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ZOVCOGINNIJ ZBIR

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Anastasiia Hladkykh

Psiquiatria15 anos de experiência

Dra Anastasiia Hladkykh é médica psicoterapeuta e psicóloga com mais de 14 anos de experiência no tratamento de pessoas com dependências e no apoio a familiares. Presta consultas online para adultos, combinando uma abordagem médica com técnicas psicológicas práticas e orientação emocional centrada no paciente.

Motivos de consulta:

  • Dependências: álcool, drogas, jogo, relações codependentes, comportamentos compulsivos.
  • Acompanhamento de familiares de pessoas com dependências, correção de padrões aditivos no seio familiar, prolongamento dos períodos de remissão.
  • Saúde mental: depressão, perturbação bipolar, TOC, ansiedade, fobias, trauma, luto, stress migratório e outras situações emocionais complexas.
  • Psicoeducação: explicações acessíveis sobre diagnósticos, condições e planos terapêuticos.
Abordagem terapêutica:
  • Estilo direto, empático e centrado no bem-estar do paciente.
  • Evita medicação sempre que possível, mas prescreve quando clinicamente necessário.
  • Formação certificada em várias técnicas: TCC, PNL (nível mestre), hipnose ericksoniana, abordagem sistémica, terapia simbólica e arte-terapia.
  • Cada consulta resulta num plano de ação claro e personalizado.
Experiência profissional:
  • Membro da associação Gesundheitpraktikerin na Alemanha e da organização «Mit dem Sonne in jedem Herzen».
  • Mais de 18 artigos publicados em revistas científicas internacionais.
  • Voluntária com refugiados ucranianos e militares na clínica universitária de Regensburg.
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Esta página fornece informações gerais. Para aconselhamento personalizado, consulte um médico. Ligue para os serviços de emergência se os sintomas forem graves.
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Como usar ZOVCOGINNIJ ZBIR

INSTRUÇÕES para aplicação médica do medicamento Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio

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Conteúdo para conversão:

INSTRUÇÕES para aplicação médica do medicamento Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio

Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio

Composição:

substâncias ativas: cloreto de cálcio di-hidratado; cloreto de sódio; solução de lactato de sódio (S)-lactato; cloreto de magnésio hexa-hidratado; monogidrato de glicose (glicose anidra).

Descrição:

O "Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio" é fornecido em um saco de duas câmaras. Uma câmara contém uma solução alcalina de lactato, e a outra câmara contém uma solução de eletrólitos à base de glicose. A mistura das soluções das duas câmaras ocorre mediante a abertura da costura média entre as duas câmaras, resultando em uma solução neutra pronta para uso.

Antes da mistura:

1 litro de solução ácida de eletrólitos à base de glicose contém:

Cloreto de cálcio di-hidratado0,3675 g
Cloreto de sódio11,279 g
Cloreto de magnésio hexa-hidratado0,2033 g
Monogidrato de glicose (glicose anidra)93,5 g (85,0 g)

1 litro de solução alcalina de lactato contém: solução de lactato de sódio (S)-lactato 15,69 g (lactato de sódio (S)-lactato 7,85 g)

Depois da mistura:

1 litro de solução neutra, pronta para uso, contém:

Cloreto de cálcio di-hidratado0,1838 g
Cloreto de sódio5,640 g
Solução de lactato de sódio (S)-lactato (lactato de sódio (S)-lactato)7,85 g (3,925 g)
Cloreto de magnésio hexa-hidratado0,1017 g
Monogidrato de glicose (glicose anidra)46,75 g (42,5 g)

íons:

Ca2+1,25 mmol
Na+134 mmol
Mg2+0,5 mmol
Cl-100,5 mmol
(S)-lactato35 mmol
Glicose235,8 mmol

Excipientes:

água para injeção, ácido clorídrico, hidróxido de sódio, bicarbonato de sódio.

Forma farmacêutica.

Solução para diálise peritoneal.

Propriedades físico-químicas principais:

Saco de duas câmaras que contém uma solução aquosa transparente e incolor.

