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Foster nexthaler 200 microgramos/6 microgramos por inhalacion polvo para inhalacion

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How to use Foster nexthaler 200 microgramos/6 microgramos por inhalacion polvo para inhalacion

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Introducción

Prospecto: información para el paciente

FosterNexthaler 200microgramos/6microgramos por inhalación polvo para inhalación.

dipropionato de beclometasona anhidra/fumarato de formoterol dihidrato

Para uso en adultos.

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

  • Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
  • Si tiene alguna duda, consulte a su médico, enfermero o farmacéutico.
  • Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
  • Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, enfermero o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.
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1. Qué es Foster Nexthaler y para qué se utiliza

Foster Nexthaler es un polvo que se inhala a través de la boca y se libera profundamente en los pulmones. Contiene dos principios activos: dipropionato de beclometasona anhidra y fumarato de formoterol dihidrato.

  • El dipropionato de beclometasona pertenece a un grupo de medicamentos denominados corticosteroides que tiene una acción anti-inflamatoria, reduciendo la inflamación e irritación de sus pulmones.
  • El fumarato de formoterol dihidrato pertenece a un grupo de medicamentos denominados broncodilatadores de acción prolongada, que relajan los músculos de las vías respiratorias haciendo que estas se dilaten, lo que facilita la entrada y salida de aire en los pulmones.

Estos dos principios activos combinados facilitan la respiración y también ayudan a prevenir los síntomas del asma, como la dificultad para respirar, las sibilancias y la tos.

Foster Nexthaler se utiliza para tratar el asma en adultos.

Si se le ha prescrito Foster Nexthaler, es probable que:

  • Su asma no está suficientemente controlada mediante el uso de corticosteroides inhalados y broncodilatadores de acción corta administrados «a demanda».

o bien:

Su asma está respondiendo bien a un tratamiento combinado de corticosteroides y broncodilatadores de acción prolongada.

2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Foster Nexthaler

No use Foster Nexthaler:

Si es alérgico a dipropionato de beclometasona anhidra o fumarato de formoterol dihidrato o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).

Advertencias y precauciones

No utilice este medicamento para tratar los síntomas agudos del asma, como dificultad para respirar, sibilancias y tos, ni en caso de empeoramiento o de ataques agudos de asma. Para aliviar los síntomas debe utilizar el inhalador de acción rápida, que siempre debe llevar consigo.

Consulte a su médico antes de empezar a usar Foster Nexthaler si padece alguna de las siguientes enfermedades:

  • Problemas cardíacos, incluyendo cualquier enfermedad conocida de su corazón o de su función cardíaca.
  • Trastornos del ritmo cardíaco, como aumento de la frecuencia cardíaca o frecuencia cardíaca irregular, el pulso acelerado o sufre palpitaciones, o se le ha informado de que presenta alteraciones en el electrocardiograma.
  • Tensión arterial elevada.
  • Estrechamiento de las arterias (también denominado arterioesclerosis) o si sabe que tiene un aneurisma (un abombamiento anormal de la pared vascular).
  • Glándula tiroides hiperactiva.
  • Bajos niveles de potasio en sangre.
  • Cualquier enfermedad del hígado o del riñón.
  • Diabetes. La inhalación de dosis elevadas de formoterol puede provocar un aumento de la concentración de glucosa en sangre y, por lo tanto, deberá someterse a análisis de sangre adicionales para controlar el azúcar en sangre cuando comience a utilizar este medicamento y de vez en cuando durante el tratamiento.
  • Tumor de las glándulas suprarrenales (denominado feocromocitoma).
  • Si va a recibir anestesia. En función del agente anestésico, puede que deba suspender el uso de Foster Nexthaler un mínimo de 12horas antes de la anestesia.
  • Si está siendo o ya ha sido tratado de tuberculosis (TB) o si padece alguna infección vírica o fúngica en el pulmón conocida.

