Sunitinib Stada

Folheto informativo: informação para o utilizador

Sunitinib Stada, 12,5 mg, cápsulas duras
sunitinibe

Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.

• Deve conservar este folheto para poder relê-lo se necessário.
• Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
• Este medicamento foi prescrito especificamente para si. Não o deve dar a outros. O medicamento pode prejudicar outros, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
• Se o doente apresentar algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico. Ver ponto 4.

Índice do folheto:

• 1. O que é o Sunitinib Stada e para que é utilizado
• 2. Informações importantes antes de tomar o Sunitinib Stada
• 3. Como tomar o Sunitinib Stada
• 4. Efeitos não desejados
• 5. Como conservar o Sunitinib Stada
• 6. Conteúdo da embalagem e outras informações

1. O que é o Sunitinib Stada e para que é utilizado

O Sunitinib Stada contém a substância ativa sunitinibe, que é um inibidor de quinase de proteínas. Este medicamento é utilizado no tratamento de tumores, pois inibe a atividade de um grupo especial de proteínas que são conhecidas por participar nos processos de crescimento e disseminação de células tumorais.
O Sunitinib Stada é utilizado em doentes adultos para o tratamento de seguintes tumores:

• tumores estromais do trato gastrointestinal (abreviado em inglês como GIST) - um tipo de tumor do estômago e intestinos, quando o imatinibe é ineficaz (outro medicamento anticâncer) ou o doente não pode tomar imatinibe.
• câncer de células renais metastático (abreviado em inglês como MRCC) - um tipo de cancro do rim que se espalhou para outras partes do corpo.
• tumores neuroendócrinos do pâncreas (abreviado em inglês como pNET) (tumores de células do pâncreas que produzem hormônios), que continuam a crescer ou não podem ser removidos cirurgicamente.

Se o doente tiver alguma dúvida sobre o funcionamento do Sunitinib Stada ou os motivos pelos quais o médico o prescreveu, deve consultar o médico.

2. Informações importantes antes de tomar o Sunitinib Stada

Quando não tomar o Sunitinib Stada

• Se o doente for alérgico ao sunitinibe ou a qualquer outro componente deste medicamento (listados no ponto 6).

Precauções e advertências

Antes de começar a tomar o Sunitinib Stada, deve discutir com o médico

• Se o doente tiver hipertensão arterial.O Sunitinib Stada pode aumentar a pressão arterial. O médico pode controlar a pressão arterial do doente durante o tratamento com Sunitinib Stada e, se necessário, pode prescrever medicamentos para reduzir a pressão arterial.
• Se o doente tiver ou tiver tido doenças do sangue, sangramentos ou hematomas. O tratamento com Sunitinib Stada pode aumentar o risco de sangramento ou alterar o número de certas células sanguíneas, o que pode causar anemia ou afetar a capacidade do sangue de coagular. Se o doente estiver a tomar warfarina ou acenocoumarol, medicamentos que diluem o sangue utilizados para prevenir a formação de coágulos, pode haver um risco maior de sangramento. O doente deve informar o médico sobre todos os sangramentos durante o tratamento com Sunitinib Stada.
• Se o doente tiver doenças cardíacas.O Sunitinib Stada pode causar doenças cardíacas. O doente deve informar o médico se apresentar sensação de grande fadiga, falta de ar ou inchaço nos pés ou tornozelos.
• Se o doente tiver distúrbios do ritmo cardíaco.O Sunitinib Stada pode causar distúrbios do ritmo cardíaco. Durante o tratamento com Sunitinib Stada, o médico pode realizar um eletrocardiograma para avaliar esses distúrbios. O doente deve informar o médico se apresentar tonturas, desmaios ou ritmo cardíaco anormal durante o tratamento com Sunitinib Stada.
• Se o doente tiver ou tiver tido coágulos nos vasos sanguíneos e (ou) artérias (tipos de vasos sanguíneos), incluindo acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, embolia ou trombose.O doente deve contactar imediatamente o médico se apresentar sintomas como dor ou pressão no peito, dor nos braços, costas, pescoço ou mandíbula, falta de ar, formigamento ou fraqueza de um lado do corpo, dificuldade de fala, dor de cabeça ou tonturas.
• Se o doente tiver ou tiver tido um aneurisma (dilatação e enfraquecimento da parede de um vaso sanguíneo) ou rotura da parede de um vaso sanguíneo.
• Se o doente tiver ou tiver tido lesões nos pequenos vasos sanguíneos chamadas microangiopatia trombótica.O doente deve informar o médico se apresentar febre, sensação de fadiga, fraqueza, hematomas, sangramento, inchaço, confusão, perda de visão ou convulsões.
• Se o doente tiver doenças da tiróide.O Sunitinib Stada pode causar doenças da tiróide. O doente deve informar o médico se se sentir facilmente cansado, tiver mais frio do que as outras pessoas ou apresentar voz baixa durante o tratamento com Sunitinib Stada. O médico deve verificar a função da tiróide do doente antes de iniciar o tratamento com Sunitinib Stada e regularmente durante o tratamento. Se a tiróide não produzir hormônios suficientes, o doente pode receber terapia de substituição com hormônios da tiróide.
• Se o doente tiver ou tiver tido distúrbios da função do pâncreas ou doenças da vesícula biliar.O doente deve informar o médico se apresentar algum dos seguintes sintomas: dor na parte superior do abdômen, náuseas, vômitos e febre. Estes podem ser sintomas de pancreatite ou colecistite.
• Se o doente tiver ou tiver tido doenças do fígado.O doente deve informar o médico se apresentar algum dos seguintes sintomas de distúrbios da função do fígado durante o tratamento com Sunitinib Stada: coceira, amarelamento dos olhos ou pele, urina escura e dor ou desconforto no lado direito do abdômen superior. O médico deve solicitar exames de sangue para verificar a função do fígado antes de iniciar o tratamento com Sunitinib Stada, durante o tratamento e se houver sinais clínicos de distúrbios da função do fígado.
• Se o doente tiver ou tiver tido doenças dos rins.O médico vai controlar a função dos rins do doente.
• Se o doente for submetido a uma cirurgia ou se foi submetido recentemente a uma cirurgia.O Sunitinib Stada pode afetar a cicatrização das feridas. O Sunitinib Stada é geralmente interrompido nos doentes antes da cirurgia. O médico decidirá quando reiniciar o tratamento com Sunitinib Stada.
• Recomenda-se ao doente uma avaliação dentária antes de iniciar o tratamento com Sunitinib

