КЛІНІМІКС N14G30E РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ

Введення

Огляд: інформація для пацієнта

Clinimix N14G30E розчин для інфузії

Перед початком введення цього лікарського засобу прочитайте уважно весь огляд, оскільки він містить важливу інформацію для вас.

• Збережіть цей огляд, оскільки вам може знадобитися знову його прочитати.
• Якщо у вас виникли питання, проконсультуйтеся з вашим лікарем або медсестрою.
• Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, проконсультуйтеся з вашим лікарем або медсестрою, навіть якщо це побічні ефекти, які не вказані в цьому огляді. Див. розділ 4.

Зміст огляду:

1. Що таке КЛІНІМІКС і для чого його застосовують
2. Що потрібно знати перед початком введення КЛІНІМІКСУ
3. Як вводиться КЛІНІМІКС
4. Можливі побічні ефекти
5. Зберігання КЛІНІМІКСУ
6. Зміст упаковки та додаткова інформація

1. Що таке Clinimix і для чого його застосовують

КЛІНІМІКС - це розчин для інфузії. Він постачається в мішці з 2 відділами. Один відділ містить розчин амінокислот з електролітами, а другий - розчин глюкози з хлоридом кальцію. Відділи розділені непостійним затвором. Зміст відділів потрібно змішувати негайно перед введенням, скрутивши верхню частину мішка для відкриття затворів.

КЛІНІМІКС застосовують для харчування дорослих і дітей через трубку, підключену до вени, коли звичайне харчування через рот не є достатнім.

КЛІНІМІКС повинен вводитися тільки під медичним наглядом.

2. Що потрібно знати перед початком введення Clinimix

КЛІНІМІКС не повинен вводитися, якщо:

• ви алергічні на активні речовини або будь-які інші компоненти цього лікарського засобу (перелічені в розділі 6),
• ваш організм має проблеми з використанням певних амінокислот,
• у вас надто багато цукру в крові (важка гіперглікемія),
• ваша кров надто кисла (метаболічний ацидоз через надмірну кількість лактату),
• у вас надто високий рівень натрію, калію, магнію, кальцію і/або фосфору в крові (гіпернатріємія, гіперкаліємія, гіпермагніємія, гіперкальціємія і/або гіперфосфатемія),
• у дітей молодших 28 днів не слід коадмініструвати цефтріаксону з інтравенозними розчинами, які містять кальцій, оскільки можуть утворюватися частинки.

У всіх випадках ваш лікар вирішить, чи слід вводити цей лікарський засіб, виходячи з таких факторів, як вік, вага та клінічний стан, разом з результатами всіх проведених досліджень.

Попередження та обережність

Проконсультуйтеся з вашим лікарем або медсестрою перед тим, як вони введуть КЛІНІМІКС.

Якщо розвиваються будь-які аномальні ознаки або симптоми алергічної реакції, такі як лихоманка, озноб, висипання на шкірі або труднощі з диханням, надмірне потіння, нудота і головний біль, повідомте про це вашому лікарю або медсестрі: інфузія буде негайно зупинена. Ваш лікар буде спостерігати за вашим станом під час введення цього лікарського засобу і може змінити дозу або додати інші харчові речовини, такі як ліпіди, вітаміни, електроліти та олігоелементи, якщо це буде вважатися доцільним.

Деякі лікарські засоби та захворювання можуть збільшити ризик розвитку інфекції або сепсису (бактерії в крові). Є особливий ризик інфекції або сепсису, коли трубка (інтравенозний катетер) вводиться в вашу вену. Ваш лікар буде ретельно спостерігати за вами, щоб виявити будь-які ознаки інфекції. Використання асептичних технік (вільних від мікробів) під час введення та утримання катетера та під час підготовки харчової формули може зменшити ризик інфекції.

КЛІНІМІКС з електролітами містить кальцій. Не слід вводити його разом з антибіотиком цефтріаксоной, оскільки можуть утворюватися частинки.

Якщо ви важко недоношені і потребуєте харчування через вену, рекомендується починати парентеральне харчування повільно та обережно.

Ваш лікар буде спостерігати за вашим станом на початку інфузії, особливо якщо ви зараз страждаєте на захворювання печінки, нирок, наднирників, серця або циркуляції. Ваш лікар також повинен бути

обізнаний про важкі захворювання, які впливають на те, як організм обробляє цукри, жири, білки або солі (метаболічні розлади). Якщо розвиваються будь-які аномальні ознаки, включаючи венозний подразнення, інфузію потрібно зупинити.

Для перевірки ефективності та безпеки введення ваш лікар буде проводити лабораторні та клінічні дослідження під час введення цього лікарського засобу. Якщо ви будете отримувати цей лікарський засіб протягом декількох тижнів, ваша кров буде регулярно аналізуватися. Особливо у разі непереносимості глюкози будуть регулярно контролюватися рівень глюкози в крові та сечі, а якщо ви є діабетиком, доза інсуліну може потребувати корекції.

Діти та підлітки

Коли використовується в новонароджених та дітей молодших 2 років, розчин (у мішках та обладнанні для введення) повинен бути захищений від світла до закінчення введення. Виставлення КЛІНІМІКСУ до світла, особливо після змішування з олігоелементами та/або вітамінами, призводить до утворення пероксидів та інших продуктів розкладу, які можуть бути зменшені шляхом захисту від світла.

Взаємодія КЛІНІМІКСУ з іншими лікарськими засобами

Повідомте вашому лікарю або медсестрі, якщо ви приймаєте або нещодавно приймали інші лікарські засоби.

КЛІНІМІКС з електролітами містить кальцій. Не слід вводити його разом з антибіотиком цефтріаксоной, оскільки можуть утворюватися частинки.

