Фоновий візерунок
Зображення ліків

Genta gobens 20 mg/ml solucion inyectable y para perfusion

Про препарат

Введение

Протокол: Информация для пациента

GentaGobens 20 мг/мл раствор для инъекций и для перфузии

гентамицина (сульфат)

Читайте весь протокол внимательно до начала использования этого препарата, поскольку он содержит важную информацию для вас.

  • Храните этот протокол, поскольку может потребоваться повторное чтение.
  • Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.
  • Этот препарат был назначен только вам, и не следует его давать другим людям, даже если у них есть те же симптомы, что и у вас, поскольку это может причинить вред.
  • Если вы испытываете побочные эффекты, обратитесь к вашему врачу или фармацевту, даже если это возможные побочные эффекты, которые не указаны в этом протоколе. См. раздел 4.

1.Что такое Genta Gobens и для чего он используется

2.Что нужно знать перед началом использования Genta Gobens

3.Как использовать Genta Gobens

4.Возможные побочные эффекты

5Хранение Genta Gobens

6.Содержимое упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Гента Гобенс и для чего он используется

Гента Гобенс принадлежит к группе препаратов, называемых антибиотиками, то есть они используются для лечения серьезных инфекций, вызванных бактериями, которые могут быть уничтожены активным веществом гентамицина.

Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций и не подходят для лечения вирусных инфекций, таких как грипп или насморк.

Важно следовать указаниям по дозировке, интервалу приема и продолжительности лечения, указанным вашим врачом.

Не храните и не используйте повторно этот препарат. Если после окончания лечения у вас осталось антибиотик, верните его в аптеку для правильной утилизации. Не выбрасывайте лекарства в канализацию или мусор.

Гента Гобенс следует использовать только в сочетании с другими антибиотиками для лечения перечисленных ниже заболеваний, за исключением сложных инфекций почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Вы можете получить Гента Гобенс для лечения следующих заболеваний:

  • Сложные и повторяющиеся инфекции почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
  • Пневмония и инфекции дыхательных путей, развивающиеся во время госпитализации.
  • Абдоминальные инфекции, такие как перитонит.
  • Инфекции кожи и мягких тканей, такие как тяжелые ожоги.
  • Сепсис (общая инфекция), бактерии в крови.
  • Инфляция внутреннего слоя сердца (для лечения инфекций).
  • Для лечения постоперационных инфекций.

2. Что нужно знать перед началом использования Гента Гобенс

Противопоказания

  • Если вы аллергины на гентамицину или на любой из других компонентов этого препарата (включая те, которые перечислены в разделе6).
  • Если у вас миастения гривас.

Предупреждения и предостережения

Поговорите с вашим врачом или фармацевтом перед использованием Гента Гобенс, если:

  • Вы беременны или кормите грудью.
  • У вас нарушена функция почек или вы страдаете от глухоты внутреннего уха.
  • Если у вас или у вашей матери есть история генетической болезни, связанной с мутациями митохондрий (генетическая болезнь), или если вы страдаете от потери слуха из-за приема антибиотиков, то вашему врачу или фармацевту следует известить об этом перед приемом аминогликозидов. В некоторых случаях может быть рекомендован генетический тест перед приемом Гента Гобенс.

В этом случае вы получите гентамицин только в том случае, если ваш врач сочтет это необходимым для лечения вашей болезни. Врач будет особенно осторожен при корректировке правильной дозы гентамицина.

Ваш врач будет особенно осторожен, если у вас есть болезнь, которая затрагивает функцию нервной и мышечной системы, например болезнь Паркинсона, или если вы получаете мышечные релаксанты во время операции, поскольку гентамицин может блокировать функцию нервной и мышечной системы.

Немедленно сообщите вашему врачу, если у вас появляется интенсивная диарея.

Возможно, ваша инфекция не отреагирует на гентамицин, если она не отреагировала на другие аминогликозиды, и вы можете показать аллергическую реакцию на гентамицин, если вы уже аллергины на другой аминогликозид.

Опыт по применению гентамицина один раз в день у пожилых пациентов ограничен.

