Суганет

Инструкция для пациента: информация о лекарстве

Суганет, 12,5 мг, твердые капсулы

Суганет, 25 мг, твердые капсулы

Суганет, 50 мг, твердые капсулы

Сунитиниб

Необходимо ознакомиться с содержанием инструкции перед приемом лекарства, поскольку оно содержит важную информацию для пациента.

• Необходимо сохранить эту инструкцию, чтобы иметь возможность повторно прочитать ее при необходимости.
• В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
• Это лекарство назначено конкретному пациенту. Не следует передавать его другим. Лекарство может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его заболевания такие же.
• Если у пациента出现 любые нежелательные симптомы, включая все нежелательные симптомы, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу. См. пункт 4.

Содержание инструкции

• 1. Что такое лекарство Суганет и для чего оно используется
• 2. Важная информация перед приемом лекарства Суганет
• 3. Как принимать лекарство Суганет
• 4. Возможные нежелательные реакции
• 5. Как хранить лекарство Суганет
• 6. Состав лекарства и другие сведения

1. Что такое лекарство Суганет и для чего оно используется

Суганет содержит сунитиниб в качестве активного вещества, который является ингибитором протеинкиназы. Суганет
применяется для лечения опухолей, поскольку он ингибирует активность специальной группы белков, участвующих в росте и распространении опухолевых клеток.
Суганет применяется для лечения следующих видов опухолей у взрослых:

• подслизистые опухоли желудочно-кишечного тракта (ГИСТ, гastrointestinal stromal tumour), тип опухолей желудка и кишечника, в случае, когда иматиниб (другое противоопухолевое лекарство) перестал действовать или пациент не может его принимать;
• метастатический рак почки (МРКК, metastatic renal cell carcinoma), тип опухоли почки с метастазами в другие части тела;
• нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (панкреатические нейроэндокринные опухоли) (опухоли, образующиеся из клеток, вырабатывающих гормоны в поджелудочной железе), которые прогрессируют и не могут быть удалены хирургически.

Если у пациента есть вопросы о механизме действия лекарства Суганет или причине его назначения, необходимо обратиться к врачу.

2. Важная информация перед приемом лекарства Суганет

Когда не принимать лекарство Суганет:

• Если пациент имеет аллергию на сунитиниб или любой другой компонент этого лекарства (перечисленный в пункте 6).

Предостережения и меры предосторожности

Перед началом приема лекарства Суганет необходимо обсудить с врачом:

