TICAGRELOR COMBIX 60 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA

Introdução

Prospecto:informação para o paciente

Ticagrelor Combix 60 mg comprimidos revestidos com película EFG

Leia todo o prospecto atentamenteantes de começar a tomar estemedicamento,porque contém informações importantespara si.

• Conserva este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.
• Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.
• Este medicamento foi prescrito apenas para si, e não deve dá-lo a outras pessoas, mesmo que tenham os mesmos sintomas que si, porque pode prejudicá-las.
• Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver seção 4.

Conteúdo do prospecto

1. O que é Ticagrelor Combix e para que é utilizado
2. O que precisa saber antes de começar a tomar Ticagrelor Combix
3. Como tomar Ticagrelor Combix
4. Possíveis efeitos adversos

5 Conservação de Ticagrelor Combix

1. Conteúdo do envase e informações adicionais

1. O que é Ticagrelor Combix e para que é utilizado

O que é Ticagrelor Combix

Este medicamento contém um princípio ativo denominado ticagrelor. Pertence a um grupo de medicamentos denominados antiagregantes plaquetários.

Para que é utilizadoTicagrelor Combix

Ticagrelor em combinação com ácido acetilsalicílico (outro antiagregante plaquetário) deve ser utilizado apenas em adultos. Foi prescrito este medicamento porque teve:

• um infarto de miocárdio, há mais de um ano.

Este medicamento diminui o risco de sofrer outro infarto de miocárdio, um infarto cerebral ou de morrer por uma doença relacionada com o coração ou os vasos sanguíneos.

Como actuaTicagrelor Combix

Ticagrelor actua sobre células chamadas ‘plaquetas’ (também chamadas trombócitos). Estas células muito pequenas do sangue ajudam a deter hemorragias agrupando-se para tapar pequenos buracos nos vasos sanguíneos que estejam cortados ou danificados.

No entanto, as plaquetas também podem formar coágulos dentro de vasos sanguíneos danificados no coração e cérebro. Isso pode ser muito perigoso porque:

• o coágulo pode interromper totally o fluxo sanguíneo; isso pode provocar um ataque ao coração (infarto de miocárdio) ou um infarto cerebral, ou
• o coágulo pode bloquear parcialmente os vasos sanguíneos que vão ao coração; isso diminui o fluxo de sangue ao coração e pode produzir um dor torácica intermitente (denominada ‘angina instável’).

Ticagrelor ajuda a impedir a agregação das plaquetas. Isso reduz a possibilidade de que se forme um coágulo de sangue que possa reduzir o fluxo de sangue.

2. O que precisa saber antes de começar a tomar Ticagrelor Combix

Não tome Ticagrelor Combix

• se é alérgico ao ticagrelor ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na seção 6),
• se tem uma hemorragia actualmente,
• se teve um infarto cerebral provocado por uma hemorragia cerebral,
• se tem doença hepática grave,
• se está tomando algum dos seguintes medicamentos:
• • ketoconazol (usado para tratar infecções fúngicas),
  • claritromicina (usado para tratar infecções bacterianas),
  • nefazodona (um antidepressivo),
  • ritonavir e atazanavir (usados para tratar a infecção por VIH e SIDA).

Não tome ticagrelor se se encontrar em alguma das circunstâncias anteriores. Se tiver dúvidas, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar este medicamento:

• se tem um maior risco de hemorragia devido a:
• • uma lesão grave recente,
  • uma intervenção quirúrgica recente (incluídas as dentárias, pergunte ao seu dentista sobre isso),
  • tem um transtorno que afeta a coagulação do sangue,
  • uma hemorragia recente de estômago ou do intestino (como úlcera de estômago ou ‘pólipos’ de colo),
• se deve submeter-se a uma intervenção quirúrgica (incluídas as dentárias) em qualquer momento enquanto estiver tomando ticagrelor. Isso se deve a que aumenta o risco de hemorragia. Possivelmente o seu médico quiser suspender o tratamento com este medicamento 5 dias antes da cirurgia,
• se o seu ritmo cardíaco é anormalmente lento (normalmente menos de 60 batimentos por minuto) e não tem já implantado um dispositivo que regule o seu coração (marcapasso),
• se tem asma ou outros problemas pulmonares ou dificuldades para respirar,
• se desenvolve padrões de respiração irregulares, tais como aceleração, enlentecimento ou breves pausas na respiração. O seu médico decidirá se precisa de alguma avaliação adicional,
• se teve algum problema no seu fígado ou teve anteriormente alguma doença que lhe pode ter afectado o fígado,
• se teve um análise sanguíneo que mostra que a quantidade de ácido úrico é maior do que a normal.