Чтобы снизить риск повреждения нервов слуха и почек, вашему врачу следует особенно осторожно оценивать следующие факторы:

  • Наблюдение за слухом, равновесием и функцией почек до, во время и после лечения.
  • Строгая дозировка в зависимости от функции почек.
  • Если у вас нарушена функция почек, учитываются все антибиотики, которые вы получаете дополнительно в месте инфекции.
  • Наблюдение за уровнями гентамицина в крови во время лечения, если это требуется в вашем случае.
  • Если у вас уже есть повреждение нервов слуха (понижение слуха или нарушение равновесия), или если лечение длится долго, требуется дополнительное наблюдение за функцией равновесия и слуха.
  • Возможно, вы получите лечение гентамицином не более 10-14дней (обычно 7-10дней).
  • Должно пройти достаточно времени, 7-14дней, между отдельными курсами лечения гентамицином и другими антибиотиками, которые тесно связаны с ним.
  • Должно быть избегано применение других веществ, которые могут нанести вред нервам слуха или почкам в сочетании с гентамицином. Если это невозможно, требуется особое наблюдение за функцией почек.
  • Уровень жидкости в организме и объем мочи должны находиться в норме.

Другие препараты и Гента Гобенс

Поговорите с вашим врачом или фармацевтом, если вы принимаете, недавно принимали или, возможно, должны принять любой другой препарат.

Должно быть обращено внимание на следующие препараты:

Этер, мышечные релаксанты

Блокировка функции нервной и мышечной системы аминогликозидами усиливается этером и мышечными релаксантами. Поэтому вам будет особенно тщательно контролироваться, пока вы получаете эти вещества.

Анастезия с метоксифлураном

Анаестезист должен знать, если вы получали или получаете аминогликозиды перед анастезией с метоксифлураном (газом анастезирующим) и избегать использования этого агента, если это возможно, из-за повышенного риска повреждения почек.

Другие препараты, которые могут нанести вред нервам слуха и почкам

Вам будет особенно тщательно контролироваться, если вы получаете гентамицин перед, во время или после лечения препаратами, которые содержат следующие вещества:

  • анфotericinaB (против грибковых инфекций),
  • colistina (для дезинфекции кишечника),
  • циклоспорин (для подавления нежелательных реакций иммунной системы),
  • цисплатин (агент против рака),
  • ванкомицин, стрептомицин, виомицин, карбеницилин, другие аминогликозиды, цефалоспорины (антибиотики).

Вам также будет особенно тщательно контролироваться, если вы получаете препараты для увеличения потока мочи, которые содержат, например, ацетат этакрина и фуросемид.

Беременность и грудное вскармливание

Беременность

Если вы беременны или кормите грудью, если вы думаете, что можете быть беременны или хотите забеременеть, поговорите с вашим врачом перед использованием этого препарата. Этот препарат не должен использоваться во время беременности, если это не абсолютно необходимо.

Грудное вскармливание

Поговорите с вашим врачом, если вы кормите грудью. Врач оценит тщательно, нужно ли вам прекратить грудное вскармливание или лечение гентамицином.

Вождение и использование машин

Рекомендуется осторожность при вождении и использовании машин из-за возможных побочных эффектов, таких как головокружение и тошнота.

Гента Гобенс может вызватьаллергические реакции (возможно, с задержкой) и, исключительно, бронхоспазм (чувство внезапного удушья) из-за содержанияпара-оксибензоата метила (E-218) и пара-оксибензоата пропила (E-216).

Этот препарат может вызвать аллергические реакции и бронхоспазм (чувство внезапного удушья) из-за содержаниясульфита натрия (E-223).

Этот препарат содержит менее 23 мг натрия (1 ммоль) в одной упаковке, то есть он практически «безсольный».

3. Как использовать Гента Гобенс

Следуйте точно указаниям по применению этого лекарства, указанным вашим врачом или фармацевтом. Если у вас есть сомнения, обратитесь к врачу или фармацевту.

Genta Gobens представлен в виде готовой к применению инъекционной формы или после ее разведения для внутривенного введения.

Показания для пациентов с нормальной функцией почек

Рекомендуемая суточная доза для подростков и взрослых с нормальной функцией почек составляет 3-6мг/кг веса тела в день, в 1 (предпочтительно) или до 2единичных доз.