• если у пациента высокое кровяное давление. Суганет может увеличить кровяное давление. Врач может проводить измерения кровяного давления во время лечения Суганетом, и пациент может потребовать лечения лекарствами, снижающими кровяное давление.
• если у пациента есть или были в прошлом заболевания крови, кровотечения или синяки. Лечение Суганетом может привести к увеличению риска кровотечения или изменения количества определенных клеток крови, что может вызвать анемию или повлиять на способность крови к свертыванию. Если пациент принимает варфарин или аценокумарол, лекарства, разжижающие кровь, используемые для профилактики тромбов, может быть повышенный риск кровотечения. Необходимо сообщить врачу о всех случаях кровотечения во время приема Суганета.
• если у пациента есть проблемы с сердцем. Суганет может вызвать проблемы с сердцем. Необходимо сообщить врачу, если у пациента появляются симптомы, такие как сильная усталость, одышка или отек ног или лодыжек.
• если у пациента есть нарушения сердечного ритма. Суганет может вызвать нарушения сердечного ритма. Во время лечения Суганетом врач может проводить электрокардиограмму для оценки этих нарушений. Необходимо сообщить врачу, если у пациента появляются симптомы, такие как головокружение, обморок или нарушения сердечного ритма во время приема Суганета.
• если у пациента в недавнем прошлом были тромбы в венах и (или) артериях (типы кровеносных сосудов), включая инсульт, инфаркт миокарда, эмболию или тромбоз. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если во время приема Суганета у пациента появляются симптомы, такие как боль или сжатие в груди, боль в руках, спине, шее или челюсти, одышка, удушье или слабость одной стороны тела, трудности с речью, боль в голове или головокружение.
• если у пациента есть или были в прошлом аневризма (расширение и ослабление стенки кровеносного сосуда) или разрыв стенки кровеносного сосуда.
• если у пациента есть или были в прошлом повреждение мелких кровеносных сосудов, называемое тромботической микроангиопатией. Необходимо сообщить врачу, если у пациента появляются симптомы, такие как лихорадка, усталость, слабость, синяки, кровотечение, отек, дезориентация, потеря зрения и судороги.
• если у пациента есть проблемы с щитовидной железой. Суганет может вызвать проблемы со щитовидной железой. Необходимо сообщить врачу, если пациент легко устает, чувствует холод или имеет изменения голоса во время приема Суганета. Врач должен проверить функцию щитовидной железы перед началом лечения Суганетом и регулярно во время его приема. Если щитовидная железа не производит достаточного количества гормона, пациент может потребовать заместительной гормональной терапии.
• если у пациента есть или были в прошлом нарушения функции поджелудочной железы или проблемы с желчным пузырем. Необходимо сообщить врачу, если у пациента появляются симптомы, такие как боль в области желудка (верхняя часть живота), тошнота, рвота и лихорадка. Это могут быть симптомы панкреатита или холецистита.
• если у пациента есть или были в прошлом заболевания печени. Необходимо сообщить врачу, если во время приема Суганета у пациента появляются симптомы, такие как желтуха, желтый цвет кожи или глаз, темный цвет мочи и боль или дискомфорт в правой части живота. Врач должен назначать анализы крови для проверки функции печени перед началом лечения Суганетом, во время его приема и при появлении клинических симптомов.
• если у пациента есть или были в прошлом заболевания почек. Врач будет контролировать функцию почек.
• если пациент должен пройти хирургическую операцию или недавно прошел такую операцию. Суганет может влиять на заживление ран. Лекарство обычно отменяется у пациентов перед операцией. Врач решит вопрос о возобновлении приема Суганета.
• Пациенту рекомендуется пройти стоматологический осмотр перед началом лечения Суганетом:
• если出现 боль в полости рта, боль в зубах и (или) челюсти, отек или язвы в полости рта, трудности с глотанием или ощущение тяжести челюсти, или подвижность зуба, необходимо немедленно сообщить врачу-онкологу и стоматологу.
• если пациент требует инвазивного стоматологического лечения или хирургической операции на челюсти, он должен сообщить стоматологу о приеме Суганета, особенно если он также принимает или принимал ранее бисфосфонаты. Бисфосфонаты - это лекарства, используемые для профилактики проблем с костями, которые могут быть назначены для лечения другого заболевания.
• если у пациента есть или были в прошлом нарушения кожи и подкожной ткани. Во время приема Суганета может出现 пиодермия гангреноза (болезненное язвиное поражение кожи) или некротизирующий васкулит (быстро распространяющееся инфекционное поражение кожи и (или) мягких тканей, которое может угрожать жизни). Необходимо немедленно обратиться к врачу, если у пациента появляются симптомы, такие как лихорадка, боль, покраснение, отек или гнойный или кровянистый выделения из раны. Эти нарушения обычно проходят после прекращения лечения Суганетом. Во время приема этого лекарства были отмечены тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема), которые изначально выглядят как красные пятна с центральной пузырчатой частью или округлые пятна, часто с центральными пузырьками. Кожная реакция может перерастать в обширные пузыри или отслойку кожи и может угрожать жизни. Если у пациента появляется кожная реакция или вышеуказанные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу.
• если у пациента есть или были в прошлом судороги. Необходимо сообщить врачу как можно скорее, если у пациента появляются симптомы, такие как высокое кровяное давление, боль в голове или потеря зрения.
• если пациент имеет диабет. У пациентов с диабетом необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови, чтобы оценить, необходимо ли корректировать дозу сахароснижающего лекарства, чтобы минимизировать риск появления низкого уровня сахара в крови. Необходимо как можно скорее сообщить врачу, если у пациента появляются симптомы, связанные с низким уровнем сахара в крови (усталость, сердцебиение, чрезмерное потоотделение, чувство голода и потеря сознания).