Через вміст калію в КЛІНІМІКСІ потрібно звернути особливу увагу на пацієнтів, які лікуються діуретиками, що зберігають калій (наприклад, амілорид, спіронолактон, триамтерен), інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), антагоністами рецепторів ангіотензину II або імунодепресантами такролімусом або циклоспорином, з огляду на ризик гіперкаліємії.

Вагітність, лактація та фертильність

Якщо ви вагітні або годуєте грудьми, або думаєте, що можете бути вагітною, або плануєте завагітніти, проконсультуйтеся з вашим лікарем перед використанням цього лікарського засобу.

3. Як вводиться Clinimix

Перед введенням продукту потрібно розбити непостійний затвор між двома відділами та змішати вміст обох.

КЛІНІМІКС може вводитися дорослим та дітям.

Коли використовується в новонароджених та дітей молодших 2 років, розчин (у мішках та обладнанні для введення) повинен бути захищений від світла до закінчення введення (див. розділ 2).

Це розчин для інфузії, який вводиться через пластикову трубку, підключену до вени на вашій руці або великої вени на вашому грудях.

Доза - дорослі та діти

Ваш лікар вирішить, яку дозу вам потрібно та протягом якого часу її потрібно вводити, виходячи з віку, ваги та висоти, клінічного стану, добового об'єму рідини та потреб у енергії та азоті.

Слідуйте точно інструкціям щодо введення КЛІНІМІКСУ, вказаним вашим лікарем. Проконсультуйтеся з вашим лікарем, якщо у вас виникли питання.

Введення може тривати так довго, як це необхідно, залежно від вашого клінічного стану.

Інфузія однієї мішки зазвичай триває від 8 до 24 годин.

Якщо вам введено більше КЛІНІМІКСУ, ніж потрібно

Якщо введена доза надто висока або інфузія надто швидка, це може призвести до збільшення об'єму циркулюючої крові або зробити кров надто кислою. Вміст глюкози може збільшити рівень глюкози в крові та сечі. Введення надмірного об'єму може призвести до нудоти, блювоти, тремору та порушення електролітного балансу. У цих ситуаціях інфузію потрібно негайно зупинити.

У деяких важких випадках ваш лікар може потребувати тимчасової діалізної терапії для допомоги вашим ниркам вивести надмірну кількість лікарського засобу.

Для уникнення цих випадків ваш лікар буде регулярно спостерігати за вашим станом та аналізувати ваші параметри крові.

Якщо у вас є будь-які інші питання щодо використання цього продукту, проконсультуйтеся з вашим лікарем.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, цей лікарський засіб може призвести до побічних ефектів, хоча не всі люди їх відчувають. Якщо ви помітили будь-які зміни в вашому самопочутті під час лікування або після нього, негайно повідомте про це вашому лікарю або медсестрі.

Дослідження, які ваш лікар буде проводити під час введення цього лікарського засобу, повинні мінімізувати ризик побічних ефектів.

Інфузію потрібно негайно зупинити, якщо розвиваються будь-які аномальні ознаки або симптоми алергічної реакції, такі як аномально висока або низька артеріальна кров'яний тиск, появлення синього або фіолетового забарвлення шкіри, аномально висока частота серцевих скорочень, труднощі з диханням, блювота, нудота, висипання на шкірі, підвищення температури тіла, надмірне потіння та озноб.

Було спостережено інші побічні ефекти, які виникають з більшою або меншою частотою:

• Анафілаксія (важка алергічна реакція, яка починається швидко і може призвести до смерті).
• Високі рівні глюкози, амонію та сполук, які містять азот, в крові.
• Погіршення функції печінки, аномальні показники функції печінки в аналізі крові.
• Воспалення жовчного міхура, наявність каменів у жовчному міхурі.
• Воспалення вен на місці інфузії, подразнення вен, біль, подразнення, печія.
• Наявність глюкози в сечі.
• Діабетична кома
• Утворення малих частинок, які блокують легеневі кров'яні судини.

Повідомлення про побічні ефекти:

Якщо ви відчуваєте будь-які побічні ефекти, проконсультуйтеся з вашим лікарем або медсестрою, навіть якщо це побічні ефекти, які не вказані в цьому огляді. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через Систему моніторингу лікарських засобів України: https://www.notificaram.es. Повідомляючи про побічні ефекти, ви можете допомогти надати більше інформації про безпеку цього лікарського засобу.

5. Зберігання Clinimix

Тримайте цей лікарський засіб поза зоною досяжності дітей.

Коли використовується в новонароджених та дітей молодших 2 років, розчин (у мішках та обладнанні для введення) повинен бути захищений від світла до закінчення введення (див. розділ 2).

Не використовуйте цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці та зовнішньому пакуванні (ММ/РРРР). Термін придатності - останній день місяця, який вказано.

Не заморожуйте.

Зберігайте упаковку у зовнішньому пакуванні.

Не викидайте лікарські засоби у водопровідні труби чи сміття. У разі сумнівів запитайте у вашого фармацевта, як позбутися упаковок та лікарських засобів, які вам не потрібні. Таким чином, ви допоможете захистити навколишнє середовище.

6. Зміст упаковки та додаткова інформація

Склад Клініміксу

Активні речовини кожної сумки реконституїрованого розчину:

Інші компоненти:

• оцтова кислота, хлоридна кислота (для регулювання pH розчину),
• вода для ін'єкційних препаратів.

Вигляд Клініміксу та вміст упаковки

Клінімікс - це розчин для перфузії, який представлений у багатошаровій пластиковій сумці з двома камерами. Матеріал внутрішньої шари сумки виготовлений з полімерів (смеси кополімерів поліолефінів) для сумісності з компонентами та дозволеними добавками. Інші шари виготовлені з ЕВА (поліетилену-вініл-ацетату) та кополіестеру.

