Prospecto: informação para o utilizador
AMGLIDIA 6mg/ml suspensão oral
glibenclamida
Leia todo o prospecto detenidamente antes de começar a usar este medicamento, porque contém informações importantes para si.
Conteúdo do prospecto
Amglidia contém o princípio ativo chamado glibenclamida, que pertence a um grupo de medicamentos que recebem o nome de sulfonilureias e que se utilizam para reduzir o nível de açúcar no sangue (glicose no sangue ou glicemia).
Amglidia é utilizada em recém-nascidos, lactentes e crianças para tratar a diabetes que se produz no nascimento (conhecida como diabetes mellitus neonatal). A diabetes neonatal é uma doença em que o corpo da criança não libera suficiente insulina para controlar o nível de açúcar no sangue; Amglidia é utilizada apenas em pacientes que mantêm certa capacidade de produzir insulina.
Demonstrou-se que as sulfonilureias como glibenclamida são eficazes em certas mutações genéticas responsáveis pelo origen da diabetes neonatal.
Este medicamento é uma suspensão oral que se administra na boca, pelo que é um tratamento mais cómodo para os recém-nascidos e as crianças do que as injeções regulares de insulina.
Deve consultar um médico se o seu filho piora ou se não melhora após alguns dias.
Não administre AMGLIDIA
Advertências e precauções
Consulte o seu médico antes de começar a administrar Amglidia ao seu filho.
Os níveis de açúcar no sangue do seu filho podem chegar a ser muito baixos (hipoglicemia) após tomar Amglidia. Informe o médico se o seu filho apresenta palidez, suor ou um ritmo cardíaco irregular, se parece desorientado ou confuso ou não responde. Ver secção 4 também. Níveis de açúcar no sangue muito baixos (hipoglicemia).
Pergunte ao seu médico com que frequência deve medir o açúcar no sangue capilar.
A G6PD é uma enzima que intervém no metabolismo do açúcar. Se o seu filho apresenta uma deficiência da enzima G6PD, pode experimentar uma degradação anormal dos glóbulos vermelhos (anemia hemolítica aguda) após tomar Amglidia.
Informe o médico se sabe que o seu filho apresenta deficiência de G6PD e ponha-se em contacto com ele se nota que o seu filho está pálido em comparação com a sua cor habitual.
Informe o seu médico se o seu filho padece distúrbios renais ou hepáticos.
O seu filho pode experimentar diarreia ao aumentar a dose de glibenclamida em suspensão, mas será transitória se se manter a dose.
O seu filho pode experimentar náuseas. Se o seu filho é capaz de tomar glibenclamida em suspensão, não interrompa o tratamento.
Fale com o seu médico se o seu filho experimentou vómitos; em caso de vómitos intensos, o médico pode decidir tratar o seu filho com insulina até que os vómitos cessem.
Em caso de vómitos leves, o médico também pode decidir tratar o seu filho com um medicamento contra os vómitos. Neste caso, se continuará com Amglidia.
Crianças e adolescentes
Amglidia está indicado para uso em recém-nascidos, lactentes e crianças.
Outros medicamentos e AMGLIDIA
Informe o seu médico ou farmacêutico se o seu filho está a tomar, tomou recentemente ou pudesse ter que tomar qualquer outro medicamento, porque receber alguns medicamentos enquanto se toma Amglidia pode resultar em mais efeitos secundários ou afetar a forma como Amglidia está a funcionar.
É especialmente importante informar o médico ou farmacêutico do seu filho sobre o seguinte:
Estes medicamentos podem diminuir a quantidade de açúcar no sangue quando se tomam com Amglidia:
Estes medicamentos podem aumentar a quantidade de açúcar no sangue quando se tomam com Amglidia:
Estes medicamentos podem diminuir a quantidade de açúcar no sangue ou podem ocultar níveis baixos de açúcar no sangue quando se tomam com Amglidia:
Estes medicamentos podem afetar a quantidade de açúcar no sangue (podem aumentá-la e/ou diminuí-la) e/ou ao controlo do açúcar no plasma quando se tomam com Amglidia:
Ciclosporina, que se usa para prevenir o rejeição de órgãos transplantados.
Álcool.
Informe o seu médico ou farmacêutico se o seu filho está a tomar, tomou recentemente ou pudesse ter que tomar qualquer outro medicamento.
