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CIPROFLOXACINA ALTAN 2 mg/ml SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO

CIPROFLOXACINA ALTAN 2 mg/ml SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO

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Doctor

Tomasz Grzelewski

Dermatologia20 anos de experiência

O Dr. Tomasz Grzelewski, PhD, é alergologista, pediatra, médico de clínica geral e especialista em medicina desportiva, com interesse clínico em dermatologia, endocrinologia, alergologia e saúde desportiva. Conta com mais de 20 anos de experiência clínica. Formou-se na Universidade Médica de Łódź, onde concluiu o doutoramento com distinção. A sua investigação foi distinguida pela Sociedade Polaca de Alergologia pelo contributo inovador na área. Ao longo da carreira, tem tratado uma grande variedade de doenças alérgicas e pediátricas, incluindo métodos modernos de dessensibilização.

Durante cinco anos, o Dr. Grzelewski liderou dois serviços de pediatria na Polónia, acompanhando casos clínicos complexos e equipas multidisciplinares. Trabalhou também em centros médicos no Reino Unido, adquirindo experiência tanto em cuidados de saúde primários como em contextos especializados. Com mais de uma década de experiência em telemedicina, presta consultas online reconhecidas pela clareza e qualidade das suas recomendações.

O Dr. Grzelewski está envolvido em programas clínicos dedicados a terapias antialérgicas avançadas. Como investigador principal, conduz estudos sobre dessensibilização sublingual e oral, contribuindo para o desenvolvimento de tratamentos modernos baseados em evidência científica.

Completou ainda estudos em dermatologia no Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland) e um curso de endocrinologia clínica na Harvard Medical School, o que amplia a sua capacidade de acompanhar problemas cutâneos alérgicos, dermatite atópica, urticária, sintomas endócrinos e reações imunológicas.

Os pacientes procuram frequentemente o Dr. Tomasz Grzelewski por questões como:

  • alergias sazonais e perenes
  • rinite alérgica e congestão nasal crónica
  • asma e dificuldades respiratórias
  • alergias alimentares e medicamentosas
  • dermatite atópica, urticária e reações cutâneas
  • infeções recorrentes em crianças
  • aconselhamento sobre atividade física e saúde desportiva
  • questões gerais da medicina familiar
O Dr. Tomasz Grzelewski é reconhecido pela comunicação clara, abordagem estruturada e capacidade de explicar opções terapêuticas de forma simples e acessível. A sua experiência multidisciplinar em alergologia, pediatria, dermatologia e endocrinologia permite-lhe oferecer cuidados seguros, atualizados e completos para pacientes de todas as idades.
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About the medicine

Como usar CIPROFLOXACINA ALTAN 2 mg/ml SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO

Introdução

PROSPECTO: INFORMAÇÃO PARA O UTILIZADOR

Ciprofloxacino Altan 2 mg/ml solução para perfusão EFG

Ciprofloxacino

Leia todo o prospecto detenidamente antes de começar a usar o medicamento porque contém informações importantes para si.

  • Conserva este prospecto, pois pode ter que voltar a lê-lo.
  • Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.
  • Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver seção 4.

Conteúdo do prospecto

  1. O que é Ciprofloxacino Altan e para que é utilizado
  2. O que necessita saber antes de que lhe seja administrado Ciprofloxacino Altan
  3. Como usar Ciprofloxacino Altan
  4. Posíveis efeitos adversos
  5. Conservação de Ciprofloxacino Altan
  6. Conteúdo do envase e informação adicional

1. O que é Ciprofloxacino Altan e para que é utilizado

Ciprofloxacino Altan é um antibiótico que pertence à família das fluoroquinolonas. O princípio ativo é ciprofloxacino. Ciprofloxacino actua eliminando as bactérias que causam infecções. Só actua com cepas específicas de bactérias.

Os antibióticos são utilizados para tratar infecções bacterianas e não servem para tratar infecções virais como a gripe ou o resfriado.

É importante que siga as instruções relativas à dose, ao intervalo de administração e à duração do tratamento indicadas pelo seu médico.

Não guarde nem reutilize este medicamento. Se uma vez finalizado o tratamento lhe sobrar antibiótico, devolva-o à farmácia para a sua correta eliminação. Não deve deitar os medicamentos pelo esgoto nem para o lixo.

Adultos

Ciprofloxacino Altan é utilizado em adultos para tratar as seguintes infecções bacterianas:

  • infecções das vias respiratórias
  • infecções do ouvido ou sinusais de longa duração ou recorrentes
  • infecções das vias urinárias
  • infecções dos testículos
  • infecções dos órgãos genitais femininos
  • infecções do trato gastrointestinal e intrabdominais
  • infecções da pele e tecidos moles
  • infecções dos ossos e das articulações
  • tratamento de infecções em pacientes com um recuento muito baixo de leucócitos (neutropenia)
  • prevenção de infecções em pacientes com um recuento muito baixo de leucócitos (neutropenia)
  • exposição por inalação ao carbunco

Em caso de que sofra uma infecção grave ou se a infecção for causada por mais de um tipo de bactéria, é possível que lhe sejam administrados tratamentos antibióticos adicionais, além de Ciprofloxacino Altan.

Crianças e adolescentes

Ciprofloxacino Altan é utilizado em crianças e adolescentes, sob supervisão médica especializada, para tratar as seguintes infecções bacterianas:

  • infecções pulmonares e de brônquios em crianças e adolescentes que padecem de fibrose cística
  • infecções complicadas das vias urinárias, incluídas as infecções que alcançaram os rins (pielonefrite)
  • exposição por inalação ao carbunco

Ciprofloxacino Altan também pode ser utilizado para o tratamento de infecções graves em crianças e adolescentes quando se considere necessário.

2. O que necessita saber antes de que lhe seja administrado Ciprofloxacino Altan

Não lhe deve ser administrado Ciprofloxacino Altan

  • Se é alérgico a ciprofloxacino, a outras quinolonas ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na seção 6).
  • Se toma tizanidina (ver seção 2: Outros medicamentos e Ciprofloxacino Altan).