До реконституції розчин глюкози та амінокислот прозорий, безбарвний або легенько жовтуватий. Після реконституції розчин також прозорий, безбарвний або легенько жовтуватий.

Для уникнення контакту з повітрям сумка упакована всередині зовнішньої сумки, яка діє як бар'єр проти кисню, що містить абсорбент кисню.

Розміри упаковки

Сумка об'ємом 1000 мл: картонна коробка з 8 сумками

1 сумка об'ємом 1000 мл

Сумка об'ємом 1500 мл: картонна коробка з 6 сумками

1 сумка об'ємом 1500 мл

Сумка об'ємом 2000 мл: картонна коробка з 4 сумками

1 сумка об'ємом 2000 мл

Можливо, що тільки деякі розміри упаковок будуть комерційно доступні.

Уповноважений на реєстрацію

Baxter S.L.

Pouet de Camilo 2,

46394 Ribarroja del Turia (Valencia) Іспанія

Виробник

Baxter SA, Boulevard René Branquart, 80, 7860 Lessines, Бельгія

Цей лікарський засіб зареєстрований в державах-членах Європейського економічного простору під наступними назвами:

Clinimix N14G30E, розчин для перфузії

У деяких країнах зареєстрований під іншою назвою, як вказано нижче

Німеччина: Clinimix 4,5% G-E

Останнє оновлення цієї інструкції було у вересні 2021 року

Детальна інформація про цей лікарський засіб доступна на сайті Іспанського агентства з лікарських засобів і медичних продуктів (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ця інформація призначена лише для медичних працівників:

1. Кількісний склад

Після змішування вмісту двох відділів склад суміші для всіх доступних розмірів сумок надає наступне:

1. Дозування та спосіб введення.

Перед введенням продукту слід розірвати непостійний зв'язок між двома відділами та змішати вміст обох.

Дозування та швидкість перфузії

Дозування слід індивідуалізувати згідно з харчовими потребами пацієнта, енергетичних витрат, стану здоров'я, ваги тіла та здатності метаболізувати компоненти Клініміксу, а також енергії чи білків, введених через рот/шлунок. Крім того, добові потреби рідини, азоту та енергії поступово зменшуються з віком.

У дорослих осіб потреби коливаються від 0,16 г азоту/кг/добу (приблизно 1 г амінокислот/кг/добу) до 0,32 г азоту/кг/добу (приблизно 2 г амінокислот/кг/добу).

У новонароджених дітей потреби коливаються від 0,16 г азоту/кг/добу (приблизно 1 г амінокислот/кг/добу) до 0,40 г азоту/кг/добу (приблизно 2,5 г амінокислот/кг/добу).

У дорослих осіб та пацієнтів у віці від 12 до 18 років потреби калорій коливаються від 25 ккал/кг/добу до 40 ккал/кг/добу, залежно від стану харчування пацієнта та рівня катаболізму. Діти молодше 12 років можуть мати вищі потреби.

Можуть бути клінічні ситуації, коли пацієнти потребують кількості харчових речовин, що відрізняються від складу Клініміксу. У这种 ситуації будь-яка корекція об'єму (дозування) повинна враховувати результат, який вона матиме на дозуванні всіх інших харчових компонентів Клініміксу. Швидкість та об'єм перфузії повинні бути встановлені лікарем з досвідом у внутрішньовенній харчовій терапії дітей.

Цей лікарський засіб не містить амінокислот цистеїн та таврін, які вважаються умовно необхідними для новонароджених дітей та немовлят.

Цей лікарський засіб не рекомендується для передчасних новонароджених дітей, дітей, народжених у строк, та дітей молодше 2 років.

Швидкість введення повинна бути коригована залежно від дози, характеристики розчину, введеного через вену, загальної кількості об'єму за 24 години та тривалості перфузії.

Час перфузії повинен бути більш ніж 8 годин. Звичайно, швидкість введення збільшується поступово протягом першої години без перевищення 1,7 мл на кілограм ваги тіла на годину, а максимальна доза становить 40 мл на кілограм ваги тіла на добу.

Спосіб введення

Коли використовується у новонароджених дітей та дітей молодше 2 років, розчин (у сумках та обладнанні для введення) повинен бути захищений від світла до закінчення введення.

Шлях введення

Вводиться через вену периферично або центрально залежно від остаточної осмолярності суміші. Зазвичай прийнятий лімітер для периферичної перфузії становить близько 800 мОсм/л, але значно варіюється залежно від віку, загального стану пацієнта та характеристик периферичних вен.

1. Спецповідомлення та особливі застереження

ПОВІДОМЛЕННЯ

З формулюваннями Клініміксу повідомлялися реакції гіперчутливості/перфузії, включаючи гіпотонію, гіпертонію, периферичну ціаноз, тахікардію, задихання, блювання, нудоту, кропив'янку, висип, свербіж, еритему, гіпергідроз, гарячку та озноб. З іншими продуктами батьківської харчової терапії повідомлялося про анафілаксію.

При початку будь-якої внутрішньовенної перфузії необхідна спеціальна клінічна моніторинг. У разі появи будь-яких незвичайних ознак чи симптомів, наприклад реакції гіперчутливості чи реакції на перфузію, слід негайно перервати перфузію.

Розчини, що містять глюкозу, повинні бути використані з обережністю, у будь-якому випадку, у пацієнтів з відомою алергією до кукурудзи чи продуктів, одержаних з кукурудзи.

Повідомлялися про випадки васкулярних осадів у легенях у пацієнтів, які отримують батьківську харчову терапію.