Consulte siempre con su médico antes de empezar a usar Foster si se encuentra en alguna de las circunstancias mencionadas.

Si no está seguro, consulte a su médico, enfermero o farmacéutico antes de empezar a usar Foster Nexthaler.

Su médico puede querer medir de vez en cuando su concentración de potasio en sangre, especialmente si padece asma grave.Al igual que muchos otros broncodilatadores Foster Nexthaler puede ocasionar una reducción brusca de la concentración de potasio en suero (hipopotasemia). Esto es debido a que una falta de oxígeno en la sangre combinada con otros tratamientos que usted puede estar tomando junto con Foster Nexthaler puede empeorar la disminución de las concentraciones de potasio.

Sise toma dosis altas de corticosteroides inhalados durante periodos prolongados, puede que precise más corticosteroides en situaciones de estrés. Este tipo de situaciones incluyen el ingreso hospitalario tras un accidente, la existencia de una lesión grave o antes de una intervención quirúrgica. En tal caso, el médico que le trata decidirá si es necesario aumentar la dosis de corticosteroides y puede que le prescriba comprimidos o inyecciones de esteroides.

En caso de que necesite acudir al hospital, recuerde llevar consigo todos los medicamentos e inhaladores, incluidos Foster Nexthaler y los demás medicamentos o comprimidos adquiridos sin receta, a ser posible dentro de su envase original.

Póngase en contacto con su médico si presenta visión borrosa u otras alteraciones visuales.

Niños y adolescentes

No usar este medicamento en niños y adolescentes menores de 18años.

Uso de Foster Nexthaler con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto es debido a que Foster Nexthaler puede afectar a la forma en que actúan algunos medicamentos.

Además, algunos medicamentos pueden afectar a la forma en que actúa Foster Nexthaler.

En particular, informe a su médico o farmacéutico si está usando cualquier de los siguientes medicamentos:

  • Algunos medicamentos pueden aumentar los efectos de Foster Nexthaler, por lo que su médico le hará controles minuciosos si está tomando estos medicamentos (incluidos algunos para el VIH: ritonavir, cobicistat).
  • Medicamentos betabloqueantes. Los betabloqueantes son medicamentos usados para tratar numerosas patologías, como problemas cardíacos, la tensión arterial elevada o el glaucoma (aumento de la presión intraocular). Si usted precisa del uso de betabloqueantes (incluidos colirios), el efecto del formoterol puede verse disminuido o incluso anulado.
  • Medicamentos beta-adrenérgicos (medicamentos con la misma acción que formoterol) pueden incrementar los efectos de formoterol.
  • Medicamentos para tratar trastornos del ritmo cardíaco (quinidina, disopiramida, procainamida).
  • Medicamentos para tratar reacciones alérgicas (antihistamínicos tal como terfenadina).
  • Medicamentos para tratar la depresión o trastornos psiquiátricos tales como inhibidores de la monoaminooxidasa (por ejemplo fenelzina, isocarboxazida) o antidepresivos tricíclicos, (por ejemplo amitriptilina e Imipramina), o fenotiazinas.
  • Medicamentos para tratar la enfermedad de Parkinson (levodopa).
  • Medicamentos para tratar el hipotiroidismo (levotiroxina).
  • Medicamentos que contienen oxitocina (que provoca la contracción del útero).
  • Medicamentos usados para tratar trastornos psiquiátricos tales como inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), incluidos fármacos con propiedades parecidas, como furazolidona y procarbazina.
  • Medicamentos para tratar enfermedades cardíacas (digoxina).
  • Otros medicamentos utilizados para tratar el asma (teofilina, aminofilina o esteroides)
  • Diuréticos

Informe también a su médico si se le va a administrar anestesia general para una intervención quirúrgica o dental.

Embarazo, lactancia y fertilidad

No se dispone de datos clínicos sobre el uso de Foster Nexthaler durante el embarazo.

