Провинго 40 мг/5 мл, раствор для инъекций
Индиго кармин ................................................................................. 40 мг
В 5 мл раствора для инъекций.
Полный перечень вспомогательных веществ, см. пункт 6.1.
Раствор для инъекций.
Синий до синевато-фиолетового, раствор для инъекций.
pH: 3,6 до 6,5
Осмоларность: 0,025-0,030 осмоль/л
Лекарственный продукт предназначен исключительно для диагностики.
Лекарственный продукт Провинго показан для внутриоперационного обнаружения повреждений мочеточников, если существует такое подозрение во время операции в брюшной полости и тазу.
Дозировка
Этот лекарственный продукт должен вводиться внутривенно. Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мл (1 ампула) в медленном внутривенном введении.
При необходимости можно ввести содержимое второй ампулы (5 мл) через 20-30 минут после первого введения.
Дети и подростки
Не установлена безопасность и эффективность лекарственного продукта Провинго у детей.
Пациенты с нарушениями функции почек
Провинго может быть использован у пациентов с клиренсом креатинина ≥ 10 мл/мин.
Не следует использовать лекарственный продукт Провинго у пациентов с клиренсом креатинина <10 мл мин. (см. пункт 4.4).
Пациенты с нарушениями функции печени
Выведение индиго кармина происходит в основном через почки. Нет данных о пациентах с нарушениями функции печени, однако не требуется коррекция дозы.
Пожилые пациенты
Коррекция дозы не требуется.
Способ введения
Медленное внутривенное введение с контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Меры предосторожности, которые следует принять перед введением этого лекарства
Поскольку лекарственный продукт Провинго имеет интенсивный синий цвет, рекомендуется использовать фильтр при внутривенном введении (например, фильтр 0,45 мкм, с площадью фильтрации не менее 2,8 см², в гидрофильной мембране из политетрафторэтилена).
Гиперчувствительность к активному веществу или к любому вспомогательному веществу, указанному в пункте 6.1.
Специальные предостережения
Индиго кармин может вызывать транзиторное повышение артериального давления и рефлекторную брадикардию, особенно у пациентов под общим или спинальным наркозом. Также сообщались редкие идиосинкратические реакции с брадикардией и гипотонией. Поэтому необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление во время введения и несколько минут после введения.
Внутривенное введение должно быть прекращено, если出现ят следующие симптомы: брадикардия, тахикардия, гипотония, гипертония, сыпь или эритема, респираторные симптомы, такие как одышка или бронхоспазм.
У пациентов с клиренсом креатинина <10 мл мин время появления индиго кармина в моче может быть задержано на несколько минут. Поэтому не следует использовать этот лекарственный продукт у пациентов с клиренсом креатинина < 10 мин.
Индиго кармин может нарушать чтение пульсоксиметра.
После введения индиго кармина должна появиться окраска мочи.
Меры предосторожности при применении
Индиго кармин следует использовать с осторожностью в следующих случаях:
Не проводились исследования взаимодействий.
Беременность
Нет данных или имеются только ограниченные данные о применении индиго кармина у беременных женщин.
Исследования на животных по поводу вредного влияния на репродукцию являются недостаточными (см. пункт 5.3).
Продукт Провинго не рекомендуется для применения во время беременности, а также у женщин детородного возраста, не использующих эффективные методы контрацепции.
Лактация
Неизвестно, проникает ли индиго кармин или его метаболиты в грудное молоко.
Не можно исключить опасность для новорожденных/детей.
Следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении/приостановке применения индиго кармина, учитывая пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу лечения для матери.
Не применимо.
Наиболее частые нежелательные реакции индиго кармина в основном связаны с его альфа-адренергической активностью и касаются сердечно-сосудистой системы.
Также сообщались другие идиосинкратические реакции, такие как изменения артериального давления, ускорение сердечного ритма или анафилактоидные реакции. Тяжелые нежелательные реакции индиго кармина встречаются очень редко.
