Cambios en el comportamiento, tales como hiperactividad e irritabilidad.

Estos efectos adversos ocurren fundamentalmente en niños.

  • latidos del corazón irregulares o que el corazón tenga latidos extra.

Consulte a su médico, pero no deje de tomar salmeterol/fluticasona a menos que su médico le diga que lo haga,

  • infecciones fúngicas en el esófago (garganta), que puede causar dificultad para tragar.

Frecuencia no conocida, pero que también puede aparecer:

  • depresión o agresividad.

Es más probable que estos efectos aparezcan en niños.

  • Visión borrosa

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5. Conservación de Salmeterol/Fluticasona Cipla

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

Conservar por debajo de 25ºC.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesite en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

Composición deSalmeterol/Fluticasona Cipla

Para la dosis de 50 microgramos/500 microgramos/inhalación, polvo para inhalación (unidosis):

  • Los principios activos son salmeterol y fluticasona. Cada dosis medida de Salmeterol/Fluticasona Ciplaproporciona 50 microgramos de salmeterol (como salmeterol xinafoato) y 500 microgramos de fluticasona propionato. Esto se corresponde con una dosis liberada de: 45 microgramos de salmeterol (como salmeterol xinafoato) y 465 microgramos de fluticasona propionato.
  • El otro componente es lactosa monohidrato.

Aspecto de Salmeterol/Fluticasona Cipla y contenido del envase

  • El inhalador de polvo seco de plástico de color morado contiene 60 dosis de polvo en un blíster de aluminio.
  • Cada dosis es unidosis.

Este medicamento está disponible en envases que contienen 1, 2, 3, 4, 5, 6 o 10 inhaladores con 60 dosis.

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de la autorización de comercialización

Cipla Europe NV

De Keyserlei 60C, Bus-1301,

2018 Amberes

Bélgica

Responsable de la fabricación

Aeropharm

François-Mitterrand-Allee 1

07407 Rudolstadt

Alemania

Representante local

Cipla Europe NV sucursal en España,

C/ Guzmán el Bueno, 133 Edif Britannia-28003- Madrid

Fecha de la última revisión de este prospecto:julio 2023

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Puede acceder a la información detallada y actualizada sobre cómo administrar este medicamento escaneando con su teléfono móvil (smartphone) el código QR incluido en el cartonaje y etiquetado.

También puede acceder a esta información en la siguiente dirección de internet: https://cima.aemps.es/info/81791

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5.0 (69)
Doctor

Tarek Agami

General medicine 11 years exp.

Dr. Tarek Agami is a general practitioner registered in both Portugal and Israel, with broad experience in family and preventive medicine. He offers online consultations for adults and children, providing personalised support for primary care needs, chronic disease management, and everyday health concerns.

Dr. Agami received clinical training and worked in leading medical institutions in Israel (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center) and Portugal (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira). His approach combines international medical standards with individualised attention to each patient.

Main areas of consultation:

  • Diagnosis and treatment of acute and chronic conditions (high blood pressure, diabetes, respiratory infections, cardiovascular symptoms)
  • Evaluation of symptoms and guidance on further diagnostic testing
  • Preventive check-ups and regular health monitoring
  • Medical support during travel or after relocation
  • Treatment adjustments and lifestyle recommendations based on your personal history
Dr. Agami provides medical support for patients using GLP-1 medications (such as Ozempic or Mounjaro) as part of a weight loss strategy. He offers individualised treatment planning, regular follow-up, dose adjustment, and advice on combining medication with sustainable lifestyle changes. Consultations follow the medical standards accepted in Portugal and Israel.

Dr. Agami is committed to evidence-based, patient-centred care, ensuring that each person receives trusted medical support tailored to their health goals.

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Nuno Tavares Lopes

Family medicine 18 years exp.

Dr. Nuno Tavares Lopes is a licensed physician in Portugal with 17 years of experience in emergency medicine, family and general practice, and public health. He is the Director of Medical and Public Health Services at an international healthcare network and serves as an external consultant for the WHO and ECDC.

