Provingo 40 мг/5 мл, розчин для ін'єкцій
Індіготин ................................................................................. 40 мг
У 5 мл розчину для ін'єкцій.
Повний перелік допоміжних речовин див. пункт 6.1.
Розчин для ін'єкцій.
Синій до синьо-фіолетового, розчин для ін'єкцій.
рН: 3,6 до 6,5
Осмолярність: 0,025-0,030 осмоль/л
Лікарський засіб призначений виключно для діагностики.
Лікарський засіб Provingo показаний для внутрішньоопераційного виявлення ушкоджень
сечоводів, якщо виникло таке підозření під час операції в області черевної порожнини та тазу.
Дозування
Цей лікарський засіб слід вводити внутрішньовенно. Рекомендована початкова доза становить 5 мл
(1 ампула) у повільному внутрішньовенному введенні.
За необхідності можна ввінчити вміст другої ампули (5 мл) через 20-30 хвилин після
першого введення.
Діти і підлітки
Не встановлено безпеки та ефективності лікарського засобу Provingo у дітей.
Пацієнти з порушеннями функції нирок
Provingo може бути застосований у пацієнтів з кліренсом креатиніну ≥ 10 мл/хв.
Не слід застосовувати лікарський засіб Provingo у пацієнтів з кліренсом креатиніну
<10 мл хв. (див. пункт 4.4).
Пацієнти з порушеннями функції печінки
Виведення індіготину відбувається переважно через нирки. Не маються дані щодо пацієнтів з
порушеннями функції печінки, однак не потрібно коригування дози.
Особи похилого віку
Коригування дози не потрібно.
Способ введення
Повільне внутрішньовенне введення з контролем артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.
Застереження, які слід врахувати перед введенням цього лікарського засобу
Оскільки лікарський засіб Provingo має інтенсивний синій колір, рекомендується використовувати фільтр у
момент внутрішньовенного введення (наприклад, фільтр 0,45 мкм, з площею фільтрації не менше 2,8 см², у
гідрофільній мембрані поліетерсульфону).
Гіпертензія до речовини або будь-якої з допоміжних речовин, перелічених у пункті 6.1.
Спеціальні застереження
Індіготин може спричинити тимчасове підвищення артеріального тиску та рефлекторну брадикардію,
особливо у пацієнтів під загальним або регіональним анестезією. Згідно повідомлень, також рідко трапляються ідіосинкратичні реакції з брадикардією та гіпотензією. Тому необхідно контролювати частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск під час введення та кілька хвилин після введення.
Внутрішньовенне введення слід припинити, якщо виникнуть такі симптоми: брадикардія, тахікардія,
гіпотензія, гіпертензія, висипання або червоне забарвлення, симптоми з боку дихальної системи, такі як
задишка або бронхоспазм.
У пацієнтів з кліренсом креатиніну <10 мл хв час до появи індіготину в сечі може бути затриманий на кілька хвилин. Тому не слід застосовувати його у пацієнтів з кліренсом креатиніну
<10 мл хв.
Індіготин може порушувати читання пульсоксиметра.
Після введення індіготину повинна виникнути зміна забарвлення сечі.
Обережність при застосуванні
Індіготин слід застосовувати з обережністю у наступних випадках:
Не проводилися дослідження щодо взаємодії.
Вагітність
Немає даних або є тільки обмежені дані щодо застосування індіготину у вагітних жінок.
Дослідження на тваринах щодо шкідливого впливу на репродукцію є недостатніми (див. пункт 5.3).
Лікарський засіб Provingo не рекомендується для застосування під час вагітності та у жінок репродуктивного віку, які не застосовують ефективних методів контрацепції.
Грудне вигодовування
Невідомо, чи індіготин або його метаболіти проникають до грудного молока людини.
Не можна виключити загрозу для новонароджених/дітей.
Необхідно прийняти рішення про припинення грудного вигодовування чи припинення/зупинку введення
індіготину, виходячи з користі від грудного вигодовування для дитини та користі від лікування для матері.
Не стосується.
Найчастіші небажані дії індіготину пов'язані переважно з його альфа-адренергічною активністю та стосуються серцево-судинної системи.
Описувалися також інші ідіосинкратичні реакції, такі як зміни артеріального тиску, прискорення
серцевої діяльності або анафілактоїдні реакції. Поражаючі небажані дії індіготину трапляються
дуже рідко.