Дети и подростки

Суганет не рекомендуется пациентам моложе 18 лет.

Суганет и другие лекарства

Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать, включая те, которые отпускаются без рецепта.
Некоторые лекарства могут влиять на концентрацию Суганета в организме. Необходимо сообщить врачу, если пациент принимает лекарства, содержащие следующие активные вещества:

• кетоконазол, итраконазол - используются для лечения грибковых инфекций,
• эритромицин, кларитромицин, рифампицин - используются для лечения инфекций,
• ритонавир - используется для лечения ВИЧ-инфекции,
• дексаметазон - кортикостероид, используемый для лечения различных заболеваний (таких как аллергические реакции и (или) респираторные заболевания или кожные заболевания),
• фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал - используются для лечения эпилепсии и других неврологических состояний,
• продукты, содержащие зверобой ( Hypericum perforatum) - используются для лечения депрессии и тревожных состояний.

Прием Суганета с пищей и напитками

Во время приема Суганета не рекомендуется пить грейпфрутовый сок.

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед приемом этого лекарства.
Женщины, которые могут забеременеть, должны использовать эффективный метод контрацепции во время лечения Суганетом.
Женщины, кормящие грудью, должны сообщить об этом врачу. Не рекомендуется кормить грудью во время приема Суганета.

Вождение транспортных средств и работа с механизмами

В случае появления головокружения или сильной усталости необходимо проявлять особую осторожность при вождении транспортных средств и работе с механизмами.

Суганет содержит натрий

Это лекарство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на капсулу, что означает, что лекарство считается «безнатриевым».

3. Как принимать Суганет

Это лекарство должно всегда приниматься в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.
Врач назначит дозу, подходящую для конкретного пациента, в зависимости от типа опухоли. В случае пациентов, леченных для:

• ГИСТ или МРКК, обычно назначаемая доза составляет 50 мг, принимаемая один раз в день в течение 28 дней (4 недели), после чего должна следовать 14-дневная (2-недельная) пауза (без лекарства), в 6-недельных циклах лечения.
• панкреатических нейроэндокринных опухолей, обычно назначаемая доза составляет 37,5 мг, принимаемая один раз в день непрерывно.

Врач определит подходящую дозу для конкретного пациента и срок окончания лечения Суганетом.
Суганет может приниматься с пищей или без пищи.
Для открытия блистеров необходимо оторвать одну отдельную дозу от полоски блистеров, оторвав по линии перфорации. Затем необходимо снять фольгу с блистера и вынуть капсулу. Не рекомендуется выдавливать капсулу через фольгу, поскольку это может повредить ее.

Прием большей, чем рекомендованная, дозы Суганета

В случае приема слишком большого количества капсул необходимо немедленно обратиться к врачу.
Может потребоваться медицинское вмешательство.

Пропуск приема Суганета

Не рекомендуется принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

4. Возможные нежелательные реакции

Как и любой лекарственный препарат, Суганет может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого пациента.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если у пациента появляются любые из следующих нежелательных реакций (см. также пункт 2 «Важная информация перед приемом Суганета»):