Advertências e precauções

Antes de que lhe seja administrado Ciprofloxacino Altan

Não deve usar medicamentos antibacterianos que contenham fluoroquinolonas ou quinolonas, incluído Ciprofloxacino Altan, se experimentou alguma reação adversa grave anteriormente ao usar uma quinolona ou uma fluoroquinolona. Se este é o seu caso, deve informar o seu médico o mais breve possível.

Informe o seu médico se:

  • teve problemas renais porque o seu tratamento precisa ser ajustado
  • sofre epilepsia ou outras afecções neurológicas
  • tem antecedentes de problemas dos tendões durante o tratamento prévio com antibióticos como Ciprofloxacino Altan
  • sofre miastenia grave (um tipo de fraqueza muscular)
  • tem antecedentes de ritmos anormais do coração (arritmias)
  • se lhe foi diagnosticado um aumento de tamanho ou um inchaçode um vaso sanguíneo de grande tamanho (aneurisma aórtico ou aneurisma de um vaso de grande tamanho periférico)
  • se sofreu um episódio prévio de diseção aórtica (desgarro da parede da aorta)
  • se lhe foi diagnosticada uma insuficiência da válvula cardíaca (regurgitação das válvulas cardíacas)
  • se tem antecedentes familiares de aneurisma aórtico ou diseção aórtica, doença congênita das válvulas cardíacas ou outros fatores de risco ou transtornos predisponentes (p. ex., transtornos do tecido conjuntivo como a síndrome de Marfan, a síndrome de Ehlers-Danlos, a síndrome de Turner ou a síndrome de Sjögren (uma doença autoimune inflamatória), ou transtornos vasculares como arterite de Takayasu, arterite de células gigantes, a doença de BehÇet, hipertensão, aterosclerose conhecida, artrite reumatoide (uma doença das articulações) ou endocardite (uma infecção do coração).

Enquanto está em tratamento com Ciprofloxacino Altan

Informe imediatamente o seu médico se se produzir alguma das seguintes situações durante o tratamento com Ciprofloxacino Altan.O seu médico decidirá se é necessário interromper o tratamento com Ciprofloxacino Altan.

  • Reação alérgica grave e súbita(uma reação ou choque anafiláctico, angioedema). Há uma reduzida possibilidade de que, mesmo com a primeira dose, experimente uma reação alérgica grave, com os seguintes sintomas: opressão no peito, sensação de tontura, sensação de náuseas ou desvanecimento, ou tonturas ao levantar-se. Se isto ocorrer, informe imediatamente o seu médico, pois deve interromper-se a administração de Ciprofloxacino Altan.
  • Em raros casos podem aparecer dor e inchaço nas articulações e inflamação ou rotura dos tendões. O risco é maior se você é uma pessoa de idade avançada (maior de 60 anos), recebeu um transplante de um órgão, tem problemas renais ou está em tratamento com corticosteroides. A inflamação e a rotura dos tendões podem produzir-se nas primeiras 48 horas de tratamento e mesmo até vários meses após interromper o tratamento com ciprofloxacino. Ao primeiro sinal de dor ou inflamação de um tendão (por exemplo, no tornozelo, na muñeca, no cotovelo, no ombro ou na rótula), deixe de usar Ciprofloxacino Altan, entre em contato com o seu médico e mantenha em repouso a zona dolorosa. Evite qualquer exercício desnecessário, pois este poderia aumentar o risco de rotura de um tendão.
  • Se sofre epilepsiaou outra afecção neurológica, como isquemia ou infarto cerebral, pode sofrer efeitos adversos associados ao sistema nervoso central. Se isto ocorrer, deixe de usar Ciprofloxacino Altan e entre em contato com o seu médico imediatamente.
  • Pode sofrer reações psiquiátricasapós a primeira administração de ciprofloxacino. Se sofre depressãoou psicose, os seus sintomas podem piorar com o tratamento com ciprofloxacino. Se isto ocorrer, deixe de usar Ciprofloxacino Altan e entre em contato com o seu médico imediatamente.
  • Em raros casos, pode experimentar sintomas de lesão nos nervos (neuropatia)como dor, queimadura, formigamento, entorpecimento e/ou fraqueza, especialmente nos pés e pernas ou nas mãos e braços. Se isto acontecer, deixe de usar Ciprofloxacino Altan e informe o seu médico de forma imediata para prevenir o desenvolvimento de um transtorno potencialmente irreversível.
  • Os antibióticos quinolona podem causar um aumento do seu nível de açúcar no sangueacima dos níveis normais (hiperglicemia), ou diminuição do seu nível de açúcar no sangueabaixo dos níveis normais, que em casos graves pode provocar uma perda de consciência (coma hipoglicêmico) (ver seção 4). Isto é importante para as pessoas que tenham diabetes. Se você sofre de diabetes, o seu nível de açúcar no sangue deve ser controlado cuidadosamente.
  • Se pode desenvolver diarreiadurante o uso de antibióticos, incluído ciprofloxacino, ou mesmo várias semanas após ter deixado de usá-los. Se esta se tornar intensa ou persistente, ou se notar que as fezes contêm sangue ou mucosidades, informe o seu médico imediatamente. O tratamento com Ciprofloxacino Altan deverá ser interrompido imediatamente, pois pode pôr em perigo a sua vida. Não tome medicamentos que detenham ou retardem os movimentos intestinais.
  • Enquanto estiver usando ciprofloxacino, informe disso ao seu médico ou ao pessoal do laboratório de análises em caso de que tenha que se submeter a um análise de sangue ou urina.
  • Ciprofloxacino pode causar lesões no fígado. Se observar que apresenta sintomas tais como perda do apetite, icterícia (cor amarelada da pele), urina escura, coceira ou dor de estômago, interrompa imediatamente a administração de Ciprofloxacino Altan.
  • Ciprofloxacino pode causar uma diminuição do recuento de glóbulos brancos e talvez diminua a sua resistência às infecções. Se sofre uma infecção com sintomas como febre e deterioração grave do seu estado geral, ou febre com sintomas de infecção local como dor de garganta/faringe/boca, ou problemas urinários, deve consultar imediatamente o seu médico. Ele fará uma análise de sangue para examinar a possível diminuição de glóbulos brancos (agranulocitose). É importante que informe o seu médico sobre o seu medicamento.
  • Informe o seu médico se você ou um familiar seu padece uma deficiência comprovada de glucosa-6-fosfato desidrogenase (G6PD), pois pode apresentar um risco de anemia com ciprofloxacino.
  • A sua pele se torna mais sensível à luz solar ou ultravioleta (UV)durante o tratamento com ciprofloxacino. Evite a exposição à luz solar intensa ou à luz ultravioleta artificial, como por exemplo cabines de bronzeamento.
  • Consulte imediatamente um oftalmologista se experimentar alguma alteração na sua visão ou tiver algum problema nos olhos.

