Prospecto: informação para o utilizador
Pegasys 90 microgramas solução injetável em seringa pré-carregada
Pegasys 135 microgramas solução injetável em seringa pré-carregada
Pegasys 180 microgramas solução injetável em seringa pré-carregada
peginterferona alfa-2a
Leia todo o prospecto atentamente antes de começar a usar este medicamento, porque contém informações importantes para si.
Conteúdo do prospecto
Pegasys contém o princípio ativo peginterferona alfa-2a, que é um interferão de ação prolongada. O interferão é uma proteína que modifica a resposta do sistema imunológico que ajuda a proteger-se contra infecções e doenças graves. Pegasys é utilizado para tratar a hepatite B ou a hepatite C crónica em adultos. Também é utilizado para tratar a hepatite B crónica em crianças e adolescentes a partir de 3 anos e a hepatite C crónica em crianças e adolescentes a partir de 5 anos, que não foram tratados anteriormente. Tanto a hepatite B como a C são infecções virais que afetam o fígado.
Hepatite B crónica:Pegasys é geralmente utilizado sozinho.
Hepatite C crónica:Pegasys é utilizado em combinação com outros medicamentos, para o tratamento da hepatite C crónica (HCC).
Deve consultar também o prospecto dos medicamentos que são utilizados em combinação com Pegasys.
Não use Pegasys
Advertências e precauções
Consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de começar a usar Pegasys
Uma vez que tenha iniciado o tratamento com Pegasys, fale com o seu médico, enfermeiro ou farmacêutico:
Durante o tratamento, o seu médico irá fazer análises de sangue periodicamente para verificar alterações nas suas células sanguíneas brancas (células que combatem infecções), células sanguíneas vermelhas (células que transportam oxigénio), plaquetas (células que coagulam o sangue), função hepática, glicose (níveis de açúcar no sangue) ou alterações em outros valores de laboratório.
Foram comunicados distúrbios nos dentes e gengivas que podem levar à perda de dentes em pacientes tratados com Pegasys em combinação com ribavirina. Além disso, a secura da boca poderia ter efeitos prejudiciais sobre os dentes e a mucosa da boca em tratamentos de longa duração com Pegasys em combinação com ribavirina. Deve escovar os dentes adequadamente duas vezes por dia e ter revisões dentárias regulares. Alguns pacientes, além disso, podem sofrer de vómitos. Se sofrer esta reação, deve enxaguar a boca adequadamente.
Crianças e adolescentes
Pegasys está limitado a crianças e adolescentes com hepatite C crónica a partir de 5 anos ou crianças e adolescentes com hepatite B crónica a partir de 3 anos. Pegasys não deve ser administrado a crianças com menos de 3 anos de idade porque contém álcool benzílico e pode provocar reações tóxicas e reações alérgicas nestas crianças.
Outros medicamentos e Pegasys
Não utilize Pegasys se estiver a tomar telbivudina (ver “Não use Pegasys”) porque a combinação destes medicamentos aumenta o risco de desenvolver neuropatia periférica (adormecimento, formigamento e/ou sensação de queimadura nos braços e/ou pernas). Por isso, a combinação de Pegasys com telbivudina está contraindicada. Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a receber tratamento com telbivudina.
Comunique ao seu médico se está a tomar algum medicamento para a asma, porque pode ser necessário modificar a dose da medicação anti-asmática.
Pacientes que também têm infecção por VIH: Comunique ao seu médico se está a tomar tratamento anti-VIH. A acidose láctica e o agravamento da função hepática são efeitos adversos associados ao Tratamento Anti-Retroviral de Grande Atividade (TARGA), um tratamento de VIH. Se está a receber tratamento (TARGA), a adição de Pegasys + ribavirina pode aumentar o risco de acidose láctica ou insuficiência hepática. O seu médico irá controlar os sinais e sintomas destas condições. Os pacientes que receberam zidovudina em combinação com ribavirina e interferões alfa podem ter um aumento do risco de desenvolver anemia. Os pacientes que estão a receber azatioprina em combinação com ribavirina e peginterferona têm um maior risco de desenvolver distúrbios graves da sangue. Por favor, certifique-se também de ler o prospecto da ribavirina.