Обычно пациент получает лечение gentamicina в течение не более 7-10дней; лечение может превышать 10дней только в случае серьезных и сложных инфекций.

Уровни gentamicina в крови пациента будут тщательно контролироваться путем проверки образцов крови, взятых в конце интервала дозирования и сразу после окончания инфузии, в первую очередь для контроля функции почек. Дозу будут корректировать с осторожностью, чтобы избежать повреждения почек.

Применение у детей

Рекомендуемая суточная доза для новорожденных составляет 4-7мг/кг веса тела в день. Новорожденным назначается суточная доза, необходимая для новорожденных, в единичной дозе.

Рекомендуемая суточная доза для грудных детей после первого месяца жизни составляет 4,5-7,5мг/кг веса тела в день в 1 (предпочтительно) или до 2единичных доз.

Рекомендуемая суточная доза для детей старше 2 лет (от 2 до 12 лет) с нормальной функцией почек составляет 3-6мг/кг веса тела в день, в 1 (предпочтительно) или до 2единичных доз.

Показания для пациентов с почечной недостаточностью

Если у вас есть почечная недостаточность, ваше лечение будет тщательно контролировано для корректировки концентрации gentamicina в крови, снижая дозу или увеличивая интервал между индивидуальными дозами. Врач знает, как корректировать режим дозирования в этом случае.

Показания для пациентов, проходящих диализ почек

В этом случае дозу будут корректировать тщательно в соответствии с уровнем gentamicina в крови.

Пациенты пожилого возраста могут потребовать меньших доз поддерживающего лечения, чтобы получить достаточные уровни gentamicina в крови.

Впациентах с ожирениемначальная доза должна быть основана на идеальном весе пациента плюс 40%.

Впациентах с печеночной недостаточностьюне требуется корректировка дозы.

Если пациент получает больше Genta Gobens, чем следует

В случае накопления (например, в результате почечной недостаточности), могут возникнуть более серьезные повреждения почек и повреждения слухового нерва.

Лечение при передозировке

Сначала прекратите лечение. Нет специального противоядия. Gentamicina может быть очищена из крови с помощью диализа почек. Для лечения блокировки функции нервов и мышц может быть назначено хлорид кальция и искусственная вентиляция легких, если это необходимо.

Если у вас есть любые другие вопросы о применении этого лекарства, обратитесь к врачу, фармацевту или медицинскому работнику.

Если пациент забыл использовать Genta Gobens:

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенные дозы.

Если пациент прекращает лечение сGenta Gobens:

Если у вас есть любые вопросы о применении этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди их испытывают.

В определенных условиях гентамицин может оказывать токсическое воздействие на слуховой нерв и почки. Ренальная недостаточность часто наблюдается у пациентов, получающих гентамицин, и обычно решается после отмены препарата. В большинстве случаев почечная токсичность связана с чрезмерной дозой или длительным лечением, предшествующими почечными нарушениями или другими веществами, оказывающими токсическое воздействие на почки. Дополнительные факторы риска почечной токсичности включают в себя старческий возраст, низкое артериальное давление, снижение кровотока или шок, а также существующая печеночная или почечная недостаточность. Факторы риска токсичности слухового нерва включают в себя существующую печеночную или слуховую недостаточность, бактерии в крови и лихорадку.

Следующие побочные эффекты, которые могут возникнуть очень редко, то есть менее чем у 1 из 10 000 пациентов, могут быть серьезными и требовать немедленного лечения:

– Акустические и тяжелые аллергические реакции.

– Акустическая почечная недостаточность.

Сыпь, зуд и затруднение дыхания могут быть признаками острой аллергической реакции.

Снижение количества мочи или полная остановка мочеиспускания (олигурия, анурия), ночное мочеиспускание и общие отеки (ликворная ретенция) являются признаками острой почечной недостаточности.

Инфекции и инвазии:

Очень редко (могут повлиять на до 1 из 10 000 человек)

Инфекция другими микроорганизмами, устойчивыми к гентамицину, воспаление толстой кишки (обычно вызвано другими антибиотиками)

Поражения крови и лимфатической системы:

Немного часто (могут повлиять на до 1 из 100 человек)

Аномальная составляющая крови

Очень редко (могут повлиять на до 1 из 10 000 человек)

Аномально низкий уровень различных типов кровяных клеток, повышенный уровень эозинофилов (определенного типа белых кровяных клеток).