  • Emergency care: infections, fever, chest/abdominal pain, minor injuries, paediatric emergencies
  • Family medicine: hypertension, diabetes, cholesterol, chronic disease management
  • Travel medicine: pre-travel advice, vaccinations, fit-to-fly certificates, travel-related illnesses
  • Sexual and reproductive health: PrEP, STD prevention, counselling, treatment
  • Weight management and wellness: personalised weight loss programmes, lifestyle guidance
  • Skin and ENT issues: acne, eczema, allergies, rashes, sore throat, sinusitis
  • Pain management: acute and chronic pain, post-surgical care
  • Public health: prevention, health screenings, long-term monitoring
  • Sick leave (Baixa médica) connected to Segurança Social in Portugal
  • IMT medical certificates for driving licence exchange
Dr. Nuno Tavares Lopes provides medical support for patients using GLP-1 medications (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) as part of a weight loss strategy. He offers individualised treatment planning, regular follow-up, dose adjustment, and advice on combining medication with sustainable lifestyle changes. Consultations follow the medical standards accepted in Europe.

Dr. Lopes also provides interpretation of medical tests, follow-up care for complex patients, and multilingual support. Whether for urgent concerns or long-term care, he helps patients act with clarity and confidence.

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Anastasiia Shalko

Family medicine 13 years exp.

Dr. Anastasiia Shalko is a general practitioner with a background in both paediatrics and general medicine. She graduated from Bogomolets National Medical University in Kyiv and completed her paediatric internship at the P.L. Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education. After working as a paediatrician in Kyiv, she relocated to Spain, where she has been practising general medicine since 2015, providing care for both adults and children.

Her work focuses on urgent, short-term medical concerns – situations where patients need quick guidance, symptom assessment and clear next steps. She helps people understand whether their symptoms require in-person evaluation, home management or a change in treatment. Common reasons for booking an online consultation include:

  • acute respiratory symptoms (cough, sore throat, runny nose, fever)
  • viral illnesses such as colds and seasonal infections
  • gastrointestinal complaints (nausea, diarrhoea, abdominal pain, gastroenteritis)
  • sudden changes in how a child or adult feels
  • questions about existing treatment and whether adjustments are needed
  • renewal of prescriptions when clinically appropriate
Dr. Shalko works specifically with urgent and short-term problems, providing practical recommendations and helping patients determine the safest next step. She explains symptoms clearly, guides patients through decision-making and offers straightforward medical advice for everyday acute issues.

She does not provide long-term management of chronic conditions, ongoing follow-up or comprehensive care plans for complex long-term illnesses. Her consultations are designed for acute symptoms, sudden concerns and situations where timely medical input is important.

With clinical experience in both paediatrics and general medicine, Dr. Shalko confidently supports adults and children. Her communication style is clear, simple and reassuring, helping patients feel informed and supported throughout the consultation.

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Tomasz Grzelewski

Dermatology 21 years exp.

Dr Tomasz Grzelewski is an MD, PhD specialist in allergy, paediatrics, general practice and sports medicine, with a clinical focus on dermatology, endocrinology, allergology and sports-related health. He has more than 20 years of clinical experience and completed his medical training at the Medical University of Łódź, where he defended his PhD thesis with distinction. His doctoral research was recognised by the Polish Society of Allergology for its innovative contribution to the field. Throughout his career, he has gained extensive expertise in diagnosing and managing a wide range of allergic and paediatric conditions, including modern allergen desensitisation techniques.

For five years, Dr Grzelewski served as the Head of two paediatric departments in Poland, managing complex clinical cases and leading multidisciplinary teams. He also worked in medical centres in the United Kingdom, gaining experience across both primary care and specialist environments. With over a decade of telemedicine experience, he has provided online consultations across Europe and is valued for his clear, structured and evidence-based medical guidance.

