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OCTAGAMOCTA 50 mg/ml SOLUTION FOR INFUSION

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How to use OCTAGAMOCTA 50 mg/ml SOLUTION FOR INFUSION

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This page provides general information and does not replace a doctor’s consultation. Always consult a doctor before taking any medication. Seek urgent medical care if symptoms are severe.

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Introducción

Prospecto: información para el usuario

OCTAGAMOCTA®50 mg/ml solución para perfusión

Inmunoglobulina humana normal para administración intravenosa (IGIV)

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento,porque contiene información importante para usted.

  • Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
  • Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
  • Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
  • Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

Contenido del prospecto:

  1. Qué es Octagamocta 50 mg/mly para qué se utiliza
  2. Qué necesita saber antes de usar Octagamocta 50 mg/ml
  3. Cómo usar Octagamocta 50 mg/ml
  4. Posibles efectos adversos
  5. Conservación de Octagamocta 50 mg/ml
  6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es Octagamocta 50 mg/ml y para qué se utiliza y para qué se utiliza

Este medicamento es una solución de inmunoglobulina humana normal (IgG), es decir una solución de anticuerpos humanos, para administración intravenosa (perfusión en una vena). Las inmunoglobulinas son componentes normales del cuerpo humano y apoyan el sistema inmune del organismo. Octagamocta 50 mg/ml contiene todas las actividades de IgG que están presentes en la población normal. Dosis adecuadas de este medicamento pueden devolver unos niveles de IgG anormalmente bajos a su condición normal.

Octagamocta 50 mg/ml tiene un amplio espectro de anticuerpos frente a diversos agentes infecciosos.

Para qué se utiliza Octagamocta50 mg/ml

Este medicamento se utiliza como terapia de sustitución en niños, adolescentes (0-18 años) y adultos en diferentes grupos de pacientes:

  • Pacientes con deficiencia innata de anticuerpos (síndromes de inmunodeficiencia primaria como agammaglobulinemia congénita e hipogammaglobulinemia, inmunodeficiencia variable común, inmunodeficiencias combinadas severas).
  • Pacientes con una deficiencia adquirida de anticuerpos (inmunodeficiencia secundaria) debida a enfermedades específicas y/o tratamientos y que experimenten infecciones graves o recurrentes.

Octagamocta 50 mg/ml se puede utilizar para el tratamiento de adultos y de niños y adolescentes (0‑18 años) vulnerables que hayan estado expuestos al sarampión o que tengan riesgo de exposición al sarampión y en los que la vacunación activa frente al sarampión no está indicada o no se recomienda.

Octagamocta 50 mg/ml se puede utilizar además en el tratamiento de los siguientes trastornos autoinmunitarios (inmunomodulación):

  • en pacientes con trombocitopenia inmune (ITP), una condición en la que se destruyen las plaquetas y, por consiguiente, se reducen en número y que tienen un alto riesgo de hemorragias o necesiten corregir el recuento plaquetario antes de la cirugía.
  • en pacientes con la enfermedad de Kawasaki, una condición que provoca la inflamación de varios órganos.
  • en pacientes con síndrome de Guillain-Barré, una condición que provoca la inflamación de ciertas partes del sistema nervioso.
  • en pacientes con polineuropatía desmielinizante crónica inflamatoria (CIDP), una enfermedad que tiene como resultado la inflamación crónica de las partes periféricas del sistema nervioso y que causa debilidad muscular y/o entumecimiento principalmente en piernas y brazos.
  • En pacientes con neuropatía motora multifocal (NMM), una afección que se caracteriza por una debilidad asimétrica progresiva lenta de las extremidades sin pérdida sensitiva.
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2. Qué necesita saber antes de usar Octagamocta 50 mg/ml

No useOctagamocta50 mg/ml:

  • Si tiene alergia a la inmunoglobulina humana, o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
  • Si tiene deficit de inmunoglobulina A (deficiencia de IgA) y si ha desarrollado anticuerpos frente a las inmunoglobulinas del tipo A.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar Octagamocta 50 mg/ml.

Se recomienda encarecidamente que, cada vez que se administre una dosis de Octagamocta 50 mg/ml se deje constancia del nombre del medicamento y número de lote administrado con el fin de mantener un registro de los lotes utilizados.