У деяких випадках це призводило до смертельних результатів. Надмірне додавання кальцію та фосфату збільшує ризик утворення осадів фосфату кальцію. Осади повідомлялися навіть у відсутності фосфатної солі у розчині. Також повідомлялося про віддалену осадженість у фільтрі онлайн та підозрюється утворення осаду в vivo.

Якщо з'являються ознаки легеневих ускладнень, перфузію слід перервати та розпочати медичну оцінку.

Крім інспекції розчину, обладнання для інфузії та катетер також повинні бути періодично перевірені на наявність осадів.

У пацієнтів старше 28 днів (включно з дорослими) не слід вводити цефтриаксон через вену одночасно з розчинами, що містять кальцій, включаючи Клінімікс N14G30E, через одну й ту саму вену перфузії. Якщо використовується одна й та сама лінія перфузії для послідовного введення, її слід ретельно очистити сумісною рідиною між інфузіями.

Використання внутрішньовенних катетерів для введення батьківських харчових препаратів, поганий стан катетерів чи забруднені розчини можуть призвести до інфекції та сепсису.

Імунодепресія та інші фактори, такі як гіперглікемія, недоїдання та/або основне захворювання, можуть схилити пацієнтів до інфекційних ускладнень.

Симптоматичне лікування та лабораторний контроль температури/ознобу, лейкоцитозу, технічних ускладнень з пристроєм доступу та гіперглікемії можуть допомогти виявити інфекції на ранній стадії.

Виявлення септичних ускладнень можна зменшити, надавши більший акцент на використання асептичної техніки при встановленні катетера, його утриманні та підготовці харчової формули.

Переходження пацієнтів з тяжкою недоїданням до харчування може призвести до синдрому переходження, який характеризується зміною потасію, фосфору та магнію всередині клітини, оскільки пацієнт перебуває в анаболічному стані. Також можуть з'явитися дефіцит тіаміну та затримка рідини. Строгий контроль та поступове введення харчових речовин, уникнення переїдання можуть запобігти цим ускладненням.

Гіпертонічні розчини можуть спричинити венозну іритацію, якщо вводяться через периферичну вену. Вибір периферичної вени чи центральної вени залежить від остаточної осмолярності суміші.

Загальний прийнятий лімітер для периферичної перфузії становить близько 800 мОсм/л, але значно варіюється залежно від віку та загального стану пацієнта та характеристик периферичних вен.

Не слід підключати послідовно пластикові контейнери, щоб уникнути повітряних емболій через можливий залишковий повітря у первинному контейнері.

ПЕРЕДУВАННЯ

Перед початком перфузії слід виправити тяжкі порушення водно-електролітного балансу, тяжкі стани переобволення рідини та тяжкі метаболічні розлади.

Можуть виникнути метаболічні ускладнення, якщо харчові речовини не відповідають потребам пацієнта, або якщо метаболічна здатність будь-якого харчового компонента не оцінюється точно. Можуть виникнути несприятливі метаболічні ефекти через неправильне або надмірне введення харчових речовин чи через склад суміші, який не підходить для конкретних потреб пацієнта.

Необхідно проводити клінічні оцінки та лабораторні дослідження з частою періодичністю для правильного контролю під час введення. Це включатиме визначення іонограми та функціональних проб нирок та печінки.

Слід ретельно визначати та контролювати електролітні потреби пацієнтів, які отримують ці розчини, особливо у разі розчинів без електролітів.

Нетолерантність до глюкози є поширеним метаболічним ускладненням у пацієнтів, які перебувають під сильним стресом. Перфузія цього розчину може призвести до гіперглікемії, глюкозурії та гіперосмолярного синдрому. Слід контролювати рівень глюкози у крові та сечі регулярно та, якщо необхідно, коригувати дозу інсуліну для діабетиків.

Слід використовувати з обережністю у пацієнтів з нирковою недостатністю, особливо якщо є гіперкаліємія, через ризик появи чи погіршення метаболічного ацидозу та гіперазотемії, якщо не проводиться позаниркова елімінація відходів. Стан рідини та електролітів слід контролювати ретельно у цих пацієнтів. У разі тяжкої ниркової недостатності слід вибирати спеціально створені розчини амінокислот.

Слід бути обережним при введенні Клініміксу пацієнтам з наднирковою недостатністю.

Слід уникати переобволення, особливо у пацієнтів з легеневим едемом, нирковою недостатністю та/або серцевою недостатністю. Стан рідини слід контролювати ретельно.

Крім регулярних проб печінкової функції, у пацієнтів з попереднім захворюванням печінки чи печінковою недостатністю слід контролювати можливі симптоми гіперамонемії.

Відомо, що у деяких пацієнтів з батьківською харчовою терапією з'являються печінково-жовчові розлади, включаючи холестаз, жирову дистрофію печінки, фіброз та цироз, які можуть призвести до печінкової недостатності, а також холецистит та холелітіаз. Гадають, що етіологія цих розладів є багатофакторною та може відрізнятися між пацієнтами. Ті, хто розвиває аномальні лабораторні показники чи інші ознаки печінково-жовчових розладів, повинні бути швидко оцінені клінічним експертом з захворювань печінки для визначення можливих причинних та внесених чинників, а також можливих терапевтичних та профілактичних заходів.

У пацієнтів, які отримують амінокислотні розчини, може відбуватися підвищення рівня амонію у крові та гіперамонемія. У деяких пацієнтів це може вказувати на наявність вродженої патології метаболізму амінокислот (див. розділ 4.3 Інструкції) чи печінкової недостатності.

Слід часто вимірювати амоній у крові у новонароджених дітей та немовлят для виявлення гіперамонемії, яка може вказувати на наявність вродженої аномалії метаболізму амінокислот.

Залежно від ступеня та етіології гіперамонемія може потребувати негайного втручання.

Перфузія амінокислот занадто швидко може призвести до нудоти, блювання та ознобу. У цих випадках слід негайно перервати перфузію.