Informe o seu médico ou farmacêutico se está a tomar, tomou recentemente ou possa ter que tomar qualquer outro medicamento.
Gravidez, lactação e fertilidade
Se está grávida ou em período de lactação, acha que pode estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.
Quando Pegasys for utilizado em combinação com ribavirina, tanto os pacientes masculinos como os femininos devem ter especial precaução nas suas relações sexuais se existe risco de gravidez, porque a ribavirina pode ser muito prejudicial para o feto.
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar um medicamento. Não se sabe se este produto está presente no leite humano. Por isso, não deve amamentar o seu bebé se estiver a ser tratada com Pegasys. Em terapia de combinação com ribavirina, preste atenção à informação relativa correspondente aos medicamentos que contêm ribavirina.
Deve consultar também o prospecto dos medicamentos que são utilizados em combinação com Pegasys.
Condução e uso de máquinas
Não conduza nem opere máquinas se se encontrar sonolento, cansado ou confuso enquanto estiver em tratamento com Pegasys.
Álcool benzílico
Pegasys contém 5 mg de álcool benzílico em cada seringa pré-carregada, o que equivale a 10 mg/ml.
O álcool benzílico pode causar reações tóxicas e reações alérgicas.
O álcool benzílico foi relacionado com o risco de efeitos adversos graves, incluindo problemas respiratórios (chamado “síndrome do jadeamento”) em crianças pequenas. Pegasys não deve ser administrado a recém-nascidos prematuros, recém-nascidos a termo ou crianças até 3 anos de idade.
Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se está grávida ou em período de lactação, ou se tem alguma doença hepática ou renal. Isso é porque grandes quantidades de álcool benzílico podem acumular-se no seu corpo e causar efeitos adversos (chamado “acidose metabólica”).
Sódio
Pegasys contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, isto é, é essencialmente “isento de sódio”.
Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.
Dosagem de Pegasys
O seu médico estabeleceu a dose exata de Pegasys, e dir-lhe-á com que frequência deve usá-lo. Se for necessário, mudará a dose durante o tratamento. Não ultrapasse a dose que lhe foi recomendada.
Pegasys é utilizado sozinho (como único tratamento), apenas se por algum motivo não puder tomar ribavirina.
Pegasys, sozinho ou associado à ribavirina, é geralmente administrado em doses de 180 microgramas uma vez por semana.
A duração do tratamento combinado varia de 4 a 18 meses, dependendo do tipo de vírus com o qual está infectado, da resposta durante o tratamento e de se já foi tratado anteriormente. Por favor, consulte o seu médico e siga a duração do tratamento recomendada. A injeção de Pegasys é normalmente administrada à hora de deitar.
Uso em crianças e adolescentes
O seu médico determinou a dose exata de Pegasys para o seu filho e informá-lo-á de quanto em quanto tempo deve usá-lo. A dose habitual de Pegasys está baseada na altura e no peso do seu filho. Se for necessário, a dose pode ser mudada durante o tratamento. Para crianças e adolescentes, é recomendado utilizar seringas pré-carregadas de Pegasys, porque estas permitem ajustar a dose. Não ultrapasse a dose recomendada.
A duração do tratamento combinado em crianças com hepatite C crónica varia de 6 a 12 meses, dependendo do tipo de vírus com o qual o seu filho está infectado e da resposta ao tratamento. A duração do tratamento com Pegasys em hepatite B crónica é de 48 semanas. Consulte o seu médico e siga a duração do tratamento recomendada. Normalmente, a injeção de Pegasys é administrada à hora de deitar.
Pegasys é administrado por via subcutânea (debaixo da pele). Isso significa que Pegasys é injetado com uma agulha curta no tecido gordo sob a pele do abdômen ou da coxa. Se vai injetar este medicamento por si mesmo, deve ser instruído sobre como fazê-lo. As instruções detalhadas estão anexas ao final do prospecto (ver “Como injetar Pegasys”).