Si cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Durante el embarazo solo debe usar Foster Nexthaler si le ha sido indicado por su médico. Su médico le indicará si debe dejar de usar Foster Nexthaler durante la lactancia, o si debe usar Foster Nexthaler y abstenerse de dar la lactancia materna. Siga siempre los consejos de su médico estrictamente.

Conducción y uso de máquinas

Es poco probable que Foster Nexthaler tenga efectos sobre la capacidad para conducir y usar máquinas. Sin embargo su capacidad para conducir y usar máquinas puede estar afectada si usted nota efectos secundarios como mareo o temblores.

Foster Nexthaler contiene lactosa

La lactosa contiene pequeñas cantidades de proteínas de la leche, que pueden provocar reacciones alérgicas.

Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de usar este medicamento.

Medicine questions

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3. Cómo usar Foster Nexthaler

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico, enfermero o farmacéutico.

Foster Nexthaler libera unas partículas extrafinas, lo que da como resultado la liberación de una dosis mayor en sus pulmones. Por este motivo, su médico puede prescribirle una dosis menor de este inhalador en comparación con la de sus anteriores inhaladores.

Su médico le someterá a revisiones periódicas para asegurarse de que está administrándose la dosis óptima de Foster Nexthaler. Cuando su asma esté bien controlada, es posible que su médico considere oportuno reducir gradualmente la dosis de Foster Nexthaler.En ningún casomodifique la dosis sin consultar primero a su médico.

Cuánto Foster Nexthaler usar:

Adultos y población de edad avanzada:

La dosis recomendada de este medicamento es de 2inhalaciones dos veces al día.

La dosis máxima diaria es de 4inhalaciones.

No aumente la dosis.

Si cree que el medicamento no es eficaz, consulte siempre a su médico antes de aumentar la dosis.

Recuerde: debe llevar siempre consigo el inhalador de acción rápida por si los síntomas del asma empeoran o por si experimenta un ataque repentino de asma.

Cómo usar Foster Nexthaler:

Foster Nexthaler es para uso por vía inhalatoria.

Cuando sea posible, al inhalar colóquese de pie o sentado en posición erguida.

Si usa más Foster Nexthaler del que debe:

  • póngase inmediatamente en contacto con su médico o con el servicio de urgencias del hospital más cercano. Lleve el medicamento consigo para que puedan comprobar lo que se ha tomado;
  • pueden presentarse efectos adversos. Comunique a su médico cualquier síntoma inusual para que pueda llevar a cabo pruebas adicionales o decidir cualquier otra medida que sea necesaria.
  • en caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico, o llame al Servicio de Información Toxicológica, Teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida (o acuda a un centro médico).

Si olvidó usar Foster Nexthaler:

Tómelo en cuanto se acuerde. No obstante, si es casi la hora de administrarse la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada y limítese a administrarse la dosis siguiente a su hora.No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si interrumpe el tratamiento con Foster Nexthaler:

Aunque se sienta mejor, no deje de usar Foster Nexthaler ni disminuya la dosis. Si desea hacerlo, consulte a su médico. Es muy importante que tome Foster Nexthaler cada día, tal como se lo ha prescrito su médico, aunque no presente síntomas.

Si sus dificultades respiratorias no cambian:

Si sus síntomas no mejoran tras la inhalación de Foster Nexthaler, puede que no lo esté usando correctamente. En este caso debe comprobar las instrucciones de uso correcto descritas en este prospecto y/o contactar con su médico, enfermero o farmacéutico para que le explique las instrucciones de nuevo.

Si su asma empeora:

Si los síntomas empeoran o resulta difícil controlarlos (por ejemplo, si aumenta la frecuencia de uso del inhalador «de rescate» de acción rápida), o bien si el inhalador de acción rápida no contribuye a mejorar los síntomas, debe seguir usando Foster Nexthaler pero debe acudir al médico lo antes posible. Puede que su médico tenga que modificar la dosis de Foster Nexthaler o prescribirle un tratamiento alternativo o adicional.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

INSTRUCCIONES DE USO DEL INHALADOR NEXTHALER

  1. Contenido del estuche

Para la información del contenido del envase, ver sección 6.