Ciertas reacciones adversas pueden producirse con mayor frecuencia:

  • en caso de una velocidad de perfusión alta
  • cuando recibe este medicamento por primera vez o, en casos raros, cuando ha habido un intervalo prolongado desde la perfusión anterior
  • cuando tenga una infección no tratada o una inflamación crónica subyacente

En el caso de una reacción adversa, deberá reducirse la velocidad de administración o interrumpirse la perfusión. El tratamiento de un efecto adverso dependerá de la naturaleza y gravedad del efecto secundario.

Circunstancias y condiciones que incrementan el riesgo de tener efectos adversos

  • Tras la administración del medicamento, se pueden producir muy raramente acontecimientos tromboembólicos como ataque al corazón, accidente cerebrovascular y obstrucciones de una vena profunda, por ejemplo, en la parte inferior de la pierna, o de un vaso sanguíneo del pulmón. Estos tipos de acontecimientos se producen más frecuentemente en pacientes con factores de riesgo, como obesidad, edad avanzada, hipertensión, diabetes, apariciones previas de estos acontecimientos, periodos prolongados de inmovilización e ingesta de ciertas hormonas (p. ej., “la píldora”). Asegúrese de ingerir líquidos de forma adecuada. Además, Octagamocta 50 mg/ml se debe administrar lo más lentamente posible.
  • Si ha tenido problemas de riñón en el pasado o si tiene ciertos factores de riesgo como diabetes, sobrepeso o más de 65 años de edad, este medicamento se debe administrar lo más lentamente posible porque se han notificado casos de insuficiencia renal aguda en pacientes con estos factores de riesgo. Informe a su médico, incluso cuando cualquiera de las circunstancias mencionadas anteriormente le hayan ocurrido en el pasado.
  • Los pacientes con grupos sanguíneos A, B o AB, así como los pacientes con ciertas enfermedades inflamatorias tienen un riesgo mayor de que las inmunoglobulinas administradas destruyan los glóbulos rojos (lo que se denomina hemólisis).

¿Cuándo es necesario disminuir o detener las perfusiones?

  • Raramentese pueden producir cefaleas fuertes y rigidez del cuello, entre varias horas y 2 días después del tratamiento con este medicamento.
  • Las reacciones alérgicas son raras, pero pueden inducir un shock anafiláctico, incluso en pacientes que han tolerado los tratamientos anteriores. Un descenso brusco de la presión arterial o un shock pueden ser consecuencias de una reacción anafiláctica.
  • En casos muy raros se puede producir una lesión pulmonar aguda producida por transfusión (TRALI) después de recibir inmunoglobulinas, incluido Octagamocta 50 mg/ml. Esto puede provocar una acumulación de líquido no relacionada con el corazón en los espacios de aire de los pulmones. Reconocerá la TRALI por las dificultades serias para respirar, el funcionamiento normal del corazón y el aumento de la temperatura corporal (fiebre). Los síntomas aparecen típicamente entre 1 y 6 horas después de recibir el tratamiento.

Informe a su médico o profesional sanitario inmediatamente si nota dichas reacciones durante o después de la administración de este medicamento. Él o ella decidirá si reducir la tasa de perfusión o si detenerla por completo o si son necesarias otras medidas.

  • A veces las soluciones de inmunoglobina como Octagamocta 50 mg/ml pueden desencadenar una reducción del número de glóbulos blancos. Normalmente esta condición se resuelve espontáneamente en 1-2 semanas.

Seguridad vírica

Cuando se administran medicamentos derivados de de plasma o sangre humano, hay que llevar a cabo ciertas medidas para evitar que las infecciones pasen a los pacientes. Tales medidas incluyen:

  • una cuidadosa selección de los donantes, para asegurar la exclusión de aquellos que están en riesgo de ser portadores de enfermedades infecciosas.
  • análisis de marcadores específicos de infecciones en las donaciones individuales y en las mezclas de plasma sobre los signos de virus/infección.
  • inclusión de etapas en el proceso de fabricación para eliminar/inactivar virus.

A pesar de estas medidas, cuando se administran medicamentos derivados de la sangre o plasma humanos, la posibilidad de transmisión de agentes infecciosos no se puede excluir totalmente. Esto también se refiere a virus emergentes o de naturaleza desconocida u otros tipos de infecciones.

Estas medidas se consideran efectivas para virus envueltos como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus de la hepatitis B y virus de la hepatitis C.