Se alguma das coisas anteriores se aplica ao seu caso (ou se não está seguro), consulte com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.

Se está tomando ticagrelor e heparina:

• o seu médico pode requerer uma amostra do seu sangue para testes diagnósticos se suspeita da presença de um transtorno raro das plaquetas causado pela heparina. É importante que informe o seu médico de que está tomando ticagrelor e heparina, porque ticagrelor pode afectar o teste diagnóstico.

Crianças e adolescentes

Não se recomenda administrar ticagrelor a crianças e adolescentes menores de 18 anos.

Outros medicamentos e Ticagrelor Combix

Informa ao seu médico ou farmacêutico se está utilizando, utilizou recentemente ou pudesse ter que utilizar qualquer outro medicamento. Isso é devido a que este medicamento pode afectar o mecanismo de acção de alguns medicamentos e alguns medicamentos podem afectar este medicamento.

Informa ao seu médico ou farmacêutico se está tomando algum dos seguintes medicamentos:

• rosuvastatina (um medicamento para tratar o colesterol alto)
• mais de 40 mg diários de simvastatina ou de lovastatina (medicamentos utilizados para tratar os níveis altos de colesterol),
• rifampicina (um antibiótico),
• fenitoína, carbamazepina e fenobarbital (usados para controlar os ataques epilépticos),
• digoxina (usada para tratar a insuficiência cardíaca),
• ciclosporina (usada para diminuir as defesas do corpo),
• quinidina e diltiazem (usados para tratar os ritmos cardíacos anormais),
• betabloqueantes e verapamilo (usados para tratar a tensão arterial elevada),
• morfina e outros opioides (usados para tratar a dor aguda).

Em particular, informa ao seu médico ou farmacêutico se está tomando algum dos seguintes medicamentos que aumentam o risco de hemorragia:

• ‘anticoagulantes orais’, a menudo denominados ‘diluentes da sangue’, entre eles a warfarina.
• medicamentos Antiinflamatorios Não Esteroideos (abreviados como AINE) frequentemente tomados como analgésicos, tais como ibuprofeno e naproxeno,
• Inibidores Seletivos da Recaptura de Serotonina (abreviados como ISRS) tomados como antidepressivos tais como paroxetina, sertralina e citalopram,
• outros medicamentos tais como ketoconazol (usado para tratar infecções fúngicas), claritromicina (usado para tratar infecções bacterianas), nefazodona (um antidepressivo), ritonavir e atazanavir (usados para tratar a infecção por VIH e SIDA), cisaprida (usado para tratar a acidez do estômago), alcaloides derivados do cornezuelo do centeio (usados para tratar migrañas e cefaleias).

Informa também ao seu médico que, porque está tomando ticagrelor, pode apresentar um maior risco de sangramento se o seu médico lhe administrar fibrinolíticos, a menudo denominados ‘disolventes de coágulos’, tais como estreptoquinase ou alteplase.

Gravidez elactação

Não se recomenda o uso deste medicamento se está grávida ou pode ficar grávida. As mulheres devem utilizar métodos anticonceptivos apropriados para evitar a gravidez enquanto tomam este medicamento.

Consulte o seu médico antes de tomar este medicamento se está a amamentar. O seu médico explicará os benefícios e os riscos de tomar este medicamento durante esse período.

Se está grávida ou em período de lactação, acha que pode estar grávida ou tem intenção de ficar grávida, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.

Condução e uso de máquinas

Não é provável que este medicamento afecte a sua capacidade para conduzir e usar máquinas. Se se sentir mareado ou confundido enquanto toma este medicamento, tenha cuidado enquanto conduz ou utiliza máquinas.

Ticagrelor Combix contém sódio

Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido; isto é, essencialmente “isento de sódio”.

3. Como tomar Ticagrelor Combix

Siga exactamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico. Em caso de dúvida, consulte de novo o seu médico ou farmacêutico.