Uso de AMGLIDIA com álcool
O consumo tanto agudo como crónico de álcool pode reduzir o efeito hipoglicémico de glibenclamida ou potenciá-lo de forma perigosa ao retardar a sua degradação no organismo. Após o uso concomitante de álcool e glibenclamida produziram-se, entre outros sintomas, náuseas, vómitos, rubor, tontura, dor de cabeça, molestias no tórax e no abdómen e sintomas gerais semelhantes aos da ressaca. Deve evitar-se o uso concomitante de álcool e glibenclamida.
Gravidez e lactação
Este medicamento só se pode usar para o tratamento da diabetes neonatal em recém-nascidos, lactentes e crianças.
Este medicamento não está indicado para uso em mulheres grávidas, e as pacientes que tiverem intenção de ficar grávidas devem informar o seu médico. Recomenda-se que estas pacientes mudem o tratamento para insulina.
A lactação parece ser compatível, mas como medida de precaução recomenda-se controlar a glicemia das crianças alimentadas exclusivamente mediante lactação materna.
Fale com o seu médico para saber qual é a melhor maneira de controlar o açúcar no sangue em caso de gravidez.
Condução e uso de máquinas
Glibenclamida pode aumentar o risco de hipoglicemia e, por lo tanto, pode ter uma influência moderada sobre a capacidade para conduzir, para circular por estrada ou para utilizar máquinas.
Si ou o seu filho devem evitar as atividades que requeiram equilíbrio (por exemplo, montar em bicicleta ou em monopatim) e conduzir ou utilizar máquinas se si ou o seu filho se sentem mareados, cansados ou indispostos.
AMGLIDIA contém sódio
Este medicamento contém 2,80 mg de sódio por mililitro, equivalente a 0,1 % da ingestão máxima diária recomendada pela OMS de 2 g de sódio para um adulto, o que deve ser tido em conta em pacientes a quem se les recomendou seguir uma dieta pobre em sal (sódio).
AMGLIDIA contém benzoato de sódio
Este medicamento contém 5 mg de benzoato de sódio por cada mililitro de suspensão oral. O benzoato de sódio pode aumentar o risco de icterícia (coloração amarelenta da pele e dos olhos) nos recém-nascidos (até às 4 semanas de idade).
Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.
Posologia
O tratamento com glibenclamida deve ser iniciado por um médico com experiência no tratamento de pacientes com diabetes de início muito precoce.
A dose de Amglidia depende do peso corporal do seu filho, e o médico a calculará como quantidade (volume) em mililitros de suspensão oral que medirá com a seringa para uso oral (seringa de 1 ml ou de 5 ml) fornecida com o medicamento. O seu médico receitará o tamanho do frasco e a concentração específicos, incluindo a seringa concreta que você deve usar. Não use nenhuma outra seringa para administrar Amglidia.
É importante que não ajuste você mesmo as doses de Amglidia ou de insulina, a menos que o médico do seu filho tenha indicado de forma específica que o faça.
Certifique-se de usar a concentração correta do medicamento e a seringa para uso oral apropriada que o seu médico tenha prescrito para evitar a administração acidental de quantidades demasiado altas ou demasiado baixas. |
A dose inicial de Amglidia é de 0,2 mg de glibenclamida por cada quilograma (kg) de peso corporal ao dia, dividida em duas doses de 0,1 mg/kg. À medida que a dose aumenta, geralmente é possível reduzir a dose de insulina que o paciente já está recebendo e, posteriormente, interromper a sua administração.
Se necessário, podem ser administradas doses mais altas de Amglidia e podem ser administradas em até quatro tomadas ao dia, com base no controle da glicose no sangue, de acordo com as recomendações de ajuste posológico indicadas pelo médico responsável pelo paciente.
Em caso de vômitos leves, o seu médico prescreverá um medicamento antiemético e será possível continuar o tratamento com Amglidia.
Tal como geralmente se recomenda nestas situações, se o vômito ocorrer menos de 30 minutos após a administração de Amglidia, pode ser administrada uma nova dose. Se o vômito ocorrer mais de 30 minutos após a administração de AMGLIDIA, não se deve administrar nenhuma dose nova. Consulte sempre o médico do seu filho nestas circunstâncias.
O médico responsável pelo tratamento deve vigiar cuidadosamente em caso de vômitos intensos, cetonemia e cetonúria. O médico pode iniciar novamente o tratamento com insulina se for determinado que a cetonemia ou a cetonúria são responsáveis pelos vômitos intensos. Em caso de incapacidade para ingerir alimentos ou bebidas, o filho deve ser levado a um serviço de urgências para que se lhe administre uma perfusão de glicose e insulina até que os vômitos desapareçam.