Si el contenido del envase no se corresponde con el descrito en la sección 6, devuélvalo a la persona que se lo suministró y obtenga uno nuevo.

  1. Advertencias generales y precauciones
  • Nosaque el inhalador de la bolsa protectora si no va a utilizarlo inmediatamente.
  • Utilice solo su inhalador como le han indicado.
  • Mantenga la tapa del inhalador cerrada hasta que necesite tomar una dosis.
  • Cuando no utilice el inhalador manténgalo en un lugar limpio y seco.
  • No intente desmontar su inhalador Nexthaler bajo ningún motivo.
  1. Características principales del inhalador Nexthaler

Tomar una dosis del inhalador Nexthaler requiere seguir tres pasos sencillos: Abrir, Inhalar, Cerrar

  1. Antes de usar un nuevo inhalador Nexthaler
  1. Abra la bolsa protectora y saque su inhalador.
    • Nouse su inhalador si la bolsa protectora no está sellada o está dañada – devuélvalo a la persona que se lo suministró y obtenga uno nuevo.
    • Anote la fecha de apertura de la bolsa en la etiqueta de la caja.
  2. Revise su inhalador.
    • Si su inhalador parece roto o estropeado, devuélvalo a la persona que se lo suministró y obtenga uno nuevo.
  3. Compruebe la ventana contador de dosis. Si su inhalador es nuevo verá “120” en la ventana contador de dosis.
    • Nouse un inhalador nuevo si el número mostrado es inferior a “120” - devuélvalo a la persona que se lo suministró y obtenga uno nuevo.
  1. Como usar su inhalador Nexthaler
  • Si no está seguro de que esté tomando la dosis correcta, contacte con su farmacéutico o médico.
  • Si no está seguro de que el contador de dosis ha descontado una tras su inhalación, espere hasta la próxima dosis programada y tómela normalmente. No tome una dosis extra.

E.1. Apertura

  1. Mantenga el inhalador firmemente en posición vertical.
  2. Compruebe el número de dosis restantes: cualquier número entre “1” y “120” muestra que quedan dosis.
  • Si la ventana contador de dosis muestra “0” no quedan dosis disponibles - deseche el inhalador y adquiera uno nuevo.
    1. Abra completamente la tapa protectora.
  1. Antes de inhalar espire hasta que se siente cómodo.
  • Noespire a través del inhalador.

E.2. Inhalación

Cuando sea posible, al inhalar colóquese de pie o sentado en posición vertical.

  1. Acerque el inhalador a su boca y ponga sus labios alrededor de la boquilla.
  • Notape el respiradero cuando aguante el inhalador.
  • Noinhale a través del respiradero.
  1. Respire súbita y profundamente por la boca.
  • Puede notar sabor mientras está tomando la dosis.
  • Puede oir o sentir un click cuando esté tomando la dosis.
  • Noinhale por la nariz.
  • Noretire el inhalador de sus labios durante la inhalación.
  1. Retire el inhalador de su boca.
  2. Contenga la respiración durante 5 a 10 segundos o tanto como le sea posible.
  3. Espire lentamente.
  • Noespire a través del inhalador.

E.3. Cierre

  1. Vuelva a colocar el inhalador en posición vertical y cierre la tapa protectora completamente.
  2. Compruebe que el contador de dosis haya descontado una unidad.
  1. Si necesita tomar otra dosis, repita los pasos E.1 a E.3.
  1. Limpieza
  • Normalmente, no es necesario limpiar su inhalador.
  • Si fuera necesario, puede limpiar el inhalador tras su uso con un paño de ropa o de papel secos.
  • Nolimpie su inhalador con agua u otros líquidos. Manténgalo seco.
  1. Conservación y Eliminación

Para la información sobre las condiciones de conservación y las instrucciones de eliminación, ver sección 5.