  • Se sentir uma dor forte e repentina no tórax, abdômen ou nas costas, que podem ser sintomas de diseção ou aneurismas aórticos, acuda imediatamente a um serviço de urgências. Pode aumentar o risco se estiver recebendo um tratamento com corticosteroides sistémicos.
  • Se começar a experimentar uma aparência repentina de dispneia, especialmente quando se deita na cama, ou se observar inchaço nos tornozelos, pés ou abdômen ou a aparência de palpitações cardíacas (sensação de batimento cardíaco rápido ou irregular), deve informar o seu médico imediatamente.

  • Efeitos adversos graves incapacitantes, de duração prolongada, e potencialmente irreversíveis

Os medicamentos antibacterianos que contêm fluoroquinolonas ou quinolonas, incluído ciprofloxacino, foram associados a efeitos adversos muito raros mas graves, alguns deles foram de longa duração (persistentes durante meses ou anos), incapacitantes ou potencialmente irreversíveis. Isto inclui dor nos tendões, nos músculos e nas articulações dos membros superiores e inferiores, dificuldade para caminhar, sensações anormais como picadas, formigamento, cosquilleo, entorpecimento ou queimadura (parestesia), transtornos sensitivos como diminuição da visão, do gosto, do olfato e da audição, depressão, diminuição da memória, fadiga intensa e transtornos graves do sono.

Se experimentar algum desses efeitos adversos após usar Ciprofloxacino Altan, entre em contato de forma imediata com o seu médico, antes de continuar com o tratamento. Você e o seu médico decidirão se continuar ou não o tratamento, considerando também o uso de um antibiótico de outra classe.

Outros medicamentos e Ciprofloxacino Altan

Informe o seu médico ou farmacêutico se está utilizando, utilizou recentemente ou pudesse ter que utilizar qualquer outro medicamento.

Não utilize Ciprofloxacino Altan ao mesmo tempo que tizanidina, porque isto poderia causar efeitos adversos, como pressão arterial baixa e sonolência (ver seção 2: “Não lhe deve ser administrado Ciprofloxacino Altan”).

Sabe-se que os seguintes medicamentos interagem no seu organismo com Ciprofloxacino Altan.

Se usar Ciprofloxacino Altan ao mesmo tempo que esses medicamentos, isto pode influir no efeito terapêutico desses medicamentos. Também pode aumentar a probabilidade de sofrer efeitos adversos.

Informe ao médico se está tomando:

  • warfarina ou outros anticoagulantes orais (para diluir o sangue)
  • probenecida (para a gota)
  • metotrexato (para certos tipos de câncer, psoríase, artrite reumatoide)
  • teofilina (para problemas respiratórios)
  • tizanidina (para a espasticidade muscular na esclerose múltipla)
  • clozapina (um antipsicótico)
  • ropinirol (para a doença de Parkinson)
  • fenitoína (para a epilepsia)

Ciprofloxacino pode aumentaros níveis no sangue dos seguintes medicamentos:

  • pentoxifilina (para transtornos circulatórios)
  • cafeína

Uso de Ciprofloxacino Altancom alimentos e bebidas

Os alimentos e as bebidas não afetam o seu tratamento com Ciprofloxacino Altan.

Gravidez e lactação

Se está grávida ou em período de lactação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de ficar grávida, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

É preferível evitar o uso de Ciprofloxacino Altan durante a gravidez. Informe o seu médico se planeia ficar grávida.

Não use Ciprofloxacino Altan durante o período de lactação, pois ciprofloxacino é excretado através do leite materno e pode produzir dano no seu bebê.

Condução e uso de máquinas

Ciprofloxacino pode diminuir o seu estado de alerta. Podem produzir-se alguns efeitos neurológicos.

Por isso, certifique-se de saber como reage a Ciprofloxacino Altan antes de conduzir um veículo ou de utilizar uma máquina. Em caso de dúvida, consulte o seu médico.

Ciprofloxacino Altan contém glicose

Este medicamento contém glicose. Os pacientes com diabetes mellitus devem ter em conta que este medicamento contém 0,05 g de glicose por ml de solução para perfusão.

3. Como usar Ciprofloxacino Altan

O seu médico explicará exatamente que quantidade de ciprofloxacino deve ser administrada, com que frequência e durante quanto tempo. Isto dependerá do tipo de infecção que padece e da sua gravidade.

Informe o seu médico se tem problemas renais porque pode ser necessário ajustar a sua dose.

O tratamento dura geralmente de 5 a 21 dias, mas pode durar mais para as infecções graves.

O seu médico administrará cada dose mediante infusão lenta, através de uma veia, para o torrente sanguíneo. Nas crianças, a duração da infusão é de 60 minutos. Nos pacientes adultos, o tempo de infusão é de 60 minutos no caso de 400 mg de Ciprofloxacino Altan, e de 30 minutos, no caso de 200 mg de Ciprofloxacino Altan. A administração lenta da infusão evita que se produzam as reações adversas imediatas.

Lembre-se de beber uma quantidade abundante de líquidos enquanto tomar Ciprofloxacino Altan.

Se interromper o tratamento com Ciprofloxacino Altan

  • É importante que realize o tratamento completo, mesmo que comece a se sentir melhor após alguns dias. Se deixar de utilizar este medicamento demasiado cedo, pode ser que a sua infecção não tenha sido curada completamente e os sintomas podem voltar ou piorar. Pode chegar a desenvolver resistência ao antibiótico.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Possíveis efeitos adversos

Tal como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Se considera que algum dos efeitos adversos que sofre é grave ou se apercebe de qualquer efeito adverso não mencionado neste prospecto, informe o seu médico ou farmacêutico.

