Prospecto: informação para o utilizador
Eporatio 1.000 UI/0,5 ml solução injetável em seringa pré-carregada
Eporatio 2.000 UI/0,5 ml solução injetável em seringa pré-carregada
Eporatio 3.000 UI/0,5 ml solução injetável em seringa pré-carregada
Eporatio 4.000 UI/0,5 ml solução injetável em seringa pré-carregada
Eporatio 5.000 UI/0,5 ml solução injetável em seringa pré-carregada
Eporatio 10.000 UI/1 ml solução injetável em seringa pré-carregada
Eporatio 20.000 UI/1 ml solução injetável em seringa pré-carregada
Eporatio 30.000 UI/1 ml solução injetável em seringa pré-carregada
Epoetina zeta (epoetina teta)
Leia todo o prospecto atentamente antes de começar a usar este medicamento, porque contém informações importantes para si.
Conteúdo do prospecto
O que é Eporatio
Eporatio contém o princípio ativo epoetina zeta (epoetina teta), que é quase idêntica à eritropoietina, uma hormona natural produzida pelo corpo. Epoetina zeta (epoetina teta) é uma proteína produzida por biotecnologia. Funciona exatamente da mesma forma que a eritropoietina. A eritropoietina é produzida nos rins e estimula a medula óssea para produzir glóbulos vermelhos. Os glóbulos vermelhos são muito importantes para distribuir o oxigénio dentro do corpo.
Para que é utilizado Eporatio
Eporatio é utilizado no tratamento sintomático da anemia e seus sintomas (por exemplo, fadiga, fraqueza e falta de ar). A anemia ocorre quando as células sanguíneas não contêm suficientes glóbulos vermelhos. O tratamento para a anemia é administrado a pacientes adultos com insuficiência renal crónica ou pacientes adultos com cancro não mieloide (cancro que não se origina na medula óssea), que estão a receber quimioterapia (medicamentos para tratar o cancro) ao mesmo tempo.
Não use Eporatio
Advertências e precauções
Geral
Este medicamento pode não ser recomendado para os seguintes pacientes. Por favor, consulte o seu médico se pertence a algum destes grupos de pacientes:
Antes e durante o tratamento com este medicamento, deve controlar-se estreitamente a pressão arterial. Se a sua tensão arterial aumentar, o seu médico pode dar-lhe medicamentos para diminuir a pressão arterial. Se já está a ser tratado com medicamentos para diminuir a pressão arterial, o seu médico pode aumentar a dose. Também pode ser necessário diminuir a dose de Eporatio ou interromper o tratamento com Eporatio durante um curto período de tempo.
Consulte imediatamente um médico se aparecer dor de cabeça de forma repentina, aguda, tipo enxaqueca, confusão, alteração na fala, deterioração da marcha, ataques ou convulsões. Pode ser um sinal de pressão arterial muito elevada, mesmo que a pressão arterial seja normalmente normal ou baixa. É necessário que seja tratado ao mesmo tempo.
O seu médico realizará regularmente análises de sangue para controlar vários componentes sanguíneos e seus níveis. Além disso, os níveis de ferro no sangue devem ser controlados antes e durante o tratamento com este medicamento. Se os seus níveis de ferro forem muito baixos, o seu médico pode prescrever-lhe um medicamento com ferro.
Se se sentir cansado e fraco ou experimentar fadiga, deve consultar o seu médico. Esses sintomas podem indicar que o tratamento com este medicamento é ineficaz. O seu médico controlará se não existem outras causas de anemia e podem ser realizadas análises de sangue ou exame de medula óssea.
O profissional de saúde que o atende registará exatamente o produto que está a utilizar em todo o momento. Isso pode ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança dos medicamentos como este.
As pessoas saudáveis não devem usar Eporatio. O uso deste medicamento por pessoas saudáveis pode aumentar excessivamente certos parâmetros sanguíneos e causar problemas no coração ou vasos sanguíneos, podendo pôr em perigo a vida.