Нежелательные реакции перечислены ниже по классификации систем и органов, а также частоте возникновения, с использованием следующей конвенции: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до <1>
Классификация систем и органов | Нежелательная реакция | Частота |
Нарушения сердца | Гипертония (транзиторная) | Очень часто |
Брадикардия | Очень часто | |
Тахикардия | Очень редко | |
Гипотония | Очень редко | |
Блокада предсердно-коморная | Очень редко | |
Нарушения дыхательной системы, груди и средостения | Одышка | Очень редко |
Надреактивность бронхов | Очень редко | |
Сыпь | Очень редко |
Нарушения кожи и подкожной ткани | Эритема | Очень редко |
Обесцвечивание кожи | Очень редко | |
Нарушения иммунной системы | Анафилактоидная реакция | Очень редко |
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
После разрешения лекарственного продукта на рынок важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях. Это позволяет постоянно контролировать соотношение пользы и риска применения лекарственного продукта. Лица, входящие в состав медицинского персонала, должны сообщать о всех подозреваемых нежелательных реакциях через национальную систему сообщения:
Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных продуктов Управления регистрации лекарственных продуктов, медицинских изделий и биоцидных продуктов, Ал. Ерозолимских 181С, 02 222 Варшава, Тел.: + 48 22 49 21 301, Факс: + 48 22 49 21 309, Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Нежелательные реакции также можно сообщать подмиотом, ответственным за лекарственный продукт.
В литературе не зарегистрировано ни одного случая передозировки при внутривенном введении доз, составляющих до 80 мг индиго кармина.
Симптомы
Передозировка может вызвать гипертонический криз и тяжелую брадикардию.
Проведение
При передозировке можно рассмотреть применение лечения, расширяющего периферические сосуды.
Фармакотерапевтическая группа: ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, код АТС: V04CH02
Индиго кармин является красителем, клинически используемым для диагностических целей. После внутривенного введения он вызывает темно-синее окрашивание мочи в течение 4–9 минут после введения. Интенсивное окрашивание позволяет обнаружить любые патологические изменения в мочевых путях.
Индиго кармин, обладающий альфа-адренергической активностью, вызывает увеличение периферического сосудистого сопротивления, что приводит к умеренному и транзиторному увеличению артериального давления и, вероятно, реактивному, умеренному уменьшению частоты сердечных сокращений.
Для оценки диагностической эффективности индиго кармина в обнаружении повреждений мочеточников в рамках хирургии брюшной полости и таза была использована метаанализ опубликованных исследований.
Проведенный метаанализ показал высокую чувствительность и специфичность теста с индиго кармином (соответственно 89,2% и 99,7%), а также влияние на диагностический процесс (положительная прогностическая ценность 86,7% и отрицательная прогностическая ценность 99,7% в популяции, в которой частота повреждений мочеточников составляла 2,3%). Полученный коэффициент вероятности также позволяет подтвердить, что диагностический тест с индиго кармином полезен для подтверждения как наличия (положительный коэффициент вероятности 285), так и отсутствия (отрицательный коэффициент вероятности 0,111) повреждения мочеточников во время операции в брюшной полости и тазу.
Безопасность и эффективность индиго кармина также оценивались в рандомизированном, контролируемом, внутрипациентном, многоцентровом исследовании с неизвестной дозой индиго кармина (Провинго) у 118 взрослых пациентов, подвергшихся урологическим или гинекологическим хирургическим вмешательствам.
Пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1 для получения 2,5 мл или 5 мл индиго кармина внутривенно перед окончанием хирургического вмешательства. Каждый пациент прошел цистоскопию и получил введение 5 мл 0,9% хлорида натрия, а затем рандомную дозу индиго кармина для визуализации потока мочи из устьев мочеточников. Доза 2,5 мл не разрешена для обращения (см. пункт 4.2).
Визуализация потока мочи была значительно лучше после введения индиго кармина (в дозах 5 мл и/или 2,5 мл) чем после введения физиологического раствора.
Индиго кармин после внутривенного введения в значительной степени обратимо связывается с белками плазмы.