• проблемы с сердцем. Необходимо сообщить врачу, если пациент чувствует сильную усталость, имеет одышку или отек ног и лодыжек. Это могут быть симптомы проблем с сердцем, которые могут включать сердечную недостаточность и проблемы с сердечной мышцей (кардиомиопатию).
• заболевания легких или трудности с дыханием. Необходимо сообщить врачу, если у пациента появляются симптомы, такие как кашель, боль в груди, внезапное появление одышки или отхаркивание крови. Это могут быть симптомы состояния, называемого тромбоэмболией легочной артерии, которое возникает, когда кровяные сгустки перемещаются в легкие.
• нарушения функции почек. Необходимо сообщить врачу, если у пациента появляются симптомы, такие как нарушенная частота или отсутствие мочеиспускания, которые могут быть симптомами почечной недостаточности.
• кровотечения. Необходимо сообщить врачу, если у пациента появляются любые из следующих симптомов или тяжелое кровотечение во время лечения Суганетом: боль и отек живота; рвота с кровью; черный и липкий стул; кровь в моче; боль в голове или изменения сознания; отхаркивание крови или кровянистой мокроты из легких или дыхательных путей.
• разрушение опухоли, приводящее к перфорации кишечника. Необходимо сообщить врачу, если у пациента появляются симптомы, такие как сильная боль в животе, лихорадка, тошнота, рвота, кровь в стуле или изменения кишечной функции.

Очень частовстречающиеся нежелательные реакции (могут появляться более чем у 1 из 10 пациентов)

• уменьшение количества тромбоцитов, красных кровяных клеток и (или) белых кровяных клеток (например, нейтрофилов)
• одышка
• высокое кровяное давление
• сильная усталость, потеря силы
• отек, вызванный накоплением жидкости под кожей и вокруг глаз, аллергическая сыпь, отек Квинке
• боль и (или) раздражение во рту, болезненное язвиное поражение и (или) воспаление, и (или) сухость во рту, нарушения вкуса, желудочные расстройства, тошнота, рвота, диарея, запор, боли и (или) отек в животе, потеря и (или) уменьшение аппетита
• уменьшение активности щитовидной железы (гипотиреоз)
• головокружение
• боль в голове
• кровотечение из носа
• боль в спине, боли в суставах
• боль в руках и ногах
• пожелтение кожи и (или) изменение ее цвета, сухость кожи, зуд, сыпь на ладонях и подошвах, сыпь, выпадение волос
• кашель
• лихорадка
• трудности с засыпанием

Частовстречающиеся нежелательные реакции (могут появляться реже, чем у 1 из 10 пациентов)

• кровяные сгустки в кровеносных сосудах
• недостаточное кровоснабжение сердца из-за тромба или сужения коронарных артерий
• боль в груди
• уменьшение количества крови, перекачиваемой сердцем
• задержка жидкости, включая жидкость в легких
• инфекции
• осложнение после тяжелой инфекции (сепсис), которое может привести к повреждению тканей, отказу органов и смерти
• уменьшение уровня сахара в крови (см. пункт 2)
• потеря белка с мочой, иногда приводящая к отекам
• синдром похожий на грипп
• неправильные результаты анализов крови, включая ферменты поджелудочной железы и печени
• высокий уровень мочевой кислоты в крови
• геморрой, боль в прямой кишке, кровотечение из прямой кишки, трудности с глотанием или потеря способности глотать
• ощущение жжения или боли в языке, воспаление слизистой оболочки рта, избыточное газообразование в желудке или кишечнике
• потеря веса
• боль в мышцах и костях (миалгия и артралгия), слабость мышц, усталость мышц, боль в мышцах, судороги мышц
• сухость слизистой оболочки носа, ощущение заложенности носа
• чрезмерное слезотечение
• нарушения чувствительности кожи, зуд, шелушение и воспаление кожи, пузыри, трещины, изменение цвета ногтей, выпадение волос
• нарушения чувствительности в конечностях
• нарушения, связанные с увеличением или уменьшением чувствительности, особенно к прикосновению
• изжога
• обезвоживание
• приливы жара
• неправильное окрашивание мочи
• депрессия
• дрожь

Нечастовстречающиеся нежелательные реакции (могут появляться реже, чем у 1 из 100 пациентов)

