Prospecto: informação para o utilizador
Erelzi 50mg solução injetável em caneta pré-carregada
etanercept
Leia todo o prospecto atentamente antes de começar a usar este medicamento, porque contém informações importantes para si.
Conteúdo do prospecto:
Erelzi é um medicamento que é fabricado a partir de duas proteínas humanas. Bloqueia a atividade de outra proteína, que se encontra no organismo, que produz inflamação. Erelzi actua reduzindo a inflamação associada a certas doenças.
Erelzi pode ser utilizado, em adultos com idade igual ou superior a 18 anos, para o tratamento da artrite reumatoidemoderada ou grave, artrite psoriásica, espondiloartrite axialgrave, incluindo a espondilite anquilosantee psoríasemoderada ou grave, habitualmente, dependendo de cada caso, quando outros tratamentos não foram suficientemente eficazes ou não são apropriados para si.
No tratamento da artrite reumatoide, Erelzi é utilizado normalmente em combinação com metotrexato, embora também possa ser utilizado como único medicamento, no caso de o tratamento com metotrexato não ser apropriado para si. Erelzi pode retardar o dano causado pela artrite reumatoide nas suas articulações e melhorar a sua capacidade para realizar as atividades diárias, tanto se for utilizado sozinho ou em combinação com metotrexato.
No caso dos pacientes que apresentam artrite psoriásicacom afecção múltipla das articulações, Erelzi pode melhorar a sua capacidade para realizar as atividades normais diárias.
No caso dos pacientes que apresentam articulações simétricas múltiplas, inchadas ou dolorosas(por exemplo, em mãos, pulsos e pés), Erelzi pode retardar o progresso do dano estrutural dessas articulações causado pela doença.
Erelzi também está indicado para o tratamento em crianças e adolescentes com as seguintes doenças:
Não use Erelzi
Advertências e precauções
Consulte o seu médico antes de começar a usar Erelzi.
Os pacientes com artrite reumatoide grave, que tiveram a doença durante muito tempo, podem correr um risco maior que o normal de desenvolver linfoma.
As crianças e adultos que estão tomando Erelzi podem ter um risco aumentado de desenvolver linfoma ou outro câncer.
Alguns pacientes adolescentes e crianças que receberam Erelzi ou outros medicamentos que funcionam da mesma maneira que Erelzi desenvolveram cânceres, incluindo tipos incomuns, que algumas vezes resultaram na morte.
Alguns pacientes que recebem Erelzi desenvolveram cânceres de pele. Informe o seu médico se você ou a criança desenvolverem qualquer mudança na aparência da pele ou crescimentos na pele.
Crianças e adolescentes
O uso de Erelzi não está indicado em crianças e adolescentes com um peso inferior a 62,5 kg.
Normalmente Erelzi não deve ser usado em crianças menores de 2 anos ou com um peso inferior a 62,5 kg com poliartrite ou oligoartrite extendida, em crianças menores de 12 anos ou com um peso inferior a 62,5 kg com artrite relacionada com entesite ou artrite psoriásica, nem em crianças menores de 6 anos ou com um peso inferior a 62,5 kg com psoríase.
Outros medicamentos e Erelzi
Informe o seu médico ou farmacêutico se você ou a criança estão usando, usaram recentemente ou podem ter que usar qualquer outro medicamento (incluindo anakinra, abatacept ou sulfassalazina), mesmo que não seja prescrito pelo seu médico.
Você ou a criança não devem usarErelzi junto com medicamentos que contenham os princípios ativos anakinra ou abatacept.
Gravidez e lactação
Erelzi só deve ser utilizado durante a gravidez se for claramente necessário. Consulte o seu médico se está grávida, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de ficar grávida.
Se recebeu Erelzi durante a gravidez, o seu bebê pode apresentar um maior risco de contrair uma infecção. Além disso, em um estudo foram observados mais defeitos de nascimento quando a mãe havia recebido etanercept durante a gravidez, em comparação com as mães que não haviam recebido etanercept nem outros medicamentos semelhantes (antagonistas do TNF), mas não houve nenhum padrão nos tipos de defeitos de nascimento notificados. Outro estudo não encontrou um maior risco de defeitos congênitos quando a mãe havia recebido Erelzi durante a gravidez. O seu médico o ajudará a decidir se os benefícios do tratamento superam o risco potencial para o seu bebê.