Поражения иммунной системы - аллергические реакции:

Очень редко (могут повлиять на до 1 из 10 000 человек)

Медицинская лихорадка, острое и тяжелое аллергическое воспаление.

Поражения обмена веществ и питания:

Редко (могут повлиять на до 1 из 1 000 человек)

Низкие уровни калия, кальция и магния в крови (связанные с высокими дозами, длительным лечением), потеря аппетита, потеря веса.

Очень редко (могут повлиять на до 1 из 10 000 человек)

Низкие уровни фосфора в крови (связанные с высокими дозами, длительным лечением)

Психические расстройства:

Очень редко (могут повлиять на до 1 из 10 000 человек)

Безумие, галлюцинации, депрессия.

Поражения нервной системы:

Редко (могут повлиять на до 1 из 1 000 человек)

Ущерб периферических нервов, ухудшение или потеря чувствительности.

Очень редко (могут повлиять на до 1 из 10 000 человек)

Органическая болезнь мозга, судороги, блокада нервно-мышечной функции, головокружение, нарушения равновесия, головные боли.

Поражения зрения:

Очень редко (могут повлиять на до 1 из 10 000 человек)

Ухудшение зрения.

Поражения слуха и лабиринта:

Очень редко (могут повлиять на до 1 из 10 000 человек)

Ущерб слухового нерва, потеря слуха, болезнь Менье, звон в ушах, головокружение.

Поражения кровеносных сосудов:

Очень редко (могут повлиять на до 1 из 10 000 человек)

Пониженное артериальное давление, повышенное артериальное давление.

Поражения желудочно-кишечного тракта:

Редко (могут повлиять на до 1 из 1 000 человек)

Рвота, тошнота, повышенная слюноотделение, воспаление рта.

Поражения печени и желчи:

Редко (могут повлиять на до 1 из 1 000 человек)

Повышенные уровни печеночных ферментов и желчных пигментов в крови (все обратимы).

Поражения кожи и подкожного слоя:

Немного часто (могут повлиять на до 1 из 100 человек)

Аллергическая сыпь, зуд.

Редко (могут повлиять на до 1 из 1 000 человек)

Залеснение кожи.

Очень редко (могут повлиять на до 1 из 10 000 человек)

Потеря волос, тяжелая аллергическая реакция кожи и слизистых оболочек, сопровождающаяся пузырьками и залеснением кожи (эритема многоформная), которая в тяжелых случаях может повлиять на внутренние органы и потенциально быть смертельной (синдром Стивенса-Джонсона, токсическая некролизис эпидермиса).

Поражения мышц, скелета и соединительной ткани:

Редко (могут повлиять на до 1 из 1 000 человек)

Мышечная боль (миалгия).

Очень редко (могут повлиять на до 1 из 10 000 человек)

Тремор мышц (что вызывает затруднение при вставании с постели).

Поражения почек и мочевыводящих путей:

Часто (могут повлиять на до 1 из 10 человек)

Ухудшение функции почек (которое обычно решается после отмены лечения).

Редко (могут повлиять на до 1 из 1 000 человек)

Повышенные уровни мочевины в крови (все обратимы).

Очень редко (могут повлиять на до 1 из 10 000 человек)

Акустическая почечная недостаточность и повышенные уровни фосфора и аминокислот в моче (что известно как приобретенный синдром Фанкони, связанный с высокими дозами, длительным лечением).

Поражения в целом и нарушения в месте введения:

Редко (могут повлиять на до 1 из 1 000 человек)

Повышение температуры тела.

Очень редко (могут повлиять на до 1 из 10 000 человек)

Боль в месте введения.

Также сообщались следующие побочные эффекты, хотя их частота неизвестна: Фреквенции не могут быть оценены на основе имеющихся данных:

  • Непреходящая потеря слуха, глухота.