Загалом, дозування для пацієнтів похилого віку повинно бути обережним, враховуючи більшу частоту печінкової, ниркової чи серцевої недостатності та супутніх захворювань чи фармакотерапії.

Педіатричне населення

• Не проводилися дослідження на педіатричному населенні.
• Див. вище щодо спостереження за гіперамонемією у педіатичних пацієнтів.

Виставлення на світло розчинів для батьківської харчової терапії через вену, особливо після змішування з олігоелементами чи вітамінами, може мати несприятливі ефекти на клінічний результат новонароджених дітей через утворення пероксидів та інших продуктів розкладу. Коли використовується у новонароджених дітей та дітей молодше 2 років, Клінімікс слід захищати від світла до закінчення введення.

1. Практична інформація про підготовку та обробку

Обережність: Вводьте продукт лише після розірвання печатки та змішування вмісту двох відділів

• Країна реєстрації
  Іспанія
• Діючі речовини
  combinations
• Потрібен рецепт
  Так
• Виробник
  Baxter S.L.
• Інформація є довідковою і не є медичною порадою. Перед прийомом будь-яких препаратів обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Oladoctor не несе відповідальності за медичні рішення, прийняті на основі цього контенту.
• Альтернативи до КЛІНІМІКС N14G30E РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ
  КЛІНІМІКС N12G20 РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ

  Форма випуску: ІН'ЄКЦІЙНИЙ РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ, 3,92 г / 1,26 г / 7,21 г / 3,36 г / 4,2 г / 5,11 г / 2,94 г / 2,8 г / 4,76 г / 5,07 г / 4,06 г / 14,49 г / 0,28 г / 8,05 г / 3,5 г / 200 г

  Діючі речовини: combinations

  Виробник: Baxter S.L.

  Потрібен рецепт

  КЛІНІМІКС N12G20E РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ

  Форма випуску: ІН'ЄКЦІЙНИЙ РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ, 3,5 г / 200 г / 5,22 г / 1,88 г / 3,92 г / 1,26 г / 7,21 г / 3,36 г / 4,2 г / 5,11 г / 2,94 г / 2,8 г / 662 мг / 1,02 г / 4,76 г / 5,15 г / 5,07 г / 4,06 г / 14,49 г / 0,28 г / 8,05 г

  Діючі речовини: combinations

  Виробник: Baxter S.L.

  Потрібен рецепт

  КЛІНІМІКС N9G15E РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ

  Форма випуску: РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ, ЩО ВВОДИТЬСЯ ІН'ЄКЦІЙНО, 2,75 г / 150 г / 5,22 г / 2,24 г / 3,08 г / 0,99 г / 5,66 г / 2,64 г / 3,3 г / 4,02 г / 2,31 г / 2,2 г / 662 мг / 1,02 г / 3,74 г / 4,31 г / 4 г / 3,19 г / 11,38 г / 0,22 г / 6,32 г

  Діючі речовини: combinations

  Виробник: Baxter S.L.

  Потрібен рецепт

Лікарі онлайн щодо КЛІНІМІКС N14G30E РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ

Консультація щодо дозування, побічних ефектів, взаємодій, протипоказань та поновлення рецепта на КЛІНІМІКС N14G30E РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ – за рішенням лікаря та згідно з місцевими правилами.

0.0(2)

Абдулла Альхасан

Терапія11 років досвіду

Абдулла Альхасан – лікар-кардіолог і терапевт із міжнародним клінічним досвідом. Проводить онлайн-консультації для дорослих, поєднуючи сучасну кардіологічну практику з загальнотерапевтичною допомогою. Працює на засадах доказової медицини, з фокусом на детальну оцінку симптомів і довгострокове ведення пацієнта.

Основні напрями роботи:

• Скарги на біль у грудях, порушення серцевого ритму, задишку, підвищений тиск
• Контроль артеріальної гіпертензії та профілактика серцево-судинних ускладнень
• Інтерпретація ЕКГ, аналізів крові, холтерівського моніторування
• Ведення пацієнтів із серцевою недостатністю, ішемічною хворобою серця
• Загальна терапія: вірусні інфекції, лихоманка, біль, порушення травлення
• Допомога у формуванні плану обстежень та корекції лікування

Підхід лікаря ґрунтується на уважному ставленні до пацієнта, поясненні медичних рішень доступною мовою та персоналізованій стратегії підтримки здоров’я.

Записатися на онлайн-консультацію

€69

Сьогодні02:00

Сьогодні02:15

Сьогодні02:30

Сьогодні02:45

Сьогодні03:00

Більше часу

5.0(4)

Нгозі Прешес Оквуоса

Терапія6 років досвіду

Нгозі Прешес Оквуоса – лікарка загальної практики з міжнародним досвідом роботи в Угорщині, Швеції та Нігерії. Закінчила Університет Сегеда з відзнакою. Понад 5 років клінічного стажу. Надає онлайн-консультації для дорослих і проводить первинну медичну допомогу, включаючи гінекологічні, терапевтичні та післяопераційні питання.

Основні напрямки консультацій:

• Сімейна та профілактична медицина
• Жіноче здоров’я (гінекологія, акушерство)
• Хронічні захворювання: артеріальна гіпертензія, діабет
• Психоемоційна підтримка, тривожність, консультування
• Післяопераційний догляд, інтерпретація аналізів

Володіє досвідом роботи з пацієнтами різного культурного походження. Активно займається науковими дослідженнями у сфері генетики інсульту та практикує індивідуальний підхід до кожного пацієнта.