Las medidas tomadas pueden tener un valor limitado frente a virus no envueltos, como el virus de la hepatitis A y parvovirus B19.

Las inmunoglobulinas no se han asociado con trasmisión de infecciones por virus de la hepatitis A o parvovirus B19, posiblemente debido al efecto protector del contenido de anticuerpos contra estas infecciones que hay en el medicamento.

Niños y adolescentes

No existen advertencias o precauciones específicas o adicionales aplicables a la población pediátrica.

Uso deOctagamocta50 mg/mlconotros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta, o si se le ha administrado una vacuna en los tres últimos meses.

La línea de perfusión deberá limpiarse antes y después de la administración del medicamento, haciendo circular por ella una solución salina al 0,9% o bien una solución de dextrosa al 5%.

Se debe evitar el uso concomitante de diuréticos de asa.

Octagamocta 50 mg/ml puede disminuir el efecto de las vacunas de virus vivos, tales como las del sarampión, la rubéola, las paperas y la varicela.

Tras la administración de este medicamento, deberá transcurrir un período de 3 meses, antes de la vacunación con virus vivos. En el caso del sarampión, esta disminución puede aumentar hasta un año.

Efectos en los análisis de sangre

Si le van a hacer un análisis de sangre después de que se le haya suministrado este medicamento, informe a la persona que vaya a hacer la extracción o a su médico de que le han administrado una solución de inmunoglobulina humana normal, ya que este tratamiento puede afectar a los resultados.

Prueba de glucosa en sangre

Algunos tipos de sistemas de análisis de glucosa en sangre (denominados glucómetros) interpretan de forma errónea la maltosa contenida en este medicamento como glucosa. Esto puede provocar lecturas elevadas de glucosa falsas durante una perfusión o un periodo de unas 15 horas tras finalizar la perfusión y, como consecuencia, la inapropiada administración de insulina, dando lugar a una hipoglucemia (es decir, el descenso del nivel de azúcar en sangre) que podría provocar la muerte. De igual modo, los casos de hipoglucemia auténtica, pueden no ser tratados, si el estado hipoglucémico es enmascarado por unas falsas lecturas elevadas de glucosa.

Como consecuencia, a la hora de administrar este medicamento u otros productos que contengan maltosa, la medición de la glucosa en sangre deberá realizarse con un sistema de analísis que utilice un método específico para la glucosa.Los sistemas basados en los métodos de la glucosa deshidrogenasa pirroloquinolinequinona (GDH PQQ) o la glucosa-colorante-oxidorreductasa no deben utilizarse.

Debe revisarse detenidamente la información del producto del sistema de análisis de glucosa en sangre, incluyendo la de las tiras reactivas, para determinar si el sistema es apropiado para utilizarlo con productos parenterales que contengan maltosa. En caso de duda, consulte al médico que le está tratando para determinar si el sistema de análisis de glucosa que está utilizando es apropiado para utilizarlo con productos parenterales que contengan maltosa.

Uso deOctagamocta 50 mg/ml conalimentos, bebidas y alcohol

No se han observado efectos. Debería procurarse una hidratación adecuada antes de la perfusión al usar este medicamento.

Embarazo, lactancia y fertilidad

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

La seguridad de este medicamento durante el embarazo no se ha determinado en ensayos clínicos controlados y, por lo tanto, deberá administrarse con precaución a mujeres embarazadas y lactantes. Se ha demostrado que los este medicamento IgIV atraviesan con frecuencia la placenta, especialmente durante el tercer trimestre. La experiencia clínica con inmunoglobulinas indica que no deben esperarse efectos perjudiciales durante el embarazo, ni en el feto, ni en el recién nacido.

Las inmunoglobulinas se excretan en la leche materna humana. No se esperan efectos negativos en los neonatos que estén siendo amamantados o en los lactantes..

La experiencia clínica con inmunoglobulinas sugiere que no cabe esperar efectos perjudiciales sobre la fertilidad.

Conducción y uso de máquinas

Este medicamento carece de influencia, o esta es insignificante, sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas. No obstante, los pacientes que experimenten reacciones adversas durante el tratamiento deberán esperar a que estas se resuelvan antes de conducir o utilizar máquinas.

Octagamocta50mg/mlcontiene sodio

100 ml de este medicamento contienen 35 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar). Esto equivale al 1,75 % de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.