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Como con otros tratamientos con inhaladores, existe riesgo de empeoramiento de la dificultad para respirar, la tos y las sibilancias inmediatamente después de usar Foster Nexthaler, lo que se conoce comobroncoespasmo paradójico. Si esto sucede,SUSPENDA inmediatamente el uso de Foster Nexthaleryutilice en seguida su inhalador de acción rápidapara tratar los síntomas. Póngase de inmediato en contacto con su médico.

Contacte con su médico inmediatamente si experimenta reacciones de hipersensibilidad, como alergias cutáneas, picor, erupción, enrojecimiento cutáneo, hinchazón en la piel o las mucosas, especialmente en los ojos, la cara, los labios y la garganta.

Otros posibles efectos adversos de Foster Nexthaler se enumeran a continuación en función de su frecuencia.

Frecuentes(pueden afectar a 1 de cada 10 pacientes):

  • temblores.

Poco frecuentes(pueden afectar a 1 de cada 100 pacientes):

  • síntomas gripales, irritación de la garganta
  • infecciones fúngicas (de la boca y la garganta). Para prevenir estos efectos adversos, enjuáguese la boca o haga gárgaras con agua o bien cepíllese los dientes inmediatamente después de usar el inhalador.
  • empeoramiento de los síntomas del asma, dificultad de respirar
  • ronquera
  • tos
  • latido cardíaco excepcionalmente rápido
  • latido cardíaco excepcionalmente lento
  • sensación de opresión en el pecho
  • dolor de cabeza
  • náuseas
  • sensación de cansancio o nerviosismo
  • alteraciones en el electrocardiograma (ECG)
  • disminución de la concentración de cortisol en orina o en sangre
  • aumento de la concentración de potasio en sangre
  • aumento de la concentración de glucosa en sangre
  • aumento de la concentración de ácidos grasos en sangre.

Los efectos adversos observados en medicamentos similares para inhalaciónque contienen dipropionato de beclometasona, formoterol o ambos son:

  • palpitaciones
  • latido cardíaco irregular
  • alteración o disminución del sentido del gusto
  • dolor y calambres musculares
  • inquietud, mareo
  • ansiedad
  • trastornos del sueño
  • disminución de la concentración de potasio en sangre
  • aumento/descenso de la tensión arterial

Desconocida(frecuencia que no puede ser etimada con los datos disponibles)

Visión borrosa

La inhalación de corticosteroides a dosis altas durante un periodo prolongado puede causar efectos sistémicos,que incluyen:

  • problemas de funcionamiento de las glándulas suprarrenales (supresión de la función suprarrenal)
  • debilitamiento de los huesos
  • retraso del crecimiento en niños y adolescentes
  • mayor presión intraocular (glaucoma), cataratas
  • aumento de peso rápido, particularmente del rostro y tronco
  • trastornos del sueño, depresión o sentirse preocupado, inquieto, nervioso, sobreexcitado o irritable. Estos efectos pueden ocurrir más frecuentemente en niños.
  • comportamiento anómalo.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, enfermero o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Famacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mediante la comunicación de efectos adversos puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5. Conservación de Foster Nexthaler

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja, la bolsa y la etiqueta, después de "CAD". La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad. Solo saque el inhalador de su bolsa inmediatamente antes del primer uso.

Antes de abrir la bolsa por primera vez:

Este medicamento no requiere ninguna temperatura especial de conservación.

Después de abrir la bolsa por primera vez:

No conservar a temperatura superior a 25°C.

Después de abrir la bolsa por primera vez, el medicamento deberá usarse antes de 6meses.

Use la etiqueta en la caja para anotar la fecha de apertura de la bolsa.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

Composición de Foster Nexthaler

Los principios activos son: dipropionato de beclometasona anhidra y fumarato de formoterol dihidrato.