Записатися на онлайн-консультацію

€50

Сьогодні05:00

Сьогодні05:50

Сьогодні06:40

Сьогодні07:30

Сьогодні08:20

Більше часу

0.0(2)

Мухаммад Таяб Алтаф

Терапія3 роки досвіду

Лікар Мухаммад Таяб Алтаф – лікар первинної ланки з міжнародним клінічним досвідом, який проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей. Він працює з гострими симптомами, хронічними станами, раптовими змінами самопочуття та широким спектром щоденних медичних питань.

Його клінічний досвід охоплює інтенсивну терапію, первинну медичну допомогу та ведення пацієнтів із комплексними багатосистемними захворюваннями. Лікар Алтаф поєднує практичну роботу з науковою діяльністю в медичних і хірургічних напрямах, що дозволяє точно оцінювати стан, ставити обґрунтовані діагнози та формувати ефективний план лікування. Він уважно пояснює кожен етап терапії, допомагає пацієнтам і їхнім родинам розуміти ризики, прогноз і різні варіанти подальших рішень.

Онлайн-консультації з лікарем Алтафом підходять у багатьох випадках, коли потрібно швидко оцінити стан або вирішити, чи потрібен офлайн-огляд. Він працює з широким спектром захворювань, що стосуються серцево-судинної, дихальної, шлунково-кишкової, неврологічної, гематологічної та ендокринної систем. До поширених станів, з якими звертаються пацієнти, належать:

• артеріальна гіпертензія та інші порушення артеріального тиску
• ішемічна хвороба серця, стенокардія
• астма, ХОЗЛ, емфізема
• пневмонія та фіброз легень
• гастроентерит, симптоми кишкових інфекцій
• захворювання печінки, включно з алкогольним ураженням
• епілепсія, судоми, наслідки інсультів
• деменція й інші когнітивні порушення
• анемія та інші гематологічні зміни
• цукровий діабет, порушення роботи щитоподібної та гіпофізарної системи

Пацієнти часто звертаються до лікаря Алтафа при змінах тиску, нетяжкому болю в грудях, задишці, проблемах травлення, порушеннях ритму, підозрі на інфекції, хронічній втомі, симптомах, що впливають на якість життя, або коли потрібна чітка стратегія тривалого лікування. Лікар також допомагає розібратися з результатами аналізів, підібрати план терапії, оцінити ризики та визначити безпечні подальші дії.

Його професійний досвід включає клінічну практику в лікарні Policlinico San Matteo у Павії (Італія), лікарні Mount Sinai у Нью-Йорку (США) та інших медичних закладах, що дозволяє йому впевнено та чітко лікувати широкий спектр гострих і хронічних захворювань.

За потреби лікар може оформити довідки для фітнесу та занять спортом (health & fitness certificates) відповідно до стану здоров’я пацієнта та клінічних показань.

Пацієнтам важливо знати, що онлайн-консультація не підходить у випадках тяжких невідкладних станів – втрати свідомості, різко вираженої задишки, сильного болю в грудях, некерованої кровотечі, судом або підозри на інсульт чи інфаркт. У таких ситуаціях лікар порадить негайно звернутися до місцевих служб екстреної допомоги.

У своїй роботі лікар Мухаммад Таяб Алтаф дотримується принципів доказової медицини, приділяє увагу чіткому поясненню медичних рішень і підтримує пацієнтів на кожному етапі лікування, допомагаючи приймати обґрунтовані та безпечні медичні рішення.

Записатися на онлайн-консультацію

€69

Сьогодні06:00

Сьогодні06:45

Сьогодні07:30

Сьогодні08:15

Сьогодні09:00

Більше часу

5.0(16)

Тарек Аґамі

Терапія11 років досвіду

Тарек Аґамі – лікар загальної практики, зареєстрований у Португалії та Ізраїлі, надає онлайн-консультації для дорослих і дітей. Працює у сфері первинної медичної допомоги, профілактики, ведення хронічних захворювань та оцінки загального стану здоров’я.

Медичну підготовку проходив у провідних клініках Ізраїлю (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center), а також у Португалії (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira). Поєднує міжнародні клінічні стандарти з індивідуальним підходом до кожного пацієнта.

Основні напрямки консультацій:

• Діагностика та лікування гострих і хронічних захворювань (артеріальна гіпертензія, діабет, респіраторні інфекції, симптоми з боку серцево-судинної системи)
• Оцінка симптомів і рекомендації щодо необхідних обстежень
• Профілактичні огляди та моніторинг загального стану здоров’я
• Медична підтримка під час подорожей або після переїзду
• Корекція лікування та поради щодо способу життя відповідно до клінічної ситуації

Лікар Аґамі надає підтримку пацієнтам, які проходять лікування ожиріння із використанням GLP-1 препаратів (наприклад, Оземпік, Монжаро). Допомагає підібрати схему терапії, пояснює можливі побічні ефекти, проводить регулярний контроль та адаптацію лікування відповідно до стандартів Португалії та Ізраїлю.

Тарек Аґамі працює за принципами доказової медицини, з фокусом на безпеку, довіру та турботу про здоров’я кожного пацієнта.

Записатися на онлайн-консультацію

€69

Сьогодні07:00

Сьогодні07:25

Сьогодні07:50

Сьогодні08:15

Сьогодні08:40

Більше часу

0.0(0)

Орасін Локчірі

Терапія21 рік досвіду

Лікар Орасін Локчірі – французький консультант із понад 20-річним досвідом у загальній та невідкладній медицині. Працює з дорослими та дітьми, допомагає при гострих симптомах, інфекціях, раптовому погіршенні самопочуття та питаннях, що потребують швидкої оцінки лікаря. Має великий міжнародний досвід: працював у Франції, Швейцарії та ОАЕ, що дозволяє впевнено вести пацієнтів у різних медичних системах та клінічних умовах. Він відомий умінням пояснювати складні речі людською мовою, давати чіткий план дій та знижувати тривожність у пацієнтів. У роботі дотримується принципів доказової медицини й максимальної безпеки.