Use Pegasys exatamente como lhe foi dito pelo seu médico e durante o tempo que lhe foi indicado. Se estima que a ação de Pegasys é demasiado forte ou fraca, indique ao médico ou farmacêutico.
Tratamento combinado com ribavirina em hepatite C crónica
No caso de tratamento de combinação de Pegasys e ribavirina, por favor, siga o regime de dosagem recomendado pelo seu médico.
Tratamento combinado com outros medicamentos em hepatite C crónica
No caso de tratamento de combinação com Pegasys, por favor, siga o regime de dosagem recomendado pelo seu médico e deve consultar também o prospecto dos medicamentos que são utilizados em combinação com Pegasys.
Se usar mais Pegasys do que deve
Entre em contato com o seu médico ou farmacêutico o mais rápido possível.
Se esquecer de usar Pegasys
Se se aperceber de que esqueceu a injeção 1 ou 2 dias após o previsto, injete a dose recomendada o mais rápido possível. Continue com a próxima injeção seguindo o calendário previsto.
Se se aperceber de que esqueceu a injeção 3 a 5 dias após o previsto, injete a dose recomendada o mais rápido possível e passe a injetar as doses seguintes em intervalos de 5 dias até que recupere o ritmo semanal previsto.
Exemplo: você se injeta Pegasys todas as segundas-feiras. No entanto, na sexta-feira, se apercebe de que esqueceu a injeção correspondente à segunda-feira anterior (atraso de 4 dias). Deve injetar a dose regular de forma imediata na sexta-feira e a próxima, na quarta-feira da semana seguinte (5 dias após a dose da sexta-feira). A próxima injeção terá lugar na segunda-feira, 5 dias após a quarta-feira. Já recuperou agora o ritmo semanal antigo e pode continuar a se injetar todas as segundas-feiras.
Se se aperceber de que esqueceu a injeção 6 dias após o previsto,deve esperar e injetar a dose no dia seguinte para manter o ritmo habitual.
Consulte o seu médico ou farmacêutico se precisar de informações mais detalhadas, em caso de que esqueça alguma dose de Pegasys.
Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.
Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Tal como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.
Algumas pessoas podem sofrer de depressão quando são tratadas com Pegasys sozinho ou em combinação com ribavirina, e em alguns casos tiveram pensamentos suicidas ou comportamento agressivo (por vezes dirigido a outras pessoas, como a ideia de atentar contra a vida dos outros). De facto, alguns pacientes se suicidaram. Certifique-se de procurar cuidados de emergência se sentir que está a deprimir ou tem pensamentos suicidas ou mudanças no seu comportamento. Talvez possa considerar a possibilidade de pedir a um familiar ou amigo próximo que o ajude a estar atento a sinais de depressão ou mudanças no seu comportamento. |
Crescimento e desenvolvimento (crianças e adolescentes): Algumas crianças e adolescentes tratados com Pegasys para a hepatite B crónica durante 48 semanas não cresceram nem aumentaram de peso conforme o esperado para a sua idade. Desconhece-se ainda se voltarão ao seu tamanho e peso previstos após completar o tratamento. Durante o ano de tratamento com Pegasys em combinação com ribavirina, algumas crianças e adolescentes com hepatite C crónica não cresceram nem ganharam tanto peso como o esperado. A maioria das crianças alcançou o tamanho esperado durante os dois anos após acabar o tratamento, e o resto das crianças dentro de seis anos após terminar o tratamento, é possível que Pegasys possa afetar o seu tamanho adulto final. |
Fale imediatamente com o seu médico se tiver alguma dessas reações adversas: dor no peito grave, tosse persistente, batimentos irregulares do coração, problemas ao respirar, confusão, depressão, dor de estômago grave, sangue nas fezes (ou fezes alquitranosas negras), sangramento nasal grave, febre ou calafrios, problemas da visão. Estes efeitos adversos podem ser graves e você pode necessitar de atenção médica urgente.