Cada dosis contiene 200microgramos de dipropionato de beclometasona anhidra y 6microgramos de fumarato de formoterol dihidrato. Esto corresponde a una dosis liberada desde la boquilla de 158,8microgramos de dipropionato de beclometasona anhidra y 4,9microgramos de fumarato de formoterol dihidrato.

Los demás componentes son: lactosa monohidrato y estearato de magnesio.

Aspecto del producto y contenido del envase

Foster Nexthaler es un polvo para inhalación, de color blanco o casi blanco, contenido en un inhalador de plástico denominado Nexthaler.

Cada envase contiene uno, dos o tres inhaladores que proporcionan 120inhalaciones cada uno.

Cada inhalador viene dentro de una bolsa protectora termosellada (envase de lámina de aluminio).

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de la autorización de comercialización:

Chiesi España, S.A.U.

Plaça d’Europa, 41-43, Planta 10

08908 L'Hospitalet de Llobregat - Barcelona (España)

Fabricante responsable de la liberación de los lotes:

Chiesi Farmaceutici S.p.A.

Via San Leonardo 96

43122 Parma - Italia

Fabricante alternativo responsable de la liberación de los lotes:

Chiesi S.A.S.

2 rue des Docteurs Alberto et Paolo Chiesi

41260 La Chaussée Saint Victor - Francia

Fabricante alternativo responsable de la liberación de los lotes:

Chiesi Pharmaceuticals GmbH

Gonzagagasse 16/16

1010 Viena – Austria

Este medicamento está autorizado en los Estados miembros del Espacio Económico Europeo bajo los siguientes nombres:

Austria: Foster NEXThaler

Países Bajos: Foster NEXThaler

Francia: Innovair NEXThaler

Polonia: Fostex NEXThaler

República Checa: Combair Nexthaler

Portugal: Foster NEXThaler

Grecia: Foster NEXThaler

República Eslovaca: Foster NEXThaler

Hungría: Foster NEXThaler

Eslovenia: Foster NEXThaler

Italia: Foster

Reino Unido: Fostair NEXThaler

Alemania: KANTOS NEXThaler 200 Mikrogramm/6 Mikrogramm pro Inhalation Pulver zur Inhalation

Fecha de la última revisión de este prospecto:julio2021

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/).

Puede acceder a información detallada sobre cómo administrar este medicamento escaneando con su teléfono móvil (smartphone) el código QR incluido en el prospecto y en el cartonaje.

También puede acceder a la misma información en la siguiente dirección de internet:

https://cima.aemps.es/info/80707

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5.0 (69)
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Tarek Agami

General medicine 11 years exp.

Dr. Tarek Agami is a general practitioner registered in both Portugal and Israel, with broad experience in family and preventive medicine. He offers online consultations for adults and children, providing personalised support for primary care needs, chronic disease management, and everyday health concerns.

Dr. Agami received clinical training and worked in leading medical institutions in Israel (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center) and Portugal (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira). His approach combines international medical standards with individualised attention to each patient.

Main areas of consultation:

  • Diagnosis and treatment of acute and chronic conditions (high blood pressure, diabetes, respiratory infections, cardiovascular symptoms)
  • Evaluation of symptoms and guidance on further diagnostic testing
  • Preventive check-ups and regular health monitoring
  • Medical support during travel or after relocation
  • Treatment adjustments and lifestyle recommendations based on your personal history
Dr. Agami provides medical support for patients using GLP-1 medications (such as Ozempic or Mounjaro) as part of a weight loss strategy. He offers individualised treatment planning, regular follow-up, dose adjustment, and advice on combining medication with sustainable lifestyle changes. Consultations follow the medical standards accepted in Portugal and Israel.

Dr. Agami is committed to evidence-based, patient-centred care, ensuring that each person receives trusted medical support tailored to their health goals.

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Nuno Tavares Lopes

Family medicine 18 years exp.