Онлайн-консультація з лікарем підходить при широкому колі симптомів та ситуацій, коли потрібно швидко зрозуміти, що робити далі. Серед найпоширеніших запитів:

• підвищена температура, озноб, загальне нездужання
• кашель, нежить, біль у горлі, утруднене дихання
• бронхіт, легкі загострення астми
• нудота, діарея, біль у животі, ознаки кишкової інфекції
• висипання, алергічні реакції, почервоніння, укуси
• біль у м’язах і суглобах, легкі травми, розтягнення
• головний біль, запаморочення, симптоми виснаження
• питання щодо результатів аналізів та необхідності додаткової діагностики
• контроль хронічних станів у стабільній фазі

Часто пацієнти звертаються до лікаря Локчірі, коли симптоми з’явилися раптово й викликають занепокоєння, коли дитина раптом погано почувається, коли висипання змінюються або поширюються, коли потрібно уточнити, чи потрібен огляд офлайн, чи достатньо домашнього лікування, а також при загостреннях хронічних станів у легкій чи середній формі. Його досвід роботи в ургентній медицині особливо корисний онлайн, де важливо швидко оцінити ризики та визначити наступні кроки.

Є ситуації, коли онлайн-консультація не підходить. Якщо є втрата свідомості, сильний біль у грудях, судоми, важка травма, некерована кровотеча або симптоми, що можуть вказувати на інсульт чи інфаркт, лікар порадить негайно звернутися до місцевих служб невідкладної допомоги.

Професійна підготовка лікаря включає:

• Advanced Trauma Life Support (ATLS)
• BLS/ACLS – підтримка серцевої діяльності
• PALS – невідкладна допомога дітям
• PHTLS – передгоспітальна допомога при травмах
• eFAST та трансторакальна ехокардіографія у критичних станах
• авіаційна медицина

Він є активним членом міжнародних професійних асоціацій, серед яких Французьке товариство невідкладної медицини (SFMU), Французька асоціація лікарів невідкладної допомоги (AMUF) та Швейцарське товариство невідкладної і рятувальної медицини (SGNOR). Лікар працює спокійно та структуровано, послідовно пояснює кожен крок та допомагає пацієнтові розібратися з симптомами, ризиками та можливими варіантами дій.

Записатися на онлайн-консультацію

€58

Сьогодні07:00

Сьогодні08:00

11 січня08:00

11 січня09:00

11 січня10:15

Більше часу

5.0(53)

Нуну Тавареш Лопеш

Сімейна медицина18 років досвіду

Нуну Тавареш Лопеш – лікар із Португалії з понад 17-річним досвідом у невідкладній медицині, сімейній медицині, громадському здоров’ї та медицині подорожей. Працює директором медичних та громадських програм у міжнародній медичній мережі, а також є зовнішнім консультантом ECDC та ВООЗ.

З якими запитами можна звернутися:

• Гострі симптоми та загальна медицина: підвищена температура, інфекції, біль у грудях або животі, травми, застуда, симптоми у дітей та дорослих.
• Хронічні захворювання: артеріальна гіпертензія, діабет, високий холестерин, ведення супутніх станів.
• Медицина подорожей: консультації перед поїздками, вакцинація, оцінка fit-to-fly, інфекції після подорожей.
• Сексуальне та репродуктивне здоров’я: призначення PrEP, профілактика та лікування ІПСШ.
• Контроль ваги та загальне самопочуття: індивідуальні стратегії зниження ваги, рекомендації щодо способу життя, профілактика.
• Шкірні симптоми: акне, екзема, інфекції шкіри, висипання, свербіж.
• Лікарняні листи: оформлення медичних довідок (Baixa Médica), які визнає система соціального страхування в Португалії.
• Медична довідка для обміну водійського посвідчення (IMT)

Лікар Нуно Тавареш Лопеш надає медичний супровід пацієнтам, які використовують препарати GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) як частину стратегії схуднення. Він складає індивідуальний план лікування, проводить регулярні контролі, коригує дозування та надає поради щодо поєднання медикаментозної терапії зі сталими змінами способу життя. Консультації відповідають європейським медичним стандартам.

Лікар Лопеш поєднує швидке та точне діагностування з доказовим і турботливим підходом. Він допомагає пацієнтам орієнтуватися в складних ситуаціях, керувати хронічними станами, підготуватись до подорожей, вирішити питання із самопочуттям і медичними документами.

Записатися на онлайн-консультацію

€59

Сьогодні08:00

Сьогодні08:20

Сьогодні08:40

Сьогодні09:00

Сьогодні09:20

Більше часу

5.0(16)

Анастасія Шалко

Сімейна медицина13 років досвіду

Лікар Анастасія Шалко – лікар загальної практики з медичною освітою в Україні та клінічним досвідом в Іспанії. Вона закінчила Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, пройшла інтернатуру з педіатрії в Національній медичній академії післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика та працювала педіатром у Києві. З 2015 року веде прийом як лікар загальної медицини в Іспанії, консультуючи дорослих і дітей.

Основний фокус її роботи – оцінка ургентних симптомів та ведення короткострокових медичних ситуацій, коли важливо швидко зрозуміти характер симптомів і отримати рекомендації щодо подальших дій. До поширених запитів входять:

• гострі респіраторні симптоми (нежить, кашель, біль у горлі, лихоманка)
• стани при ГРВІ та сезонних інфекціях
• гострі шлунково-кишкові симптоми (нудота, діарея, біль у животі, гастроентерит)
• раптове погіршення самопочуття у дітей і дорослих
• корекція призначеного лікування та уточнення рекомендацій
• оформлення рецептів для продовження лікування, якщо є медичні підстави

Лікар Шалко працює з ургентними, короткочасними запитами, допомагаючи пацієнтам зрозуміти, які симптоми потребують спостереження вдома, а які — очної оцінки або додаткової діагностики. Вона дає чіткі, практичні рекомендації та допомагає визначити безпечний наступний крок.