Stada.

• Se o doente tiver ou tiver tido dor na boca, dor de dente e (ou) maxila, inchaço ou úlceras na boca, formigamento ou sensação de peso na maxila, ou mobilidade dentária, deve informar imediatamente o médico e o dentista.
• Se o doente precisar de tratamento dentário invasivo ou for submetido a uma cirurgia dentária, deve informar o dentista sobre o tratamento com Sunitinib Stada, especialmente se também estiver a tomar ou tiver tomado bisfosfonatos por via intravenosa. Os bisfosfonatos são medicamentos utilizados para prevenir complicações ósseas que podem ser tomados devido a outra doença.
• Se o doente tiver ou tiver tido doenças da pele e tecido subcutâneo.Durante o tratamento com este medicamento, pode ocorrer "piodermia zgorzelinosa" (úlcera dolorosa da pele) ou fasciite necrotizante (infecção grave da pele e (ou) tecidos moles que pode ser fatal). O doente deve contactar imediatamente o médico se apresentar sintomas de infecção ao redor da lesão da pele, incluindo febre, dor, vermelhidão, inchaço ou aparecimento de pus ou sangue. Estes distúrbios geralmente desaparecem após a interrupção do tratamento com sunitinibe. Durante o tratamento com sunitinibe, foram observadas reações cutâneas graves (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, eritema multiforme), que inicialmente parecem manchas vermelhas com forma de alvo ou manchas redondas, frequentemente com bolhas centrais. A erupção cutânea pode transformar-se em bolhas extensas ou descamação da pele e pode ser fatal. Se o doente apresentar erupção cutânea ou os sintomas cutâneos mencionados acima, deve contactar imediatamente o médico.
• Se o doente tiver ou tiver tido convulsões.O doente deve informar o médico o mais rápido possível se apresentar hipertensão arterial, dor de cabeça ou perda de visão.
• Se o doente tiver diabetes.Em doentes com diabetes, é necessário controlar regularmente os níveis de açúcar no sangue para avaliar se é necessário ajustar a dose do medicamento antidiabético para minimizar o risco de hipoglicemia. O doente deve informar o médico o mais rápido possível se apresentar algum sintoma de hipoglicemia (sensação de fadiga, palpitações, suor, fome e perda de consciência).

Crianças e adolescentes

Não se recomenda o uso de Sunitinib Stada em doentes com menos de 18 anos.