Небажані дії перелічені нижче за класифікацією систем та органів та частотою виникнення, з
застосуванням наступної конвенції: дуже часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до <1>
Класифікація систем і органів | Небажана дія | Частота |
Порушення серця | Гіпертонія (перехідна) | Дуже часто |
Брадикардія | Дуже часто | |
Тахікардія | Дуже рідко | |
Гіпотонія | Дуже рідко | |
Блокування передсердно-коморкового | Дуже рідко | |
Порушення дихальної системи, грудної порожнини і середостіння | Задишка | Дуже рідко |
Надчутливість осkrzelів | Дуже рідко | |
Висипання | Дуже рідко |
Порушення шкіри та підшкірної клітини | Червоне забарвлення | Дуже рідко |
Блідність шкіри | Дуже рідко | |
Порушення імунної системи | Анафілактоїдна реакція | Дуже рідко |
Зголошення підозрюваних небажаних дій
Після реєстрації лікарського засобу важливо zgолошувати підозрювані небажані дії. Це дозволяє постійно контролювати співвідношення користі та ризику застосування лікарського засобу. Особи, які належать до фахового медичного персоналу, повинні zgолошувати будь-які підозрювані небажані дії через національну систему zgолошення:
Департамент моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Щусєва, 14, м. Київ, 04050, тел.: +38 (044) 279-16-16, факс: +38 (044) 279-16-17, електронна пошта: [adm@moz.gov.ua](mailto:adm@moz.gov.ua).
Небажані дії можна також zgолошувати подові відповідальній особі.
У літературі не зафіксовано жодного випадку передозування при внутрішньовенному введенні доз, які становлять до 80 мг індіготину.
Симптоми
Передозування може спричинити гіпертонічний криз та важку брадикардію.
Поступання
У разі передозування можна розглянути застосування лікування, яке розширює периферичні судини.
Група фармакотерапевтична: ДІАГНОСТИЧНІ ЗАСОБИ, код АТС: V04CH02
Індіготин є барвником, який застосовується клінічно для діагностичних цілей. Після внутрішньовенного введення
спричинює темно-синє забарвлення сечі протягом 4–9 хвилин після введення. Інтенсивне
забарвлення дозволяє виявити будь-які зміни хворобливих процесів у сечовивідних шляхах.
Індіготин своїми альфа-адренергічними властивостями спричинює зростання периферичного судинного опору,
що призводить до помірного та перехідного зростання артеріального тиску крові, а також, ймовірно,
реактивного помірного зменшення частоти серцевих скорочень.
Для оцінки діагностичної ефективності індіготину при виявленні ушкоджень сечоводів у рамках хірургії черевної порожнини та тазу було використано метааналіз опублікованих досліджень.
Проведений метааналіз показав високу чутливість і специфічність тесту з індіготином (відповідно
89,2% і 99,7%), а також вплив на діагностичний процес (позитивна прогностична вартість 86,7% і
негативна прогностична вартість 99,7% у популяції, в якій частота ушкоджень сечоводів становила 2,3%). Отриманий коефіцієнт імовірності також дозволяє підтвердити, що діагностичний тест з індіготином є корисним для підтвердження як наявності (позитивний коефіцієнт імовірності 285), так і відсутності (негативний коефіцієнт імовірності 0,111) ушкодження сечоводів під час операції в області черевної порожнини та тазу.
Безпека та ефективність індіготину також оцінювалися в рандомізованому, контрольованому
внутрішньособному, мультицентровому дослідженні, невідомою дозою індіготину (Provingo) з участю
118 дорослих пацієнтів, які піддавалися урологічним або гінекологічним хірургічним втручанням.
Пацієнти були рандомізовані у співвідношенні 1:1 до групи, яка отримувала 2,5 мл або 5 мл
індіготину внутрішньовенно перед закінченням хірургічного втручання. Кожен пацієнт пройшов
цистоскопію та отримав введення 5 мл 0,9% хлориду натрію, а потім рандомну дозу індіготину
для візуалізації потоку сечі з виходів сечоводів. Доза 2,5 мл не допущена до обігу (див. пункт 4.2).
Візуалізація витоку сечі була значно кращою після введення індіготину (у дозах 5 мл та/або 2,5 мл) ніж після введення фізіологічного розчину.