Forma de administração
Administre sempre o medicamento antes da alimentação.
O medicamento deve ser administrado à mesma hora todos os dias.
Em caso de alimentação com leite, recomenda-se administrar a suspensão 15 minutos antes da alimentação com leite.
Este medicamento é uma suspensão oral pronta para usar que é administrada com uma seringa para uso oral graduada. Somente deve ser usada a seringa para uso oral que é incluída na caixa.
A seringa de 1 ml é fina e curta e está graduada em incrementos de 0,05 ml. A seringa de 5 ml é grossa e longa e está graduada em incrementos de 0,1 ml.
Instruções de uso
A dose é medida puxando o êmbolo da seringa até que alcance a marca correspondente à dose que o médico prescreveu para o seu filho. A dose em ml por administração e a quantidade de administrações ao dia devem seguir rigorosamente a prescrição médica.
Com o filho acordado, coloque-o em posição semisentada no hueco do seu braço, com a cabeça do filho apoiada no seu braço.
Insira o primeiro centímetro da seringa na boca do filho e aplique-a contra a face interna da bochecha. Deixe que o filho sugue. Se o filho não sugue, pressione lentamente o êmbolo da seringa para que a suspensão goteje na boca.
Não deite o filho logo após a administração. Recomenda-se esperar até que o filho tenha engolido o medicamento antes de voltar a colocá-lo na posição deitada.
Para o primeiro uso
Para cada administração
Nota: se entrar ar na seringa, esvazie a seringa no frasco e inicie o procedimento novamente.
Se administrar ao seu filho mais AMGLIDIA do que deve
Consulte o seu médico, enfermeiro ou farmacêutico do hospital imediatamente.
Existe risco de hipoglicemia. Deve medir o nível de açúcar no sangue capilar do seu filho e seguir as instruções descritas na seção 4.
Se esquecer de administrar AMGLIDIA
Se esquecer de administrar Amglidia, existe risco de hiperglicemia.
Deve medir o nível de açúcar no sangue (açúcar no sangue capilar) do seu filho e administrar Amglidia assim que se der conta de que se esqueceu de administrá-lo. Se o nível de açúcar no sangue capilar do seu filho for superior a 3 g/l (ou 300 mg/dl ou 16,5 mmol/l), verifique se apresenta cetonúria realizando uma prova no sangue obtida mediante punção da ponta do dedo ou na urina por meio de uma tira reativa de acordo com as recomendações do médico do seu filho. Se for detectada cetonúria, deve injetar insulina no seu filho imediatamente de acordo com o procedimento definido anteriormente com o médico do seu filho e entrar em contato com ele ou com sua equipe para obter conselho.
Não administre uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.
Se interromper o tratamento com AMGLIDIA
Existe risco de níveis altos de açúcar no sangue.
Deve medir o nível de açúcar no sangue (açúcar no sangue capilar) do seu filho. Os sintomas de diabetes podem reaparecer e causar uma alteração grave do metabolismo corporal com níveis altos de corpos cetônicos no sangue (cetoacidose), desidratação e alteração do equilíbrio ácido no organismo. Portanto, nunca deve interromper o tratamento com o medicamento sem consultar antes o médico que atende ao seu filho. Consulte o seu médico.
Será solicitado que leve ao médico a quantidade restante de Amglidia suspensão oral em cada consulta.
Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, consulte o médico do seu filho ou o farmacêutico.
Assim como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.
Efeitos adversos graves
Nível muito baixo de açúcar no sangue (hipoglicemia)(muito frequente: pode afetar mais de 1 de cada 10 pessoas)
Se tomar Amglidia, existe risco de apresentar um nível muito baixo de açúcar no sangue (hipoglicemia). Os sinais de um nível muito baixo de açúcar no sangue podem ser:
Se o seu filho começar a apresentar palidez, suor ou um ritmo cardíaco irregular, parece desorientado ou confuso ou não responde, estes podem ser sinais de que o nível de açúcar no sangue do seu filho é muito baixo; primeiro deve resolver a situação como se explica mais adiante e, em seguida, deve consultar o médico do seu filho para ajustar a dose de Amglidia.
