Біль у молочній залозі
Молочна залоза відгукується на все, що відбувається з гормонами, тому болить вона в більшості жінок — у якомусь віці, у певні дні місяця, з різною силою.
На цій сторінці
Ліки, які часто призначають при Біль у молочній залозі
Матеріал має виключно інформаційний характер. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом будь-яких препаратів.
Лікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 600 мгДіюча речовина: ИбупрофенПотрібен рецептЛікарська форма: КАПСУЛА, 400 мгДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Reckitt Benckiser Healthcare S.A.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 600 мгДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Farmalider S.A.Потрібен рецепт
Молочна залоза відгукується на все, що відбувається з гормонами, тому болить вона в більшості жінок — у якомусь віці, у певні дні місяця, з різною силою. На цій сторінці йдеться про біль у самій залозі: у її тканині, шкірі, соску. А якщо тисне, пече чи стискає глибше, за грудниною, ближче до серця, — це зовсім інша річ, і їй присвячено окрему сторінку, «Біль у грудній клітці». Обидва стани звично називають болем у грудях, але спільне в них лише слово.
Страх, з яким сюди приходять
Скажемо одразу те, заради чого цю сторінку зазвичай і відкривають. Біль сам собою майже ніколи не буває першою ознакою раку. Пухлина в залозі найчастіше заявляє про себе не болем, а щільним вузлом, який намацується й не болить узагалі. Саме безболісність і робить ущільнення підступним: воно не заважає, і з ним легко зволікати місяцями.
З цього не випливає, що біль можна не помічати ніколи. Кілька ситуацій, де він важливий, розібрано нижче окремо. Але біль без ущільнення та без змін шкіри вказує на гормони, на м'яз чи на ребро в рази частіше, ніж на щось небезпечне.
Біль, що ходить по колу разом із циклом
Найпоширеніший варіант пов'язаний із циклом і впізнається за трьома прикметами:
- з'являється в другій половині циклу, за один-два тижні до місячних, і відпускає з їхнім початком або в перші дні;
- охоплює обидві залози одразу, сильніше у верхньозовнішніх ділянках, нерідко віддає в пахву та в плече;
- відчувається як важкість, розпирання й нагрубання, а не як укол в одній точці.
Цими днями залоза здається щільнішою та більшою, до неї неприємно торкатися, заважає білизна. Найрізкіше це виражено після тридцяти та в роки перед менопаузою, коли гормональний фон коливається особливо сильно. З настанням менопаузи циклічний біль зазвичай минає сам, якщо тільки жінка не приймає гормональні препарати.
Такий біль не хвороба й лікування як такого не потребує. З ним працюють тоді, коли він заважає спати, обіймати дітей чи займатися спортом, — і працюють насамперед не таблетками, про що нижче.
Коли болить одна залоза й в одній точці
Біль, не пов'язаний із циклом, влаштований навпаки: один бік, конкретне місце, яке можна показати пальцем, і жодного зв'язку з календарем. За ним найчастіше стоїть зовсім не залоза, а те, що лежить під нею:
- реброві хрящі в місці прикріплення до груднини — костохондрит. Болючість іде строго по краю груднини, посилюється, якщо натиснути пальцем, і на глибокому вдиху;
- м'язи грудної стінки після навантаження, перенесення важкого чи незвичної роботи руками;
- шийний і грудний відділи хребта: подразнений корінець віддає по ходу ребра, і людина щиро відчуває це як біль у грудях;
- великі груди та невідповідна білизна — постійне тягнення за зв'язки, м'язи шиї та спини;
- рубець, стягнутість і оніміння після операції на залозі;
- кіста, надто якщо вона швидко наповнилася.
Окремим рядком — ліки. Нагрубання й біль дають комбіновані гормональні контрацептиви, препарати менопаузальної гормональної терапії, деякі антидепресанти та засоби для лікування безпліддя. Самостійно кидати їх не варто: лікар або добере заміну, або запропонує зачекати, бо частина таких ефектів сходить нанівець за два-три місяці приймання.
Біль під час годування груддю
У жінки, яка годує, біль майже завжди пояснюється механікою, а не хворобою, і майже завжди виправний. Три найчастіші причини:
- неправильне захоплення — дитина бере в рот тільки сосок, а не ареолу. Звідси тріщини, кров на соску та різкий біль у перші секунди прикладання;
- застій молока — щільна болюча ділянка, яка помітно м'якшає після годування або зціджування;
- спазм судин соска: сосок білішає після годування, і з'являється пекучий біль, якому на холоді гірше.