Se debe tener en cuenta por parte de los pacientes con una dieta con control del sodio.

3. Cómo usar Octagamocta 50 mg/ml

Su médico decidirá si necesita este medicamento y a qué dosis. Este medicamento se administra como una perfusión intravenosa (perfusión en una vena) por parte de personal sanitario. La dosis y el régimen posológico dependen de la indicación y pueden necesitar ser individualizados para cada paciente.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Uso en niños y adolescentes

La administración (intravenosa) de Octagamocta 50 mg/ml en niños y adolescentes (0-18 años) no difiere de la de los adultos.

Si recibe más Octagamocta 50mg/ml del que debe

Es muy improbable que se produzca una sobredosis porque este medicamento normalmente se administra bajo supervisión médica. Si, a pesar de ello, usted recibe más Octagamocta 50 mg/ml del que debe, la sangre se puede volver demasiado espesa (hiperviscosa), lo que puede aumentar el riesgo de formación de coágulos sanguíneos. Esto puede ocurrir sobre todo si usted es un paciente de riesgo como, por ejemplo, si su edad es avanzada o si tiene una enfermedad del corazón o del riñón. Asegúrese de estar bien hidratado. Informe a su médico si tiene algún problema médico conocido.

Si olvidó usar Octagamocta 50mg/ml

Consulte a su médico para comentar cómo proceder.

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4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Consulte a su médico cuanto antes si experimenta alguno de los efectos secundarios graves descritos a continuación (son todos muy rarosy pueden afectar a 1 de cada 10.000 perfusiones).

En algunos casos, su médico decidirá interrumpir el tratamiento y reducir la dosis o suspender el tratamiento:

  • Inflamación de la cara, lengua y tráqueaque pueden causar gran dificultad para respirar
  • Reacciones alérgicas repentinascon dificultad respiratoria, sarpullidos, sibilancias y descenso de la presión arterial
  • Accidentes cerebrovascularesque pueden causar debilidad y/o pérdida de sensibilidad en un lado del cuerpo
  • Ataque al corazóncon dolor de pecho
  • Dolor e inflamación de las extremidades causados por un coágulo de sangre
  • Anemiaque causa dificultad respiratoria o palidez
  • Angina de pecho y dificultad para respirar causadas por un coágulo de sangre en el pulmón
  • Trastornos renales gravesque pueden causar dificultad para orinar
  • Una afección pulmonardenominada daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (TRALI, por sus siglas en inglés), que causa dificultad para respirar, piel azulada, fiebre y disminución de la tensión arterial.
  • Cefaleaintensaen combinación con cualquiera de los siguientes síntomas, como rigidez del cuello, sopor, fiebre, sensibilidad a la luz, náuseas, vómitos (estos pueden ser signos de meningitis)

Si experimenta cualquiera de los síntomas anteriores, consulte a su médico lo antes posible.

También se han descrito los siguientes efectos secundarios:

Efectos adversos frecuentes(pueden afectar hasta 1 de cada 10 perfusiones):

  • Hipersensibilidad (reacción alérgica)
  • Cefalea

Efectos adversos poco frecuentes(pueden afectar a 1 de cada 100 perfusiones):

  • Falta de glóbulos blancos
  • Cambios en el ritmo cardíaco
  • Cambios en la presión arterial
  • Vómitos Dolor de espalda
  • Dolor en el pecho
  • Escalofríos
  • Náuseas
  • Fiebre
  • Sensación de cansancio
  • Reacciones de la piel en la zona de inyección
  • Anomalías en los resultados de análisis de sangre o de pruebas de función hepática

Otros efectos adversos que no ocurrieron en los estudios clínicos, pero también se han descrito, son:

