Colecistitis aguda
La colecistitis aguda es la inflamación de la vesícula biliar. Suele ocurrir cuando un cálculo biliar bloquea el conducto cístico.
Si reconoces estos síntomas, consulta con un médico lo antes posible.
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Medicamentos comúnmente prescritos para Colecistitis aguda
Solo con fines informativos. Consulta siempre a un médico antes de usar cualquier medicamento.
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La colecistitis aguda es la inflamación de la vesícula biliar. Suele ocurrir cuando un cálculo biliar bloquea el conducto cístico.
Los cálculos biliares son pequeñas piedras, generalmente hechas de colesterol, que se forman en la vesícula biliar. El conducto cístico es la principal abertura de la vesícula biliar.
Los cálculos biliares son muy comunes, afectando a más de 1 de cada 10 adultos en el Reino Unido.
Normalmente no causan síntomas, pero ocasionalmente pueden causar episodios de dolor (cólico biliar) o colecistitis aguda.
La colecistitis aguda es potencialmente grave debido al riesgo de complicaciones.
Normalmente necesita ser tratada en el hospital con reposo, líquidos intravenosos y antibióticos.
Síntomas de la colecistitis aguda
El síntoma principal de la colecistitis aguda es un dolor repentino y agudo en el lado superior derecho de su abdomen. Este dolor se extiende hacia su hombro derecho.
La parte afectada del abdomen suele estar muy sensible, y respirar profundamente puede empeorar el dolor.
A diferencia de otros tipos de dolor abdominal, el dolor de la colecistitis aguda suele ser persistente y no desaparece en unas pocas horas.
Algunas personas pueden tener síntomas adicionales, como:
- una temperatura alta
- sentirse enfermo
- estar enfermo
- sudoración
- pérdida de apetito
- ictericia de la piel y la parte blanca de los ojos (ictericia)
- una hinchazón en el abdomen
Cuándo buscar atención médica
Consulte a un médico lo antes posible si desarrolla un dolor abdominal repentino y grave, especialmente si dura más de unas pocas horas o se acompaña de otros síntomas, como ictericia y fiebre alta.
Es importante que la colecistitis aguda se diagnostique lo antes posible, ya que existe el riesgo de que se desarrollen complicaciones graves si no se trata con prontitud.
¿Qué causa la colecistitis aguda?
Las causas de la colecistitis aguda se pueden agrupar en 2 categorías principales: colecistitis calculosa y colecistitis acalculosa.
Colecistitis calculosa
La colecistitis calculosa es la más común y, por lo general, menos grave que la colecistitis aguda. Representa alrededor del 95% de todos los casos.
La colecistitis calculosa se desarrolla cuando la principal abertura de la vesícula biliar, el conducto cístico, se bloquea por un cálculo biliar o una sustancia conocida como barro biliar.
El barro biliar es una mezcla de bilis, un líquido producido por el hígado que ayuda a digerir las grasas, y pequeños cristales de colesterol y sal.
El bloqueo en el conducto cístico hace que la bilis se acumule en la vesícula biliar, aumentando la presión en su interior y provocando que se inflame. Una vesícula biliar inflamada a veces puede infectarse con bacterias.
Colecistitis acalculosa
La colecistitis acalculosa es la inflamación de la vesícula biliar sin cálculos biliares. Es menos común, pero generalmente más grave que la colecistitis calculosa.
La causa exacta de la colecistitis acalculosa se desconoce, pero generalmente es una complicación de una enfermedad grave, infección o lesión que daña la vesícula biliar.
Una combinación de factores de riesgo puede conducir a la colecistitis acalculosa, incluyendo daños accidentales a la vesícula biliar durante una cirugía mayor, lesiones graves o quemaduras, sepsis, malnutrición grave o deshidratación.
Diagnóstico de la colecistitis aguda
Si tiene un dolor de estómago intenso, un médico probablemente realizará una prueba simple llamada signo de Murphy.
Se le pedirá que respire profundamente con la mano del médico presionando su abdomen, justo debajo de sus costillas.
Su vesícula biliar se moverá hacia abajo al respirar. Si tiene colecistitis, experimentará un dolor repentino cuando su vesícula biliar alcance la mano de su médico.
Si sus síntomas sugieren que tiene colecistitis aguda, su médico lo remitirá inmediatamente al hospital para más pruebas y tratamiento.
Las pruebas que puede realizar en el hospital incluyen:
- análisis de sangre – para comprobar si hay signos de inflamación en su cuerpo
- una ecografía de su abdomen – para comprobar si hay cálculos biliares u otros signos de un problema con su vesícula biliar
Tratamiento de la colecistitis aguda
Si se le diagnostica colecistitis aguda, probablemente necesite ser ingresado en el hospital para recibir tratamiento.