Dr. Nuno Tavares Lopes is a licensed physician in Portugal with 17 years of experience in emergency medicine, family and general practice, and public health. He is the Director of Medical and Public Health Services at an international healthcare network and serves as an external consultant for the WHO and ECDC.

  • Emergency care: infections, fever, chest/abdominal pain, minor injuries, paediatric emergencies
  • Family medicine: hypertension, diabetes, cholesterol, chronic disease management
  • Travel medicine: pre-travel advice, vaccinations, fit-to-fly certificates, travel-related illnesses
  • Sexual and reproductive health: PrEP, STD prevention, counselling, treatment
  • Weight management and wellness: personalised weight loss programmes, lifestyle guidance
  • Skin and ENT issues: acne, eczema, allergies, rashes, sore throat, sinusitis
  • Pain management: acute and chronic pain, post-surgical care
  • Public health: prevention, health screenings, long-term monitoring
  • Sick leave (Baixa médica) connected to Segurança Social in Portugal
  • IMT medical certificates for driving licence exchange
Dr. Nuno Tavares Lopes provides medical support for patients using GLP-1 medications (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) as part of a weight loss strategy. He offers individualised treatment planning, regular follow-up, dose adjustment, and advice on combining medication with sustainable lifestyle changes. Consultations follow the medical standards accepted in Europe.

Dr. Lopes also provides interpretation of medical tests, follow-up care for complex patients, and multilingual support. Whether for urgent concerns or long-term care, he helps patients act with clarity and confidence.

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Anastasiia Shalko

Family medicine 13 years exp.

Dr. Anastasiia Shalko is a general practitioner with a background in both paediatrics and general medicine. She graduated from Bogomolets National Medical University in Kyiv and completed her paediatric internship at the P.L. Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education. After working as a paediatrician in Kyiv, she relocated to Spain, where she has been practising general medicine since 2015, providing care for both adults and children.

Her work focuses on urgent, short-term medical concerns – situations where patients need quick guidance, symptom assessment and clear next steps. She helps people understand whether their symptoms require in-person evaluation, home management or a change in treatment. Common reasons for booking an online consultation include:

  • acute respiratory symptoms (cough, sore throat, runny nose, fever)
  • viral illnesses such as colds and seasonal infections
  • gastrointestinal complaints (nausea, diarrhoea, abdominal pain, gastroenteritis)
  • sudden changes in how a child or adult feels
  • questions about existing treatment and whether adjustments are needed
  • renewal of prescriptions when clinically appropriate
Dr. Shalko works specifically with urgent and short-term problems, providing practical recommendations and helping patients determine the safest next step. She explains symptoms clearly, guides patients through decision-making and offers straightforward medical advice for everyday acute issues.

She does not provide long-term management of chronic conditions, ongoing follow-up or comprehensive care plans for complex long-term illnesses. Her consultations are designed for acute symptoms, sudden concerns and situations where timely medical input is important.

With clinical experience in both paediatrics and general medicine, Dr. Shalko confidently supports adults and children. Her communication style is clear, simple and reassuring, helping patients feel informed and supported throughout the consultation.

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Tomasz Grzelewski

Dermatology 21 years exp.

Dr Tomasz Grzelewski is an MD, PhD specialist in allergy, paediatrics, general practice and sports medicine, with a clinical focus on dermatology, endocrinology, allergology and sports-related health. He has more than 20 years of clinical experience and completed his medical training at the Medical University of Łódź, where he defended his PhD thesis with distinction. His doctoral research was recognised by the Polish Society of Allergology for its innovative contribution to the field. Throughout his career, he has gained extensive expertise in diagnosing and managing a wide range of allergic and paediatric conditions, including modern allergen desensitisation techniques.