Consulte o seu médico se deseja amamentar enquanto está em tratamento com Erelzi. É importante que informe o pediatra e outros profissionais de saúde sobre o uso de Erelzi durante a gravidez e a lactação antes de o seu bebê receber qualquer vacina.
Condução e uso de máquinas
Não se espera que o uso de Erelzi afete a capacidade para conduzir e usar máquinas.
Erelzi contém sódio
Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por 50 mg; isto é, é essencialmente “isento de sódio”.
Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.
Se estima que a ação de Erelzi é demasiado forte ou fraca, comunique ao seu médico ou farmacêutico.
Foram-lhe prescritas 50 mg de Erelzi. Uma apresentação de 25 mg de Erelzi está disponível para doses de 25 mg.
Uso em pacientes adultos (com idade igual ou superior a 18anos)
Artrite reumatoide, artrite psoriásica e espondiloartrite axial, incluindo a espondilite anquilosante
A dose habitual é de 25 mg administrados duas vezes por semana ou 50 mg administrados uma vez por semana, em forma de injeção subcutânea. No entanto, o seu médico pode determinar uma frequência alternativa para a injeção de Erelzi.
Psoríase em placas
A dose habitual é de 25 mg duas vezes por semana ou 50 mg uma vez por semana.
Alternativamente, podem ser administrados 50 mg duas vezes por semana durante um máximo de 12 semanas, seguido de 25 mg duas vezes por semana ou 50 mg uma vez por semana.
O seu médico decidirá por quanto tempo deve usar Erelzi e se precisa de uma repetição do tratamento com base na sua resposta. Se Erelzi não tiver efeito sobre a sua doença após 12 semanas, o seu médico pode indicar que deixe de usar este medicamento.
Uso em crianças e adolescentes
A dose adequada e a frequência de dosagem dependem do peso corporal e da doença da criança ou adolescente. O seu médico determinará a dose adequada para a criança e prescreverá a apresentação mais apropriada de etanercept. Aos pacientes pediátricos com um peso igual ou superior a 62,5 kg pode ser prescrito uma dose de 25 mg duas vezes por semana ou 50 mg uma vez por semana utilizando uma seringa pré-carregada ou caneta pré-carregada de dose fixa.
Estão disponíveis outros medicamentos de etanercept com doses adequadas para crianças.
Para poliartrite ou oligoartrite extendida em pacientes a partir de 2 anos de idade e com um peso igual ou superior a 62,5 kg, ou artrite relacionada com entesite ou artrite psoriásica em pacientes a partir de 12 anos e com um peso igual ou superior a 62,5 kg, a dose habitual é 25 mg duas vezes por semana ou 50 mg uma vez por semana.
Para psoríase em pacientes a partir de 6 anos de idade e com um peso igual ou superior a 62,5 kg, a dose habitual é 50 mg uma vez por semana. Se Erelzi não tiver efeito sobre a doença da criança após 12 semanas, o seu médico pode indicar que deixe de usar este medicamento.
O seu médico dar-lhe-á instruções precisas para preparar e calcular a dose correta.
Forma e via de administração
Erelzi é administrado mediante uma injeção subcutânea.
Na secção7, “Instruções de uso de Erelzi em caneta pré-carregada”, estão incluídas instruções detalhadas para a injeção de Erelzi.
A solução de Erelzi não deve ser misturada com qualquer outro medicamento.
Para ajudá-lo a lembrar, pode ser útil anotar num diário que dia(s) da semana deve usar Erelzi.
Se usar mais Erelzi do que deve
Se usar mais Erelzi do que deve (bem por injetar uma quantidade elevada em uma única ocasião ou bem por usá-lo com muita frequência), deve falar com um médico ou farmacêutico imediatamente.
Leve sempre consigo o estojo do medicamento, mesmo que esteja vazio.
Se esquecer de injetar Erelzi
Se se esquecer de uma dose, deve injetá-la assim que se lembrar, a não ser que a próxima dose esteja programada para o dia seguinte, caso em que deve omitir a dose esquecida. Em seguida, continue injetando o medicamento no(s) dia(s) habitual(is). Se não se lembrar até o dia em que deve ser administrada a dose seguinte, não injete uma dose dupla (duas doses no mesmo dia) para compensar a dose esquecida.