Foram observadas reações adversas cutâneas graves, como síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e necrólise epidérmica tóxica (NET), com a administração de epoetinas. O SSJ/NET pode aparecer inicialmente como manchas ou placas redondas de cor vermelha em escarapela, frequentemente com bolhas centrais no tronco. Pode aparecer também úlceras na boca, garganta, nariz, genitais e olhos (irritação e inchaço ocular). Essas erupções cutâneas graves vão frequentemente precedidas de febre ou sintomas de tipo gripal. A erupção cutânea pode progredir para descamação generalizada da pele e complicações potencialmente mortais. Se apresentar uma erupção cutânea grave ou algum desses outros sintomas cutâneos, deixe de usar Eporatio e entre em contato com o seu médico ou solicite atenção médica imediatamente.
Anemia causada por insuficiência renal crónica
Se é um paciente com insuficiência renal crónica, o seu médico controlará que um parâmetro determinado do sangue (hemoglobina) não exceda o limiar definido. Se os parâmetros sanguíneos se tornarem muito altos, podem produzir-se problemas cardíacos ou vasculares, aumentando o risco de morte.
Se é um paciente com insuficiência renal crónica e, em particular, se não responde adequadamente a Eporatio, o seu médico controlará a dose de Eporatio, pois o aumento repetido da dose de Eporatio se não estiver a responder ao tratamento pode aumentar o risco de sofrer problemas de coração ou dos vasos sanguíneos e pode aumentar o risco de infarto do miocárdio, acidente cerebrovascular e morte.
Se tem endurecimentos dos vasos sanguíneos renais (nefroesclerose) mas não precisa de tratamento de diálise, o seu médico considerará se o tratamento é adequado para si. Neste caso, não se pode excluir com absoluta certeza uma possível aceleração da progressão do deterioramento da função renal.
Se está em diálise, são utilizados medicamentos que previnem a coagulação sanguínea. Se está a ser tratado com Eporatio, a dose do medicamento anticoagulante pode ter que ser aumentada. De outra forma, o aumento de glóbulos vermelhos pode causar bloqueio da fístula arteriovenosa (uma conexão artificial entre uma artéria e uma veia que é realizada cirurgicamente em pacientes com diálise).
Anemia em pacientes com cancro
Se é um paciente com cancro, deve saber que este medicamento pode actuar como factor de crescimento de células sanguíneas e, em algumas circunstâncias, pode ter um impacto negativo sobre o cancro. Dependendo da situação individual, pode ser preferível uma transfusão de sangue. Por favor, fale sobre isso com o seu médico.
Crianças e adolescentes
Não administre este medicamento a crianças e adolescentes menores de 18 anos, pois não há dados que demonstrem a segurança e utilidade deste medicamento neste grupo etário.
Outros medicamentos e Eporatio
Informa ao seu médico ou farmacêutico se está a tomar, tomou recentemente ou pode ter que tomar qualquer outro medicamento.
Gravidez e amamentação
O uso de Eporatio em mulheres grávidas não foi investigado. É importante que informe o seu médico se está grávida, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de ficar grávida, pois o médico decidirá se é conveniente que não utilize este medicamento.
Desconhece-se se o princípio ativo deste medicamento passa para o leite materno. Por isso, o seu médico decidirá se é conveniente que não utilize este medicamento enquanto estiver a amamentar.
Condução e uso de máquinas
Este medicamento não afecta a sua capacidade para conduzir e utilizar máquinas.
Eporatio contém sódio
Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por seringa pré-carregada; isto é, é essencialmente “isento de sódio”.
O seu tratamento com este medicamento será iniciado por um médico com experiência nas indicações previamente mencionadas.
Siga exactamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.
A dose recomendada é…
A dose de Eporatio (expressa em Unidades Internacionais ou UI) dependerá da sua doença, do seu peso corporal e da via de administração da injeção (por baixo da pele [injeção subcutânea] ou numa veia [injeção intravenosa]). O seu médico indicar-lhe-á a dose correcta para si.