Sunitinib Stada e outros medicamentos

O doente deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar.
Alguns medicamentos podem afetar a concentração de Sunitinib Stada no organismo do doente. O doente deve informar o médico se estiver a tomar medicamentos que contenham as seguintes substâncias ativas:

• ketconazol, itraconazol - utilizados no tratamento de infecções fúngicas
• eritromicina, claritromicina, rifampicina - utilizados no tratamento de infecções
• ritonavir - utilizado no tratamento da infecção por HIV
• desametazona - corticosteroide utilizado em várias doenças (como reações alérgicas e (ou) distúrbios respiratórios ou doenças da pele)
• fenitoína, carbamazepina, fenobarbital - utilizados no tratamento de epilepsia e outras doenças neurológicas
• preparações à base de plantas que contenham erva-de-são-joão (Hypericum perforatum) - utilizadas no tratamento de depressão e ansiedade

Uso de Sunitinib Stada com alimentos e bebidas

Durante o tratamento com Sunitinib Stada, não se deve beber sumo de toranja.

Gravidez e amamentação

Se a paciente estiver grávida ou a amamentar, suspeitar que possa estar grávida ou planeiar ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
As mulheres que possam engravidar devem usar um método anticoncepcional eficaz durante o tratamento com Sunitinib Stada.
O doente deve informar o médico sobre a amamentação. Durante o tratamento com Sunitinib Stada, não se deve amamentar.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Se o doente apresentar tonturas ou fadiga intensa, deve ter cuidado redobrado ao conduzir veículos ou operar máquinas.

Sunitinib Stada contém sódio

Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, o medicamento é considerado "sem sódio".

3. Como tomar o Sunitinib Stada

Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvida, deve consultar o médico.
O médico prescreverá a dose adequada para o doente, dependendo do tipo de tumor.
No caso de doentes tratados por

• GIST ou MRCC, a dose habitual é de 50 mg uma vez por dia durante 28 dias (4 semanas), seguida de um período de 14 dias (2 semanas) sem medicamento, em ciclos de tratamento de 6 semanas.
• pNET, a dose habitual é de 37,5 mg uma vez por dia, tomada continuamente.

O médico determinará a dose adequada para o doente e o término do tratamento com Sunitinib Stada.
O Sunitinib Stada pode ser tomado com ou sem alimentos.

Uso de uma dose maior do que a recomendada de Sunitinib Stada

Se o doente tomar acidentalmente mais cápsulas do que o recomendado, deve informar imediatamente o médico, pois pode precisar de atendimento médico de emergência.

Omissão de uma dose de Sunitinib Stada

Não se deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida.
Em caso de dúvidas adicionais sobre a utilização deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.

4. Efeitos não desejados

Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos os doentes.
Deve contactar imediatamente o médico se o doente apresentar algum dos seguintes efeitos não desejados (ver também Informações importantes antes de tomar o Sunitinib Stada):
Doenças cardíacas.O doente deve informar o médico se apresentar sensação de grande fadiga, falta de ar ou inchaço nos pés ou tornozelos. Estes podem ser sintomas de problemas cardíacos que podem incluir insuficiência cardíaca e problemas com o músculo cardíaco (cardiomiopatia).
Doenças pulmonares ou distúrbios respiratórios.O doente deve informar o médico se apresentar tosse, dor no peito, falta de ar súbita ou tosse com sangue. Estes podem ser sintomas de um estado chamado embolia pulmonar, que ocorre quando coágulos sanguíneos se movem para os pulmões.
Distúrbios da função renal.O doente deve informar o médico se apresentar alteração na frequência ou ausência de micção, que podem ser sintomas de insuficiência renal.
Sangramento.O doente deve informar o médico se apresentar algum dos seguintes sintomas ou sangramento grave durante o tratamento com Sunitinib Stada: dor e inchaço no abdômen, vômitos com sangue, fezes pretas e pegajosas, sangue na urina, dor de cabeça ou alterações da consciência, tosse com sangue ou expectoração hemoptoica dos pulmões ou vias respiratórias.
Desintegração do tumor que leva à perfuração intestinal.O doente deve informar o médico se apresentar dor abdominal intensa, febre, náuseas, vômitos, sangue nas fezes ou alterações na função intestinal.
Outros efeitos não desejados do Sunitinib Stada podem incluir:

• Muito frequentes: podem ocorrer em mais de 1 em 10 doentes
• Redução do número de plaquetas, glóbulos vermelhos e (ou) glóbulos brancos (por exemplo, neutrófilos).
• Falta de ar.
• Hipertensão arterial.
• Fadiga extrema, perda de força.
• Inchaço devido ao acúmulo de líquido sob a pele e ao redor dos olhos, erupção cutânea alérgica profunda.
• Dor e (ou) irritação na boca, úlceras dolorosas e (ou) inflamação, e (ou) secura da mucosa bucal, distúrbios do paladar, náuseas, vômitos, diarreia, constipação, dores e (ou) inchaço abdominal, perda ou diminuição do apetite.
• Redução da função da tiróide (hipotireoidismo).
• Tonturas.
• Dor de cabeça.
• Sangramento nasal.
• Dores nas costas, dores articulares.
• Dor nas mãos e pés.
• Amaralecimento da pele e (ou) pigmentação cutânea, pigmentação excessiva da pele, alteração da cor do cabelo, erupção cutânea nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, erupção cutânea, secura da pele.
• Tosse.
• Febre.
• Dificuldades em adormecer.

Frequentes: podem ocorrer em até 1 em 10 doentes

• Coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos.
• Insuficiência de fluxo sanguíneo para o coração devido a um coágulo ou estreitamento das artérias coronárias.
• Dor no peito.
• Redução do volume de sangue bombeado pelo coração.
• Acúmulo de líquido, incluindo ao redor dos pulmões.
• Infecções.
• Complicações graves de infecções (sepse), que podem levar a danos nos tecidos, insuficiência de órgãos e morte.
• Redução do nível de açúcar no sangue (ver ponto 2).
• Perda de proteína na urina, às vezes causando inchaço.
• Síndrome gripal.
• Resultados anormais de exames de sangue, incluindo atividade anormal de enzimas pancreáticos e hepáticos.
• Níveis elevados de ácido úrico no sangue.
• Hemorroidas, dor no ânus, sangramento gengival, dificuldade em engolir ou perda da capacidade de engolir.
• Sensação de queimadura ou dor na língua, inflamação da mucosa bucal, produção excessiva de gases no estômago ou intestinos.
• Perda de peso.
• Dor musculoesquelética (dor muscular e óssea), fraqueza muscular, fadiga muscular, dor muscular, espasmo muscular.
• Secura da mucosa nasal, nariz entupido.
• Lacrimação excessiva.
• Distúrbios da sensação na pele, coceira, descamação e inflamação da pele, bolhas, acne, descoloração das unhas, perda de cabelo.
• Distúrbios da sensação nos membros.
• Distúrbios relacionados com o aumento ou diminuição da sensibilidade, especialmente ao toque
• Azia.
• Desidratação.
• Ondas de calor.
• Cor da urina anormal.
• Depressão.
• Calafrios.

Pouco frequentes: podem ocorrer em até 1 em 100 doentes

• Infecção grave dos tecidos moles, incluindo ao redor do ânus e órgãos genitais (ver ponto 2).
• Acidente vascular cerebral.
• Infarto do miocárdio devido à interrupção ou redução do fluxo sanguíneo para o coração.
• Alterações na atividade elétrica ou ritmo cardíaco anormal.
• Acúmulo de líquido ao redor do coração (derrame pericárdico).
• Insuficiência hepática.
• Dor abdominal devido à pancreatite.
• Desintegração do tumor que leva à perfuração (perforação) intestinal.
• Inflamação (inchaço ou vermelhidão) da vesícula biliar com ou sem pedras na vesícula.
• Formação de conexões anormais entre uma cavidade do corpo e outra ou com a pele.
• Dor na boca, dor de dente e (ou) maxila, inchaço ou úlceras na boca, formigamento ou sensação de peso na maxila, ou mobilidade dentária. Estes podem ser sintomas de lesão óssea da maxila (necrose óssea), ver ponto 2.
• Produção excessiva de hormônios da tiróide, levando a um aumento do metabolismo em repouso.
• Cicatrização anormal de feridas após cirurgias.
• Aumento da atividade da enzima muscular (fosfocinase da creatina) no sangue.
• Reação alérgica excessiva, incluindo febre dos fenos, erupção cutânea, coceira, urticária, inchaço de várias partes do corpo e dificuldade em respirar.
• Inflamação do intestino grosso (colite, colite isquêmica).