Допомагає просте: годувати частіше, починати з хворого боку, один раз розібрати захоплення з консультанткою з грудного вигодовування, прикладати тепло перед годуванням і холод після, змащувати тріщини чистим ланоліном. Годування при цьому зазвичай не припиняють — навпаки, спорожнена залоза болить менше.
Червона гаряча залоза з температурою
Це єдиний варіант з усіх, який не перечікують. Ділянка залози або вся вона червоніє, стає гарячою й твердою, шкіра натягнута, піднімається температура та з'являється ломота, як при грипі. У жінки, яка годує, це найчастіше мастит: потрібен огляд того самого дня, бо без лікування він переходить в абсцес, а той уже розкривають.
Якщо та сама картина в жінки, яка не годує, розбиратися слід швидше й глибше. Існує рідкісна, але агресивна форма — запальний рак молочної залози, і має він вигляд саме запалення: почервоніння на помітній частині залози, набряк шкіри з розширеними порами, схожий на апельсинову шкірку, щільність і важкість, іноді втягнутий сосок. Вузла при цьому може не намацуватися взагалі. Вирізняє його те, що антибіотики не дають поліпшення. Правило просте: «мастит» у жінки, яка не годує, і який за тиждень лікування не відступив, потребує огляду та обстеження, а не другого курсу антибіотиків.
Що справді полегшує біль
- Правильно дібраний бюстгальтер із широкими бретелями та справжньою підтримкою — удень, а в найболючіші дні й на ніч, м'який, без кісточок. Це найбільш недооцінений захід: у багатьох він дає більше, ніж таблетки.
- Спортивний бюстгальтер на час навантаження. Біг і стрибки без підтримки розтягують зв'язки, і біль потім тримається добами.
- Знеболювальне коротким курсом — парацетамол або нестероїдні протизапальні засоби. Коли болить ребровий хрящ чи м'яз, добре працює й зовнішній гель із протизапальним засобом, утертий у хворе місце.
- Тепло або холод — що приємніше особисто вам; на шкіру через тканину, а не напряму.
- Щоденник на два-три цикли: дата, сила болю за десятибальною шкалою, який бік. Він покаже те, що на око не завжди очевидно, — прив'язаний біль до циклу чи ні, — і зекономить час на прийомі.
- Розбір усіх препаратів, які ви приймаєте, разом з лікарем, зокрема й тих, що призначені не з жіночої частини.
Часто питають про вітамін E та олію примули вечірньої: переконливих доказів користі в них немає, шкоди зазвичай теж, і рішення лишається за вами. Зв'язок болю з кавою та жирною їжею в дослідженнях не підтвердився, але якщо ви помічаєте його в себе, перевірити це неважко й нічого не коштує.
З чим ідуть до лікаря не відкладаючи
- намацується ущільнення чи ділянка потовщення, якої раніше не було, — у залозі або в пахві;
- втягнення шкіри, ямка чи складка, надто помітна при піднятті руки;
- сосок втягнувся або змінив напрямок;
- виділення із соска поза вагітністю та годуванням, тим паче з однієї протоки, прозорі чи з кров'ю;
- змінилися форма або розмір однієї залози;
- почервоніння, набряк шкіри, «апельсинова шкірка», кірочка чи виразка на соску та ареолі, що не загоюється;
- біль в одній точці, який тримається тижнями й не залежить від циклу;
- біль уперше з'явився після менопаузи;
- будь-яка з цих знахідок у чоловіка.
Якщо ви намацали вузол, вам, строго кажучи, на сусідню сторінку — «Ущільнення в грудях»: там розібрано, чим відрізняється кіста від щільного утворення і що роблять далі. Обстеження в будь-якому разі починається з огляду, а за віком додають ультразвукове дослідження або мамографію; за потреби беруть пункцію. Чекати «зручного моменту» не треба, але й панікувати в черзі теж: більшість знахідок виявляється доброякісною.
Онлайн-консультація
Дистанційно зручно зробити головне — зрозуміти, до якого з описаних варіантів належить ваш біль і чи потрібен очний огляд узагалі. Лікар розбере зв'язок болю з циклом, подивиться перелік ваших ліків, пояснить, як відрізнити болючість ребрового хряща від болю в самій залозі, підкаже, що робити при тріщинах і застої під час годування, і окремо перевірить, чи немає ознак з останнього списку. Якщо очний візит потрібен, ви підете з прийому, знаючи, до кого йти та яке обстеження просити, — а не з самою тривогою.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Біль у молочній залозі
Розкажіть лікарю про свої скарги та обговоріть можливий план подальших дій в онлайн-форматі.