Anemia causada por insuficiência renal crónica
As injeções podem ser administradas por baixo da pele ou numa veia. Os pacientes em hemodiálise normalmente recebem a injeção no final da diálise por via fístula arterio-venosa. Os pacientes que não estão em tratamento de diálise normalmente recebem a injeção por baixo da pele. O seu médico realizará regularmente análises sanguíneas e ajustará a dose ou suspenderá o tratamento se necessário. Os valores de hemoglobina no sangue não devem exceder um valor de 12 g/dl (7,45 mmol/l). O seu médico utilizará a dose eficaz mais baixa para controlar os sintomas da anemia. Se não responder adequadamente a Eporatio, o seu médico controlará a dose e informá-lo-á em caso de que seja necessário alterar as doses de Eporatio.
O tratamento com Eporatio divide-se em duas partes:
A dose inicial para injeções por baixo da pele é de 20 UI por kg de peso corporal, administradas 3 vezes por semana. Se necessário, o seu médico aumentará a dose a intervalos mensais.
A dose inicial para injeções em veias é de 40 UI por kg de peso corporal, administradas 3 vezes por semana. Se necessário, o seu médico aumentará a dose a intervalos mensais.
Uma vez que um número adequado de glóbulos vermelhos tenha sido alcançado, a dose de manutenção necessária para manter um número constante será determinada pelo seu médico.
No caso de injeções por baixo da pele, a dose semanal pode ser administrada como 1 injeção por semana ou como 3 injeções divididas por semana.
No caso de injeções em veias, a dose pode ser ajustada para 2 injeções semanais.
Se alterar a frequência de administração da dose, pode ser necessário um ajuste da dose.
O tratamento com Eporatio é normalmente um tratamento de longa duração.
A dose máxima não deve exceder 700 UI por kg de peso corporal por semana.
Anemia em pacientes com cancro
Injeções administradas por baixo da pele. A injeção será administrada uma vez por semana. A dose inicial é de 20.000 UI. O seu médico realizará regularmente análises de sangue e ajustará a dose ou suspenderá o tratamento se necessário. Os valores de hemoglobina no sangue não devem exceder um valor de 12 g/dl (7,45 mmol/l). Normalmente, receberá Eporatio até 1 mês após terminar a quimioterapia.
A dose máxima não deve exceder 60.000 UI.
Como são administradas as injeções?
Este medicamento é administrado por injeção usando uma seringa pré-carregada. A injeção é administrada bem numa veia (injeção intravenosa) ou bem no tecido justo por baixo da pele (injeção subcutânea).
Se receber o tratamento de Eporatio como uma injeção por baixo da pele, o seu médico pode sugerir-lhe que aprenda a injetar-se este medicamento. O seu médico ou enfermeiro dar-lhe-ão instruções sobre como fazer. Não tente administrar-se este medicamento sem estas instruções. Parte da informação que necessita para usar a seringa pré-carregada pode ser encontrada no final deste prospecto (ver secção “7. Informação para auto-injeção”). Mas para um tratamento óptimo da sua doença, é necessária uma estreita e constante cooperação com o seu médico.
Cada seringa pré-carregada é para um único uso.
Se usar mais Eporatio do que deve
Não aumente a dose que o seu médico lhe prescreveu. Se acredita que se injetou mais Eporatio do que devia, consulte o seu médico. É pouco provável que seja grave. Mesmo com níveis muito altos no sangue, não foram observados sintomas de envenenamento.
Se esquecer de usar Eporatio
Se esqueceu de uma injeção, ou se injetou muito pouco, diga ao seu médico. Não utilize uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.
Se interromper o tratamento com Eporatio
Antes de interromper o tratamento com este medicamento, consulte o seu médico.
Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.