Efeitos adversos frequentes(é provável que os sofram entre 1 e 10 de cada 100 pessoas):

  • náuseas, diarreia, vómitos
  • dor nas articulações nas crianças
  • reação local no local da injeção, erupção cutânea
  • aumento temporário das quantidades de substâncias no sangue (transaminases)

Efeitos adversos pouco frequentes(é provável que os sofram entre 1 e 10 de cada 1.000 pessoas):

  • superinfecções micóticas (por fungos)
  • uma concentração elevada de eosinófilos, um tipo de glóbulo branco, aumento ou diminuição de um fator de coagulação do sangue (trombócitos)
  • perda do apetite (anorexia)
  • hiperatividade, agitação, confusão, desorientação, alucinações
  • dor de cabeça, tonturas, problemas de sono ou distúrbios do gosto, formigamento e adormecimento, sensibilidade pouco habitual aos estímulos dos sentidos, convulsões (ver seção 2: Advertências e precauções), vertigem
  • problemas da visão
  • perda da audição
  • aumento da frequência cardíaca (taquicardia)
  • expansão dos vasos sanguíneos (vasodilatação), diminuição da pressão arterial
  • dor abdominal, problemas digestivos como digestão lenta (dispepsia/azia), flatulência
  • alteração da função do fígado, aumento das quantidades de uma substância no sangue (bilirrubina), icterícia (icterícia colestática)
  • coceira, rash
  • dor das articulações nos adultos
  • função renal deficiente, insuficiência renal
  • dor nos músculos e nos ossos, sensação de mal-estar (astenia), febre, retenção de líquidos
  • aumento da fosfatase alcalina no sangue (uma substância determinada do sangue)

Efeitos adversos raros(é provável que os sofram entre 1 e 10 de cada 10.000 pessoas):

  • inflamação do intestino (colite) vinculada ao uso de antibióticos (pode ser mortal em casos muito raros) (ver seção 2: Advertências e precauções)
  • mudanças no recuento de células do sangue (leucopenia, leucocitose, neutropenia, anemia), diminuição da quantidade de glóbulos vermelhos e brancos e plaquetas (pancitopenia) que pode por em perigo a vida, depressão medular que pode por em perigo a vida do paciente (ver seção 2: Advertências e precauções)
  • reação alérgica, inchaço (edema) ou inchaço rápido da pele e das membranas mucosas

(angioedema), reação alérgica grave (choque anafilático) com risco de morte (ver seção 2: Advertências e precauções)

  • aumento do açúcar no sangue (hiperglicemia)
  • reações de ansiedade, sonhos estranhos, depressão, alterações mentais (reações psicóticas) (ver seção 2: Advertências e precauções)
  • diminuição da sensibilidade da pele, tremores, enxaqueca, distúrbios do sentido do olfato
  • zumbido de ouvidos (tinitus), deterioração da audição
  • desmaio, inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite)
  • dificuldade para respirar, incluindo sintomas asmáticos
  • pancreatite
  • hepatite, morte das células do fígado (necrose hepática), que muito raramente leva a insuficiência hepática com risco de morte
  • sensibilidade à luz (ver seção 2: Advertências e precauções), pequenas hemorragias em pontos debaixo da pele (petéquias)
  • dor muscular, inflamação das articulações, aumento do tônus muscular, câimbras, ruptura dos tendões – especialmente do tendão longo da parte posterior do tornozelo (tendão de Aquiles) (ver seção 2: Advertências e precauções)
  • sangue ou cristais na urina, (ver seção 2: Advertências e precauções), inflamação das vias urinárias
  • sudorese excessiva
  • níveis anormais do fator de coagulação (protrombina) ou aumento das concentrações da enzima amilase

Efeitos adversos muito raros(é provável que os sofram menos de uma de cada 10.000 pessoas):

  • um tipo especial de diminuição do recuento de células do sangue (anemia hemolítica), uma diminuição perigosa de um tipo de glóbulos brancos do sangue (agranulocitose)
  • reações alérgicas graves com risco de morte (reação anafilática ou choque anafilático, doença do soro) (ver seção 2: Advertências e precauções)
  • Distúrbio da coordenação, instabilidade ao andar (distúrbios da marcha), pressão no cérebro (pressão intracraniana)
  • distorsões visuais das cores
  • diversas erupções cutâneas ou exantemas (por exemplo, o síndrome potencialmente mortal de Stevens-Johnson ou a necrólise epidérmica tóxica)
  • debilidade muscular, inflamação dos tendões, piora dos sintomas da miastenia grave (ver seção 2: Advertências e precauções)

Frequência não conhecida(não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)

  • problemas associados ao sistema nervoso, tais como dor, ardor, formigamento, entumecimento e/ou fraqueza nas extremidades
  • anomalias graves do ritmo cardíaco, ritmo cardíaco irregular (Torsades de Pointes)
  • síndrome associado à secreção deficiente de água e concentrações baixas de sódio (SIADH, por suas siglas em inglês)
  • perda de consciência devido a uma diminuição severa dos níveis de açúcar no sangue (coma hipoglicêmico). Ver seção 2.

A administração de antibióticos que contêm quinolonas e fluoroquinolonas tem sido associada a casos muito raros de reações adversas de longa duração (incluso meses ou anos) ou permanentes, tais como inflamação dos tendões, ruptura dos tendões, dor nas articulações, dor nas extremidades, dificuldade para caminhar, sensações anormais, tais como pinchazos, formigamento, cosquilleo, queimadura, entumecimento ou dor (neuropatia), fadiga, diminuição da memória e da concentração, efeitos sobre a saúde mental (que podem incluir distúrbios do sono, ansiedade, ataques de pânico, depressão e ideias suicidas), e diminuição da audição, da visão, do gosto e do olfato, em alguns casos com independência da presença de fatores de risco preexistentes.