Solução pronta para uso:
Osmolaridade teórica509 mOsm/l
pH ≈7,0

Grupo farmacoterapêutico.

Solução para diálise peritoneal. Soluções hipertônicas.

Código ATC V05D B.

Propriedades farmacológicas.

Farmacodinâmica.

O "Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio" é uma solução de eletrólitos que contém glicose e tampão lactato, destinada à aplicação intraperitoneal no tratamento da fase terminal da insuficiência renal de diferentes origens por meio da diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC).

Farmacocinética.

Produtos uremicos (por exemplo, ureia, creatinina e ácido úrico), fosfatos inorgânicos e eletrólitos, como sódio, potássio, cálcio e magnésio, são removidos do organismo para a solução de diálise por difusão e convecção.

Dados de segurança pré-clínicos.

Não foram realizados estudos pré-clínicos de toxicidade da solução "Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio".

Características clínicas.

Indicações.

Fase terminal (descompensada) da insuficiência renal crônica de diferentes origens, que deve ser tratada com diálise peritoneal.

Contraindicações.

Para a aplicação desta solução para diálise peritoneal "Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio" não deve ser aplicada a pacientes com lactacidose, hipocalemia grave, hipocalcemia grave, hipovolemia e hipotensão arterial.

Medidas de segurança especiais.

Antes da aplicação da solução para diálise peritoneal "Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio", é obrigatório ler as instruções para aplicação médica.

Interações com outros medicamentos e outras formas de interação.

A aplicação desta solução para diálise peritoneal pode levar à redução da eficácia de outros medicamentos, pois eles podem penetrar no dialisato e ser eliminados do organismo juntamente com ele.

Particularidades da aplicação.

A solução para diálise peritoneal não deve ser aplicada por via intravenosa.

Modo de aplicação e doses.

Esta solução é destinada exclusivamente para uso intraperitoneal.

Diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC):

Adultos: Se não houver outras prescrições, o paciente recebe 2000 ml de solução por troca, quatro vezes ao dia.

Diálise peritoneal automática (DPA):

Se for utilizado um aparelho (cicler) para diálise peritoneal intermitente ou contínua, é recomendado usar sacos de maior volume, o que permite realizar mais de uma troca de solução.

Manuseio (modo de operação)

A solução pronta para uso deve ser utilizada imediatamente.

Sistema "stay-safe" para diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC)

O saco com a solução deve ser aquecido previamente à temperatura corporal.

Sistema "slip-safe" para diálise peritoneal automática (DPA)

Para iniciar o procedimento de tratamento, é necessário inserir os conectores do sistema "slip-safe" com a solução destinada nos portos livres do lote do cicler.

Reações adversas.

O "Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio" é uma solução de eletrólitos cuja composição é semelhante à do sangue.

Reações adversas potenciais relacionadas à solução para diálise peritoneal

Distúrbios do sistema endócrino: hipoparatiroidismo secundário com possíveis alterações no metabolismo ósseo (incerto).

Reações adversas potenciais da diálise peritoneal como método

Infecções e invasões: peritonite (muito frequente), indicada pela turbidez do dialisato drenado.

Prazo de validade.

O prazo de validade na embalagem original para venda é de 2 anos.

Condições de armazenamento.

Armazenar a uma temperatura não inferior a 4 °C.

Incompatibilidade.

O medicamento deve ser utilizado apenas sob prescrição médica, para evitar riscos de incompatibilidade e contaminação.

Embalação.

2000 ml ou 2500 ml em um sistema de saco de duas câmaras "stay-safe"; 4 sacos em uma caixa de cartão com etiqueta em português ou com marcação em português e outros idiomas;

Categoria de dispensação.

Sob prescrição.

Fabricante.

Fresenius Medical Care Deutschland GmbH.

Localização do fabricante e endereço do local de atividade.

Frankfurter Strasse 6-8, 66606 St. Wendel, Alemanha / Frankfurter Strasse 6-8, 66606 St. Wendel, Germany.

