Протокол: Информация для пользователя

Хлорид калия Кabi 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлорид натрия 0,3% Решение для перфузии

Хлорид калия, Глюкоза, Хлорид натрия

Читайте всю инструкцию внимательно до начала приемаэтого препарата,поскольку она содержит важную информацию для вас.

-Сохраните эту инструкцию, поскольку может потребоваться повторное чтение.

-Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к вашему врачу или аптекарю.

-Если вы испытываете побочные эффекты, обратитесь к вашему врачу или аптекарю, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этой инструкции. См. раздел 4.

1.Что такоеХлорид калия Кabi 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлорид натрия0,3% Решение для перфузиии для чего оно используется

2.Что нужно знать перед началом использованияХлорид калия Кabi 0,04 мЭк/млв Глюкозе 3,3% и Хлорид натрия 0,3% Решение для перфузии

3.Как использоватьХлорид калия Кabi 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлорид натрия0,3% Решение для перфузии

4.Возможные побочные эффекты

5.СохранениеХлорид калия Кabi 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлорид натрия 0,3% Решение для перфузии

6.Содержимое упаковки и дополнительная информация

Этот препарат содержит следующие действующие вещества: калиевая соль, глюкоза (как моногидрат) и хлорид натрия. Этот препарат является решением для перфузии и ему будет введено венозно через тонкий катетер.

Этот препарат относится к группе препаратов, называемых интравенозными растворами, которые влияют на электролитный баланс – электролиты с углеводами (используются для поддержания правильного баланса жидкостей в организме).

Этот препарат показан для профилактики или лечения недостатка калия (электролита) в вашем организме, когда вам требуется дополнительное поступление воды, электролитов и углеводов, поскольку диетические меры или пероральные препараты не подходят.

Не использовать Клоротвородный калий Каби 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлоротвородный натрий 0,3%

-если вы алергины на хлоротвородный калий, глюкозу или хлоротвородный натрий или на любой другой компонент этого препарата (включая раздел 6)

-если у вас высокие уровни калия в крови (гиперкалиемия)

-если у вас серьезная болезнь почек с олигурией (сниженное выделение мочи), анурией (отсутствие мочеотделения) или азотемией (наличие избытка азотных отходов в крови из-за почечной недостаточности)

-если у вас высокие уровни хлоротворода в крови (гиперхлоремия)

-если у вас высокие уровни натрия в крови (гипернатриемия)

-если у вас состояние гиперхидратации (избыток воды в организме)

-если у вас состояние гиперглюкемии (высокие уровни глюкозы в крови) как в случаях комы гиперосмолярной, дезкомпенсированной диабетической или других непереносимости глюкозы, как в ситуациях метаболического стресса.

-если у вас состояние ацидоза почечного типа (изменение функции почек)

-если у вас острое ишемическое инсультное состояние (сudden loss of brain function due to a blockage in blood flow)

-в течение первых 24 часов после черепно-мозговой травмы.

Предупреждения и предостережения

Consultate с вашим врачом или медсестрой перед началом использования Клоротвородный калий Каби 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлоротвородный натрий 0,3% Решение для перфузии.

Администрация калия должна проводиться всегда под строгим медицинским надзором. Во время администрирования этого препарата, и с целью выявления ранних признаков высоких уровней калия (гиперкалиемии), ваш врач будет контролировать ваше сердце с помощью электрокардиограмм и будет проводить периодические анализы крови для определения уровней калия в крови, особенно:

- если у вас есть сердечная или почечная болезнь, или другие ситуации, которые могут способствовать развитию гиперкалиемии.

- если вы принимаете другие препараты, которые могут увеличить уровни калия в крови (см. Подпункт ниже).

Ваш врач должен быть особенно осторожным, если вы принимаете дигитали, особенно при прекращении администрирования калия, поскольку быстрая снижение уровней калия может привести к токсичности дигитали. В этих случаях, лечение калием не должно быть прекращено внезапно.

Решение калия должно быть админстрировано только в том случае, если у вас есть нормальный отток мочи. Если нет, может быть, вам нужно будет админстрировать решение, которое не содержит калия.

Ваш врач будет проводить частые медицинские и лабораторные исследования для контроля изменений в балансе жидкости и кислотно-основного состояния и уровней электролитов и глюкозы в крови.

Если у вас есть ситуация чрезвычайной необходимости и уровни калия в крови очень низкие, или если вы принимаете препараты дигитали, не рекомендуется админстрировать решения глюкозы, поскольку присутствие глюкозы препятствует быстрому увеличению уровней калия.