Raro: podem ocorrer em até 1 em 1.000 doentes

• Reação cutânea grave e (ou) mucosa (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, eritema multiforme).
• Síndrome de lise tumoral (abreviado em inglês como TLS), que é um grupo de complicações metabólicas que podem ocorrer durante o tratamento de tumores. Estas complicações são causadas pelos produtos da decomposição de células tumorais em decomposição e podem incluir: náuseas, falta de ar, batimentos cardíacos irregulares, espasmos musculares, convulsões, turvação da urina e fadiga associada a resultados anormais de testes laboratoriais (nível elevado de potássio, ácido úrico e fosfato e nível baixo de cálcio no sangue), que podem levar a alterações nos rins e insuficiência renal aguda.
• Desintegração muscular anormal, que pode levar a doenças renais (rabdomiólise).
• Alterações anormais no cérebro, que podem causar um conjunto de sintomas que incluem dor de cabeça, desorientação, convulsões e perda de visão (síndrome de leucoencefalopatia posterior reversível).
• Úlcera dolorosa da pele (piodermia zgorzelinosa).
• Inflamação do fígado.
• Inflamação da tiróide.
• Lesão dos pequenos vasos sanguíneos chamada microangiopatia trombótica.

Frequência desconhecida: (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):

• Dilatação e enfraquecimento da parede de um vaso sanguíneo ou ruptura da parede de um vaso sanguíneo (aneurisma e dissecção da artéria).
• Falta de energia, confusão, sonolência, perda de consciência ou coma - estes sintomas podem ser sinais de um efeito tóxico do nível elevado de amônia no sangue no cérebro (encefalopatia hipermanmonêmica).

Notificação de efeitos não desejados

Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, o doente deve informar o médico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos da Agência Nacional de Medicamentos e Produtos de Saúde, IP, Rua Luís Pastor de Macedo, n.º 3, 1500-347 Lisboa
Telefone: +351 21 798 73 00
Fax: +351 21 798 73 99
Site da Internet: https://www.infarmed.pt/
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de introdução no mercado.
A notificação de efeitos não desejados pode ajudar a obter mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como conservar o Sunitinib Stada

O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível às crianças.
Não use este medicamento após o prazo de validade impresso na caixa, frasco e blister após: Data de validade (EXP). A data de validade é o último dia do mês indicado.
Não há precauções especiais para a conservação do medicamento.
Não use este medicamento se o invólucro estiver danificado ou se o invólucro apresentar sinais de abertura.
Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou nos contentores de resíduos domésticos. O doente deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não sejam necessários. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

O que contém o Sunitinib Stada

• A substância ativa do medicamento é o sunitinibe.

Sunitinib Stada, 12,5 mg, cápsulas duras
Cada cápsula contém 12,5 mg de sunitinibe.

• Os outros componentes são: Conteúdo da cápsula:celulose microcristalina (E460), manitol (E421), croscarmelose sódica, povidona K30 (E1201), estearato de magnésio (E470b). Sunitinib Stada 12,5 mg, cápsulas duras
• Invólucro da cápsula:óxido de ferro vermelho (E 172), dióxido de titânio (E 171), gelatina.
• Tinta branca:láquer, dióxido de titânio (E 171), propilenoglicol (E 1520).

Como é o Sunitinib Stada e que conteúdo tem a embalagem

Sunitinib Stada 12,5 mg, cápsulas duras (cápsulas)
Cápsulas de gelatina de tamanho 4 com tampa laranja e corpo laranja com a inscrição a tinta branca "12,5 mg" no corpo, contendo granulados de cor amarela a laranja.
O Sunitinib Stada, cápsulas duras, está disponível em blisters que contêm 28 cápsulas duras.

Titular da autorização de introdução no mercado e fabricante

Titular da autorização de introdução no mercado:

STADA Arzneimittel AG
Stadastrasse 2-18
61118 Bad Vilbel
Alemanha

Fabricante

Remedica Ltd.
Rua Aharnon, Zona Industrial de Limassol,
3056 Limassol,
Chipre
Pharmacare Premium Ltd.
HHF003 Zona Industrial de Hal Far,
Birzebbugia, BBG3000
Malta
STADA Arzneimittel AG
Stadastrasse 2-18
61118 Bad Vilbel
Alemanha

Este medicamento está autorizado nos estados-membros do Espaço Económico Europeu sob os seguintes nomes:

Países Baixos Sunitinib Stada 12,5 mg harde capsules
Hungria Sunitinib Stada 12,5 mg kemény kapszula
Polónia Sunitinib Stada

Data da última revisão do folheto: 07/2024