For five years, Dr Grzelewski served as the Head of two paediatric departments in Poland, managing complex clinical cases and leading multidisciplinary teams. He also worked in medical centres in the United Kingdom, gaining experience across both primary care and specialist environments. With over a decade of telemedicine experience, he has provided online consultations across Europe and is valued for his clear, structured and evidence-based medical guidance.

Dr Grzelewski is actively involved in clinical programmes focused on modern anti-allergic therapies. As a Principal Investigator, he leads research projects on sublingual and oral allergen desensitisation, supporting evidence-based progress in allergy treatment for both children and adults.

In addition to his background in allergology and paediatrics, he completed dermatology studies through the Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland) and a Clinical Endocrinology course at Harvard Medical School. This advanced training enhances his ability to manage skin manifestations of allergies, atopic conditions, urticaria, endocrine-related symptoms and complex immunological reactions.

Patients commonly seek his care for:

  • seasonal and perennial allergies
  • allergic rhinitis and chronic nasal symptoms
  • asthma and breathing difficulties
  • food and medication allergies
  • urticaria, atopic dermatitis and skin reactions
  • recurrent infections in children
  • sports-related health questions
  • general family medicine concerns
Dr Tomasz Grzelewski is known for his clear communication style, structured medical approach and ability to explain treatment options in a concise and accessible way. His multidisciplinary background across allergy, paediatrics, dermatology and endocrinology allows him to provide safe, up-to-date and comprehensive care for patients of all ages.
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Frequently Asked Questions

Is a prescription required for Foster nexthaler 200 microgramos/6 microgramos por inhalacion polvo para inhalacion?
Foster nexthaler 200 microgramos/6 microgramos por inhalacion polvo para inhalacion requires a prescription in Spain. You can check with a doctor online whether this medicine may be appropriate for your situation.
What is the active substance in Foster nexthaler 200 microgramos/6 microgramos por inhalacion polvo para inhalacion?
The active ingredient in Foster nexthaler 200 microgramos/6 microgramos por inhalacion polvo para inhalacion is formoterol and beclometasone. This information helps identify medicines with the same composition but different brand names.
How much does Foster nexthaler 200 microgramos/6 microgramos por inhalacion polvo para inhalacion cost in pharmacies?
The average pharmacy price for Foster nexthaler 200 microgramos/6 microgramos por inhalacion polvo para inhalacion is around 40.32 EUR. Prices may vary depending on the manufacturer and dosage form.
Who manufactures Foster nexthaler 200 microgramos/6 microgramos por inhalacion polvo para inhalacion?
Foster nexthaler 200 microgramos/6 microgramos por inhalacion polvo para inhalacion is manufactured by Chiesi España S.A.U.. Pharmacy brands and packaging may differ depending on the distributor.
Which doctors can assess the use of Foster nexthaler 200 microgramos/6 microgramos por inhalacion polvo para inhalacion online?
Doctors such as Family doctors, Psychiatrists, Dermatologists, Cardiologists, Endocrinologists, Gastroenterologists, Pulmonologists, Nephrologists, Rheumatologists, Hematologists, Infectious disease physicians, Allergists, Geriatricians, Paediatricians, Oncologists may assess whether Foster nexthaler 200 microgramos/6 microgramos por inhalacion polvo para inhalacion is appropriate, depending on your situation and local regulations. You can book an online consultation to discuss your symptoms and possible next steps.
What are the alternatives to Foster nexthaler 200 microgramos/6 microgramos por inhalacion polvo para inhalacion?
Other medicines with the same active substance (formoterol and beclometasone) include BECLOMETHASONE/FORMOTEROL CIPLA 100 micrograms/6 micrograms/inhalation pressurized solution, BECLOMETHASONE/FORMOTEROL CIPLA 200 micrograms/6 micrograms/inhalation pressurized solution, BECLOMETHASONE/FORMOTEROL LUPIN 100 micrograms/6 micrograms/actuation pressurized inhalation solution. These may have different brand names or formulations but contain the same therapeutic ingredient. Always consult a doctor before switching or starting a new medicine.
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