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Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es una afección a largo plazo en la que parte de su intestino se inflama. Actualmente no se puede curar, pero existen tratamientos que pueden ayudar a prevenir o controlar los síntomas.

Si reconoces estos síntomas, consulta con un médico lo antes posible.

Esta página ofrece información general y no sustituye la consulta médica. Si los síntomas son graves, persistentes o empeoran, busca atención médica.

La enfermedad de Crohn es una afección a largo plazo en la que parte de su intestino se inflama. Actualmente no se puede curar, pero existen tratamientos que pueden ayudar a prevenir o controlar los síntomas.

Síntomas de la enfermedad de Crohn

Los síntomas de la enfermedad de Crohn varían, dependiendo de qué parte de su intestino se vea afectada, como su boca, estómago, intestino o ano.

Los síntomas comunes incluyen:

  • diarrea
  • sangre o mucosidad en sus heces
  • dolor de estómago
  • dolor en su ano
  • sentirse muy cansado o generalmente mal
  • pérdida de apetito y pérdida de peso
  • en niños, no crecer como se espera o pubertad retrasada

Los síntomas pueden ser leves o graves. Por lo general, van y vienen con el tiempo, llamados brotes y remisiones. Un brote puede durar desde unos pocos días hasta varios meses.

También puede tener síntomas que afecten otras partes de su cuerpo, como dolor en las articulaciones, ojos irritados y erupciones cutáneas.

Los síntomas suelen comenzar en adolescentes y adultos jóvenes, pero pueden ocurrir a cualquier edad.

Si no está seguro de que sea la enfermedad de Crohn

Los síntomas de la enfermedad de Crohn pueden ser similares a otras afecciones que afectan su intestino, como el síndrome del intestino irritable (SII), la colitis ulcerosa, la enfermedad diverticular y la enfermedad celíaca.

Pero no intente diagnosticar el problema usted mismo. Busque ayuda médica si está preocupado.

Consulte a un médico de cabecera si:

  • piensa que podría tener la enfermedad de Crohn
  • tiene la enfermedad de Crohn y sus síntomas empeoran o los tratamientos no están ayudando

Cómo se diagnostica la enfermedad de Crohn

Si un médico de cabecera piensa que podría tener la enfermedad de Crohn, es posible que le hagan análisis de sangre y pruebas en una muestra de sus heces.

Deberá ser remitido a un especialista en el hospital para más pruebas para confirmar el diagnóstico y comenzar el tratamiento.

Las pruebas hospitalarias que puede realizar incluyen:

  • pruebas en las que se pasa un tubo delgado con una pequeña cámara por su garganta o ano para verificar el interior de su intestino, como una colonoscopia, endoscopia o gastroscopia
  • tomar una pequeña muestra de tejido de su intestino (biopsia)
  • escaneos como una resonancia magnética, una tomografía computarizada o una ecografía

No existe una única prueba para diagnosticar la enfermedad de Crohn. A menudo lleva tiempo obtener un diagnóstico, ya que los síntomas varían y pueden ser similares a otras afecciones.

Tratamiento para la enfermedad de Crohn

Actualmente no existe cura para la enfermedad de Crohn. Pero existen tratamientos que pueden ayudarlo a mantenerse sin síntomas durante largos períodos de tiempo (en remisión).

El tipo de tratamiento que reciba dependerá de sus síntomas. Es probable que necesite diferentes tratamientos con el tiempo.

Será apoyado por un equipo de profesionales de la salud que incluye a un médico especialista (gastroenterólogo). Tendrá controles y pruebas regulares.

Medicamentos para la enfermedad de Crohn

Los tratamientos para prevenir o tratar los brotes incluyen:

  • medicamentos para reducir la inflamación en su intestino, como esteroides, mesalazina o sulfasalazina
  • medicamentos para reducir la actividad de su sistema inmunológico (inmunosupresores), como azatioprina o mercaptopurina
  • medicamentos que se dirigen a su sistema inmunológico (terapia biológica), como adalimumab o infliximab
  • medicamentos para ayudar con los síntomas, como analgésicos, laxantes o medicamentos para detener la diarrea

A algunas personas se les puede ofrecer una dieta líquida especial (nutrición enteral) en lugar de medicamentos. Esto puede recomendarse para niños o personas que no pueden tomar esteroides.

Cirugía para la enfermedad de Crohn

Es posible que se le ofrezca una cirugía para tratar la enfermedad de Crohn si sus síntomas solo afectan ciertas partes de su intestino, o si tiene síntomas graves y los medicamentos no están funcionando.