Лікар не займається довготривалим веденням хронічних захворювань, тривалими лікувальними програмами чи рутинним диспансерним спостереженням. Її консультації зосереджені саме на ургентних станах, раптових симптомах і коротких клінічних ситуаціях, де важлива швидка та структурована відповідь.

Маючи досвід у педіатрії та загальній медицині, вона впевнено консультує як дорослих, так і дітей. Лікар Шалко працює простою й зрозумілою мовою, пояснює кожен крок і допомагає пацієнтам приймати зважені рішення без зайвого стресу.

Записатися на онлайн-консультацію

€50

Сьогодні08:00

Сьогодні08:30

Сьогодні09:00

Сьогодні09:30

Сьогодні10:00

Більше часу

0.0(0)

Даніель Чікі

Сімейна медицина24 роки досвіду

Лікар Даніель Чікі – сімейний лікар із понад 20-річним клінічним досвідом. Проводить онлайн-консультації для дорослих, допомагаючи оцінити гострі симптоми, контролювати хронічні захворювання та приймати обґрунтовані медичні рішення.

Завдяки досвіду роботи в невідкладній допомозі, екстрених службах і сімейній медицині лікар швидко аналізує симптоми, виявляє тривожні ознаки та підказує безпечні наступні кроки — домашнє лікування, корекцію терапії або необхідність очного огляду.

До лікаря Даніеля Чікі звертаються з такими запитами:

• гострі симптоми: підвищена температура, інфекції, грипоподібні стани, кашель, біль у горлі, утруднене дихання;
• незначний дискомфорт у грудях, серцебиття, запаморочення, втома, проблеми з артеріальним тиском;
• порушення травлення: біль у животі, нудота, діарея, закрепи, печія;
• біль у м’язах, суглобах і спині, незначні травми, післятравматичні скарги;
• хронічні захворювання: гіпертонія, цукровий діабет, підвищений холестерин, порушення функції щитоподібної залози;
• перегляд та інтерпретація аналізів, результатів обстежень і медичних документів;
• перегляд ліків і корекція лікування;
• медичні поради під час подорожей або проживання за кордоном;
• друга думка та рекомендації щодо необхідності очної консультації.

Консультації лікаря Чікі практичні та орієнтовані на результат. Він чітко пояснює ситуацію, оцінює ризики та надає зрозумілі рекомендації, щоб пацієнти могли впевнено приймати рішення щодо свого здоров’я.

Записатися на онлайн-консультацію

€55

Сьогодні08:00

Сьогодні08:45

Сьогодні09:30

12 січня07:00

12 січня07:45

Більше часу

5.0(34)

Серхіо Корреа

Терапія8 років досвіду

Серхіо Корреа – лікар загальної практики з Іспанії з досвідом у невідкладній медицині, внутрішніх хворобах, естетичній медицині та трихології. Проводить онлайн-консультації для дорослих пацієнтів і працює іспанською та англійською мовами.

З якими питаннями можна звернутися:

• Гострі симптоми: висока температура, біль у горлі, кашель, інфекції, болі в животі, головний біль, безсоння.
• Хронічні захворювання: гіпертонія, діабет, високий холестерин, ожиріння, розлади травлення.
• Загальна профілактика: медичні огляди, інтерпретація аналізів, планування лікування.
• Проблеми зі шкірою та волоссям: випадіння волосся, лупа, порушення росту волосся, запальні стани шкіри голови.
• Естетичні консультації: оцінка стану шкіри, базові рекомендації щодо зовнішнього вигляду.
• Ментальне здоровʼя: тривожність, стрес, емоційне вигорання, порушення сну.

Лікар Корреа поєднує клінічну точність із чуйним підходом. Консультації проходять онлайн у зручному форматі, незалежно від місця перебування пацієнта.

Записатися на онлайн-консультацію

€40

Сьогодні08:15

Сьогодні09:15

Сьогодні10:15

Сьогодні11:15

Сьогодні12:15

Більше часу

5.0(11)

Роман Раєвський

Терапія7 років досвіду

Роман Раєвський — лікар загальної практики в Іспанії, проводить онлайн-консультації з фокусом на профілактику, ранню діагностику та індивідуальний підхід. Поєднує клінічний досвід, заснований на доказовій медицині, з турботою про пацієнта на кожному етапі.

Серед напрямів медичної допомоги:

• діагностика й ведення поширених станів: артеріальна гіпертензія, діабет, захворювання органів дихання та травлення;
• онкологічні консультації: раннє виявлення, оцінка ризиків, навігація в процесі лікування;
• підтримувальна терапія для онкопацієнтів — контроль болю, полегшення симптомів, зменшення побічних ефектів;
• профілактична медицина та скринінгові обстеження;
• розробка індивідуальних планів лікування відповідно до клінічних протоколів.

Під час онлайн-прийому Роман Раєвський застосовує пацієнт-орієнтований підхід, допомагаючи керувати як хронічними захворюваннями, так і складними онкологічними випадками. Його консультації базуються на актуальних медичних стандартах і враховують потреби кожної людини.

Записатися на онлайн-консультацію

€50

Сьогодні09:00

Сьогодні09:45

Сьогодні10:30

Сьогодні11:15

Сьогодні12:00

Більше часу

Дізнавайтеся першими про нові можливості та пропозиції

Новини сервісу, акції та корисні матеріали для підписників.

Підписатися

Слідкуйте за нами в соцмережах