Foram notificados casos de aumento de tamanho e debilitamento ou desgarro da parede aórtica (aneurismas e dissecções), o que poderia produzir uma ruptura e chegar a ser mortal, e insuficiência de válvulas cardíacas em pacientes que receberam fluoroquinolonas. Ver também a seção 2.

Comunicação de efeitos adversos

Se experimenta qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: http://www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Ciprofloxacino Altan

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize Ciprofloxacino Altan após a data de caducidade que aparece no estojo, após “CAD”. A data de caducidade é o último dia do mês que se indica.

Mantenha no embalagem original. Não conserve a temperatura superior a 30ºC. Não congele.

Proteja da luz. Como o ciprofloxacino é sensível à luz, apenas se retirará a sobreenvoltura da bolsa imediatamente antes da sua administração.

As soluções aquosas devem ser utilizadas nas 24 horas seguintes à preparação, por razões microbiológicas e devido à estabilidade do princípio ativo.

Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues nem na lixeira. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informações adicionais

Composição de Ciprofloxacino Altan

O princípio ativo é Ciprofloxacino (lactato). Cada ml contém 2 mg de ciprofloxacino (como lactato). Cada bolsa de 100 ml de solução para perfusão contém 200 mg de ciprofloxacino (como lactato). Cada bolsa de 200 ml de solução para perfusão contém 400 mg de ciprofloxacino (como lactato).

Os demais componentes (excipientes) são: ácido láctico, glicose, ácido clorídrico e água para injeção.

Aspecto do produto e conteúdo do envase:

Ciprofloxacino Altan é apresentado em forma de solução para perfusão em bolsa. Cada envase contém bolsas com 100 ml ou 200 ml.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Titular da autorização de comercialização

Altan Pharmaceuticals, S.A.

Rua Cólquide 6, Portal 2, 1ª Planta – Escritório F

28230 Las Rozas. Madrid

Responsável pela fabricação:

Altan Pharmaceuticals, S.A.

Pol. Ind. De Bernedo s/n

01118 Bernedo (Álava)

Este prospecto foi aprovado em Maio 2025

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Dicas/educação médica

Os antibióticos são usados para curar as infecções bacterianas. Eles não são eficazes contra as infecções virais.

Se o seu médico lhe prescreveu antibióticos, você os precisa precisamente para a sua doença atual.

Ao contrário dos antibióticos, algumas bactérias podem sobreviver ou crescer. Este fenômeno é conhecido como resistência: alguns tratamentos com antibióticos se tornam ineficazes.

Um mau uso dos antibióticos aumenta a resistência. Mesmo você pode ajudar as bactérias a se tornarem mais resistentes e, portanto, retardar a sua cura ou diminuir a eficácia dos antibióticos se não respeitar:

  • a dosagem
  • o programa
  • a duração do tratamento

Consequentemente, a fim de manter a eficácia deste medicamento:

  1. Use os antibióticos apenas quando forem prescritos.
  2. Siga estritamente a prescrição.
  3. Não volte a usar um antibiótico sem prescrição médica, mesmo que deseje tratar uma doença semelhante.
  4. Nunca dê o seu antibiótico a outra pessoa; talvez não esteja adaptado à sua doença.
  5. Após finalizar um tratamento, devolva todos os medicamentos não utilizados à farmácia, para garantir que sejam eliminados corretamente.

A seguinte informação está destinada apenas a médicos ou profissionais do setor sanitário

Ciprofloxacino Altan deve ser administrado por infusão intravenosa. Nas crianças, a duração da infusão é de 60 minutos. Nos pacientes adultos, o tempo de infusão é de 60 minutos no caso de 400 mg de Ciprofloxacino Altan, e de 30 minutos, no caso de 200 mg de Ciprofloxacino Altan. Uma infusão lenta em uma veia de grande tamanho reduzirá ao mínimo as molestias do paciente e diminuirá o risco de irritação venosa. A solução para perfusão pode ser perfundida diretamente.

A menos que tenha sido confirmada a compatibilidade com outras soluções para perfusão ou fármacos, a solução para perfusão deve ser administrada sempre por separado. Os sinais visuais de incompatibilidade são, por exemplo, precipitação, enturbiação e mudança de cor.

Após o início da administração intravenosa do tratamento, este pode continuar também por via oral.

A informação detalhada e atualizada deste medicamento está disponível na página da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Alternativas a CIPROFLOXACINA ALTAN 2 mg/ml SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO noutros países

As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.

Alternativa a CIPROFLOXACINA ALTAN 2 mg/ml SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO em Polónia

Forma farmacêutica: Comprimidos, 250 mg
Substância ativa: ciprofloxacin
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Solução, 400 mg/200 ml
Substância ativa: ciprofloxacin
Importador: Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o. Wytwórnia Płynów Infuzyjnych HP Halden Pharma AS
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Solução, 200 mg/100 ml
Substância ativa: ciprofloxacin
Importador: Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o. Wytwórnia Płynów Infuzyjnych HP Halden Pharma AS
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Solução, 100 mg/50 ml
Substância ativa: ciprofloxacin
Importador: Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o. Wytwórnia Płynów Infuzyjnych HP Halden Pharma AS
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Comprimidos, 500 mg
Substância ativa: ciprofloxacin
Importador: Labormed-Pharma S.A.
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Comprimidos, 250 mg
Substância ativa: ciprofloxacin
Importador: Labormed-Pharma S.A.
Requer receita médica

Alternativa a CIPROFLOXACINA ALTAN 2 mg/ml SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO em Ukraine

Forma farmacêutica: comprimidos, 500mg
Substância ativa: ciprofloxacin
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Forma farmacêutica: comprimidos, 1000 mg
Substância ativa: ciprofloxacin
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Forma farmacêutica: comprimidos, 500mg
Substância ativa: ciprofloxacin
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Forma farmacêutica: solução, 2 mg/ml em frasco de 100 ml
Substância ativa: ciprofloxacin
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Forma farmacêutica: comprimidos, 500 mg
Substância ativa: ciprofloxacin
Fabricante: ALKALOID AD Skop'e
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Forma farmacêutica: comprimidos, 250 mg
Substância ativa: ciprofloxacin
Fabricante: ALKALOID AD Skop'e
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Médicos online para CIPROFLOXACINA ALTAN 2 mg/ml SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO

Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de CIPROFLOXACINA ALTAN 2 mg/ml SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO – sujeita a avaliação médica e regras locais.