La cirugía puede implicar:

  • extirpar la parte dañada de su intestino y unir las secciones sanas, llamado resección intestinal
  • extirpar parte de su intestino y llevar el extremo de su intestino a través de una abertura hecha en su abdomen (estoma), llamado ileostomía o colostomía

Es posible que también necesite cirugía para tratar cualquier complicación que afecte su intestino.

La cirugía puede funcionar bien para reducir los síntomas. Pero existe la posibilidad de que los síntomas regresen en otra parte de su intestino después de la cirugía.

El cirujano le explicará los riesgos y beneficios de la operación y lo que sucederá.

Cosas que puede hacer para ayudar con la enfermedad de Crohn

Si tiene la enfermedad de Crohn, hay cosas que puede hacer para ayudar con los síntomas.

La enfermedad de Crohn puede dificultar que su cuerpo absorba los nutrientes de los alimentos, por lo que es importante tener una dieta saludable. Pero no hay evidencia clara de que una dieta especial o alimentos particulares ayuden con la enfermedad de Crohn.

Algunas personas descubren que ciertos alimentos afectan los síntomas como la diarrea, la hinchazón o el estreñimiento, pero esto es diferente para todos.

  • coma una dieta saludable y equilibrada: su equipo de atención médica puede darle consejos dietéticos para asegurarse de que obtenga todos los nutrientes que necesita

  • intente llevar un diario de sus síntomas y cosas como lo que come, cualquier cambio en sus medicamentos o el estrés, para ver si ciertas cosas parecen afectar sus síntomas

  • vacúnese contra la gripe y la vacuna contra el neumococo si toma medicamentos que afectan su sistema inmunológico, pero verifique que la vacuna sea adecuada para usted, ya que algunos tipos (vacunas vivas) pueden no recomendarse

  • obtenga una llave RADAR si la necesita, para desbloquear baños públicos accesibles: generalmente puede obtener una de una organización benéfica

No

  • no fume, ya que puede aumentar el riesgo de brotes

  • no haga cambios importantes en su dieta sin obtener el consejo de su equipo de atención médica

  • no tome medicamentos llamados antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, a menos que lo recomiende un médico

Complicaciones de la enfermedad de Crohn

Es común que la enfermedad de Crohn cause complicaciones. Estas pueden ser graves, pero obtener el tratamiento adecuado para sus síntomas de la enfermedad de Crohn reducirá el riesgo.

Con el tiempo, la inflamación y el daño a su intestino pueden provocar:

  • una fístula, donde se desarrolla un túnel que conecta su intestino con otra parte de su cuerpo, como su vejiga, piel o vagina
  • un desgarro o llaga cerca de su ano (fisura anal)
  • que una parte de su intestino se estreche (llamado estenosis), lo que puede causar un bloqueo o dificultar el paso de los alimentos
  • un agujero en la pared de su intestino (intestino perforado)
  • cáncer de intestino: si tiene un alto riesgo, es posible que se le ofrezcan pruebas regulares (colonoscopias) para verificarlo

La enfermedad de Crohn también puede causar otras complicaciones, incluidas deficiencias vitamínicas y problemas con sus articulaciones, huesos, piel, ojos, riñones e hígado.

Cómo afecta la enfermedad de Crohn a su vida

La enfermedad de Crohn es una afección de por vida. Afecta a todos de manera diferente. Cómo lo afecta depende de sus síntomas, qué tan bien funcione su tratamiento y si tiene alguna complicación.

Algunas personas tienen síntomas leves, lo que significa que necesitan ir al baño con más frecuencia y pueden tener síntomas como dolor de estómago. Otros tienen síntomas más graves que afectan su salud general o tienen complicaciones graves.

Los síntomas suelen ir y venir, por lo que puede tener momentos en los que se sienta bien y momentos en los que sus síntomas tengan un gran impacto en su vida diaria.

Enfermedad de Crohn y embarazo

Es importante que hable con un especialista si desea intentar tener un bebé o descubre que está embarazada.

Por lo general, puede tener un embarazo saludable si tiene la enfermedad de Crohn. Pero si sus síntomas no están bien controlados, esto puede dificultar el embarazo o causar problemas durante el embarazo.

Es posible que deba cambiar su tratamiento, ya que algunos medicamentos utilizados para la enfermedad de Crohn no son adecuados si está embarazada. Algunos medicamentos también pueden afectar la fertilidad masculina.

Causas de la enfermedad de Crohn

Los síntomas de la enfermedad de Crohn son causados por un problema con su sistema inmunológico, lo que hace que ataque una parte de su intestino.

No se comprende completamente por qué sucede esto. Se cree que está causado en parte por los genes que hereda de sus padres.

Es más probable que contraiga la enfermedad de Crohn si:

  • otras personas en su familia la tienen
  • fuma
  • recientemente ha tenido un virus estomacal
  • le han extirpado el apéndice en los últimos años
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