Responsável.

Fresenius Medical Care Deutschland GmbH.

Localização do responsável.

Else-Kroener-Strasse 1, 61352 Bad Homburg v.d.H., Alemanha / Else-Kroener-Strasse 1, 61352 Bad Homburg v.d.H., Germany.

Alternativas a ZOVCOGINNIJ ZBIR noutros países

As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.

Alternativa a ZOVCOGINNIJ ZBIR em Hiszpania

Forma farmacêutica: KAPSUŁKA, 150 mg
Não requer receita médica
Forma farmacêutica: KAPSUŁKA, 10 mg
Requer receita médica
Forma farmacêutica: ROZTÓR/ZAPIESZONA POSTAĆ DOUSTNA, 9,5 MG/ML
Substância ativa: maralixibat chloride
Requer receita médica
Forma farmacêutica: KAPSUŁKA, 600 µg
Substância ativa: odevixibat
Fabricante: Ipsen Pharma
Requer receita médica
Forma farmacêutica: KAPSUŁKA, 200 - SPRAWDZIĆ µg
Substância ativa: odevixibat
Fabricante: Ipsen Pharma
Requer receita médica
Forma farmacêutica: KAPSUŁKA, 200 µg
Substância ativa: odevixibat
Fabricante: Ipsen Pharma
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Médicos online para ZOVCOGINNIJ ZBIR

Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de ZOVCOGINNIJ ZBIR – sujeita a avaliação médica e regras locais.

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Doctor

Maryna Kuznetsova

Cardiologia17 anos de experiência

A Dra. Maryna Kuznetsova é médica de medicina interna e cardiologista, com doutoramento em Medicina. Realiza consultas online para adultos com doenças crónicas ou agudas, com foco especial na saúde cardiovascular. O seu trabalho baseia-se em orientações clínicas actualizadas e nas boas práticas da medicina baseada na evidência.

Áreas de actuação:

  • dislipidemia e alterações do metabolismo lipídico
  • prevenção e tratamento da aterosclerose
  • controlo da pressão arterial e ajuste terapêutico
  • arritmias: diagnóstico, seguimento e optimização do tratamento
  • acompanhamento cardíaco após infecção por Covid-19
A Dra. Kuznetsova ajuda os seus pacientes a compreender os riscos cardiovasculares, definir planos de tratamento eficazes e cuidar da saúde a longo prazo – tudo num formato online acessível e estruturado.
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11 de jan.07:00
11 de jan.07:50
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Anastasiia Hladkykh

Psiquiatria15 anos de experiência

Dra Anastasiia Hladkykh é médica psicoterapeuta e psicóloga com mais de 14 anos de experiência no tratamento de pessoas com dependências e no apoio a familiares. Presta consultas online para adultos, combinando uma abordagem médica com técnicas psicológicas práticas e orientação emocional centrada no paciente.

Motivos de consulta:

  • Dependências: álcool, drogas, jogo, relações codependentes, comportamentos compulsivos.
  • Acompanhamento de familiares de pessoas com dependências, correção de padrões aditivos no seio familiar, prolongamento dos períodos de remissão.
  • Saúde mental: depressão, perturbação bipolar, TOC, ansiedade, fobias, trauma, luto, stress migratório e outras situações emocionais complexas.
  • Psicoeducação: explicações acessíveis sobre diagnósticos, condições e planos terapêuticos.
Abordagem terapêutica:
  • Estilo direto, empático e centrado no bem-estar do paciente.
  • Evita medicação sempre que possível, mas prescreve quando clinicamente necessário.
  • Formação certificada em várias técnicas: TCC, PNL (nível mestre), hipnose ericksoniana, abordagem sistémica, terapia simbólica e arte-terapia.
  • Cada consulta resulta num plano de ação claro e personalizado.
Experiência profissional:
  • Membro da associação Gesundheitpraktikerin na Alemanha e da organização «Mit dem Sonne in jedem Herzen».
  • Mais de 18 artigos publicados em revistas científicas internacionais.
  • Voluntária com refugiados ucranianos e militares na clínica universitária de Regensburg.
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Marianna Neshta

Endocrinologia25 anos de experiência

Dra Marianna Neshta é médica endocrinologista, com experiência no diagnóstico, tratamento e acompanhamento de doenças hormonais e metabólicas em adultos. Realiza consultas online e actua de acordo com as orientações da medicina baseada na evidência, adaptando o plano de cuidados à situação de cada pessoa.