Se interromper o tratamento com Erelzi
Os seus sintomas podem voltar após a interrupção do tratamento.
Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
Tal como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.
Reações alérgicas
Se observar alguma das seguintes reações, não se injete mais Erelzi. Informar ao seu médico imediatamente ou acuda ao Serviço de Urgências do hospital mais próximo.
As reações alérgicas graves são raras. No entanto, qualquer um dos sintomas anteriores pode ser um indicio de uma reação alérgica a Erelzi, por isso você deve procurar atendimento médico de urgência imediatamente.
Efeitos adversos graves
Se você notar algum dos efeitos seguintes, você ou a criança podem precisar de atendimento médico de urgência.
Esses efeitos adversos são raros ou pouco frequentes, mas são estados graves (alguns deles, em raras ocasiões, podem ser fatais). Se esses sinais ocorrerem, informe ao seu médico imediatamente ou acuda ao Serviço de Urgências do hospital mais próximo.
A seguir, são listados os efeitos adversos conhecidos de Erelzi, agrupados por ordem decrescente de frequência:
Infecções (incluindo resfriado, sinusite, bronquite, infecções do trato urinário e infecções da pele); reações no local de injeção (incluindo hemorragia, hematoma, vermelhidão, coceira, dor e inchaço) não ocorrem com tanta frequência após o primeiro mês de tratamento; alguns pacientes desenvolveram reação no local de injeção que haviam utilizado recentemente.
Reações alérgicas; febre; erupção; coceira; anticorpos dirigidos contra os tecidos normais (formação de autoanticorpos).
Infecções graves (incluindo pneumonia, infecções não superficiais da pele, infecções das articulações, infecção do sangue e infecções generalizadas); piora da insuficiência cardíaca congestiva; baixo recuento de glóbulos vermelhos, baixo recuento de glóbulos brancos, baixo recuento de neutrófilos (um tipo de glóbulos brancos); baixo número de plaquetas; câncer de pele (excluindo melanoma); inchaço localizado da pele (angioedema); urticária (ronchas proeminente da pele, avermelhadas ou pálidas, frequentemente acompanhadas de coceira); inflamação ocular, psoríase (nova ou piora); inflamação dos vasos sanguíneos afetando múltiplos órgãos; aumento das enzimas hepáticas nos exames de sangue (em pacientes que também recebem tratamento com metotrexato, o aumento das enzimas hepáticas é frequente); cãibras abdominais e dor, diarreia, perda de peso ou sangue nas fezes (sinais de problemas intestinais).
Reações alérgicas graves (incluindo inchaço localizado grave da pele e respiração ofegante); linfoma (um tipo de câncer sanguíneo); leucemia (câncer que afeta o sangue e a medula óssea); melanoma (um tipo de câncer de pele); combinados, baixo recuento de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas; distúrbios do sistema nervoso (com fraqueza muscular grave e sinais e sintomas semelhantes aos da esclerose múltipla ou inflamação dos nervos ópticos ou da medula espinhal); tuberculose; piora da insuficiência cardíaca congestiva de nova ocorrência; convulsões; lúpus ou síndrome tipo lúpus (os sintomas podem incluir erupção persistente, febre, dor articular e cansaço); erupção cutânea, que pode levar à formação grave de bolhas e à descamação da pele; reações liquenoides (erupção cutânea pruriginosa vermelho-roxa e/ou linhas grossas branco-acinzentadas nas mucosas); inflamação do fígado causada pelo sistema imunológico (hepatite autoimune; em pacientes que também recebem tratamento com metotrexato, a frequência é pouco frequente); distúrbio imunológico que pode afetar os pulmões, a pele e os gânglios linfáticos (sarcoidose); inflamação ou cicatrização dos pulmões (em pacientes que também recebem tratamento com metotrexato, a frequência de inflamação ou cicatrização dos pulmões é pouco frequente).
Insuficiência da medula óssea para produzir células sanguíneas cruciais.
Carcinoma de células de Merkel (um tipo de câncer de pele); ativação excessiva de glóbulos brancos associada à inflamação (síndrome de ativação de macrófagos); reativação de hepatite B (uma infecção do fígado); dano aos pequenos filtros dentro dos rins que levam a uma função renal deficiente (glomerulonefrite); piora de uma doença chamada dermatomiosite (inflamação e fraqueza dos músculos acompanhada de erupção cutânea).