Quanto deve tomar

• A dose normal é de um comprimido de 60 mg duas vezes ao dia. Siga tomando ticagrelor até que o seu médico lhe indique.
• Tome este medicamento à mesma hora todos os dias (por exemplo, um comprimido de manhã e um à noite).

Toma de Ticagrelor Combix com outros medicamentos para a coagulação sanguínea

O seu médico também lhe prescreverá normalmente ácido acetilsalicílico. Esta é uma substância presente em muitos medicamentos utilizados para prevenir a coagulação do sangue. O seu médico lhe indicará quanto deve tomar (normalmente entre 75-150 mg diários).

Como tomar Ticagrelor Combix

Pode tomar este medicamento com ou sem alimentos.

Se tem dificuldade em engolir o comprimido

Se tem dificuldade em engolir o comprimido pode triturá-lo e misturá-lo com água da seguinte maneira:

• Triture o comprimido em um pó fino
• Despeje o pó em meio copo de água
• Mexa e beba imediatamente
• Para se certificar de que não há restos de medicamento, enxágue o copo vazio com outro meio copo de água e beba

Se você se encontrar no hospital, podem administrar este comprimido misturado com um pouco de água e com um tubo através do nariz (sonda nasogástrica).

Se tomar mais Ticagrelor Combix do que deve

Se tomar mais ticagrelor do que devia, consulte o seu médico ou acuda ao hospital imediatamente. Leve consigo o envase do medicamento. Pode ter um risco maior de hemorragia.

Em caso de sobredosagem ou ingestão acidental, consulte imediatamente o seu médico ou farmacêutico ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone: 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade ingerida.

Se esqueceu de tomar Ticagrelor Combix

• Se esqueceu de tomar uma dose, limite-se a tomar a sua próxima dose à hora habitual.
• Não tome uma dose dupla (duas doses ao mesmo tempo) para compensar as doses esquecidas.

Se interromper o tratamento com Ticagrelor Combix

Não deve interromper este medicamento sem consultar o seu médico. Tome este medicamento de forma regular e todo o tempo que o seu médico lhe indique. Se deixar de tomar este medicamento, pode aumentar o risco de sofrer outro infarto de miocárdio ou um infarto cerebral ou de morrer por uma doença relacionada com o coração ou os vasos sanguíneos.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Possíveis efeitos adversos

Como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora não todas as pessoas os sofram. Com este medicamento podem aparecer os seguintes efeitos adversos:

Ticagrelor afecta a coagulação sanguínea, por isso a maioria dos efeitos adversos está relacionada com hemorragias. Podem aparecer hemorragias em qualquer parte do corpo. Um certo nível de hemorragia é frequente (como hematomas e sangramento pelo nariz). As hemorragias graves são raras, mas podem ser potencialmente mortais.

Informa ao seu médico imediatamente se observa algo do seguinte - pode precisar de tratamento médico urgente:

• Uma hemorragia no cérebro ou dentro do crânio é um efeito adverso pouco frequente, e pode causar sinais de um infarto cerebral como:

• entorpecimento ou fraqueza súbita dos braços, das pernas ou do rosto, sobre todo se afecta apenas um lado do corpo
• confusão súbita, dificuldade em falar ou em entender os outros
• dificuldade repentina em caminhar ou perda do equilíbrio ou da coordenação
• sensação repentina de mareio ou cefaleia intensa repentina de causa desconhecida

• Sinais de hemorragias como:

• hemorragia grave ou que não se pode controlar
• hemorragia inesperada ou hemorragia que dura muito tempo
• urina de cor rosa, vermelha ou marrom
• vómitos com sangue vermelho ou vómito que parece “grãos de café”
• fezes negras ou vermelhas (parecem alcatrão)
• tosse ou vómitos com sangue

• Desmaio (síncope)

• perda temporária de consciência devida a uma queda repentina do fluxo sanguíneo ao cérebro (frequente)

• Sinais de um problema de coagulação sanguínea chamado Púrpura Trombocitopénica Trombótica (PTT) tais como:

• febre e manchas púrpuras (chamado púrpura) na pele e na boca, com ou sem coloração amarelada da pele ou dos olhos (icterícia), cansaço extremo inexplicável ou confusão.