Principais áreas de actuação:

  • Diabetes tipo 1 e tipo 2 – diagnóstico, ajuste da terapêutica, interpretação de CGM, prevenção e controlo de complicações crónicas
  • Obesidade – tratamento com e sem medicação, incluindo terapias com análogos de GLP-1, programas individualizados e seguimento contínuo
  • Doenças da tiroide – avaliação por ecografia, definição de plano terapêutico, acompanhamento durante a gravidez
  • Hipogonadismo masculino – diagnóstico e tratamento do hipogonadismo relacionado com a idade ou alterações hormonais
  • Síndrome metabólica, pré-diabetes, dislipidemia – estratificação de risco, mudanças no estilo de vida, terapêutica médica
  • Distúrbios do metabolismo do cálcio – diagnóstico e tratamento da osteoporose, hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo
A médica também realiza interpretação de exames ecográficos e orienta sobre a necessidade de exames complementares. As consultas são feitas online, de forma acessível e profissional.
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17 de jan.17:45
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Khrystyna Habrykevych

Gastrenterologia7 anos de experiência

Dra Khrystyna Habrykevych é médica gastroenterologista e realiza consultas online para adultos com queixas digestivas ou desconforto abdominal. Ajuda os pacientes a compreenderem a origem dos sintomas, interpretar exames e definir os passos seguintes — seja investigação adicional, tratamento ou orientação preventiva.

Motivos frequentes de consulta:

  • dores abdominais, cólicas, desconforto, dor ao evacuar
  • azia, refluxo, arrotos, sabor amargo na boca
  • inchaço abdominal, gases em excesso, náuseas ou vómitos
  • diarreia, obstipação, dificuldade para evacuar
  • alterações no peso ou no apetite
  • preocupações com a saúde digestiva ou sintomas persistentes
  • alterações em análises clínicas ou dúvidas sobre os resultados
  • rastreio de cancro do aparelho digestivo
  • avaliação geral do sistema digestivo (check-up)
A médica segue práticas baseadas na evidência e adapta cada consulta ao estado clínico e às necessidades da pessoa. O formato online permite acesso cómodo e seguro, sem deslocações.
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11 de jan.06:00
18 de jan.06:00
25 de jan.06:00
1 de fev.06:00
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Doctor

Nataliia Lifantieva

Cardiologia22 anos de experiência

Dra. Nataliia Lifantieva é cardiologista com especialização em arritmologia, com larga experiência no diagnóstico e tratamento de distúrbios do ritmo cardíaco. Presta consultas online para adultos com doenças cardiovasculares crónicas e necessidade de acompanhamento terapêutico regular.

Áreas principais de atuação:

  • Diagnóstico e tratamento de arritmias: extrassístoles, fibrilhação e flutter auricular, taquicardias supraventriculares e ventriculares
  • Distúrbios de condução: bloqueios AV, bloqueios sinoauriculares, bradiarritmias
  • Interpretação de eletrocardiogramas (ECG), Holter e dados de relógios inteligentes
  • Avaliação para tratamentos intervencionistas: stents, bypass, substituição valvular
  • Ajuste de anticoagulantes (como varfarina e DOACs) com base na função renal
  • Recomendações sobre anticoagulação e antiagregação em contexto de procedimentos dentários
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11 de jan.08:00
11 de jan.08:55
11 de jan.09:50
11 de jan.10:45
11 de jan.11:40
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Doctor

Georgi Eremeishvili

Urologia22 anos de experiência

Georgi Eremeishvili é um urologista de topo, Doutorando em Ciências Médicas e médico licenciado em Espanha. Presta apoio especializado no diagnóstico e tratamento de uma ampla gama de condições urológicas, tanto em homens como em mulheres, com uma abordagem abrangente e baseada em evidência científica.