5.0(5)
Doctor

Svetlana Kovalenko

Medicina familiar14 anos de experiência

Svetlana Kovalenko é médica de clínica geral e medicina familiar com mais de 14 anos de experiência. Formou-se na Universidade Médica de Kharkiv e presta atualmente consultas médicas online em português e espanhol, com base na medicina baseada na evidência e num acompanhamento personalizado.

Atende adultos com queixas agudas e condições crónicas, incluindo:

  • hipertensão arterial, diabetes tipo 2, distúrbios da tiroide;
  • sintomas respiratórios, febre, dor de garganta, tosse;
  • problemas digestivos, fadiga, mal-estar geral;
  • interpretação de análises clínicas e ajuste de tratamentos;
  • aconselhamento em estilo de vida saudável e prevenção.

A Dra. Kovalenko é reconhecida pela sua abordagem empática, comunicação clara e compromisso com o bem-estar do paciente. O seu foco é oferecer orientação médica fiável e apoiar os pacientes na gestão da sua saúde a longo prazo.

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€55
8 de dez.11:00
8 de dez.11:25
8 de dez.11:50
8 de dez.12:15
8 de dez.12:40
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Doctor

Tomasz Grzelewski

Dermatologia20 anos de experiência

O Dr. Tomasz Grzelewski, PhD, é alergologista, pediatra, médico de clínica geral e especialista em medicina desportiva, com interesse clínico em dermatologia, endocrinologia, alergologia e saúde desportiva. Conta com mais de 20 anos de experiência clínica. Formou-se na Universidade Médica de Łódź, onde concluiu o doutoramento com distinção. A sua investigação foi distinguida pela Sociedade Polaca de Alergologia pelo contributo inovador na área. Ao longo da carreira, tem tratado uma grande variedade de doenças alérgicas e pediátricas, incluindo métodos modernos de dessensibilização.

Durante cinco anos, o Dr. Grzelewski liderou dois serviços de pediatria na Polónia, acompanhando casos clínicos complexos e equipas multidisciplinares. Trabalhou também em centros médicos no Reino Unido, adquirindo experiência tanto em cuidados de saúde primários como em contextos especializados. Com mais de uma década de experiência em telemedicina, presta consultas online reconhecidas pela clareza e qualidade das suas recomendações.

O Dr. Grzelewski está envolvido em programas clínicos dedicados a terapias antialérgicas avançadas. Como investigador principal, conduz estudos sobre dessensibilização sublingual e oral, contribuindo para o desenvolvimento de tratamentos modernos baseados em evidência científica.

Completou ainda estudos em dermatologia no Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland) e um curso de endocrinologia clínica na Harvard Medical School, o que amplia a sua capacidade de acompanhar problemas cutâneos alérgicos, dermatite atópica, urticária, sintomas endócrinos e reações imunológicas.

Os pacientes procuram frequentemente o Dr. Tomasz Grzelewski por questões como:

  • alergias sazonais e perenes
  • rinite alérgica e congestão nasal crónica
  • asma e dificuldades respiratórias
  • alergias alimentares e medicamentosas
  • dermatite atópica, urticária e reações cutâneas
  • infeções recorrentes em crianças
  • aconselhamento sobre atividade física e saúde desportiva
  • questões gerais da medicina familiar
O Dr. Tomasz Grzelewski é reconhecido pela comunicação clara, abordagem estruturada e capacidade de explicar opções terapêuticas de forma simples e acessível. A sua experiência multidisciplinar em alergologia, pediatria, dermatologia e endocrinologia permite-lhe oferecer cuidados seguros, atualizados e completos para pacientes de todas as idades.
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€80
8 de dez.11:00
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8 de dez.12:15
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5.0(19)
Doctor

Taisiya Minorskaya

Medicina familiar12 anos de experiência

A Dra. Taisiya Minorskaya é médica de clínica geral com licença válida em Espanha e mais de 12 anos de experiência clínica. Realiza consultas online para adultos e crianças, combinando uma abordagem europeia moderna com prática médica baseada na evidência e atenção personalizada.

Áreas de atuação:

  • Infeções virais e sintomas respiratórios (gripe, dor de garganta, tosse, nariz entupido)
  • Revisão e ajuste de tratamentos antibióticos
  • Erupções cutâneas, reações alérgicas
  • Hipertensão, dores de cabeça, fadiga e outras condições crónicas
  • Interpretação de análises e exames médicos
  • Ajuste de medicação segundo as normas clínicas europeias
  • Orientação médica: exames indicados, especialistas recomendados, quando procurar cuidados presenciais
É especializada em problemas gastrointestinais, como inchaço, dor abdominal, náuseas crónicas, SIBO e síndrome do intestino irritável. Também acompanha casos com sintomas físicos persistentes sem causa clara, muitas vezes ligados ao stresse ou à ansiedade.

Além disso, acompanha pessoas em tratamento com medicamentos GLP-1 (Ozempic, Mounjaro e outros) para controlo de peso. Oferece seguimento completo segundo as diretrizes clínicas espanholas: seleção da terapêutica, informação sobre efeitos, monitorização da eficácia e articulação com o sistema público ou privado.

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€65
8 de dez.15:00
8 de dez.15:30
8 de dez.16:00
8 de dez.16:30
8 de dez.17:00
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5.0(38)
Doctor

Yevgen Yakovenko

Cirurgia geral11 anos de experiência

Dr. Yevgen Yakovenko é um cirurgião e clínico geral licenciado em Espanha e Alemanha. É especializado em cirurgia geral, pediátrica e oncológica, medicina interna e controlo da dor. Oferece consultas online para adultos e crianças, combinando precisão cirúrgica com acompanhamento terapêutico. O Dr. Yakovenko acompanha pacientes de vários países e presta cuidados médicos em ucraniano, russo, inglês e espanhol.