Он быстро элиминируется из плазмы и легко и в значительной степени выводится почками. Небольшое количество выводится с желчью.
Фармакокинетический профиль индиго кармина оценивался в фармакокинетическом исследовании у здоровых добровольцев; в этом исследовании период полувыведения индиго кармина в плазме составлял 12 минут.
При нарушении функции почек среднее время выведения может увеличиться на несколько минут.
Данные об острой токсичности индиго кармина доступны на основе исследований на крысах и мышах. У крыс LD50 (медиана летальной дозы) составляет 93 мг/кг массы тела при внутривенном введении, а у мышей LD50 составляет 405 мг/кг массы тела при подкожном введении.
Не проводились исследования канцерогенности индиго кармина при внутривенном введении. Однако долгосрочные исследования на крысах (пероральное введение) и мышах (подкожное введение) не показали никаких канцерогенных эффектов.
В исследованиях, проведенных на крысах и кроликах с использованием доз, вводимых перорально, дозы индиго кармина до 250 мг/кг массы тела в день не вызывали никаких тератогенных эффектов. Биодоступность при пероральном введении составляет примерно 3%, поэтому на основе доступных данных нельзя оценить риск, связанный с внутривенным введением индиго кармина во время беременности.
Вода для инъекций.
Моногидрат лимонной кислоты (для регулирования pH).
Цитрат натрия (для регулирования pH).
Поскольку не проводились исследования совместимости, этот лекарственный продукт не должен смешиваться с другими лекарствами.
3 года
После открытия: с микробиологической точки зрения продукт должен быть использован немедленно. Если продукт не используется немедленно, ответственность за время и условия хранения перед использованием продукта несет пользователь.
Не хранить в холодильнике или не замораживать.
Ампулы из коричневого стекла типа I объемом 5 мл упаковка содержит 5 ампул.
Все неиспользованные остатки лекарственного продукта или его отходы должны быть утилизированы в соответствии с местными правилами.
PROVEPHARM SAS
22, rue Marc Donadille
13013 Марсель
Франция
227725
Дата выдачи первого разрешения на допуск к обращению: 21/03/2023
Дата последнего продления разрешения:
04/10/2023
Провинго, 40 мг/5 мл, раствор для инъекций
Индиго кармин
Каждый мл раствора содержит 8 мг индиго кармина.
Каждая ампула объемом 5 мл содержит 40 мг индиго кармина.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций, моногидрат лимонной кислоты (для регулирования pH), цитрат натрия (для регулирования pH).
Раствор для инъекций.
5 ампул по 5 мл
код: 3760237160683
Необходимо ознакомиться с содержанием инструкции перед применением лекарственного продукта.
Используется исключительно для внутривенного введения.
Для медленного внутривенного введения.
Лекарственный продукт хранить в месте, недоступном для детей.
ИСП
Лекарственный продукт следует использовать немедленно после открытия.
Не хранить в холодильнике или не замораживать.
Используется только для одноразового применения.
Все остатки раствора, находящиеся в открытых ампулах, должны быть выброшены.
Ответственный за допуск:
PROVEPHARM SAS
22, rue Marc Donadille
13013 Марсель
Франция
Для получения более подробной информации о этом лекарственном продукте следует обратиться к местному представителю ответственного за допуск:
Apfel Pharm Sp. з о.о.
Ул. Маршала Юзефа Пилсудского 6
59-850 Свьерадув-Здруй
Тел: +48 694 775 205
Номер разрешения:
Номер партии (Lot)
Лз – Лекарственный продукт, применяемый в стационаре
Одобрено обоснование отсутствия информации системой Брайля.
Включает код 2D, являющийся носителем неповторяющегося идентификатора.
PC:
SN:
NN:
Провинго 40 мг/5 мл, раствор для инъекций
Индиго кармин
Только для внутривенного введения
ИСП
Партия
40 мг/5 мл
Индиго кармин
Фармакотерапевтическая группа: диагностические средства, код АТС: V04CH02
Провинго содержит активное вещество индиго кармин.
