Adoben

Folheto informativo para o doente

Adoben, 50 mg, comprimidos de libertação prolongada

Adoben, 100 mg, comprimidos de libertação prolongada

Adoben, 150 mg, comprimidos de libertação prolongada

Adoben, 200 mg, comprimidos de libertação prolongada

Adoben, 250 mg, comprimidos de libertação prolongada

Tapentadol

Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.

• Deve guardar este folheto para poder relê-lo se necessário.
• Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
• Este medicamento foi prescrito especificamente para si. Não o deve dar a outros. O medicamento pode prejudicar outra pessoa, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
• Se o doente apresentar algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Ver ponto 4.

Índice do folheto

• 1. O que é o medicamento Adoben e para que é utilizado
• 2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Adoben
• 3. Como tomar o medicamento Adoben
• 4. Efeitos não desejados
• 5. Como conservar o medicamento Adoben
• 6. Conteúdo da embalagem e outras informações

1. O que é o medicamento Adoben e para que é utilizado

O tapentadol - substância ativa do medicamento Adoben - é um medicamento analgésico potente pertencente ao grupo dos opioides. O medicamento Adoben é indicado para o tratamento da dor crónica intensa em adultos, nos quais apenas a administração de um medicamento analgésico opioide permite um tratamento adequado.

2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Adoben

Quando não tomar o medicamento Adoben

• se o doente for alérgico ao tapentadol ou a qualquer outro componente deste medicamento (listados no ponto 6),
• em doentes com asma ou respiração muito lenta e superficial (depressão respiratória, aumento do nível de dióxido de carbono no sangue),
• em doentes com obstrução intestinal,
• em caso de intoxicação aguda por álcool, medicamentos sedativos, analgésicos ou outros medicamentos psicotrópicos (medicamentos que afetam o humor e as emoções) (ver "Adoben e outros medicamentos").

Precauções e advertências

Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Adoben, deve discutir com o médico ou farmacêutico:

• em caso de respiração lenta ou superficial,
• em caso de aumento da pressão intracraniana ou alterações da consciência,
• em doentes com lesões cranianas ou tumores cerebrais,
• em doentes com doenças hepáticas ou renais (ver "Como tomar o medicamento Adoben"),
• em doentes com doenças pancreáticas ou das vias biliares, incluindo pancreatite,
• em doentes que tomam medicamentos com propriedades agonistas e antagonistas mistas nos receptores opioides "mi" (por exemplo, pentazocina, nalbufina) ou medicamentos que são agonistas parciais do receptor opioide "mi" (por exemplo, buprenorfina),
• em doentes com tendência para convulsões ou que tomam outros medicamentos que aumentam o risco de convulsões e podem aumentar o risco de convulsões,
• em doentes com tendência para abuso de medicamentos ou dependência, pois o medicamento Adoben pode causar dependência. Neste caso, o tratamento deve ser de curto prazo e sob estrito controle médico.

Distúrbios respiratórios durante o sono
O medicamento Adoben contém uma substância ativa que pertence ao grupo dos opioides. Os opioides podem causar distúrbios respiratórios durante o sono, como apneia central do sono (respiração superficial ou falta de respiração durante o sono) e hipoxemia noturna (diminuição do nível de oxigênio no sangue).
O risco de apneia central do sono depende da dose de opioides. O médico pode considerar reduzir a dose total de opioides em caso de apneia central do sono no doente.

Crianças e adolescentes

Não se recomenda o uso do medicamento Adoben em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.

Adoben e outros medicamentos

Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar.

• O risco de efeitos não desejados aumenta se o doente tomar medicamentos que podem causar convulsões (como medicamentos antidepressivos ou antipsicóticos). O risco de convulsão pode aumentar se o doente tomar o medicamento Adoben. O médico informará o doente se o uso do medicamento Adoben é adequado para si.
• A administração concomitante do medicamento Adoben e medicamentos sedativos, como benzodiazepinas ou medicamentos relacionados (algumas pílulas para dormir ou medicamentos sedativos, como barbitúricos) ou medicamentos analgésicos, como opioides, morfina e codeína (também como medicamento para a tosse), medicamentos antipsicóticos, medicamentos antihistamínicos H1, álcool, aumenta o risco de sonolência, dificuldade respiratória (depressão respiratória), coma e pode ser fatal. Portanto, a administração concomitante desses medicamentos deve ser considerada apenas quando outras opções de tratamento não são possíveis. Se o médico prescrever o uso do medicamento Adoben em combinação com medicamentos sedativos, deve limitar a dose e a duração do tratamento com esses medicamentos. Deve informar o médico sobre todos os medicamentos sedativos que está a tomare seguir estritamente as instruções do médico sobre a dosagem. É útil informar amigos ou familiares sobre a possibilidade de ocorrerem os efeitos mencionados acima e entrar em contato com o médico se ocorrerem.
• Se o doente estiver a tomar medicamentos que afetam o nível de serotonina (por exemplo, alguns medicamentos usados no tratamento da depressão), deve consultar o médico antes de tomar o medicamento Adoben, devido ao risco de "síndrome serotoninérgica". A síndrome serotoninérgica é rara, mas pode ser fatal. Os sintomas incluem: contrações musculares involuntárias, excitação, suor excessivo, tremores, contrações musculares excessivas e febre acima de 38°C. Se ocorrer, deve consultar o médico.
• Não se estudou a administração concomitante do medicamento Adoben com medicamentos opioides com propriedades agonistas e antagonistas mistas nos receptores "mi" (por exemplo, pentazocina, nalbufina) ou medicamentos que são agonistas parciais do receptor "mi" (por exemplo, buprenorfina). É possível que o medicamento Adoben não funcione corretamente se for administrado com medicamentos desses grupos. Deve informar o médico imediatamente se estiver a tomar qualquer um desses medicamentos.
• A administração concomitante do medicamento Adoben com inibidores ou indutores fortes (por exemplo, rifampicina, fenobarbital, hipérico) das enzimas necessárias para a eliminação do tapentadol do organismo pode afetar a ação do tapentadol ou causar efeitos não desejados,