  • Sobrecarga de líquidos
  • Sodio en la sangre demasiado bajo
  • Sensación de agitación, ansiedad, confusión o nerviosismo
  • Migraña
  • Trastornos del habla
  • Pérdida de conocimiento
  • Mareos
  • Sensación de hormigueo en la piel
  • Tacto o sensibilidad reducida
  • Sensibilidad a la luz
  • Contracciones musculares involuntarias
  • Alteración de la visión
  • Angina de pecho
  • Palpitaciones
  • Labios u otras partes de la piel temporalmente azulados
  • Colapso circulatorio o shock
  • Inflamación de las venas
  • Palidez de la piel
  • Tos
  • Trastornos respiratorios
  • Edema pulmonar (acumulación de líquidos en los pulmones)
  • Broncoespasmo (dificultad para respirar o sibilancias)
  • Fallo respiratorio
  • Falta de oxígeno en la sangre
  • Diarrea, dolor abdominal
  • Urticaria, picor de piel
  • Enrojecimiento de la piel
  • Erupción cutánea
  • Descamación de la piel
  • Inflamación de la piel
  • Pérdida de cabello
  • Dolores en articulaciones o músculos
  • Debilidad muscular o rigidez muscular
  • Contracción muscular muy dolorosa
  • Dolor de cuello, dolor en piernas y brazos
  • Dolor de riñón
  • Hinchazón en la piel (edema)
  • Sofocos, sudoración aumentada
  • Dolor de pecho
  • Síntomas gripales
  • Sensación de frío o calor o de malestar general y debilidad
  • Somnolencia
  • Sensación de quemazón
  • Resultados erróneos en las mediciones de glucosa en sangre

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. . Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5. Conservación de Octagamocta 50 mg/ml

Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y en el envase.

Conservar por debajo de 25ºC. No congelar.

Conservar el frasco en el envase exterior para protegerlo de la luz.

Tras la primera apertura, el medicamento se debe utilizar inmediatamente.

No utilice el medicamento si observa que la solución está turbia, tiene sedimentos o un color intenso.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

Composición deOctagamocta50 mg/ml

  • El principio activo es 50 mg/ml inmunoglobulina humana normal (anticuerpos humanos) (de la que al menos el 95% es inmunoglobulina G).
  • Los demás componentes son maltosa, agua para preparaciones inyectables.
  • Los componentes utilizados en el acondicionamiento de Octagamocta 50 mg/ml no contienen látex.

Aspecto del producto y contenido del envase

Octagamocta 50 mg/ml es una solución para perfusión y está disponible en frascos (2,5 g/50 ml, 5 g/100 ml, 10 g/200 ml, 25 g/500 ml).

Presentaciones:

1 g en 20 ml

2,5 g en 50 ml

5 g en 100 ml

10 g en 200 ml

2 x 10 g en 2 x 200 ml

3 x 10 g en 3 x 200 ml

25 g en 500 ml

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

La solución es transparente o ligeramente opalescente, incolora o ligeramente amarilla.

Titular de la autorización de comercialización

Octapharma S.A.

Avda. Castilla, 2.(P.E. San Fernando)Ed. Dublín, 2ª Planta28830 San Fernando de Henares

Madrid

Responsable de la fabricación

Octapharma Pharmazeutika Produktionsges.m.b.H.

Oberlaaer Strasse 235, A-1100 Vienna, Austria

o

Octapharma S.A.S.

70-72 rue de Marèchal Foch, BP 33, F-67380 Lingolsheim, France

o

Octapharma AB

SE-112 75 Stockholm, Sweden

o

Octapharma GmbH

Elisabeth Selbert Strasse 11, 40764 Langenfeld, Alemania

Tel.: +49 (02173) 917 - 0Fax: +49 (02173) 917 – 111

(sólo para Alemania)

Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres:

Bélgica, Chipre, Croacia, Dinamarca, Eslovenia, Estonia, Finlandia, Francia, Hungría, Islandia, Italia, Letonia, Lituania, Luxemburgo, Malta, Noruega, Países Bajos, Portugal, Reino Unido (Irlanda del Norte), República Checa, Rumanía, Suecia:

Octagam 50 mg/ml

Alemania, Austria, Bulgaria, Eslovaquia, Polonia

Octagam 5 %

España

Octagamocta

Este prospecto ha sido revisado por ultima vez en:07/2024

La siguiente información va dirigida exclusivamente a personal médico o sanitario:

  • El medicamento debe llevarse a temperatura ambiente o a temperatura corporal antes de su administración.
  • La solución debe ser desde transparente a ligeramente opalescente y de incolora a ligeramente amarilla
  • No usar soluciones turbias o que presenten sedimentos.
  • Todo producto no utilizado o material de desecho, debe ser eliminado de acuerdo a los requerimientos locales.
  • Este medicamento no debe mezclarse con otros medicamentos.
  • La línea de perfusión deberá limpiarse antes y después de la administración del medicamento, haciendo circular por ella una solución salina al 0,9% o bien una solución de dextrosa al 5%.