Этот лекарственный продукт предназначен исключительно для диагностики.
Это синий краситель, используемый хирургами и анестезиологами во время операций в брюшной полости. Он окрашивает мочу (в темно-синий цвет) в течение 4 до 9 минут после введения.
Это окрашивание позволяет обнаружить мочеточники (каналы, выводящие мочу из почек в мочевой пузырь) и проверить, не повреждены ли они во время операции.
Перед началом применения лекарственного продукта Провинго следует обсудить это с врачом, фармацевтом или медсестрой:
Не применимо.
Следует сообщить врачу, фармацевту или медсестре о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать.
Не применимо.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого лекарственного продукта.
В качестве меры предосторожности не рекомендуется применять этот лекарственный продукт во время беременности или кормления грудью.
Не применимо.
Лекарственный продукт будет введен квалифицированным медицинским работником через медленное внутривенное введение.
Рекомендуемая доза составляет 5 мл (1 ампула) в медленном внутривенном введении. При необходимости можно ввести содержимое второй ампулы (5 мл) через 20-30 минут после первого введения.
Врач будет контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Передозировка может вызвать гипертонический криз и брадикардию.
Можно рассмотреть применение лечения, расширяющего периферические сосуды (что поможет снизить артериальное давление).
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого лекарственного продукта, следует обратиться к врачу, фармацевту или медсестре.
Как и любой лекарственный продукт, этот лекарственный продукт может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого пациента.
Если появятся какие-либо нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, следует сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных продуктов Управления регистрации лекарственных продуктов, медицинских изделий и биоцидных продуктов, Ал. Ерозолимских 181С, 02 222 Варшава, Тел.: + 48 22 49 21 301, Факс: + 48 22 49 21 309, Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения лекарственного продукта.
Нежелательные реакции также можно сообщать подмиотом, ответственным за лекарственный продукт.
Лекарственный продукт следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот лекарственный продукт после истечения срока годности, указанного на этикетке ампулы и коробки после слова «EXP». Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Не хранить в холодильнике или не замораживать.
После открытия ампулы: лекарственный продукт следует использовать немедленно.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию. Следует спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Для обозначения номера партии используется аббревиатура «Lot».
Этот лекарственный продукт является раствором для инъекций синего до синевато-фиолетового цвета, упакованным в ампулы из коричневого стекла. В каждой коробке находится поддон с 5 ампулами объемом 5 мл.
PROVEPHARM SAS
22, rue Marc Donadille
13013 Марсель
Франция
Cenexi
52, rue Marcel et Jacques Gaucher
94120 Фонтене-суз-Буа
Франция
Apfel Pharm Sp. з о.о.
Ул. Маршала Юзефа Пилсудского 6
59-850 Свьерадув-Здруй
Тел: +48 694 775 205
Email: maciej@apfelpharm.pl
Дата последней актуализации инструкции:04/10/2023
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Этот лекарственный продукт предназначен для внутривенного введения. Рекомендуемая начальная доза составляет 1 ампула 5 мл в медленном внутривенном введении.
При необходимости можно ввести вторую ампулу через 20-30 минут после первого введения.
Дети
Не установлена эффективность и безопасность применения лекарственного продукта Провинго у детей.
Пациенты с нарушениями функции почек
Провинго может быть применен у пациентов с клиренсом креатинина ≥ 10 мл/мин.
Провинго не должен быть применен у пациентов с клиренсом креатинина <10 мл мин.
Пациенты с нарушениями функции печени
Выведение Провинго происходит в основном через почки. Хотя нет данных о пациентах с нарушениями функции печени, не требуется коррекция дозы.
Пожилые пациенты
Коррекция дозы не требуется.
До открытия: нет специальных рекомендаций по хранению этого лекарственного продукта.
После открытия ампулы: лекарственный продукт следует использовать немедленно.
Все неиспользованные остатки лекарственного продукта или его отходы должны быть утилизированы в соответствии с местными правилами.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.