Tratamiento inicial
El tratamiento inicial generalmente implicará:
- no comer ni beber (ayuno) para reducir la tensión en su vesícula biliar
- recibir líquidos a través de una vía intravenosa para prevenir la deshidratación
- tomar medicamentos para aliviar su dolor
También se le administrarán antibióticos si se cree que tiene una infección.
Estos a menudo deben continuarse hasta por una semana, durante la cual es posible que deba permanecer en el hospital o que pueda irse a casa.
Cirugía
Se puede recomendar la extirpación de su vesícula biliar en algún momento después del tratamiento inicial para prevenir que la colecistitis aguda regrese y reducir su riesgo de desarrollar complicaciones potencialmente graves.
Este tipo de cirugía se conoce como colecistectomía.
Hay 2 tipos principales de colecistectomía:
- colecistectomía abierta – donde la vesícula biliar se extirpa a través de un solo corte en el abdomen
- colecistectomía laparoscópica – cirugía mínimamente invasiva donde la vesícula biliar se extirpa utilizando instrumentos quirúrgicos especiales insertados a través de una serie de pequeños cortes en su abdomen
Si está lo suficientemente en forma para someterse a una cirugía, sus médicos decidirán cuándo es el mejor momento para extirpar su vesícula biliar.
A menudo se recomienda una colecistectomía laparoscópica dentro de 1 semana de confirmar la colecistitis aguda.
Algunas personas que se han hecho extirpar la vesícula biliar tienen síntomas de hinchazón y diarrea después de comer ciertos alimentos, pero es posible llevar una vida perfectamente normal sin una vesícula biliar.
El órgano puede ser útil, pero no es esencial ya que su hígado seguirá produciendo bilis para digerir los alimentos.
Alternativas a la cirugía
A veces, la cirugía puede no ser una opción, por ejemplo, si tiene otra afección que hace que la cirugía no sea adecuada.
Si la cirugía no es una opción, es posible que se le ofrezca un procedimiento para drenar el líquido que se ha acumulado en su vesícula biliar.
Se inserta un tubo estrecho en la vesícula biliar para crear una abertura para que el líquido se drene. Esto se puede hacer a través de un corte en la piel de su abdomen o mediante un procedimiento endoscópico (a través de su boca y hacia el estómago).
Posibles complicaciones
Sin un tratamiento adecuado, la colecistitis aguda a veces puede provocar complicaciones potencialmente mortales.
Las principales complicaciones de la colecistitis aguda son:
- la muerte del tejido de la vesícula biliar (colecistitis gangrenosa) – lo que puede causar una infección grave que podría propagarse por todo el cuerpo
- la ruptura de la vesícula biliar (vesícula biliar perforada) – lo que puede propagar la infección dentro de su abdomen (peritonitis) o provocar una acumulación de pus (absceso)
Se necesita una cirugía de emergencia para extirpar la vesícula biliar para tratar estas complicaciones en alrededor de 2 o 3 de cada 10 casos de colecistitis aguda.
Prevención de la colecistitis aguda
No siempre es posible prevenir la colecistitis aguda, pero puede reducir su riesgo de desarrollarla reduciendo su riesgo de desarrollar cálculos biliares.
Una de las principales cosas que puede hacer para reducir sus posibilidades de desarrollar cálculos biliares es adoptar una dieta saludable y equilibrada y reducir la cantidad de alimentos ricos en colesterol que consume, ya que se cree que el colesterol contribuye a la formación de cálculos biliares.
Tener sobrepeso u obesidad también aumenta su riesgo de desarrollar cálculos biliares.
Por lo tanto, debe controlar su peso comiendo una dieta saludable y haciendo ejercicio con regularidad.
Pero se deben evitar las dietas de pérdida de peso rápida y bajas en calorías porque hay evidencia de que pueden alterar la química de su bilis y en realidad aumentar su riesgo de desarrollar cálculos biliares.
Es mejor un plan de pérdida de peso más gradual.
La vesícula biliar
La vesícula biliar es un pequeño órgano con forma de pera ubicado debajo del hígado. Su principal propósito es almacenar y concentrar la bilis.
El hígado produce bilis, un líquido que ayuda a digerir las grasas y transporta las toxinas excretadas por el hígado.
La bilis pasa del hígado a través de una serie de conductos llamados conductos biliares a la vesícula biliar, donde se almacena.
La vesícula biliar libera bilis en el sistema digestivo cuando es necesario. Es un órgano que es útil, pero no esencial, y se puede extirpar de forma segura sin interferir con su capacidad para digerir los alimentos.
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