Если у вас есть эпизоды гипертонической интракраниальной гипертензии, ваш врач будет контролировать уровни глюкозы в крови.

Поскольку этот препарат содержит глюкозу, ему следует быть осторожным, если у вас есть дефицит витамина В1 или диабет. Ваши врач может дать вам этот препарат только после того, как вы будете предприняты соответствующие меры.

Поскольку этот препарат содержит натрий, ему следует быть осторожным, если у вас есть гипертония, сердечная недостаточность, пневмония, периферическая эдема, почечная недостаточность, беременность с гипертонией, или другие состояния, связанные с задержкой натрия, а также если вы принимаете кортикостероиды или кортикотропин (см. Подпункт ниже).

Этот препарат следует админстрировать с особой осторожностью, если у вас есть пожилой возраст, поскольку может быть, вы принимаете другие препараты (см. Подпункт ниже), или ваши почки и сердце могут не функционировать правильно, или у вас есть другие заболевания, которые могут повлиять на уровни калия в крови.

Если администрирование продолжается, может произойти экссудация (выделение раствора из вены в окружающий ткань) или тромбофлебит (инфляция вены, связанная с образованием тромбов).

Уделите особое внимание Клоротвородный калий Каби 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлоротвородный натрий 0,3% Решение для перфузии:

• Если у вас есть критические состояния, боль, стресс после операции, инфекции, ожоги или центральная нервная система.
• Если у вас есть любая сердечная, печеночная или почечная болезнь и вы лечитесь препаратом, который увеличивает действие вазопрессина (гормон, который регулирует сохранение воды в организме), потому что это может увеличить риск получить в больнице низкие уровни натрия в крови (гипонатриемия). (см. Раздел Использование Клоротвородный калий Каби 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлоротвородный натрий 0,3% Решение для перфузии с другими препаратами).

Все пациенты должны быть строго контролированы. В случаях, когда нормальная регуляция содержания воды в крови изменяется из-за увеличения секреции вазопрессина, также называемой гормоном антидиуретическим (АДХ), перфузия жидкостей с низкой концентрацией хлоротвородного натрия (гипотонические жидкости) может привести к низким уровням натрия в крови (гипонатриемия). Это может привести к головной боли, тошноте, судорогам, сонливости, коме, воспалению мозга (эдема мозга) и смерти; поэтому эти симптомы (акутная гипонатремическая энцефалопатия) являются медицинской чрезвычайностью. (см. Раздел 4. Возможные побочные эффекты).

Дети, беременные женщины и пациенты с центральной нервной системой, такие как менингит, геморрагический инсульт, контузия мозга и эдема мозга, имеют особый риск развития тяжелой и потенциально смертельной воспалительной реакции мозга, вызванной гипонатриемией.

Использование Клоротвородный калий Каби 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлоротвородный натрий 0,3% Решение для перфузии с другими препаратами

Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы принимаете, принимали недавно или можете принимать любой другой препарат.Это особенно важно, если вы принимаете:

•Препараты, которые могут сделать количество калия в крови слишком высоким из-за добавления эффектов, особенно если почки не функционируют правильно:

• Диуретики, сохраняющие калий (амилорида, триамтерена, эспиронолактона, эплереноны)
• Ингибиторы конвертирующего фермента (IECA) (как каптоприл, эналаприл, лизиноприл)
• Антагонисты рецепторов ангитензина II (кандесартана, телмисартана, эпросартана, ирбесартана, лозартана, валсартана)
• Препараты, содержащие калий, такие как пенициллинные соли
• Нестероидные противовоспалительные препараты (ДИНП) (диклофенак, индометацин, пиросикам, мефенамовая кислота, селефексиб)
• Гепарин
• Пентамидин, триметоприм
• Циклоспорин, такролимус
• Блокаторы бета-адренорецепторов (пропранолол, натолол, атенолол)
• Сукцинилхолин (суксаметоний)

•Препараты, которые могут снизить уровни калия в крови, поэтому могут быть необходимы более высокие дозы калия:

• Кортикостероиды
• Диуретики (диуретики талида, тиазидные и аналогичные, диуретики осмотические, ингибиторы карбонатной ангиотензин-конвертирующей ферменты)
• Высокие дозы пенициллина
• Аминогликозиды
• Цисплатин
• Фоскарнет
• Амфотерицин B
• Теофиллин
• Инсулин
• Ацидофолин и В12
• Бета-2-адренорецепторные агонисты