Сообщение о побочных эффектах

Если вы испытываете любой тип побочного эффекта, обратитесь к врачу или фармацевту, даже если это предполагаемые побочные эффекты, которые не указаны в этом листе информации. Вы также можете сообщить их напрямую через Испанский систему фармаковигиланса лекарственных средств для человека: https://www.notificaram.es. Сообщение о побочных эффектах может помочь предоставить более полную информацию о безопасности этого лекарства.

5. Сохранение Гента Гобенс

Храните этот препарат вне видимости и доступа детей.

Не используйте этот препарат после даты окончания срока годности, указанной на флаконе и упаковке после CAD. Дата окончания срока годности — последний день месяца, указанного.

Этот препарат не требует специальных условий хранения.

Препараты не следует выбрасывать через канализацию или в мусор. Сдайте упаковки и препараты, которые больше не нужны, в Пункт СИГРЕаптеки. Попросите аптекаря, как правильно избавиться от упаковок и препаратов, которые больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

Состав Genta Gobens 20 мг/мл инъекционной раствора:

– Основным активным веществом является гентамицин (сульфат). В каждом флаконе содержится 40 мг гентамицина (сульфата).

– Другие компоненты (дополнения) – метабисульфит натрия (E-223), метилпарабен (E-218), пропилпарабен (E-216), гидроксид натрия (E-524) и вода для инъекционных растворов.

Внешний вид продукта и содержание упаковки

Раствор, содержащийся в флаконах Genta Gobens 20 мг/мл инъекционного раствора, прозрачный, бесцветный или слегка желтый. Каждая упаковка содержит 1 флакон. Каждый флакон 2 мл содержит 40 мг гентамицина (как сульфат).

Название разрешения на коммерциализацию и ответственное лицо за производство

LABORATORIOS NORMON, S.A.

Ronda de Valdecarrizo, 6 – 28760 Tres Cantos – Madrid (ESPAÑA)

Другие варианты:

Genta Gobens 40 мг/мл инъекционный раствор и для перфузии.

Genta Gobens 80 мг/мл инъекционный раствор и для перфузии.

Дата последней проверки этого проспекта:Март 2024.

Подробная и обновленная информация о этом препарате доступна на веб-сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским продуктам Испании (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.

Країна реєстрації
Активна речовина
Потрібен рецепт
Так
Виробник
Склад
Sodio, metabisulfito de (e 223) (6,40 mg mg), Metilparabeno (e 218) (3,00 mg mg), Propilparabeno (e 216) (0,50 mg mg), Hidroxido de sodio (e 524) (c.s.p. PH-5 - mg)
Информация носит справочный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед приёмом любых препаратов проконсультируйтесь с врачом. Oladoctor не несёт ответственности за медицинские решения, принятые на основе этого контента.

Поговоріть з лікарем онлайн

Маєте питання щодо цього лікування або ваших симптомів? Зв'яжіться з ліцензованим лікарем для отримання допомоги та персонального догляду.

5.01 відгук
Doctor

Анна Морет

Дерматология18 років досвіду

Анна Морет — врач-дерматолог и дерматовенеролог с международной сертификацией. Специализируется на дерматологии взрослых и детей, венерологии, эстетическом уходе за кожей и общей медицине. Проводит онлайн-консультации, опираясь на доказательную медицину и индивидуальные потребности каждого пациента.

Сфера помощи включает: • кожные заболевания: экзема, акне, розацеа, дерматиты, псориаз • проблемы с волосами и кожей головы: выпадение волос, перхоть, себорейный дерматит • детская дерматология — от новорождённых до подростков • венерология и ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) • эстетические запросы: возрастные изменения кожи, неинвазивные косметологические процедуры • аллергические реакции и повышенная чувствительность кожи • проверка родинок, оценка новообразований, скрининг рака кожи • рекомендации по уходу за кожей и подбор индивидуальной космецевтики

Объединяя дерматологию с клиническим опытом в общей медицине, Анна Морет оказывает комплексную помощь, охватывая не только состояние кожи, но и сопутствующие проблемы со здоровьем. Имеет сертификацию Канадского совета эстетической медицины, что подтверждает международный уровень подготовки в сфере эстетической дерматологии.