Outros efeitos adversos em crianças e adolescentes
Os efeitos adversos observados em crianças e adolescentes, bem como suas frequências, são semelhantes aos anteriormente descritos.
Comunicação de efeitos adversos
Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do sistema nacional de notificação incluído no Apêndice V. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.
Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no envase e na etiqueta da caneta pré-carregada após “CAD”/”EXP”. A data de validade é o último dia do mês que é indicado.
Conservar na geladeira (2 °C – 8 °C). Não congelar.
Conservar as canetas pré-carregadas no embalagem exterior para protegê-las da luz.
Depois de retirar a caneta pré-carregada da geladeira, espere aproximadamente 15‑30minutos para que a solução de Erelzi atinja a temperatura ambiente. Não a aqueça de nenhuma outra forma. Em seguida, é recomendado o uso imediato.
Erelzi pode ser conservado fora da geladeira a uma temperatura máxima de 25 °C, e durante um único período de até 4 semanas; após o qual, o medicamento não pode ser refrigerado novamente. Erelzi deve ser descartado se não tiver sido usado nas 4 semanas seguintes à sua retirada da geladeira. É recomendável que anote a data em que Erelzi foi retirado da geladeira e a data a partir da qual Erelzi deve ser descartado (não superior a 4 semanas desde a retirada do envase da geladeira).
Inspeccione a solução da caneta olhando através da janela de inspeção transparente. A solução deve ser transparente ou ligeiramente opalescente, incolora a ligeiramente amarelada e pode conter pequenas partículas de proteínas brancas ou quase translúcidas. Este é o aspecto normal de Erelzi. Não utilize a solução se estiver descolorida ou turva, ou se apresentar partículas diferentes das descritas acima. Se você tiver alguma preocupação com o aspecto da solução, entre em contato com o seu farmacêutico para solicitar qualquer ajuda que possa precisar.
Os medicamentos não devem ser jogados nos esgotos nem na lixeira. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que já não precisa. Dessa forma, você ajudará a proteger o meio ambiente.
Composição de Erelzi
O princípio ativo é etanercepte.
Cada caneta precarregada contém 50 mg de etanercepte.
Os outros componentes são ácido cítrico anidro, citrato de sódio di-hidratado, cloreto de sódio, sacarose, cloridrato de L-lisina, hidróxido de sódio, ácido clorídrico e água para preparações injetáveis.
Aspecto do produto e conteúdo do frasco
Erelzi é apresentado como uma solução injetável em uma caneta precarregada. A caneta precarregada contém uma solução injetável (injeção) transparente ou ligeiramente opalescente, de incolora a ligeiramente amarelada. As seringas precarregadas são fabricadas com vidro do tipo I, um plugue de borracha para o êmbolo (borracha de bromobutilo), uma vara para o êmbolo, uma agulha de aço inoxidável de calibre 29 e um capuchão da agulha (elastômero termoplástico). Cada embalagem contém 1, 2 ou 4 canetas; as embalagens múltiplas contêm 12 (3 embalagens de 4) canetas.
Pode ser que apenas alguns tamanhos de embalagens sejam comercializados.