•Гликозиды дигиталис (дигоксина и метилдигоксина) (высокие уровни калия могут снизить их действие, а быстрая снижение этих уровней может привести к интоксикации дигиталис)

•Противоаритмические препараты (как кинидин, гидрокинидин, пропафенон)

•Карбонат лития (натрий может ускорить выделение почками лития, что приводит к снижению терапевтического действия лития)

•Кортикостероиды с минералокортикоидной активностью (как флудрокортизона) или АКТГ(кортикотропин) (эти препараты способствуют сохранению воды и натрия)

•Кортикостероиды с глюкокортикоидной активностью (как гидрокортизона) (эти препараты могут сделать уровень глюкозы в крови слишком высоким)

•Инсулин и противодиабетические препараты (бигуаниды, сульфонилуреи) (глюкоза может снизить их действие).

• Препараты, которые приводят к увеличению эффекта вазопрессина (см. Раздел Предупреждения и предостережения), например:

- Препараты, которые стимулируют высвобождение вазопрессина (например, противопсихотические препараты, наркотические препараты)

- Препараты, которые усиливают действие вазопрессина (например, противовоспалительные препараты нестероидного происхождения)

- Препараты, которые действуют как вазопрессин, называемые аналогами вазопрессина

Другие препараты, которые увеличивают риск гипонатриемии, включая диуретики в целом и противоэпилептические препараты.

Беременность, лактация и фертильность

Если вы беременны или кормите грудью, обратитесь к вашему врачу или фармацевту перед использованием этого препарата

Безопасность его использования во время беременности и лактации не установлена. Следовательно, он должен использоваться только тогда, когда польза от него превышает возможные риски для плода или грудного ребенка.

Этот препарат следует использовать с особой осторожностью у беременных женщин во время родов, особенно если он используется в сочетании с окситоцином (гормон, который может быть админстрирован для вызова родов и контроля кровотечения) из-за риска гипонатриемии.

Администрация материнских больших количеств растворов, содержащих глюкозу, во время родов, особенно в сложных родах, может привести к гиперглюкемии, гиперинсулинемии (высокие уровни инсулина в крови) и ацидозу у плода и, следовательно, может быть вредным для новорожденного.

Поскольку этот препарат содержит хлоротвородный натрий, следует быть осторожным в ситуациях с пreeclampsia во время беременности.

Если вы беременны или кормите грудью, ваш врач должен контролировать ваше сердце и уровни калия в крови постоянно, поскольку в случае, если они не будут правильными, могут произойти серьезные изменения в сердце как у матери, так и у плода или новорожденного.

Вождение и использование машин

Не имеет значения.

Этот препарат будет вводиться вам врачом или другим медицинским работником через капельницу (через вену).

Ваш врач решит, какую дозу вы должны принимать, учитывая степень гипокалиемии, ваш возраст, вес и клиническое состояние (особенно если у вас есть заболевания сердца или почек), и сколько времени вам нужно, чтобы принимать его.

Рекомендуемая максимальная доза калия составляет 2-3 мЭк/кг/день. Для взрослых доза калия не должна превышать 200 мЭк в день. Рекомендуемая доза для удовлетворения потребностей поддержания составляет 40-80 мЭк в день.

Ваш врач решит, сколько жидкости вы должны принимать. Однако в целом, вам не следует вводить более 40 мл/кг/день (максимум 3000 мл в день).

Количество глюкозы, вводимой с раствором, не должно превышать 4-5 мг/кг/мин.

Если почки не работают правильно, вам следует принимать меньшую дозу.

В целом, скорость капельницы не должна превышать 20 мЭк калия в час, когда вводится через периферическую вену.

Использование у детей и подростков

У детей доза калия не должна превышать 3 мЭк/кг/день, а потребности в поддержании в день составляют 2-2,5 мЭк/кг.

Рекомендуемая суточная доза жидкости для этих пациентов следующая:

- менее 10 кг веса: 100 мл/кг

- между 10 и 20 кг веса: 1000 мл + 50 мл/кг, превышающих 10 кг

- более 20 кг веса: 1500 мл + 20 мл/кг, превышающих 20 кг

Оральная администрация добавок калия или потребление продуктов, богатых калием, должна заменить внутривенную администрацию этого препарата как можно скорее.