Efeitos adversos graves:
Consulte imediatamente um médico se aparecer dor de cabeça de forma repentina, aguda, tipo enxaqueca, confusão, alteração na fala, deterioração da marcha, ataques ou convulsões. Pode ser um sinal de pressão arterial muito elevada (frequente em pacientes com falha renal crónica, pode afectar até 1 em cada 10 pessoas), mesmo que a pressão arterial seja normalmente normal ou baixa. É necessário que seja tratado ao mesmo tempo.
Foram relatadas reações alérgicas, tais como erupção cutânea, picazão em zonas amplas da pele, reações alérgicas graves com fraqueza, queda da pressão arterial, dificuldade respiratória e inchaço da face (frequência não conhecida, não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis). Se acredita que teve este tipo de reações, deve deixar o tratamento com Eporatio e pedir ajuda médica imediatamente.
Pode experimentar os seguintes efeitos adversos adicionais:
Frequentes (podem afectar até 1 em cada 10 pessoas)
Frequentes em pacientes com insuficiência renal crónica (podem afectar até 1 em cada 10 pessoas)
Frequentes em pacientes com cancro (podem afectar até 1 em cada 10 pessoas)
Frequência não conhecida em pacientes com insuficiência renal crónica (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)
Frequência não conhecida em pacientes com cancro (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)
Comunicação de efeitos adversos
Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode relatá-los directamente através do sistema nacional de notificação incluído no Apêndice V. Mediante a comunicação de efeitos adversos, pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.
Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece na caixa exterior e na seringa pré-carregada após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.
Conservar na geladeira (entre 2°C e 8°C).
Não congelar.
Conservar a seringa pré-carregada no embalagem exterior para protegê-la da luz.
Pode retirar Eporatio da geladeira e conservá-lo a uma temperatura não superior a 25°C por um período de tempo de até 7 dias sem que exceda a data de validade. Uma vez que é retirado da geladeira, o medicamento deve ser utilizado dentro desse intervalo de tempo ou ser deitado fora.
Não utilize este medicamento se observar turbidez ou partículas no interior.
Os medicamentos não devem ser deitados fora pelos esgotos nem para o lixo. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que já não precisa. Desta forma, ajudará a proteger o meio ambiente.
Composição de Eporatio
Eporatio 1.000 UI/0,5 ml: Uma seringa pré-carregada contém 1.000 unidades internacionais (UI) (8,3 microgramas) de epoetina zeta (epoetina teta) em 0,5 ml de solução injetável equivalente a 2.000 unidades internacionais (UI) (16,7 microgramas) por ml.
Eporatio 2.000 UI/0,5 ml: Uma seringa pré-carregada contém 2.000 unidades internacionais (UI) (16,7 microgramas) de epoetina zeta (epoetina teta) em 0,5 ml de solução injetável equivalente a 4.000 unidades internacionais (UI) (33,3 microgramas) por ml.
Eporatio 3.000 UI/0,5 ml: Uma seringa pré-carregada contém 3.000 unidades internacionais (UI) (25 microgramas) de epoetina zeta (epoetina teta) em 0,5 ml de solução injetável equivalente a 6.000 unidades internacionais (UI) (50 microgramas) por ml.
Eporatio 4.000 UI/0,5 ml: Uma seringa pré-carregada contém 4.000 unidades internacionais (UI) (33,3 microgramas) de epoetina zeta (epoetina teta) em 0,5 ml de solução injetável equivalente a 8.000 unidades internacionais (UI) (66,7 microgramas) por ml.
Eporatio 5.000 UI/0,5 ml: Uma seringa pré-carregada contém 5.000 unidades internacionais (UI) (41,7 microgramas) de epoetina zeta (epoetina teta) em 0,5 ml de solução injetável equivalente a 10.000 unidades internacionais (UI) (83,3 microgramas) por ml.
Eporatio 10.000 UI/1 ml: Uma seringa pré-carregada contém 10.000 unidades internacionais (UI) (83,3 microgramas) de epoetina zeta (epoetina teta) em 1 ml de solução injetável equivalente a 10.000 unidades internacionais (UI) (83,3 microgramas) por ml.