Os efeitos adversos muito frequentes de Pegasys em combinação com ribavirina (podem afetar mais de 1 de cada 10 pessoas) são:
Distúrbios do metabolismo: Perda de apetite
Distúrbios psiquiátricos e do sistema nervoso: Sentimento depressivo (sentimento de tristeza, baixo estado de ânimo, pessimismo), ansiedade, insónia, dor de cabeça, dificuldade para concentrar e tonturas
Distúrbios respiratórios: Tosse, dificuldade ao respirar
Distúrbios digestivos: Diarreia, náuseas, dor abdominal
Distúrbios da pele: Queda de cabelo e reações da pele (incluindo picazón, dermatite e secura da pele)
Distúrbios musculares e ósseos: Dor nas articulações e dor muscular
Distúrbios gerais: Febre, fraqueza, cansaço, tremores, calafrios, dor, irritação no local da injeção e irritabilidade (fácilmente irritável)
Os efeitos adversos frequentes de Pegasys em combinação com ribavirina (podem afetar até 1 de cada 10 pessoas) são:
Infecções: Infecções por fungos, vírus e bactérias. Infecções das vias respiratórias altas, bronquite, infecções por fungos na boca e herpes (infecção viral comum e recorrente que afeta os lábios e a boca)
Distúrbios da sangue: Baixo recuento de plaquetas (afeta a capacidade de coagulação), anemia (baixo recuento de glóbulos vermelhos) e inflamação dos gânglios linfáticos
Distúrbios do sistema hormonal: Alta e baixa atividade da glândula tireoide
Distúrbios psiquiátricos e do sistema nervoso: Mudanças de humor/emocionais, agressividade, nervosismo, diminuição do desejo sexual, perda de memória, desmaio, diminuição do tônus muscular, enxaqueca, entorpecimento, formigamento, sensação de calor, tremor, alteração do sentido do gosto, pesadelos, sonolência
Distúrbios oculares: Visão borrosa, dor nos olhos, inflamação dos olhos e secura dos olhos
Distúrbio do ouvido: Dor nos ouvidos
Distúrbios do coração e dos vasos sanguíneos: Batimento rápido do coração, palpitações, inflamação das extremidades, rubor
Distúrbios respiratórios: Dificuldade ao respirar quando se faz exercício, hemorragias nasais, inflamação do nariz e garganta, infecções do nariz e dos seios (cavidades cheias de ar que se encontram nos ossos da cabeça e da face), secreção nasal, dor de garganta
Distúrbios digestivos: Vômitos, indigestão, dificuldade ao engolir, úlceras na boca, sangramento de gengivas, inflamação da língua e da boca, flatulência (excesso de ar ou gases), secura da boca e perda de peso
Distúrbios da pele: Erupção cutânea, aumento da sudorese, psoríase, vermelhidão e picazón da pele (urticária), eczema, sensibilidade à luz, suores noturnos
Distúrbios musculares e ósseos: Dor nas costas, inflamação das articulações, fraqueza muscular, dor nos ossos, dor no pescoço, dor muscular, cãibras musculares
Distúrbios do aparelho reprodutor: Impotência (incapacidade para manter uma ereção)
Distúrbios gerais: Dor torácica, sintomas pseudogripais, mal-estar, letargia, sofocos, sede
Os efeitos adversos pouco frequentes de Pegasys em combinação com ribavirina (podem afetar até 1 de cada 100 pessoas) são:
Infecções: Infecção pulmonar, infecções da pele
Neoplasias benignas e malignas: Tumor hepático
Distúrbios do sistema imunológico: Sarcoidose (áreas do tecido inflamadas por todo o corpo), inflamação da tireoide
Distúrbios do sistema hormonal: Diabetes (níveis altos de açúcar no sangue)
Distúrbios do metabolismo: Desidratação
Distúrbios psiquiátricos e do sistema nervoso: Pensamentos suicidas, alucinações, neuropatia periférica (distúrbios dos nervos que afetam as extremidades)
Distúrbios oculares: Hemorragia da retina (parte posterior do olho)
Distúrbios do ouvido: Perda de audição
Distúrbios do coração e dos vasos sanguíneos: Tensão alta
Distúrbios respiratórios: Sons sibilantes que se produzem ao respirar (sibilâncias)
Distúrbios digestivos: Hemorragia gastrointestinal
Distúrbios hepáticos: Disfunção hepática