Если вы принимаете больше Клорида калия Каби 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Клорида натрия 0,3% Раствор для капельницы, чем следует

Избыточная администрация растворов калия может привести к гиперкалиемии, которая может быть потенциально смертельной, особенно если почки не работают правильно. В случае передозировки также могут возникнуть нарушения баланса жидкости и электролитов в плазме, отек и нарушения кровообращения и сердца (см. Симптомы в разделе 4. Возможные побочные эффекты).

В случае гиперкалиемии ваш врач должен приостановить введение и принять необходимые меры для снижения уровня калия в крови.

В случае передозировки или случайного потребления обратитесь к врачу или фармацевту или позвоните в Токсикологический информационный центр по телефону: 91 562 04 20.

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди их испытывают.

После введения этого лекарства может произойти гиперхидратация (запасание жидкости), гипергликемия, гиперхлорэмическая ацидоз (высокое содержание хлора в крови) и гиперкалиемия, особенно если раствор вводится слишком быстро или в избытке или если ваши почки не функционируют должным образом. Симптомы гиперкалиемии в первую очередь затрагивают нервы, мышцы и сердце, и включают зуд или жжение конечностей, мышечную слабость, паралич, при котором мышцы размягчены, паралич дыхательной мускулатуры, паралич кишечника, умственная заторможенность, потеря рефлексов, апатия, холодная кожа, бледность (серовато-серый тон кожи), мышечная слабость и тяжесть в ногах, гипотония (низкая артериальная давление), аномалии в электрокардиограмме, аномалии в сердечном ритме, сердечный блок и остановка сердца. Очень важно, чтобы ваш врач контролировал ваше сердце, чтобы оценить степень возможной гиперкалиемии.

Также могут возникать побочные эффекты, связанные с внутривенным введением. Эти эффекты включают лихорадку, инфекцию в месте инъекции, местный боль, венозную раздражительность, венозную тромбозу (образование сгустка), воспаление, уплотнение или спазм вены, экссудат и некроз (смерть тканей).

Следующие побочные эффекты могут возникнуть у некоторых людей:

• Повышенные уровни калия и/или глюкозы в крови, запасание жидкости, гиперхлорэмическая ацидоз
• Умственная заторможенность, апатия
• Мышечная слабость, зуд или жжение конечностей, потеря волевого движения мышц (паралич), потеря рефлексов, чувство слабости и тяжесть
• Сильная или полная мышечная слабость дыхательной мускулатуры
• Закупорка кишечника из-за отсутствия движения кишечных мышц
• Аномалии в сердечном ритме, сердечный блок, остановка сердца
• Инфекция в месте инъекции
• Лихорадка
• Воспаление, уплотнение или спазм вены, где вводится лекарство, венозная тромбозу, холодная кожа, бледность (серовато-серый тон кожи), гипотония
• Боль, раздражительность, экссудат и некроз в месте инъекции
• Аномалии в электрокардиограмме

Головная боль, тошнота, судороги, сонливость. Это может быть вызвано низким уровнем натрия в крови. Когда уровни натрия в крови снижаются существенно, вода проникает в клетки мозга и вызывает их воспаление. Это может привести к повышению внутричерепного давления и гипонатриевой энцефалопатии.

Сообщение о побочных эффектах

Если вы испытываете любой тип побочного эффекта, обратитесь к своему врачу или фармацевту, даже если это возможные побочные эффекты, которые не указаны в этом листе информации. Вы также можете сообщить их напрямую через Испанский систему фармаковигиланции лекарств для человека: https://www.notificaram.es. Сообщение о побочных эффектах может помочь предоставить более подробную информацию о безопасности этого лекарства.

Хранить это лекарство вне видимости и доступа детей.

Не используйте это лекарство после даты окончания срока годности, указанной на упаковке после CAD. Дата окончания срока годности — последний день месяца, указанного.

Хранить при температуре ниже 30ºC.

После открытия упаковки решение должно использоваться сразу.

Это лекарство предназначено для одноразового использования. Утилизируйте неиспользованную жидкость.

Не используйте это лекарство, если вы заметили, что жидкость не прозрачна или содержит частицы, или если упаковка повреждена.

Лекарства не следует выбрасывать через канализацию или в мусор. Обратитесь к вашему аптекарю, чтобы узнать, как правильно утилизировать упаковки и лекарства, которые больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.

Состав Калия хлорида Kabi 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлорида натрия 0,3% Решение для перфузии

• Активные вещества: хлорид калия, глюкоза и хлорид натрия. Каждые 100 мл этого препарата содержат 0,3 г хлорида калия, 3,3 г глюкозы (в виде моногидрата) и 0,33 г хлорида натрия.
• Другие компоненты (экзipientы): хлористоводородная кислота и гидроксид натрия (для коррекции pH) и вода для инъекций.