Principais áreas de especialização:

  • Disfunção eréctil, diminuição da libido, ejaculação precoce.
  • Infertilidade masculina: diagnóstico completo e tratamentos modernos.
  • Doenças da próstata: prostatite aguda e crónica, hiperplasia benigna da próstata, cancro da próstata.
  • Inflamações do trato geniturinário: cistite, pielonefrite, orquite, epididimite, uretrite (agudas e crónicas).
  • Infeções sexualmente transmissíveis (IST): clamídia, ureaplasma, micoplasma, gardnerella, candidíase, herpes, HPV, CMV, tricomoníase e outras.
  • Distúrbios urinários: retenção urinária, micção frequente, incontinência urinária, bexiga hiperativa, bexiga neurogénica.
  • Tumores e quistos: rins, bexiga, testículos e próstata.
  • Cirurgias urológicas: avaliação da necessidade e escolha da técnica minimamente invasiva mais adequada.

O Dr. Eremeishvili aplica uma abordagem integrada e personalizada em cada caso, incluindo preparação pré-operatória, acompanhamento pós-operatório e seguimento clínico regular durante o tratamento. Todas as decisões clínicas são fundamentadas em medicina baseada na evidência e seguem as diretrizes atualizadas da Associação Europeia de Urologia, garantindo cuidados eficazes e de elevada qualidade.

Se precisa de apoio médico qualificado para diagnosticar ou tratar uma condição urológica, marque uma consulta online com o Dr. Georgi Eremeishvili. Obtenha diagnóstico rigoroso, plano terapêutico individualizado e acompanhamento especializado — tudo sem sair de casa.

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€60
11 de jan.12:00
11 de jan.12:40
12 de jan.12:00
12 de jan.12:40
13 de jan.12:00
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Doctor

Sergei Nalkin

Neurologia12 anos de experiência

O Dr. Sergei Nalkin, PhD, é neurologista especializado em medicina desportiva e reabilitação. Oferece cuidados especializados a pacientes com condições neurológicas, musculoesqueléticas e pós-traumáticas, com foco na recuperação funcional e no alívio duradouro dos sintomas.

O Dr. Nalkin realiza consultas e acompanhamento para:

  • Distúrbios neurológicos, incluindo enxaquecas, cefaleias tensionais e neuropatias periféricas.
  • Reabilitação após AVC, traumatismo craniano e lesões da medula espinhal.
  • Síndromes de dor crónica e disfunções musculoesqueléticas.
  • Lesões desportivas: prevenção, tratamento e planeamento da recuperação.
  • Distúrbios de coordenação e movimento que afetam a mobilidade e o equilíbrio.
  • Programas personalizados de reabilitação para condições neurológicas e ortopédicas.

Com uma abordagem personalizada e baseada na evidência científica, o Dr. Nalkin ajuda os pacientes a restaurar a função física, reduzir a dor e melhorar a qualidade de vida com terapias direcionadas e acompanhamento contínuo.

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11 de jan.13:00
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11 de jan.14:20
11 de jan.15:00
18 de jan.13:00
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Doctor

Liudmyla Boichuk

Medicina familiar11 anos de experiência

A Dra. Liudmyla Boichuk é médica de medicina familiar e dedica-se ao diagnóstico e tratamento de doenças agudas e crónicas em adultos e crianças. Trabalha com patologias do sistema respiratório, cardiovascular e digestivo, e tem uma vasta experiência no acompanhamento de pacientes com múltiplas comorbilidades, onde é essencial avaliar a saúde de forma integrada, e não apenas por sintomas isolados.