Os efeitos adversos raros de Pegasys em combinação com ribavirina (podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas) são:
Infecções: Infecção do coração, infecção do ouvido externo
Distúrbios da sangue: Diminuição grave de células sanguíneas vermelhas, células sanguíneas brancas e plaquetas
Distúrbios do sistema imunológico: Reações alérgicas graves, lupus eritematoso sistémico (o corpo ataca suas próprias células), artrite reumatoide (uma doença autoimune)
Distúrbios do sistema hormonal: Cetoacidose diabética, uma complicação da diabetes não controlada
Distúrbios psiquiátricos e do sistema nervoso: Suicídio, distúrbios psicóticos (problemas graves de personalidade e deterioração no funcionamento social normal), coma (inconsciência profunda e prolongada), convulsões, paralisia facial (fraqueza dos músculos faciais)
Distúrbios oculares: Inflamação do nervo óptico, inflamação da retina, úlcera na córnea
Distúrbios do coração e dos vasos sanguíneos: Ataque cardíaco, falha cardíaca, dor cardíaca, batimento rápido do coração, alteração do ritmo cardíaco ou inflamação do revestimento do coração e do músculo cardíaco, hemorragia cerebral e inflamação nos vasos
Distúrbios respiratórios: Pneumonia intersticial (inflamação dos pulmões, incluindo desfecho mortal), coágulos de sangue nos pulmões
Distúrbios digestivos: Úlcera gástrica, inflamação do pâncreas
Distúrbios hepáticos: Falha hepática, inflamação dos ductos biliares, fígado gordo
Distúrbios musculares e ósseos: Inflamação dos músculos
Distúrbios do rim: Falha renal
Lesões traumáticas ou intoxicações: Sobredose
Os efeitos adversos muito raros de Pegasys em combinação com ribavirina (podem afetar até 1 de cada 10.000 pessoas) são:
Distúrbios da sangue: Anemia aplásica (falha da medula óssea na produção de células sanguíneas vermelhas, células sanguíneas brancas e plaquetas)
Distúrbios do sistema imunológico: Púrpura trombocitopênica idiopática ou trombótica (aumento de hematomas, sangramento, diminuição de plaquetas, anemia e fraqueza extrema)
Distúrbios oculares: Perda de visão
Distúrbios da pele: Necrólise epidérmica tóxica/ Síndrome de Stevens-Johnson/ eritema multiforme (um conjunto de erupções cutâneas com vários graus de severidade que incluem a morte, que podem estar associadas com bolhas na boca, nariz, olhos e outras membranas mucosas e desprendimento da zona afetada da pele), angioedema (inflamação da pele e mucosas)
Efeitos adversos de frequência desconhecida:
Distúrbios da sangue: Aplasia eritrocitária pura (um tipo grave de anemia em que se diminui ou anula a produção de células sanguíneas vermelhas), que pode dar lugar a sintomas como sensação de estar muito cansado e sem energia
Distúrbios do sistema imunológico: Doença de Vogt Koyanagi Harada, uma doença rara caracterizada pela perda de visão, audição e pigmentação da pele; rejeição a transplante de fígado e rim
Distúrbios psiquiátricos e do sistema nervoso: Mania (episódios de exaltação exagerada do estado de ânimo) e distúrbios bipolares (episódios de exaltação exagerada do estado de ânimo alternando com tristeza e desesperança); pensamentos de ameaça contra a vida dos outros, acidente vascular cerebral (falta de irrigação sanguínea no cérebro)
Distúrbios oculares: Forma rara de desprendimento de retina com líquido na retina
Distúrbios do coração e dos vasos sanguíneos: Isquemia periférica (aporte insuficiente de sangue às extremidades)
Distúrbios digestivos: Colite isquémica (aporte sanguíneo ao intestino insuficiente), mudanças na cor da língua
Distúrbios musculares e ósseos: Dano muscular grave e dor
A hipertensão arterial pulmonar é uma doença em que se produz um grande estreitamento dos vasos sanguíneos dos pulmões, provocando um aumento da pressão nos vasos sanguíneos que transportam o sangue do coração para os pulmões. Isso pode ocorrer especialmente em pacientes com fatores de risco, como a infecção por HIV ou problemas graves de fígado (cirrose).