Dr Grzelewski is actively involved in clinical programmes focused on modern anti-allergic therapies. As a Principal Investigator, he leads research projects on sublingual and oral allergen desensitisation, supporting evidence-based progress in allergy treatment for both children and adults.

In addition to his background in allergology and paediatrics, he completed dermatology studies through the Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland) and a Clinical Endocrinology course at Harvard Medical School. This advanced training enhances his ability to manage skin manifestations of allergies, atopic conditions, urticaria, endocrine-related symptoms and complex immunological reactions.

Patients commonly seek his care for:

  • seasonal and perennial allergies
  • allergic rhinitis and chronic nasal symptoms
  • asthma and breathing difficulties
  • food and medication allergies
  • urticaria, atopic dermatitis and skin reactions
  • recurrent infections in children
  • sports-related health questions
  • general family medicine concerns
Dr Tomasz Grzelewski is known for his clear communication style, structured medical approach and ability to explain treatment options in a concise and accessible way. His multidisciplinary background across allergy, paediatrics, dermatology and endocrinology allows him to provide safe, up-to-date and comprehensive care for patients of all ages.
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Frequently Asked Questions

Is a prescription required for SALMETEROL/FLUTICASONE CIPLA 50 micrograms/500 micrograms inhalation powder (single dose)?
SALMETEROL/FLUTICASONE CIPLA 50 micrograms/500 micrograms inhalation powder (single dose) requires a prescription in Spain. You can check with a doctor online whether this medicine may be appropriate for your situation.
What is the active substance in SALMETEROL/FLUTICASONE CIPLA 50 micrograms/500 micrograms inhalation powder (single dose)?
The active ingredient in SALMETEROL/FLUTICASONE CIPLA 50 micrograms/500 micrograms inhalation powder (single dose) is salmeterol and fluticasone. This information helps identify medicines with the same composition but different brand names.
How much does SALMETEROL/FLUTICASONE CIPLA 50 micrograms/500 micrograms inhalation powder (single dose) cost in pharmacies?
The average pharmacy price for SALMETEROL/FLUTICASONE CIPLA 50 micrograms/500 micrograms inhalation powder (single dose) is around 41.28 EUR. Prices may vary depending on the manufacturer and dosage form.
Who manufactures SALMETEROL/FLUTICASONE CIPLA 50 micrograms/500 micrograms inhalation powder (single dose)?
SALMETEROL/FLUTICASONE CIPLA 50 micrograms/500 micrograms inhalation powder (single dose) is manufactured by Cipla Europe N.V.. Pharmacy brands and packaging may differ depending on the distributor.
Which doctors can assess the use of SALMETEROL/FLUTICASONE CIPLA 50 micrograms/500 micrograms inhalation powder (single dose) online?
Doctors such as Family doctors, Psychiatrists, Dermatologists, Cardiologists, Endocrinologists, Gastroenterologists, Pulmonologists, Nephrologists, Rheumatologists, Hematologists, Infectious disease physicians, Allergists, Geriatricians, Paediatricians, Oncologists may assess whether SALMETEROL/FLUTICASONE CIPLA 50 micrograms/500 micrograms inhalation powder (single dose) is appropriate, depending on your situation and local regulations. You can book an online consultation to discuss your symptoms and possible next steps.
What are the alternatives to SALMETEROL/FLUTICASONE CIPLA 50 micrograms/500 micrograms inhalation powder (single dose)?
Other medicines with the same active substance (salmeterol and fluticasone) include AIRFLUSAL FORSPIRO 50 micrograms/250 micrograms inhalation powder (single dose), AIRFLUSAL FORSPIRO 50 micrograms/500 micrograms inhalation powder (single dose), AMAIRA 50 micrograms/100 micrograms Inhalation Powder (single dose). These may have different brand names or formulations but contain the same therapeutic ingredient. Always consult a doctor before switching or starting a new medicine.
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