O risco de um nível baixo de açúcar no sangue aumenta se o medicamento não for tomado com uma refeição, for tomado com álcool ou for combinado com certos medicamentos (ver seção 2. Outros medicamentos e Amglidia). Este nível baixo de açúcar no sangue deve ser tratado tomando açúcar por via oral seguido de um lanche ou uma refeição. Se ocorrer um nível muito baixo de açúcar no sangue que afeta a consciência, deve-se chamar o serviço de urgências e deve ser administrada uma injeção intravenosa de glicose. Após um episódio grave de hipoglicemia destes, o filho e sua família devem ir ao médico do filho para que este verifique a idoneidade da dose de glibenclamida em suspensão.
Trastornos oculares(frequentes: podem afetar até 1 de cada 10 pessoas):
Trastornos gastrointestinais(muito frequentes: podem afetar mais de 1 de cada 10 pessoas):
Problemas dentários(frequentes: podem afetar até 1 de cada 10 pessoas):
Trastornos da pele(muito frequentes: podem afetar mais de 1 de cada 10 pessoas):
Resultados anormais nos exames de sangue(muito frequentes: podem afetar mais de 1 de cada 10 pessoas):
Os exames clínicos de sangue podem mostrar alterações nas células sanguíneas (diminuição do número de glóbulos brancos: neutropenia) e efeitos sobre a função hepática (breve elevação de certas enzimas chamadas transaminases).
Outros efeitos adversos:
Foram observados outros efeitos adversos em adultos tratados com outros medicamentos que contêm glibenclamida. Os seguintes efeitos adversos não foram observados com Amglidia.
Informe ao seu médico ou farmacêutico se notar algum dos seguintes efeitos adversos.
Comunicação de efeitos adversos
Se observar algum efeito adverso, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente por meio do sistema nacional de notificação incluído no Apêndice V. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.
Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não use este medicamento após a data de validade que aparece na caixa e no frasco após CAD. A data de validade é o último dia do mês que é indicado.
Conservar o frasco no embalagem exterior para protegê-lo da luz.
Após a primeira abertura, use antes de 30 dias. Mantenha o frasco perfeitamente fechado.
Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues ou na lixeira. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que já não são necessários. Dessa forma, você ajudará a proteger o meio ambiente.
Composição de AMGLIDIA
Aspecto do produto e conteúdo do envase
Amglidia é uma suspensão oral inodora de cor branca. Cada caixa contém:
Titular da autorização de comercialização
AMMTek
8 rue Campagne Première
75014 Paris
França
Responsável pela fabricação
Euromed Pharma France1 Rue de la Chaudanne
69290 Grézieu-la-Varenne
França
Unither Développement Bordeaux
ZA Tech-Espace, Avenue Toussaint-Catros
33185 Le Haillan
França
Centre Spécialités Pharmaceutiques
76-78 Avenue du midi
63800 Cournon d’Auvergne
França
Podem solicitar mais informações sobre este medicamento dirigindo-se ao representante local do titular da autorização de comercialização:
Bélgica Bioprojet Benelux NV Tel: + 31 (0)63 75 59 353 info@bioprojet.be | Lituânia Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com |
Luxemburgo Bioprojet Benelux NV Tel: + 31 (0)63 75 59 353 info@bioprojet.be | |
República Tcheca Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com | Hungria Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com |
Dinamarca Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com | Malta Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com |
Alemanha Bioprojet Deutschland GmbH Tel: +49(0)30 3465 5460-0 info@bioprojet.de | Países Baixos Bioprojet Benelux NV Tel: + 31 (0)63 75 59 353 info@bioprojet.nl |
Estônia Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com | Noruega Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com |
Grécia Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com | Áustria Bioprojet Deutschland GmbH Tel: +49(0)30 3465 5460-0 info@bioprojet.de |
Espanha Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com | Polônia Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com |
França Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com | Portugal Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com |
Croácia Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com | Romênia Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com |
Irlanda Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com | Eslovênia Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com |
Islândia Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com | Eslováquia Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com |
Itália Bioprojet Italia s.r.l. Tel: +39 (0)2.84254830 info@bioprojet.it | Finlândia Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com |
Chipre Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com | Suécia Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com |
Letônia Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com | Reino Unido (Irlanda do Norte) Bioprojet Pharma Tel: +33 (0) 1 47 03 66 33 contact@bioprojet.com |
Data da última revisão deste prospecto:
Outras fontes de informação
A informação detalhada deste medicamento está disponível na página web da Agência Europeia de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu. Também existem links para outras páginas web sobre doenças raras e medicamentos órfãos.