Consulte o seu médico se observa algo do seguinte:

• Sensação de dificuldade em respirar- isto é muito frequente. Pode dever-se à doença do coração ou a outra causa, ou pode ser um efeito secundário de ticagrelor. A dificuldade em respirar relacionada com ticagrelor é geralmente leve e caracteriza-se por uma necessidade repentina, inesperada de ar que se dá normalmente em repouso e pode aparecer nas primeiras semanas de tratamento e em muitos casos pode desaparecer. Se acha que a sua dificuldade em respirar piorou ou dura muito tempo, informe o seu médico. Ele decidirá se precisa de um tratamento ou investigações complementares.

Outros possíveis efeitos adversos

• Muito frequentes (podem afectar mais de 1 de cada 10 pessoas)

• Nível alto de ácido úrico no sangue (como se observa nos análises)
• hemorragia causada por transtornos do sangue

• Frequentes (podem afectar até 1 de cada 10 pessoas)

• hematomas
• dor de cabeça
• sensação de mareio ou como se tudo girasse
• diarreia ou indigestão
• sensação de malestar (náuseas)
• prisão de ventre
• erupção
• picazón
• dor intensa e inflamação nas articulações – estes são sinais de gota
• sensação de mareio ou aturdimiento, ou visão borrosa – estes são sinais de baixa pressão arterial
• hemorragia nasal
• sangramento mais intenso do que o normal após cirurgia ou cortes (por exemplo, ao barbear-se) e feridas
• hemorragia do estômago (úlcera)
• hemorragia das gengivas

• Pouco frequentes (podem afectar até 1 de cada 100 pessoas)

• reação alérgica – uma erupção cutânea, picazón ou inchaço da face ou inchaço dos lábios/língua podem ser sinais de uma reação alérgica
• confusão
• problemas na visão provocados por sangue no olho
• hemorragia vaginal mais intensa, ou que ocorre em momentos distintos, que o seu sangramento menstrual (período) habitual
• hemorragia nas articulações e músculos que provoca uma inflamação dolorosa
• sangue no ouvido
• hemorragia interna, isto pode provocar mareio ou aturdimiento

Frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)

• frequência cardíaca anormalmente baixa (normalmente por debaixo de 60 batimentos por minuto)

Comunicação de efeitos adversos

Se experimenta qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los directamente através do Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para proporcionar mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Ticagrelor Combix

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de caducidade que aparece no envase e blister após “CAD”. A data de caducidade é o último dia do mês que se indica.

Blísteres de PVC/PVDC-Alumínio: conserve por debaixo de 30ºC. Conserve no embalagem original para proteger do luz.

Blísteres de PVC/PE/PVDC-Alumínio: este medicamento não requer nenhuma temperatura especial de conservação. Conserve no embalagem original para proteger do luz.

Os medicamentos não devem ser jogados nos esgotos nem na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que já não precisa. Desta forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informação adicional

Composição de Ticagrelor Combix

• O princípio ativo é ticagrelor. Cada comprimido revestido com película contém 60 mg de ticagrelor.
• Os outros componentes são:

Núcleo do comprimido:hipromelosa, manitol (E421), celulosa microcristalina, carboximetilamido sódico (tipo A) e estearato de magnésio.

Revestimento do comprimido:hipromelosa, dióxido de titânio (E171), macrogol, talco e óxido de ferro vermelho (E172).

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Comprimidos redondos, biconvexos, de cor rosa, com um diâmetro aproximado de 8,1 mm, revestidos com película marcados com um “60” em uma face e lisos por outra.

Ticagrelor Combix 60 mg está disponível em blisteres de PVC/PVDC-Alumínio ou em blisteres de PVC/PE/PVDC-Alumínio em envases de 60 comprimidos.

Título da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Título da autorização de comercialização

Laboratórios Combix, S.L.U.

Rua Badajoz 2, Edifício 2

28223 Pozuelo de Alarcón (Madrid)

Espanha

Responsável pela fabricação

Genepharm S.A.

18º km, Avenida Maratona,

Pallini Attikis, 15351

Grécia

Data da última revisão desteprospeto: Julho 2024

A informação detalhada deste medicamento está disponível na página web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/