Індіготин після внутрішньовенного введення значною мірою оборотно зв'язується з білками плазми крові.
Він швидко виводиться з плазми крові та легко та у значній мірі виводиться нирками. Незначна
кількість виводиться з жовчю.
Фармакокінетичний профіль індіготину оцінювався у фармакокінетичному дослідженні у здорових
волонтерів; у цьому дослідженні період напіввиведення індіготину з плазми крові становив 12 хвилин.
У разі порушення функції нирок середній час виведення може збільшитися на кілька хвилин.
Дані щодо гострої токсичності індіготину доступні на підставі досліджень на щурах
і мишах. У щурів LD50 (медіана летальної дози одноразового введення) становила 93 мг/кг маси тіла
при внутрішньовенному введенні, а у мишей LD50 становила 405 мг/кг маси тіла при підшкірному введенні.
Не проводилися дослідження щодо канцерогенної дії індіготину при внутрішньовенному введенні. Однак
довгострокові дослідження на щурах (оральне введення) та мишах (підшкірне введення) не виявили
жодних канцерогенних ефектів.
У дослідженнях, проведених на щурах та кроликах з використанням доз, введених орально, дози індіготину
до 250 мг/кг маси тіла на добу не спричиняли жодних тератогенних ефектів. Біодоступність після
орального введення становить близько 3%, тому на підставі доступних даних не можна оцінити ризик, пов'язаний з внутрішньовенним введенням індіготину під час вагітності.
Вода для ін'єкцій.
Моногідрат лимонної кислоти (для регулювання pH).
Цитрат натрію (для регулювання pH).
Оскільки не проводилися дослідження щодо сумісності, цього лікарського засобу не слід змішувати з іншими лікарськими засобами.
3 роки
Після відкриття: з мікробіологічної точки зору лікарський засіб слід використовувати негайно. Якщо лікарський засіб не буде використано негайно, відповідальність за термін та умови зберігання лікарського засобу перед введенням лежить на користувачі.
Не зберігати в холодильнику чи не заморожувати.
Ампули з коричневого скла типу I об'ємом 5 мл упаковка містить 5 ампул.
Всі невикористані залишки лікарського засобу або його відходи слід видалити згідно з місцевими правилами.
PROVEPHARM SAS
22, rue Marc Donadille
13013 Марсель
Франція
227725
Дата видання першого дозволу на реалізацію: 21/03/2023
Дата останнього продовження дозволу:
04/10/2023
Provingo, 40 мг/5 мл, розчин для ін'єкцій
Індіготин
Кожен мл розчину містить 8 мг індіготину.
Кожна ампула об'ємом 5 мл містить 40 мг індіготину.
Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій, моногідрат лимонної кислоти (для регулювання pH),
цитрат натрію (для регулювання pH).
Розчин для ін'єкцій.
5 ампул по 5 мл
код: 3760237160683
Перед використанням лікарського засобу слід ознайомитися з інструкцією.
Виключно для внутрішньовенного введення.
Для повільного внутрішньовенного введення.
Лікарський засіб зберігати в місці, недоступному для дітей.
EXP
Лікарський засіб слід використовувати негайно після відкриття.
Не зберігати в холодильнику чи не заморожувати.
Виключно для одноразового використання.
Всі залишки розчину, які залишилися в відкритих ампулах, слід видалити.
Подібна особа:
Provepharm SAS
22, rue Marc Donadille
13013 Марсель
Франція
Для отримання більш детальної інформації про цей лікарський засіб слід звернутися до місцевого представника подобної особи:
Apfel Pharm Sp. z o.o.
Вулиця Маршала Йозефа Пілсудського, 6
59-850 Świeradów-Zdrój
Телефон: +48 694 775 205
Номер дозволу:
Номер партії (Lot)
Лз – Лікарський засіб, який застосовується у стаціонарі
Відібрано обґрунтування відсутності інформації системою Брайля.
Містить код 2D, який є носієм унікального ідентифікатора.
PC:
SN:
NN:
Provingo 40 мг/5 мл, розчин для ін'єкцій
Індіготин
Виключно для внутрішньовенного введення
EXP
Партія
40 мг/5 мл
Індіготин
Група фармакотерапевтична: діагностичні засоби, код АТС: V04CH02
Provingo містить активну речовину індіготин.