• угрожающие жизни инфекции тканей, включая область вокруг прямой кишки (см. пункт 2)
• инсульт
• инфаркт миокарда, вызванный прерыванием или уменьшением кровоснабжения сердца
• изменения электрической активности или нарушения сердечного ритма
• наличие жидкости вокруг сердца (перикардит)
• почки, не функционирующие должным образом
• боль в животе, вызванная панкреатитом
• разрушение опухоли, приводящее к перфорации кишечника (перфорации)
• воспаление (отек или покраснение) желчного пузыря с наличием или без камней в желчном пузыре
• образование неправильных соединений между одной полостью тела и другой или с кожей
• боль в полости рта, боль в зубах и (или) челюсти, отек или язвы в полости рта, трудности с глотанием или ощущение тяжести челюсти, или подвижность зуба. Это могут быть симптомы повреждения кости челюсти (некроза кости), см. пункт 2 «Важная информация перед приемом Суганета»
• чрезмерная продукция гормонов щитовидной железы, приводящая к увеличению метаболизма в покое
• неправильное заживление ран после операций
• увеличение активности фермента, разрушающего креатинин (фосфокреатинкиназы) в крови
• чрезмерная реакция на аллергены, включая лихорадку, сыпь на коже, зуд, крапивницу, отек любой части тела, и трудности с дыханием
• воспаление толстой кишки (колит, ишемический колит)

Редковстречающиеся нежелательные реакции (могут появляться реже, чем у 1 из 1000 пациентов)

• тяжелая кожная реакция и (или) слизистой оболочки (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема)
• синдром разрушения опухоли, который включает группу метаболических осложнений, которые могут появляться во время лечения рака. Эти осложнения вызваны продуктами разрушения умирающих опухолевых клеток и могут включать тошноту, одышку, нерегулярное сердцебиение, судороги, отсутствие прозрачности мочи и усталость, связанную с неправильными результатами лабораторных тестов (высоким уровнем калия, мочевой кислоты и фосфора, и низким уровнем кальция в крови), которые могут привести к изменениям в почках и острой почечной недостаточности
• неправильный разрушение мышц, которое может привести к заболеваниям почек (рабдомиолиз)
• неправильные изменения в мозге, которые могут быть причиной синдрома, включающего боль в голове, дезориентацию, судороги и потерю зрения (синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии)
• болезненное язвиное поражение кожи (пиодермия гангреноза)
• воспаление печени
• воспаление щитовидной железы
• повреждение мелких кровеносных сосудов, называемое тромботической микроангиопатией

Частота неизвестна(частота не может быть определена на основе доступных данных)

• расширение и ослабление стенки кровеносного сосуда или разрыв стенки кровеносного сосуда (аневризма и разрыв артерии)
• отсутствие энергии, спутанность, сонливость, потеря сознания или сон - эти симптомы могут быть признаком токсичного влияния высокого уровня аммиака в крови на мозг (гипераммонемической энцефалопатии)

Сообщение о нежелательных реакциях

Если появляются любые нежелательные симптомы, включая все нежелательные симптомы, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов
ул. Аллея Ерозолимских 181С
02-222 Варшава
Телефон: +48 22 49 21 301
Факс: +48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции также можно сообщать в организацию, ответственной за лекарственный препарат.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно собирать больше информации о безопасности лекарственного препарата.

5. Как хранить Суганет

Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Не использовать это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, бутылке и блистере
после: «EXP».
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
Нет специальных рекомендаций по температуре хранения лекарства.
Не использовать это лекарство, если заметно, что упаковка повреждена или есть признаки предыдущих попыток открытия.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или в домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

6. Состав лекарства и другие сведения

Что содержит Суганет

Суганет 12,5 мг, твердые капсулы

Активным веществом лекарства является сунитиниб. Каждая капсула содержит сунитиниб малеат в количестве, эквивалентном 12,5 мг сунитиниба.
Другие компоненты:

• Содержимое капсулы:повидон К30 ЛП, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия (см. пункт 2, «Суганет содержит натрий»), стеарин магния;
• Оболочка капсулы:желатина, диоксид титана (Е171), оксид железа красный (Е172), оксид железа желтый (Е172).
• Краска для надписи:шеллак, диоксид титана (Е171), пропиленгликоль.