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la

página web de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS)

http://www.aemps.es/.

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5.0 (69)
Doctor

Tarek Agami

General medicine 11 years exp.

Dr. Tarek Agami is a general practitioner registered in both Portugal and Israel, with broad experience in family and preventive medicine. He offers online consultations for adults and children, providing personalised support for primary care needs, chronic disease management, and everyday health concerns.

Dr. Agami received clinical training and worked in leading medical institutions in Israel (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center) and Portugal (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira). His approach combines international medical standards with individualised attention to each patient.

Main areas of consultation:

  • Diagnosis and treatment of acute and chronic conditions (high blood pressure, diabetes, respiratory infections, cardiovascular symptoms)
  • Evaluation of symptoms and guidance on further diagnostic testing
  • Preventive check-ups and regular health monitoring
  • Medical support during travel or after relocation
  • Treatment adjustments and lifestyle recommendations based on your personal history
Dr. Agami provides medical support for patients using GLP-1 medications (such as Ozempic or Mounjaro) as part of a weight loss strategy. He offers individualised treatment planning, regular follow-up, dose adjustment, and advice on combining medication with sustainable lifestyle changes. Consultations follow the medical standards accepted in Portugal and Israel.

Dr. Agami is committed to evidence-based, patient-centred care, ensuring that each person receives trusted medical support tailored to their health goals.

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Nuno Tavares Lopes

Family medicine 18 years exp.

Dr. Nuno Tavares Lopes is a licensed physician in Portugal with 17 years of experience in emergency medicine, family and general practice, and public health. He is the Director of Medical and Public Health Services at an international healthcare network and serves as an external consultant for the WHO and ECDC.

  • Emergency care: infections, fever, chest/abdominal pain, minor injuries, paediatric emergencies
  • Family medicine: hypertension, diabetes, cholesterol, chronic disease management
  • Travel medicine: pre-travel advice, vaccinations, fit-to-fly certificates, travel-related illnesses
  • Sexual and reproductive health: PrEP, STD prevention, counselling, treatment
  • Weight management and wellness: personalised weight loss programmes, lifestyle guidance
  • Skin and ENT issues: acne, eczema, allergies, rashes, sore throat, sinusitis
  • Pain management: acute and chronic pain, post-surgical care
  • Public health: prevention, health screenings, long-term monitoring
  • Sick leave (Baixa médica) connected to Segurança Social in Portugal
  • IMT medical certificates for driving licence exchange
Dr. Nuno Tavares Lopes provides medical support for patients using GLP-1 medications (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) as part of a weight loss strategy. He offers individualised treatment planning, regular follow-up, dose adjustment, and advice on combining medication with sustainable lifestyle changes. Consultations follow the medical standards accepted in Europe.

Dr. Lopes also provides interpretation of medical tests, follow-up care for complex patients, and multilingual support. Whether for urgent concerns or long-term care, he helps patients act with clarity and confidence.

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Anastasiia Shalko

Family medicine 13 years exp.

Dr. Anastasiia Shalko is a general practitioner with a background in both paediatrics and general medicine. She graduated from Bogomolets National Medical University in Kyiv and completed her paediatric internship at the P.L. Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education. After working as a paediatrician in Kyiv, she relocated to Spain, where she has been practising general medicine since 2015, providing care for both adults and children.

Her work focuses on urgent, short-term medical concerns – situations where patients need quick guidance, symptom assessment and clear next steps. She helps people understand whether their symptoms require in-person evaluation, home management or a change in treatment. Common reasons for booking an online consultation include:

  • acute respiratory symptoms (cough, sore throat, runny nose, fever)
  • viral illnesses such as colds and seasonal infections
  • gastrointestinal complaints (nausea, diarrhoea, abdominal pain, gastroenteritis)
  • sudden changes in how a child or adult feels
  • questions about existing treatment and whether adjustments are needed
  • renewal of prescriptions when clinically appropriate
Dr. Shalko works specifically with urgent and short-term problems, providing practical recommendations and helping patients determine the safest next step. She explains symptoms clearly, guides patients through decision-making and offers straightforward medical advice for everyday acute issues.

She does not provide long-term management of chronic conditions, ongoing follow-up or comprehensive care plans for complex long-term illnesses. Her consultations are designed for acute symptoms, sudden concerns and situations where timely medical input is important.

