Cicatrices
Una cicatriz es tejido nuevo que el cuerpo fabrica para cerrar una herida. Nunca es idéntico a la piel original: no tiene folículos ni glándulas y su…
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Una cicatriz es tejido nuevo que el cuerpo fabrica para cerrar una herida. Nunca es idéntico a la piel original: no tiene folículos ni glándulas y su colágeno se organiza de otra forma. Ninguna cicatriz desaparece del todo, pero su aspecto final depende mucho de lo que se haga durante los primeros meses, y ahí es donde se puede influir de verdad.
Tipos
- normotrófica: plana, a nivel de la piel, del color aproximado del entorno. El mejor resultado posible;
- hipertrófica: elevada y roja, pero dentro de los límites de la herida; suele aplanarse en 1–2 años;
- queloide: crece más allá de los bordes de la herida original, no se resuelve sola y tiende a recidivar;
- atrófica: hundida, típica del acné y de la varicela;
- retráctil: por quemaduras; el tejido se contrae y puede limitar el movimiento de una articulación;
- hiperpigmentada o hipopigmentada: más oscura o más clara que la piel de alrededor.
Cómo evoluciona una cicatriz
Entender los plazos ahorra mucha ansiedad y muchos tratamientos precipitados.
- 0–3 semanas: cierre de la herida;
- 1–3 meses: la cicatriz está roja, elevada y a menudo pica. Es su peor momento, y es normal;
- 3–12 meses: empieza a aplanarse y a perder color;
- hasta 18–24 meses: sigue madurando; el resultado definitivo no se valora antes.
Por eso las cirugías correctoras de una cicatriz no se plantean antes del año: lo que a los tres meses parece un desastre, con frecuencia a los dieciocho meses es aceptable.
Qué influye en el resultado
- profundidad y tensión de la herida;
- localización: hombros, esternón y espalda alta cicatrizan peor; párpados y cara interna de brazos, mejor;
- infección durante la cicatrización, que empeora mucho el resultado;
- edad: los jóvenes cicatrizan de forma más exuberante;
- tono de piel: en piel oscura hay más riesgo de queloide y de manchas;
- tabaco, que reduce el aporte de oxígeno a la herida;
- déficits nutricionales, sobre todo de proteína, vitamina C y zinc;
- diabetes y enfermedades que retrasan la cicatrización;
- exposición al sol sobre la cicatriz reciente;
- predisposición individual y familiar.
Qué hacer en los primeros meses
Esta es la parte que más resultado da, y es sencilla.
- cuidar la herida para que no se infecte y mantenerla en ambiente húmedo con apósito, no dejar que forme costra dura;
- silicona en lámina o gel desde que la herida está cerrada, hacia las 2–3 semanas, entre 12 y 24 horas al día durante 3–6 meses. Es lo que tiene mejor evidencia;
- esparadrapo de papel sobre la cicatriz para reducir la tensión, útil sobre todo en zonas de movimiento;
- protección solar estricta durante al menos un año: el sol fija la pigmentación de forma persistente y es el error más común;
- masaje de la cicatriz un par de minutos al día una vez cerrada, con crema, en movimientos circulares;
- hidratación diaria;
- no fumar;
- evitar tensiones y esfuerzos que estiren la zona durante las primeras semanas.
Tratamientos posteriores
- infiltraciones de corticoide en cicatrices hipertróficas y queloides;
- láser vascular para el enrojecimiento persistente;
- láser fraccionado para la textura y las cicatrices atróficas;
- microneedling en cicatrices de acné;
- peelings químicos en cicatrices superficiales;
- rellenos en cicatrices hundidas;
- subcisión en cicatrices atróficas ancladas al tejido profundo;
- cirugía de revisión y Z-plastia en cicatrices retráctiles o mal orientadas;
- camuflaje con maquillaje corrector o micropigmentación cuando el color es el problema principal.
Cuándo acudir al médico
- la cicatriz crece más allá de los bordes de la herida;
- pica o duele de forma persistente;
- limita el movimiento de una articulación;
- se ulcera, sangra o cambia de aspecto;
- hay signos de infección: enrojecimiento, calor, pus, fiebre;
- le afecta psicológicamente: es motivo suficiente;
- ha tenido queloides antes y va a someterse a una cirugía: conviene planificar la prevención;
- ha pasado más de un año y el resultado le sigue limitando.
Preguntas frecuentes
¿Se puede eliminar una cicatriz? No por completo. Se puede mejorar de forma notable su color, relieve y textura.
¿Sirven las cremas de la farmacia? La silicona sí tiene respaldo. La vitamina E y los extractos de cebolla tienen evidencia escasa.
¿Cuándo puedo operarme una cicatriz fea? No antes de los 12 meses, salvo que haya un problema funcional.
¿Por qué se ha puesto roja y pica? Es la fase normal de maduración de los primeros meses.
¿Se puede broncear la cicatriz? No. La cicatriz nueva se pigmenta de forma irregular y permanente con el sol.
Consulta en línea
En la consulta en línea el médico valora las fotografías, identifica el tipo de cicatriz, le indica qué hacer en la fase en la que está, le da plazos realistas para no precipitar decisiones y le explica qué técnicas tienen sentido en su caso concreto.
Este material es informativo y no sustituye la consulta médica.
Revisado médicamente por
Revisado el 6 jul 2026
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