Áreas de especialização médica:

  • Dor aguda e crónica: cefaleias, dores musculares e articulares, dores nas costas, dores abdominais, dor pós-operatória. Identificação da causa, plano de tratamento e seguimento.
  • Medicina interna: coração, pulmões, trato gastrointestinal, sistema urinário. Controlo de doenças crónicas, alívio de sintomas, segunda opinião.
  • Cuidados pré e pós-operatórios: avaliação de riscos, apoio na tomada de decisão, acompanhamento após cirurgia, estratégias de reabilitação.
  • Cirurgia geral e pediátrica: hérnias, apendicite, doenças congénitas. Cirurgias programadas e de urgência.
  • Traumatologia: contusões, fraturas, entorses, lesões de tecidos moles, tratamento de feridas, pensos, encaminhamento para cuidados presenciais quando necessário.
  • Cirurgia oncológica: revisão diagnóstica, planeamento do tratamento, acompanhamento a longo prazo.
  • Tratamento da obesidade e controlo de peso: abordagem médica à perda de peso, incluindo avaliação das causas, análise de doenças associadas, definição de um plano individualizado (alimentação, atividade física, farmacoterapia se necessário) e monitorização dos resultados.
  • Interpretação de exames: análise de ecografias, TAC, ressonâncias magnéticas e radiografias. Planeamento cirúrgico com base nos resultados.
  • Segundas opiniões e navegação médica: esclarecimento de diagnósticos, revisão de tratamentos atuais, apoio na escolha do melhor caminho terapêutico.

Experiência e formação:

  • Mais de 12 anos de experiência clínica em hospitais universitários na Alemanha e em Espanha.
  • Formação internacional: Ucrânia – Alemanha – Espanha.
  • Membro da Sociedade Alemã de Cirurgiões (BDC).
  • Certificação em diagnóstico por imagem e cirurgia robótica.
  • Participação ativa em congressos médicos e investigação científica internacionais.

O Dr. Yakovenko explica temas médicos complexos de forma clara e acessível. Trabalha em parceria com os pacientes para analisar situações clínicas e tomar decisões fundamentadas. A sua abordagem baseia-se na excelência clínica, rigor científico e respeito individual.

Se tem dúvidas sobre um diagnóstico, está a preparar-se para uma cirurgia ou quer discutir resultados de exames, o Dr. Yakovenko pode ajudá-lo a avaliar as suas opções e avançar com confiança.

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€50
8 de dez.15:00
8 de dez.15:40
8 de dez.16:20
8 de dez.17:00
8 de dez.17:40
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Doctor

Antonio Cayatte

Clínica geral43 anos de experiência

O Dr. Antonio Cayatte é médico com mais de 30 anos de experiência em medicina geral e aguda, investigação clínica e ensino universitário. Realiza consultas online para adultos com sintomas súbitos, doenças crónicas ou dúvidas clínicas que exigem uma abordagem segura e fundamentada.

Motivos comuns para consulta:

  • avaliação de sintomas agudos ou inespecíficos
  • acompanhamento de condições crónicas
  • seguimento após internamento hospitalar
  • interpretação de análises ou exames
  • apoio médico a residentes ou viajantes no estrangeiro
Licenciado pela Universidade de Lisboa, foi docente na Boston University School of Medicine. Está inscrito na Ordem dos Médicos em Portugal e no General Medical Council do Reino Unido. É Fellow da American Heart Association.

As consultas são realizadas em inglês ou português, com foco numa comunicação clara, empática e baseada na medicina científica moderna.

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€60
8 de dez.15:00
8 de dez.15:30
8 de dez.16:00
8 de dez.16:30
8 de dez.17:00
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5.0(16)
Doctor

Jonathan Marshall Ben Ami

Medicina familiar8 anos de experiência

O Dr. Jonathan Marshall Ben Ami é médico licenciado em medicina familiar em Espanha. Ele oferece cuidados abrangentes para adultos e crianças, combinando medicina geral com experiência em medicina de urgência para tratar tanto problemas de saúde agudos como crónicos.

O Dr. Ben Ami oferece diagnóstico, tratamento e acompanhamento em casos como:

  • Infeções respiratórias (constipações, gripe, bronquite, pneumonia).
  • Problemas de ouvidos, nariz e garganta, como sinusite, otite e amigdalite.
  • Problemas digestivos: gastrite, refluxo ácido, síndrome do intestino irritável (SII).
  • Infeções urinárias e outras infeções comuns.
  • Gestão de doenças crónicas: hipertensão, diabetes, distúrbios da tiroide.
  • Condições agudas que exigem atenção médica urgente.
  • Dores de cabeça, enxaquecas e lesões ligeiras.
  • Tratamento de feridas, exames de saúde e renovação de receitas.

Com uma abordagem centrada no paciente e baseada em evidência científica, o Dr. Ben Ami acompanha pessoas em todas as fases da vida — oferecendo orientação médica clara, intervenções atempadas e continuidade nos cuidados.

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€55
8 de dez.15:30
8 de dez.16:15
8 de dez.17:00
8 de dez.17:45
8 de dez.18:30
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5.0(141)
Doctor

Andrei Popov

Clínica geral6 anos de experiência

O Dr. Andrei Popov é um médico licenciado em medicina geral e especialista em controlo da dor, com prática clínica em Espanha. Oferece consultas online para adultos com dor aguda ou crónica, bem como para uma variedade de queixas médicas comuns.

É especializado no diagnóstico e tratamento de condições dolorosas que afetam a qualidade de vida, incluindo:

  • Dor crónica com duração superior a 3 meses.
  • Enxaquecas e dores de cabeça recorrentes.
  • Dores no pescoço, costas, região lombar e articulações.
  • Dor pós-traumática após lesões ou cirurgias.
  • Dor neuropática, fibromialgia e nevralgias.

Além do controlo da dor, o Dr. Popov também presta cuidados médicos em casos como:

  • Infeções respiratórias (constipações, bronquite, pneumonia).
  • Hipertensão arterial e condições metabólicas, como a diabetes.
  • Acompanhamento preventivo e check-ups de rotina.