Eporatio 20.000 UI/1 ml: Uma seringa pré-carregada contém 20.000 unidades internacionais (UI) (166,7 microgramas) de epoetina zeta (epoetina teta) em 1 ml de solução injetável equivalente a 20.000 unidades internacionais (UI) (166,7 microgramas) por ml.
Eporatio 30.000 UI/1 ml: Uma seringa pré-carregada contém 30.000 unidades internacionais (UI) (250 microgramas) de epoetina zeta (epoetina teta) em 1 ml de solução injetável equivalente a 30.000 unidades internacionais (UI) (250 microgramas) por ml.
Aspecto do produto e conteúdo do envase
Eporatio é uma solução injetável transparente e incolor em uma seringa pré-carregada com uma agulha para injeção.
Eporatio 1.000 UI/0,5 ml, Eporatio 2.000 UI/0,5 ml, Eporatio 3.000 UI/0,5 ml, Eporatio 4.000 UI/0,5 ml e Eporatio 5.000 UI/0,5 ml: Cada seringa pré-carregada contém 0,5 ml de solução.
Envases de 6 seringas pré-carregadas; 6 seringas pré-carregadas com agulha de segurança ou 6 seringas pré-carregadas com dispositivo de segurança.
Eporatio 10.000 UI/1 ml, Eporatio 20.000 UI/1 ml e Eporatio 30.000 UI/1 ml: Cada seringa pré-carregada contém 1 ml de solução. Envases de 1, 4 e 6 seringas pré-carregadas; 1, 4 e 6 seringas pré-carregadas com agulha de segurança ou 1, 4 e 6 seringas pré-carregadas com dispositivo de segurança.
Pode ser que apenas alguns tamanhos de envases sejam comercializados.
Título da autorização de comercialização
ratiopharm GmbH
Graf-Arco-Strasse 3
89079 Ulm
Alemanha
Responsável pela fabricação
Teva Biotech GmbH
Dornierstrasse 10
89079 Ulm
Alemanha
Podem solicitar mais informações sobre este medicamento dirigindo-se ao representante local do título da autorização de comercialização:
Bélgica Teva Pharma Belgium N.V./S.A./AG Tel: +32 3 820 73 73 | Lituânia UAB "Sicor Biotech" Tel: +370 5 266 0203 |
Bulgária ??????? ??? Tel: +359 2 489 95 85 | Luxemburgo ratiopharm GmbH, Alemanha Tel: +49 731 402 02 |
República Tcheca Teva Pharmaceuticals CR, s.r.o. Tel: +420 251 007 111 | Hungria Teva Gyógyszergyár Zrt. Tel: +36 1 288 64 00 |
Dinamarca Teva Denmark A/S Tel: +45 44 98 55 11 | Malta Teva Pharmaceuticals Ireland, Irlanda Tel: +353 51 321740 |
Alemanha ratiopharm GmbH Tel: +49 731 402 02 | Países Baixos Teva Nederland B.V. Tel: +31 800 0228 400 |
Estônia UAB "Sicor Biotech" Estônia filial Tel: +372 661 0801 | Noruega Teva Norway AS Tel: +47 66 77 55 90 |
Grécia Teva ?????? Α.Ε. Tel: +30 210 72 79 099 | Áustria ratiopharm Arzneimittel Vertriebs-GmbH Tel: +43 1 97 007 |
Espanha Teva Pharma, S.L.U. Tel: +34 91 387 32 80 | Polônia Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o. Tel: +48 22 345 93 00 |
França Teva Santé Tel: +33 1 55 91 78 00 | Portugal ratiopharm, Comércio e Indústria de Produtos Farmacêuticos, Lda Tel: +351 21 424 80 00 |
Croácia Pliva Hrvatska d.o.o. Tel: +385 1 37 20 000 | Romênia Teva Pharmaceuticals S.R.L Tel: +40 21 230 65 24 |
Irlanda Teva Pharmaceuticals Ireland Tel: +353 51 321740 | Eslovênia Pliva Ljubljana d.o.o. Tel: +386 1 58 90 390 |
Islândia ratiopharm Oy, Finlândia Tel: +358 20 180 5900 | Eslováquia TEVA Pharmaceuticals Slovakia s.r.o. Tel: +421 2 57 26 79 11 |
Itália Teva Italia S.r.l. Tel: +39 02 89 17 98 1 | Finlândia ratiopharm Oy Tel: +358 20 180 5900 |
Chipre Teva ?????? Α.Ε., Grécia Tel: +30 210 72 79 099 | Suécia Teva Sweden AB Tel: +46 42 12 11 00 |
Letônia UAB "Sicor Biotech" filial Letônia Tel: +371 673 23 666 | Reino Unido Teva UK Limited Tel: +44 1977 628500 |
Data da última revisão deste prospecto:
A informação detalhada deste medicamento está disponível no site da Agência Europeia de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.