With clinical experience in both paediatrics and general medicine, Dr. Shalko confidently supports adults and children. Her communication style is clear, simple and reassuring, helping patients feel informed and supported throughout the consultation.

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Tomasz Grzelewski

Dermatology 21 years exp.

Dr Tomasz Grzelewski is an MD, PhD specialist in allergy, paediatrics, general practice and sports medicine, with a clinical focus on dermatology, endocrinology, allergology and sports-related health. He has more than 20 years of clinical experience and completed his medical training at the Medical University of Łódź, where he defended his PhD thesis with distinction. His doctoral research was recognised by the Polish Society of Allergology for its innovative contribution to the field. Throughout his career, he has gained extensive expertise in diagnosing and managing a wide range of allergic and paediatric conditions, including modern allergen desensitisation techniques.

For five years, Dr Grzelewski served as the Head of two paediatric departments in Poland, managing complex clinical cases and leading multidisciplinary teams. He also worked in medical centres in the United Kingdom, gaining experience across both primary care and specialist environments. With over a decade of telemedicine experience, he has provided online consultations across Europe and is valued for his clear, structured and evidence-based medical guidance.

Dr Grzelewski is actively involved in clinical programmes focused on modern anti-allergic therapies. As a Principal Investigator, he leads research projects on sublingual and oral allergen desensitisation, supporting evidence-based progress in allergy treatment for both children and adults.

In addition to his background in allergology and paediatrics, he completed dermatology studies through the Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland) and a Clinical Endocrinology course at Harvard Medical School. This advanced training enhances his ability to manage skin manifestations of allergies, atopic conditions, urticaria, endocrine-related symptoms and complex immunological reactions.

Patients commonly seek his care for:

  • seasonal and perennial allergies
  • allergic rhinitis and chronic nasal symptoms
  • asthma and breathing difficulties
  • food and medication allergies
  • urticaria, atopic dermatitis and skin reactions
  • recurrent infections in children
  • sports-related health questions
  • general family medicine concerns
Dr Tomasz Grzelewski is known for his clear communication style, structured medical approach and ability to explain treatment options in a concise and accessible way. His multidisciplinary background across allergy, paediatrics, dermatology and endocrinology allows him to provide safe, up-to-date and comprehensive care for patients of all ages.
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Frequently Asked Questions

Is a prescription required for OCTAGAMOCTA 50 mg/ml SOLUTION FOR INFUSION?
OCTAGAMOCTA 50 mg/ml SOLUTION FOR INFUSION requires a prescription in Spain. You can check with a doctor online whether this medicine may be appropriate for your situation.
What is the active substance in OCTAGAMOCTA 50 mg/ml SOLUTION FOR INFUSION?
The active ingredient in OCTAGAMOCTA 50 mg/ml SOLUTION FOR INFUSION is immunoglobulins, normal human, for intravascular adm.. This information helps identify medicines with the same composition but different brand names.
Who manufactures OCTAGAMOCTA 50 mg/ml SOLUTION FOR INFUSION?
OCTAGAMOCTA 50 mg/ml SOLUTION FOR INFUSION is manufactured by Octapharma S.A.. Pharmacy brands and packaging may differ depending on the distributor.
Which doctors can assess the use of OCTAGAMOCTA 50 mg/ml SOLUTION FOR INFUSION online?
Doctors such as Family doctors, Psychiatrists, Dermatologists, Cardiologists, Endocrinologists, Gastroenterologists, Pulmonologists, Nephrologists, Rheumatologists, Hematologists, Infectious disease physicians, Allergists, Geriatricians, Paediatricians, Oncologists may assess whether OCTAGAMOCTA 50 mg/ml SOLUTION FOR INFUSION is appropriate, depending on your situation and local regulations. You can book an online consultation to discuss your symptoms and possible next steps.
What are the alternatives to OCTAGAMOCTA 50 mg/ml SOLUTION FOR INFUSION?
Other medicines with the same active substance (immunoglobulins, normal human, for intravascular adm.) include FLEBOGAMMA DIF 100 mg/ml SOLUTION FOR INFUSION, FLEBOGAMMA DIF 100 mg/ml SOLUTION FOR INFUSION, FLEBOGAMMA DIF 100 mg/ml SOLUTION FOR INFUSION. These may have different brand names or formulations but contain the same therapeutic ingredient. Always consult a doctor before switching or starting a new medicine.
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