Título da autorização de comercialização
Sandoz GmbH
Biochemiestrasse 10
6250 Kundl
Áustria
Responsável pela fabricação
Sandoz GmbH Schaftenau
Biochemiestrasse 10
6336 Langkampfen
Áustria
Novartis Pharmaceutical Manufacturing GmbH
Biochemiestrasse 10
6336 Langkampfen
Áustria
Pode solicitar mais informações sobre este medicamento dirigindo-se ao representante local do titular da autorização de comercialização:
Bélgica Sandoz nv/sa Tel: +32 2 722 97 97 | Lituânia Sandoz Pharmaceuticals d.d filialas Tel: +370 5 2636 037 |
Bulgária Sandoz Bulgaria EOOD Tel: +359 2 970 47 47 | Luxemburgo Sandoz nv/sa Tel: +32 2 722 97 97 |
República Tcheca Sandoz s.r.o. Tel: +420 225 775 111 | Hungria Sandoz Hungária Kft. Tel: +36 1 430 2890 |
Dinamarca/Noruega/Islândia/Suécia Sandoz A/S Tel: +45 63 95 10 00 | Malta Sandoz Pharmaceuticals d.d. Tel: +356 99644126 |
Alemanha Hexal AG Tel: +49 8024 908 0 | Países Baixos Sandoz B.V. Tel: +31 36 52 41 600 |
Estônia Sandoz d.d. Eesti filiaal Tel: +372 665 2400 | Áustria Sandoz GmbH Tel: +43 5338 2000 |
Grécia SANDOZ HELLAS ΜΟΝΟΠΡΟΣΩΠΗ Α.Ε. Tel: +30 216 600 5000 | Polônia Sandoz Polska Sp. z o.o. Tel: +48 22 209 70 00 |
Espanha Sandoz Farmacéutica, S.A. Tel: +34 900 456 856 | Portugal Sandoz Farmacêutica Lda. Tel: +351 21 000 86 00 |
França Sandoz SAS Tel: +33 1 49 64 48 00 | Romênia Sandoz Pharmaceuticals SRL Tel: +40 21 407 51 60 |
Croácia Sandoz d.o.o. Tel: +385 1 23 53 111 | Eslovênia Sandoz farmacevtska družba d.d. Tel: +386 1 580 29 02 |
Irlanda Rowex Ltd. Tel: + 353 27 50077 | Eslováquia Sandoz d.d. - organizačná zložka Tel: +421 2 50 70 6111 |
Itália Sandoz S.p.A. Tel: +39 02 96541 | Finlândia Sandoz A/S Tel: +358 10 6133 400 |
Chipre Sandoz Pharmaceuticals d.d. Tel: +357 22 69 0690 | Reino Unido (Irlanda do Norte) Sandoz GmbH Tel: +43 5338 2000 |
Letônia Sandoz d.d. Latvia filiale Tel: +371 67 892 006 |
Data da última revisão deste prospecto:{MM/AAAA}
A informação detalhada sobre este medicamento está disponível no site da Agência Europeia de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.
| LEIA TODAS AS INSTRUÇÕES ANTES DE SE INJETAR O MEDICAMENTO.Esta mesma informação também está disponível em www.erelzi.eu e no seguinte código. "Incluir código QR" + www.erelzi.eu Estas instruções vão ajudá-lo a se injetar corretamente Erelzi em caneta SensoReady. É importante que você não tente se injetar o medicamento até que o médico, a enfermeira ou o farmacêutico o tenham ensinado como fazer. |
Sua Erelzi em caneta precarregada:
Erelzi em caneta precarregada sem tampa. NÃOretire a tampa até que esteja pronto para se injetar. | Conserve a caixa com a caneta na geladeiraentre 2°C e 8°C e fora da vista e do alcance das crianças.
Para uma injeção mais agradável, retire a caneta da geladeira 15‑30minutos antespara que ela atinja a temperatura ambiente. |
O que mais você precisa para a injeção:
Incluído na caixa: Erelzi em caneta precarregada nova e sem uso. | Não incluído na caixa:
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Antes da injeção:
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A solução deve ser transparente ou ligeiramente opalescente, de incolora a ligeiramente amarelada e pode conter pequenas partículas de proteínas brancas ou quase translúcidas. Este é o aspecto normal de Erelzi. NÃO USEse o líquido estiver turvo, descolorido ou contiver grumos grandes, escamas ou partículas coloridas. NÃO USEse a caneta passou da data de validade. NÃO USEse o selo de segurançaestiver quebrado. Entre em contato com seu farmacêutico se a caneta não atender a algum desses requisitos. |
| 2a. Escolha um local de injeção:
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| 2b. Apenas para cuidadores ou profissionais de saúde:
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A injeção:
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CORRETOINCORRETO |
| DEVE LER O SEGUINTE ANTES DA INJEÇÃO. Durante a injeção, você ouvirá 2clics intensos. O 1º clicindica o início da injeção. Após alguns segundos, o 2º clicindicará que a injeção está prestes aterminar. Mantenha a caneta firmemente pressionada contra a pele até que o indicador verdepreencha a janela e tenha parado de se mover. |
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Após a injeção:
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Se tiver alguma dúvida, consulte um médico, enfermeiro ou farmacêutico que esteja familiarizado com Erelzi.
As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.
Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de ERELZI 50 mg SOLUÇÃO INJETÁVEL EM CANETA PREENCHIDA – sujeita a avaliação médica e regras locais.