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

Калия хлорида Kabi 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлорида натрия 0,3% Решение для перфузииявляется прозрачной и бесцветной жидкостью.

Этот препарат доступен в бутылях из политетилена (Kabipac). Картонные коробки содержат 10 бутылок по 500 мл или 10 бутылок по 1000 мл.

Может быть доступно только несколько размеров упаковки.

Заявитель регистрации и ответственный за производство

Заявитель регистрации

Fresenius Kabi España, S.A.U.

Marina 16-18,

08005 Барселона

Испания

Ответственный за производство

Labesfal – Laboratórios Almiro, S.A.

Зона Индустриальная Лагедо

3465-157 Сантиаго де Бестейрос

Португалия

Дата последней проверки этогопротокола: Март 2018

Подробная и актуальная информация о этом препарате доступна на веб-сайте Агентства по лекарствам и медицинским продуктам Испании (AEMPS)http://www.aemps.gob.es/

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Эта информация предназначена исключительно для медицинских работников:

Калия хлорида Kabi 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлорида натрия 0,3% Решение для перфузииявляется готовой к использованию жидкостью, которая должна быть введена через перфузию.

Теоретическая осмолярность раствора составляет 376 мОсм/л.

В связи с концентрацией калия в растворе (40 мЭк/л), этот препарат подходит для введения через периферическую вену. Если используется центральная вена, рекомендуется использовать вену бедренную и избегать вен в области шеи и подмышек.

В целом, рекомендуется не превышать 40 мЭк/л через периферическую вену.

Показания к применению:

Доза и продолжительность лечения должны быть индивидуализированы для каждого пациента, в зависимости от степени гипокалиемии, возраста, веса и клинического состояния, особенно при сердечной или почечной недостаточности.

Доза и скорость введения должны быть определены путем мониторинга электрокардиограммы и определения уровня калия в плазме.

Для взрослых максимальная рекомендованная доза калия составляет 2-3 мЭк/кг/день, не превышая 200 мЭк/день, при этом 40-80 мЭк/день является рекомендуемой дозой для поддерживающей терапии.

Введение жидкости должно быть рассчитано для каждого пациента в зависимости от потребностей в замене или поддержании. Однако, в целом, не следует вводить более 40 мл/кг/день (макс. 3000 мл в день).

Количество введенной глюкозы не должно превышать 4-5 мг/кг/мин.

Для детей максимальная доза калия не должна превышать 3 мЭк/кг/день, а ежедневные потребности в поддерживающей терапии составляют 2-2,5 мЭк/кг.

Рекомендуемая ежедневная доза жидкости для этих пациентов следующая:

- <10 кг

- между 10 и 20 кг веса: 1000 мл + 50 мл/кг, превышающих 10 кг

- > 20 кг веса: 1500 мл + 20 мл/кг, превышающих 20 кг

Пациенты с почечной недостаточностью должны получать меньшие дозы из-за риска гиперкалиемии.

Введение калия через вену периферической вены в скорости 10 мЭк/ч считается безопасной. Когда скорость введения превышает 10 мЭк/ч, следует тщательно следить за пациентом путем периодических электрокардиограмм и определения уровня калия в плазме. В целом, скорость перфузии через периферическую вену не должна превышать 20 мЭк/ч. Через центральную вену можно достичь более высоких скоростей введения.

Общие рекомендациипо введению внутривенных растворов калия:

Предосторожности при приготовлении и обращении:

Содержание каждого упаковки предназначено для одного использования. Должно быть утилизировано неиспользованное содержимое.

Раствор должен быть прозрачным и не содержать частиц. Не вводить в случае иного.

Использовать асептическую технику для введения раствора, а также для добавления лекарств к раствору, если это необходимо.

Как и со всеми внутривенными растворами, перед добавлением лекарств к раствору или одновременным введением с другими лекарствами, следует проверить, нет ли вcompatibility лекарств, добавленных к раствору, с раствором или упаковкой. Также следует ознакомиться с технической информацией о добавленном лекарстве.

Ответственность за оценку compatibility лекарства, добавленного к Калия хлорида Kabi 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлорида натрия 0,3% Решение для перфузии, лежит на пользователе, наблюдая за возможными изменениями цвета и/или образованием осадка, сложных не растворимых соединений или кристаллов.