Os episódios foram notificados em diferentes momentos, mesmo vários meses após o início do tratamento com Pegasys.
Se apenas for administrado Pegasys em pacientes com hepatite B ou C, a probabilidade desses efeitos diminui.
Comunicação de efeitos adversos
Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do sistema nacional de notificação incluído no Apêndice V. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.
Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no envase. A data de validade é o último dia do mês que se indica.
Conservar em refrigerador (entre 2 ºC e 8 ºC). Não congelar.
Mantenha a seringa precargada no embalagem original para protegê-la da luz.
Não utilize este medicamento se observar que a seringa ou o envase da agulha estão danificados, se a solução está turva, tem partículas flutuando ou se tem outra cor que não seja entre incolora a amarela clara.
Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues nem na lixeira. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que já não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.
Composição de Pegasys
Aspecto do produto e conteúdo do envase
Pegasys é apresentado em forma de solução injetável contida em uma seringa precargada (0,5 ml) com uma agulha de injeção separada.
Pegasys 90 microgramas solução injetável em seringa precargada
A seringa tem marcas de graduação que correspondem a 90 microgramas (mcg ou µg), 65 µg, 45 µg, 30 µg, 20 µg e 10 µg. Está disponível em envases de 1 seringa precargada.
Pegasys 135 microgramas solução injetável em seringa precargada
A seringa tem marcas de graduação que correspondem a 135 microgramas (mcg ou µg), 90 µg e 45 µg. Está disponível em envases de 1, 4 ou envase múltiplo que contém 12 (2 envases de 6) seringas precargadas. Pode ser que apenas alguns tamanhos de envases estejam comercializados.
Pegasys 180 microgramas solução injetável em seringa precargada
A seringa tem marcas de graduação que correspondem a 180 microgramas (mcg ou µg), 135 µg e 90 µg. Está disponível em envases de 1, 4 ou envase múltiplo que contém 12 (2 envases de 6) seringas precargadas. Pode ser que apenas alguns tamanhos de envases estejam comercializados.
Titular da autorização de comercialização
zr pharma& GmbH
Hietzinger Hauptstrasse 37
1130 Wien
Áustria
Responsável pela fabricação
LOBA Feinchemie GmbH
Fehrgasse 7
2401 Fischamend
Áustria
Data da última revisão deste prospecto
A informação detalhada deste medicamento está disponível na página web da Agência Europeia de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.
Como injetar Pegasys
As instruções seguintes explicam como usar as seringas precargadas de Pegasys para se injetar você mesmo ou seu filho. Por favor, leia as instruções cuidadosamente e siga-as passo a passo. Seu médico ou outro profissional de saúde dará instruções sobre como administrar as injeções.
Preparação inicial
Lave as mãos cuidadosamente antes de manusear qualquer um dos materiais.
Tenha disponível tudo o que for necessário antes de começar:
Incluído no envase:
Não incluído no envase:
Preparação da seringa e da agulha para a injeção
Agora está pronto para injetar a dose.
Injetar a solução
Não massageie o local da injeção. Se sangrar, cubra com uma tira adesiva.
Eliminação dos materiais de injeção
A seringa, agulha e todos os materiais de injeção são de um só uso e devem ser descartados após a injeção. Elimine a seringa e agulha de forma segura em um contenedor fechado. Peça ao seu médico, hospital ou farmacêutico um contenedor apropriado.