Записатися на онлайн-консультацію
5.01 відгук
Doctor

Алина Цуркан

Семейная медицина12 років досвіду

Алина Цуркан — лицензированный врач семейной медицины в Португалии. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, помогая пациентам решать широкий круг повседневных медицинских вопросов с профессиональным подходом и вниманием к деталям.

Обращаться можно по следующим поводам: • респираторные инфекции: простуда, грипп, бронхит, пневмония • глазные заболевания: конъюнктивит (инфекционный и аллергический) • ЛОР-заболевания: синусит, отит, тонзиллит • проблемы с пищеварением: гастрит, кислотный рефлюкс, синдром раздражённого кишечника (СРК) • инфекции мочевыводящих путей и другие распространённые инфекции • хронические заболевания: артериальная гипертензия, диабет, нарушения работы щитовидной железы • головная боль и мигрень

Помимо лечения симптомов, Алина Цуркан уделяет особое внимание профилактике и раннему выявлению заболеваний. Проводит плановые осмотры, даёт медицинские рекомендации, проводит повторные консультации и выписывает рецепты — с учётом индивидуальных потребностей каждого пациента.

Её подход — комплексный, внимательный и адаптированный к каждому этапу жизни пациента: от острых состояний до долгосрочного контроля здоровья.

Записатися на онлайн-консультацію
5.09 відгуків
Doctor

Андрей Попов

Терапия6 років досвіду

Андрей Попов — лицензированный в Испании терапевт и специалист по лечению боли. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогая справляться как с хронической, так и с острой болью, а также с широким кругом общетерапевтических запросов. Специализируется на диагностике и лечении болевых состояний, продолжающихся более 3 месяцев или существенно влияющих на повседневную активность.

Работает со следующими жалобами: • хроническая боль любого происхождения • мигрени и повторяющиеся головные боли • боли в шее, спине, пояснице и суставах • посттравматическая боль (после травм, растяжений, операций) • невропатическая боль, фибромиалгия, невралгии Помимо работы с болевыми синдромами, Андрей Попов помогает в ведении: • респираторных инфекций (ОРВИ, бронхит, пневмония) • артериальной гипертензии и метаболических нарушений (включая диабет) • профилактических осмотров и общего контроля состояния здоровья

Онлайн-консультация длится до 30 минут и включает разбор симптомов, рекомендации по обследованиям, формирование плана лечения и дальнейшее сопровождение при необходимости.

Андрей Попов придерживается принципов доказательной медицины и предлагает индивидуальный подход с учётом симптомов, истории болезни и образа жизни каждого пациента.

Записатися на онлайн-консультацію
5.01 відгук
Doctor

Евгений Яковенко

Общая хирургия11 років досвіду

Евгений Яковенко — лицензированный хирург и терапевт в Испании. Специализируется на общей и детской хирургии, внутренней медицине и лечении боли. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, сочетая хирургическую практику с терапевтическим сопровождением.

Сфера медицинской помощи включает: • диагностику и лечение острой и хронической боли • пред- и послеоперационное ведение, оценку рисков, контроль состояния • хирургические заболевания: грыжи, желчнокаменная болезнь, аппендицит • консультации по детской хирургии: врождённые состояния, малые вмешательства • травмы: переломы, повреждения мягких тканей, обработка ран • онкохирургия: консультации, планирование, ведение после лечения • внутренние заболевания: патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем • ортопедические состояния, реабилитация после травм • интерпретация результатов визуализации для хирургического планирования

Евгений Яковенко активно занимается научной деятельностью и международным сотрудничеством. Член Ассоциации хирургов Германии (BDC), сотрудничает с Ассоциацией семейных врачей Лас-Пальмаса и Генеральным консульством Германии на Канарских островах. Регулярно участвует в международных медицинских конференциях и публикует научные статьи.

Объединяя многопрофильный опыт с принципами доказательной медицины, он оказывает точную и индивидуализированную помощь пациентам с различными медицинскими запросами.

Записатися на онлайн-консультацію
Переглянути всіх лікарів

Слідкуйте за новинами та заощаджуйте на послугах

Поради лікарів, оновлення платформи та знижки для підписників.

Слідкуйте за нами в соцмережах