Esta seção contém informações sobre como administrar uma injeção de Eporatio sob a pele. É importante que não tente administrar uma injeção sem ter recebido antes as instruções necessárias do seu médico ou enfermeiro. Se não estiver seguro de poder se injetar ou tiver alguma dúvida, consulte seu médico ou enfermeiro.
Como administrar Eporatio
Deve ser injetado no tecido que se encontra logo abaixo da pele. Isso é conhecido como injeção subcutânea.
Equipamento necessário para a administração
Para a administração da injeção no tecido que se encontra logo abaixo da pele, você precisa:
O que deve fazer antes de administrar a injeção
2
3
Como se preparar para administrar a injeção de Eporatio
Antes de administrar a si mesmo uma injeção de Eporatio, você deve fazer o seguinte:
4
Onde colocar a injeção
Os locais mais adequados para a injeção são:
Se alguém o ajudar a colocar a injeção, também pode colocá-la na parte posterior e lateral dos braços (ver as zonas cinzas da imagem 6)
É melhor mudar o local da injeção todos os dias para evitar o risco de dor em alguma das zonas.
5
6
Como deve ser injetado
7
8
Lembre-se
Se tiver algum problema, por favor peça ajuda ou conselho ao seu médico ou enfermeiro.
Como descartar as seringas usadas
Esta seção contém informações sobre como administrar uma injeção de Eporatio sob a pele. É importante que não tente administrar uma injeção sem ter recebido antes as instruções necessárias do seu médico ou enfermeiro. Se não estiver seguro de poder se injetar ou tiver alguma dúvida, consulte seu médico ou enfermeiro.
Como administrar Eporatio
Deve ser injetado no tecido que se encontra logo abaixo da pele. Isso é conhecido como injeção subcutânea.
Equipamento necessário para a administração
Para a administração da injeção no tecido que se encontra logo abaixo da pele, você precisa:
O que deve fazer antes de administrar a injeção
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Como se preparar para administrar a injeção de Eporatio
Antes de administrar a si mesmo uma injeção de Eporatio, você deve fazer o seguinte:
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Onde colocar a injeção
Os locais mais adequados para a injeção são:
Se alguém o ajudar a colocar a injeção, também pode colocá-la na parte posterior e lateral dos braços (ver as zonas cinzas da imagem 7)
É melhor mudar o local da injeção todos os dias para evitar o risco de dor em alguma das zonas.
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Como deve ser injetado
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Lembre-se
Se tiver algum problema, por favor peça ajuda ou conselho ao seu médico ou enfermeiro.
Como se livrar das seringas usadas
O dispositivo de segurança evita lesões por punção após o uso, assim não são necessárias precauções especiais para a eliminação. Livre-se das seringas com dispositivo de segurança de acordo com as indicações do médico, farmacêutico ou enfermeiro.