As consultas online duram até 30 minutos e incluem uma avaliação detalhada dos sintomas, plano de tratamento personalizado e seguimento médico, se necessário.

A abordagem do Dr. Popov baseia-se na medicina baseada na evidência, com atenção individualizada à história clínica, estilo de vida e necessidades específicas de cada paciente.

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€59
8 de dez.16:00
8 de dez.16:30
8 de dez.17:00
8 de dez.17:30
8 de dez.18:00
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0.0(0)
Doctor

Tetiana Fedoryshyn

Clínica geral29 anos de experiência

A Dra. Tetiana Fedoryshyn é médica internista, nutricionista e psicóloga com mais de 29 anos de experiência clínica. O seu trabalho combina a medicina clássica com abordagens modernas da medicina funcional, nutrição preventiva e equilíbrio emocional.

Acompanha adultos com doenças crónicas, desequilíbrios hormonais, fadiga prolongada, estados de défice nutricional e queixas relacionadas com o estilo de vida. O seu objetivo é ajudar cada pessoa a compreender melhor o próprio corpo e recuperar a saúde através de mudanças sustentáveis.

Áreas principais de atuação:

  • Cuidados médicos gerais e acompanhamento de doenças crónicas
  • Planos personalizados de perda de peso com base no metabolismo
  • Diagnóstico e correção de carências nutricionais
  • Recuperação após stress, burnout ou alterações hormonais
  • Apoio emocional e abordagem de sintomas psicossomáticos
Cada plano terapêutico é individualizado com base nos hábitos, exames laboratoriais e perfil emocional do paciente. As consultas estão disponíveis em ucraniano, polaco e russo.
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€65
8 de dez.18:00
8 de dez.18:25
8 de dez.18:50
8 de dez.19:15
8 de dez.19:40
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Karim Ben Harbi

Clínica geral8 anos de experiência

O Dr. Karim Ben Harbi é um médico de clínica geral licenciado em Itália. Presta consultas online para adultos e crianças, combinando experiência clínica internacional com medicina baseada na evidência. A sua abordagem centra-se num diagnóstico rigoroso, cuidados preventivos e orientação personalizada para a saúde.

O Dr. Ben Harbi formou-se na Universidade Sapienza de Roma. A sua formação incluiu experiência prática em contextos variados — medicina tropical, cuidados de saúde em zonas rurais e prática ambulatorial urbana. Também participou em investigação clínica em microbiologia, explorando o papel do microbioma intestinal em doenças gastrointestinais crónicas.

Pode marcar consulta com o Dr. Ben Harbi para:

  • Questões gerais de saúde, prevenção e cuidados primários.
  • Hipertensão, diabetes tipo 1 e tipo 2, distúrbios metabólicos.
  • Constipações, tosse, gripe, infeções respiratórias, dores de garganta, febre.
  • Problemas digestivos crónicos: inchaço, gastrite, síndrome do intestino irritável, desequilíbrio do microbioma.
  • Erupções cutâneas, reações alérgicas leves, queixas dermatológicas comuns.
  • Aconselhamento sobre medicação, ajustes de tratamento, revisão de prescrições.
  • Questões pediátricas — febre, infeções, bem-estar geral.
  • Otimização do estilo de vida: stress, sono, peso e aconselhamento alimentar.

O Dr. Ben Harbi oferece apoio médico fiável e acessível através de consultas online, ajudando os pacientes a tomar decisões informadas sobre a sua saúde com uma abordagem clara, estruturada e empática.

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€79
8 de dez.20:35
8 de dez.21:05
8 de dez.21:35
13 de dez.11:00
13 de dez.11:30
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Doctor

Anna Biriukova

Clínica geral5 anos de experiência

A Dra. Anna Biriukova é médica especialista em medicina interna com experiência adicional em cardiologia, endocrinologia e gastroenterologia. Presta consultas online para adultos, oferecendo acompanhamento abrangente da saúde cardiovascular, metabólica, digestiva e geral.

Com uma abordagem centrada no paciente, a Dra. Biriukova foca-se na prevenção, diagnóstico precoce e gestão de doenças crónicas. Atua em português, inglês e polaco, proporcionando cuidados personalizados para residentes, viajantes e expatriados.

Cardiologia – diagnóstico e acompanhamento de:

  • Hipertensão arterial, variações de tensão e prevenção de complicações cardiovasculares.
  • Dor torácica, falta de ar, arritmias (taquicardia, bradicardia, palpitações).
  • Edema, fadiga crónica, redução da tolerância ao esforço.
  • Análise de eletrocardiogramas (ECG), perfil lipídico e risco de enfarte ou AVC.
  • Follow-up cardíaco após COVID-19.
Endocrinologia – diabetes, tiroide e metabolismo:
  • Diagnóstico e tratamento da diabetes tipo 1 e 2, e pré-diabetes.
  • Planos terapêuticos personalizados com antidiabéticos orais ou insulina.
  • Tratamento com GLP-1: medicamentos inovadores para perda de peso e controlo da diabetes, com seleção da medicação e acompanhamento contínuo.
  • Disfunções da tiroide: hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroidites autoimunes (Hashimoto, Graves-Basedow).
  • Síndrome metabólica: obesidade, dislipidemias, resistência à insulina.
Gastroenterologia – queixas digestivas:
  • Dor abdominal, náuseas, azia e refluxo gastroesofágico (DRGE).
  • Distúrbios digestivos: gastrite, síndrome do intestino irritável (SII), dispepsia funcional.
  • Interpretação de exames gastrointestinais: análises, ecografias, endoscopias.
Cuidados médicos gerais e prevenção:
  • Infeções respiratórias: tosse, constipação, bronquite.
  • Leitura e interpretação de análises laboratoriais, ajuste de medicação.
  • Vacinação em adultos: plano personalizado e contraindicações.
  • Prevenção oncológica: planeamento de rastreios e avaliação de riscos.
A Dra. Biriukova alia os conhecimentos em medicina interna a uma abordagem especializada, fornecendo explicações claras, planos de tratamento realistas e cuidados adaptados à situação de cada paciente.
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9 de dez.06:00
9 de dez.06:50
9 de dez.07:40
9 de dez.08:30
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