Суганет 25 мг, твердые капсулы

Активным веществом лекарства является сунитиниб. Каждая капсула содержит сунитиниб малеат в количестве, эквивалентном 25 мг сунитиниба.
Другие компоненты:

• Содержимое капсулы:повидон, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия (см. пункт 2, «Суганет содержит натрий»), стеарин магния;
• Оболочка капсулы:желатина, диоксид титана (Е171), оксид железа красный (Е172), оксид железа желтый (Е172), оксид железа черный (Е172).
• Краска для надписи:шеллак, диоксид титана (Е171), пропиленгликоль.

Суганет 50 мг, твердые капсулы

Активным веществом лекарства является сунитиниб. Каждая капсула содержит сунитиниб малеат в количестве, эквивалентном 50 мг сунитиниба.
Другие компоненты:

• Содержимое капсулы:повидон, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия (см. пункт 2, «Суганет содержит натрий»), стеарин магния;
• Оболочка капсулы:желатина, диоксид титана (Е171), оксид железа красный (Е172), оксид железа желтый (Е172), оксид железа черный (Е172).
• Краска для надписи:шеллак, оксид железа черный (Е172), пропиленгликоль.

Как выглядит Суганет и что содержит упаковка

Суганет 12,5 мг: твердая желатиновая капсула (капсула) с помаранчевым крышком и помаранчевым корпусом, с надписями «SNB» и «12,5 мг» на корпусе, выполненными белой краской. Капсула заполнена помаранчевым порошком. Размер капсулы: 4 (длина около 14 мм).
Суганет 25 мг: твердая желатиновая капсула (капсула) с коричневым (светло-коричневым) крышком и помаранчевым корпусом, с надписями «SNB» и «25 мг» на корпусе, выполненными белой краской. Капсула заполнена помаранчевым порошком. Размер капсулы: 3 (длина около 16 мм).
Суганет 50 мг: твердая желатиновая капсула (капсула) с коричневым крышком и коричневым (светло-коричневым) корпусом, с надписями «SNB» и «50 мг» на корпусе, выполненными белой краской. Капсула заполнена помаранчевым порошком. Размер капсулы: 1EL (продолговатая; длина около 20 мм).
Лекарство выпускается в пластиковых бутылках с поглотителем влаги, содержащих 30 капсул, в блистерах с поглотителем влаги, содержащих 28 или 30 капсул, а также в перфорированных блистерах, разделенных на дозы, с поглотителем влаги, содержащих 28 х 1 или 30 х 1 капсул.
Не все размеры упаковок могут быть в продаже.

Ответственное лицо

GEDEON RICHTER POLSKA Sp. z o.o.
ул. Кс. Й. Понятовского 5,
05-825 Гродзиск-Мазовецкий
Польша

Производитель

Synthon Hispania, S.L.
Калле Кастельо 1
08830 Сант-Бой-де-Льобрегат Барселона
Испания
Synthon BV
Микровег 22
6545 СМ Неймеген
Голландия
Synthon, s.r.o.
Брненская 32/чп. 597
678 01 Бланско
Чешская Республика

Этот лекарственный препарат разрешен к продаже в странах-членах Европейского экономического пространства под следующими названиями:

НЛ: Суганет 12,5 мг твердые капсулы, Суганет 25 мг твердые капсулы, Суганет 50 мг твердые капсулы
БГ: Суганет 12,5 мг, Суганет 25 мг, Суганет 50 мг
ВУ: Суганет 12,5 мг твердая капсула, Суганет 25 мг твердая капсула, Суганет 50 мг твердая капсула
ПЛ: Суганет 12,5 мг, Суганет 25 мг, Суганет 50 мг

Дата последнего обновления инструкции: август 2024.