Перед введением смеси, следует проверить стабильность и осмолярность конечного раствора.

Когда к этой формуле добавляется совместимое лекарство, раствор должен быть введен сразу, за исключением случаев, когда дилюция была проведена в условиях контролируемого и проверенного асептического режима.

Несовместимость:

Не обнаружено исследований, описывающих несовместимость, связанную с этим препаратом, но есть несовместимость с активными веществами раствора.

Хлорид калия в внутривенных растворах показал несовместимость с амоциклином сульфатом, амфотерицином B, гидрохлоридом добутамина и пенициллином G сульфатом. Кроме того, не рекомендуется одновременное введение в «Y» следующих препаратов при одновременном введении раствора калия: азитромицин, гидрохлорида прометазина, диазепам, фенитоин сульфат, сукцинат метилпреднизолона или эрготамин тартрат.

Было описано, что раствор глюкозалина с содержанием глюкозы 3,3% и хлорида натрия 0,3% несовместим с митомицином из-за низкого pH раствора. Кроме того, были замечены случаи несовместимости для различных растворов глюкозалина с: фенитоин сульфат, гепарин сульфат, лактат халоперидола, имипенем-цилатистан сульфат и меропенем. Однако некоторые из этих препаратов могут быть совместимы с растворами глюкозалина в зависимости от различных факторов, таких как концентрация препарата в растворе (гепарин сульфат) или время, прошедшее с момента диссоциации и введения раствора (имипенем-цилатистан сульфат и меропенем).

С другой стороны, были описаны признаки несовместимости при добавлении некоторых препаратов в растворы, содержащие глюкозу, в том числе: амоциклинов сульфат/кислоту клавулановую, ампициллин сульфат, интерферон альфа-2b и гидрохлорид пропранамида. Однако следует отметить, что некоторые из этих препаратов, например, амоциклинов сульфат/кислоту клавулановую, могут быть введены напрямую в место введения, в то время как растворы для перфузии вводятся.

Также были описаны признаки несовместимости при добавлении некоторых препаратов в растворы, содержащие хлорид, в том числе: амсакрин и глюкуронат триметрефата.

Лечение в случае гиперкалиемии:

Лечение гиперкалиемии зависит от степени тяжести. Были установлены различные режимы, состоящие в введении кальция для нейтрализации негативных эффектов гиперкалиемии на сердце, использовании инсулина и глюкозы или бикарбоната натрия для стимулирования перехода калия из плазмы в клетки и/или использования диуретиков, ионов-обменников или диализа для увеличения его выведения:

• Если имеются кардиальные симптомы: введение кальция через вену в виде глюконата кальция (10-20 мл 10% раствора). В некоторых случаях может потребоваться вторая инъекция.

• Для быстрого снижения уровня калия в плазме: введение инсулина и глюкозы через вену (например, 5-15 единиц инсулина вместе с 50 мл 50% раствора глюкозы). Альтернативно или дополнительно, в случае кислотного состояния, можно вводить через вену бикарбонат натрия (40-160 мЭк, введенных в течение 5 минут).

• Для удаления избытка калия из организма: использование диуретиков, особенно диуретиков азотазового типа (фуросемид), ионов-обменников (полистирен-сульфонат натрия или кальция) через прямую кишку или рот, или гемодиализа или диализ перитонеального типа в случае тяжелой почечной недостаточности и гиперкаболизма.

Быстрая нормализация уровней калия в плазме у пациентов, принимающих дигоксин, может привести к токсичности дигоксина.

Предотвратительные меры для предотвращения тромбофлебита:

Если введение продолжается, может произойти экссудация или тромбофлебит. Чтобы предотвратить тромбофлебит, рекомендуется периодически менять место введения катетера каждые 24-48 часов.

Общее советы

Может потребоваться наблюдение за водным балансом, уровнем глюкозы в крови, уровнем натрия в крови и другими электролитами перед и во время введения, особенно у пациентов с повышенной неосмогенной секрецией вазопрессина (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, SIADH) и у пациентов, принимающих одновременно лекарства, которые стимулируют вазопрессин.

Наблюдение за уровнем натрия в крови особенно важно в продуктах с меньшей концентрацией натрия по сравнению с натрием в крови. После перфузииКалия хлорида Kabi 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлорида натрия 0,3% Решение для перфузиипроизводится быстрый и активный транспорт глюкозы в клетки организма. Эта ситуация может рассматриваться как свободный водный поток и может привести к тяжелой гипонатремии.