Италия:Фибрихлот
Дата последней ревизии этого бюллетеня:
06/2024
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Эта информация предназначена исключительно для медицинских работников:
Лечение должно начинаться под наблюдением врача с опытом лечения заболеваний свертываемости крови.
Показания
Доза и продолжительность заместительной терапии зависят от степени тяжести заболевания, местоположения и размера кровотечения, а также от состояния пациента.
Должно быть определено функциональное содержание фибриногена для расчета индивидуальной дозы; кроме того, количество и частота введения должны быть рассчитаны для каждого конкретного пациента путем периодического определения содержания фибриногена в плазме и непрерывного наблюдения за состоянием пациента и другими заместительными терапиями.
Нормальное содержание фибриногена в плазме колеблется от 1,5 до 4,5 г/л. В случае конгенитальной гипо- или афibrinогенемии критическое содержание фибриногена в плазме ниже которого могут возникать кровотечения составляет примерно от 0,5 до 1,0 г/л.
В случае хирургического вмешательства важно контролировать заместительную терапию с помощью тестов свертываемости.
Лечение кровотечений и профилактика пероперационной геморрагии у пациентов с гипо- или афибриногенемией и известной тенденцией к кровотечениям.
Для лечения нехирургических кровотечений рекомендуется повысить содержание фибриногена до 1г/л и поддерживать это содержание до тех пор, пока кровотечение не будет контролировано, и выше 0,5г/л до тех пор, пока не будет завершена заживление.
Чтобы предотвратить избыточное кровотечение во время хирургических процедур, рекомендуется профилактическое лечение для повышения содержания фибриногена до 1г/л и поддерживать это содержание до тех пор, пока кровотечение не будет контролировано, и выше 0,5г/л до тех пор, пока не будет завершена заживление.
При хирургическом вмешательстве или лечении нехирургического кровотечения доза должна рассчитываться следующим образом:
Доза (г) = [желаемое содержание (г/л) - базовое содержание (г/л)] х 1/восстановление (г/л) (г/кг) х масса тела (кг),
«Соотношение 1/восстановление» определяется восстановлением пациента (см. раздел 5.2 технической документации), или если восстановление неизвестно:
- 0,053 (г/кг)/(г/л) для детей и подростков <40
- 0,043 (г/кг)/(г/л) для взрослых и подростков?40 кг массы тела.
Пример расчета восстановления пациента и дозы
Для пациента массой 60 кг с базовым содержанием фибриногена ниже определения и увеличением фибриногена до 1,20 г/л через 1 час после перфузии 0,060 г/кг ФибКЛОТ:
- Расчет восстановления пациента:
1,20 (г/л) / 0,060 (г/кг) = 20,0 (г/л)/(г/кг)
- Расчет дозы для увеличения до 1,0 г/л:
1,0 г/л х 1 / 20,0 (г/л)/(г/кг)[или 0,050 (г/кг)/(г/л)]х 60 кг = 3 г
В случае чрезвычайной ситуации, когда неизвестно базовое содержание фибриногена, рекомендованная начальная доза составляет 0,05г/кг массы тела, вводимая внутривенно у взрослых и подростков?40 кг массы тела, и 0,06 г/кг массы тела у детей <40
Последующая дозировка (доза и частота инъекций) должна быть адаптирована в зависимости от состояния пациента и результатов анализа.
Полувывод фибриногена составляет от 3 до 4дней. Таким образом, если нет потребления, обычно не требуется повторное лечение человеческим фибриногеном. Взяв во внимание накопление, которое возникает при повторном введении с профилактическими целями, доза и частота должны быть определены в зависимости от терапевтических целей врача для каждого конкретного пациента.
Педиатрическая популяция
Восстановление и полувывод в детях и подростках?40 кг массы тела ниже, чем у взрослых и подростков?40 кг массы тела (см. раздел 5.2 технической документации). Следовательно, должны использоваться адаптированные восстановления для расчета дозы ФибКЛОТ в соответствующих группах массы тела, если неизвестно восстановление пациента. Предполагается, что масса тела <40
Реconstitución:
Следуйте актуальным рекомендациям по асептическим процедурам.
Если необходимо, нагрейте два флакона (порошок и растворитель) до комнатной температуры. | |
Удалите защитную капсулу с флакона растворителя и с флакона порошка. Дезинфицируйте поверхность обоих пробок. | |
Удалите прозрачную защитную фланель с набора для переливания и, с вращательным движением, вставьте полностью видимый иглу в центр пробки флакона растворителя. | |
Удалите вторую серую защитную фланель с другого конца набора для переливания. Вращайте флакон растворителя и быстро вставьте свободный конец иглы в центр пробки флакона порошка, чтобы растворитель достиг фибриногена. Убедитесь, что игла остается погруженной в растворитель в течение всего времени, чтобы предотвратить быстрое исчезновение вакуума. | |
За время переливания выполните горизонтальное вращательное движение, чтобы распределить струю растворителя по всей поверхности порошка и стенке флакона. Убедитесь, что переливается весь растворитель. Вакуум удаляется автоматически в конце процедуры переливания через стерильный воздух, проходящий через дыхательный клапан набора для переливания. | |
Удалите пустой флакон (растворитель) с набора для переливания. Чтобы предотвратить образование пены, слегка встряхивайте в течение нескольких минут, с вращательным движением, пока порошок не будет полностью растворен. |
Перед введением реconstituted продукта необходимо визуально проверить, чтобы он не содержал частиц. Реconstituted раствор должен быть практически бесцветным и слегка опалесцирующим. Не используйте мутные или осадочные растворы.
Введение:
ФибКЛОТ следует вводить только внутривенно, в виде единичной дозы, сразу после реconstitución и с скоростью не превышающей 4 мл/мин.
Обязательно использовать набор для перфузии с фильтром 15µm, как предоставлен в упаковке.
Удаление неиспользованного препарата и всех материалов, которые находились в контакте с ним, должно проводиться в соответствии с местными нормативами.
Этот препарат не следует смешивать с другими и должен вводиться через отдельный катетер для инъекции/перфузии.
Маєте питання щодо цього лікування або ваших симптомів? Зв'яжіться з ліцензованим лікарем для отримання допомоги та персонального догляду.