Presta cuidados a adultos com pneumonia, doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), asma brônquica, hipertensão arterial, doença isquémica do coração e alterações do sistema digestivo. No acompanhamento de pacientes com várias doenças simultâneas, a médica dá particular atenção à segurança do tratamento e à coerência de todas as recomendações clínicas.

A Dra. Boichuk também acompanha crianças desde o nascimento, oferecendo diagnóstico e tratamento de infeções respiratórias agudas, doenças infeciosas, pneumonias, bronquites, síndromes bronco-obstrutivos e reações alérgicas. Explica de forma clara os passos do tratamento e apoia as famílias em todas as fases do processo de recuperação.

Uma parte importante do seu trabalho é a elaboração de planos de imunização personalizados, de acordo com as recomendações internacionais e as necessidades de saúde de cada criança ou adulto. O seu enfoque privilegia a prevenção, a segurança e decisões informadas por parte das famílias.

A Dra. Liudmyla Boichuk é reconhecida pelo pensamento clínico estruturado, pela comunicação clara e pela capacidade de explicar decisões médicas de forma simples e acessível. Oferece um acompanhamento integral, fiável e baseado na evidência científica para pacientes de todas as idades.

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11 de jan.13:30
18 de jan.13:30
25 de jan.13:30
1 de fev.13:30
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Ekaterina Agapova

Neurologia9 anos de experiência

A Dra. Ekaterina Agapova é neurologista e especialista em dor crónica. Oferece consultas online para adultos, com foco no diagnóstico preciso, explicações claras e planos de tratamento personalizados, de acordo com as diretrizes médicas internacionais.

Pode marcar uma consulta para:

  • Enxaquecas e cefaleias (tensional, em salvas, pós-traumáticas).
  • Dores no pescoço e nas costas – agudas ou persistentes.
  • Síndromes de dor crónica: fibromialgia, dor neuropática, dor pós-traumática.
  • Mononeuropatias: síndrome do túnel cárpico, nevralgia do trigémeo, paralisia facial.
  • Polineuropatias: diabetes, causas tóxicas e outras.
  • Esclerose múltipla: diagnóstico, acompanhamento, seguimento a longo prazo.
  • Tonturas, distúrbios de equilíbrio e coordenação.
  • Distúrbios do sono: insónia, sono fragmentado, sonolência diurna.
  • Sintomas neurológicos ligados à ansiedade, depressão e stress.

A Dra. Agapova ajuda os pacientes a compreender os seus sintomas e recuperar o bem-estar através de uma abordagem estruturada e humanizada. As consultas online permitem acesso especializado a partir de qualquer local, sem necessidade de deslocações.

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12 de jan.06:00
12 de jan.06:45
12 de jan.07:30
12 de jan.08:15
12 de jan.09:00
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Doctor

Nikita Savin

Pediatria5 anos de experiência

O Dr. Nikita Savin é pediatra com formação complementar em psicologia. Presta cuidados médicos completos a crianças de todas as idades, com foco no desenvolvimento, na prevenção e na gestão de condições crónicas a longo prazo.

O Dr. Savin realiza consultas e acompanhamento nas seguintes áreas:

  • Cuidados preventivos e planos de vacinação em atraso para bebés e crianças.
  • Avaliação do desenvolvimento psicomotor, emocional e físico.
  • Diagnóstico, plano terapêutico e seguimento clínico de doenças pediátricas.
  • Avaliação nutricional em bebés, incluindo escolha de fórmulas adaptadas com base no histórico clínico e nas necessidades atuais.
  • Identificação precoce de doenças raras e hereditárias.
  • Acompanhamento de crianças com problemas de saúde crónicos ou complexos.

Ao combinar conhecimentos de pediatria e psicologia, o Dr. Savin oferece um apoio individualizado que considera tanto o bem-estar físico como os aspetos emocionais, ajudando as famílias em cada etapa do desenvolvimento da criança.

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€79
12 de jan.09:00
12 de jan.10:00
12 de jan.11:00
15 de jan.08:00
15 de jan.09:00
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