Цей лікарський засіб призначений виключно для діагностики.
Це синій барвник, який застосовується хірургами та анестезіологами під час операцій у області черевної порожнини. Він забарвлює сечу (у темно-синій колір) протягом 4-9 хвилин після введення.
Це забарвлення дозволяє знайти сечоводи (канали, які виводять сечу з нирок до сечового міхура) та перевірити, чи не пошкоджені вони під час операції.
Перед початком застосування лікарського засобу Provingo слід обговорити це з лікарем, фармацевтом або медсестрою:
Не стосується.
Слід повідомити лікаря, фармацевта або медсестру про всі лікарські засоби, які пацієнт зараз приймає або приймав раніше, а також про лікарські засоби, які пацієнт планує приймати.
Не стосується.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед використанням цього лікарського засобу.
З обережності рекомендується не застосовувати цей лікарський засіб під час вагітності або годування грудьми.
Не стосується.
Лікарський засіб буде введено кваліфікованою медичною особою шляхом повільного внутрішньовенного введення.
Рекомендована доза становить 5 мл (1 ампула) у повільному внутрішньовенному введенні.
За необхідності можна ввінчити вміст другої ампули (5 мл) через 20-30 хвилин після першого введення.
Лікар буде контролювати артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень.
Передозування може спричинити гіпертонічний криз та важку брадикардію.
Можна розглянути застосування лікування, яке розширює периферичні судини (що допоможе знижити артеріальний тиск).
Як і будь-який лікарський засіб, цей лікарський засіб може спричинити небажані дії, хоча вони не виникнуть у кожного.
Якщо виникнуть будь-які небажані дії, включаючи всі небажані дії, які не перелічені в цій інструкції, слід повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру. Небажані дії можна zgолошувати безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Щусєва, 14, м. Київ, 04050, тел.: +38 (044) 279-16-16, факс: +38 (044) 279-16-17, електронна пошта: [adm@moz.gov.ua](mailto:adm@moz.gov.ua).
Небажані дії можна також zgолошувати подові відповідальній особі.
Лікарський засіб слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, вказаного на етикетці ампули та пачки після слова «EXP». Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Не зберігати в холодильнику чи не заморожувати.
Після відкриття ампули: лікарський засіб слід використовувати негайно.
Лікарських засобів не слід викидати до каналізації. Слід запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити довкілля.
Для позначення номера партії використовується скорочення «Партія».
Цей лікарський засіб є розчином для ін'єкцій синього забарвлення, упакованим в ампули з коричневого скла. У кожній пачці міститься тарілка з 5 ампулами об'ємом 5 мл.
PROVEPHARM SAS
22, rue Marc Donadille
13013 Марсель
Франція
Cenexi
52, rue Marcel et Jacques Gaucher
94120 Fontenay-sous-Bois
Франція
Apfel Pharm Sp. z o.o.
Вулиця Маршала Йозефа Пілсудського, 6
59-850 Świeradów-Zdrój
Телефон: +48 694 775 205
Електронна пошта: maciej@apfelpharm.pl
Дата останньої актуалізації інструкції:04/10/2023
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Цей лікарський засіб призначений для внутрішньовенного введення. Рекомендована початкова доза становить 1 ампула 5 мл у повільному внутрішньовенному введенні.
За необхідності можна ввінчити вміст другої ампули по 20-30 хвилин після першого введення.
Діти
Не встановлено ефективності та безпеки застосування лікарського засобу Provingo у дітей.
Пацієнти з порушеннями функції нирок
Provingo може бути застосований у пацієнтів з кліренсом креатиніну ≥ 10 мл/хв.
Provingo не слід застосовувати у пацієнтів з кліренсом креатиніну <10 мл хв.
Пацієнти з порушеннями функції печінки
Виведення лікарського засобу Provingo відбувається переважно через нирки. Хоча немає даних щодо пацієнтів з порушеннями функції печінки, не потрібно коригування дози.
Особи похилого віку
Коригування дози не потрібно.
До відкриття: немає спеціальних рекомендацій щодо зберігання цього лікарського засобу.
Після відкриття ампули: лікарський засіб слід використовувати негайно.
Всі залишки лікарського засобу або його відходи слід видалити згідно з місцевими правилами.
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.