especialmente quando se inicia ou termina a administração desses medicamentos. Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente.

• Não se deve usar o medicamento Adoben com inibidores da MAO (medicamentos usados no tratamento da depressão). Deve informar o médico se estiver a tomar ou tiver tomado esses medicamentos nos últimos 14 dias.

Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está a tomar.

Adoben e álcool

Não se deve beber álcool enquanto estiver a tomar o medicamento Adoben, pois alguns efeitos não desejados, como a sonolência, podem ser agravados.

Gravidez e amamentação

Se a paciente estiver grávida ou a amamentar, suspeitar que pode estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Não se deve usar o medicamento Adoben:

• durante a gravidez, a menos que o médico decida que é necessário. O uso prolongado do tapentadol durante a gravidez pode causar sintomas de abstinência no recém-nascido, que podem ser fatais se não forem diagnosticados e tratados pelo médico.
• durante a amamentação, pois o medicamento pode ser secretado no leite.
• se a paciente engravidar enquanto estiver a tomar o medicamento Adoben. Deve informar o médico.
• durante o parto, pois pode causar depressão respiratória ou apneia no recém-nascido (depressão respiratória),

Condução de veículos e operação de máquinas

O medicamento Adoben pode causar sonolência, tontura, visão turva e afetar a capacidade de reação.
Esses efeitos podem ocorrer especialmente no início do tratamento com o medicamento Adoben, após a alteração da dosagem prescrita pelo médico, ou em caso de administração concomitante de álcool ou medicamentos sedativos.
Deve perguntar ao médico se é permitido conduzir veículos e operar máquinas após a administração do medicamento.

O medicamento Adoben contém lactose

Se o doente tiver sido diagnosticado previamente com intolerância a certains açúcares, o doente deve contactar o médico antes de tomar o medicamento.

3. Como tomar o medicamento Adoben

Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as instruções do médico ou farmacêutico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
A dosagem do medicamento Adoben deve ser adaptada à intensidade da dor e à sensibilidade individual do doente.
Deve usar a dose mais baixa que for eficaz para aliviar a dor.

Adultos

Geralmente, a dose inicial é de 50 mg, tomada duas vezes ao dia, com um intervalo de cerca de 12 horas.
O médico pode prescrever uma dose diferente ou um intervalo diferente entre as doses, se necessário. Se o doente sentir que a ação do medicamento é muito forte ou muito fraca, deve contactar o médico ou farmacêutico.
O medicamento Adoben deve ser tomado duas vezes ao dia, com um intervalo de cerca de 12 horas.
As doses diárias totais do medicamento Adoben não devem exceder 500 mg de tapentadol.

Como e quando tomar o medicamento Adoben

O medicamento Adoben deve ser tomado por via oral.
O comprimido deve ser engolido inteiro, com um volume suficiente de líquido. O medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos. Não se deve mastigar, partir ou esmagar os comprimidos, pois isso pode levar a uma superdose devido à liberação rápida do medicamento no organismo.
A cápsula vazia do comprimido pode não ser completamente digerida e pode estar presente nas fezes. Não se deve preocupar com isso, pois o medicamento (substância ativa) já foi absorvido pelo organismo e apenas a cápsula do comprimido está presente nas fezes.

Duração do tratamento

Não se deve tomar os comprimidos por mais tempo do que o prescrito pelo médico.

Pacientes idosos

Geralmente, não é necessário ajustar a dosagem em pacientes idosos (acima de 65 anos). No entanto, o médico pode prescrever um esquema de dosagem diferente.

Pacientes com disfunção hepática ou renal

Pacientes com disfunção hepática ou renal grave não devem tomar o medicamento Adoben.
Em caso de disfunção hepática moderada, o médico pode prescrever um esquema de dosagem diferente.
Pacientes com disfunção hepática ou renal leve ou moderada não necessitam de ajuste da dosagem.

Uso em crianças e adolescentes

Não se recomenda o uso do medicamento Adoben em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.

Tomar uma dose maior do que a prescrita do medicamento Adoben

Tomar o medicamento Adoben em quantidade maior do que a prescrita pode ser fatal.

Em caso de superdose, deve contactar imediatamente o médico, mesmo que se sinta bem.

Após a administração de doses muito altas, podem ocorrer os seguintes sintomas:

• constricção das pupilas até o tamanho de uma cabeça de alfinete,
• vômitos,
• queda da pressão arterial,
• batimento cardíaco rápido,
• colapso, alterações da consciência ou coma (estado de perda profunda da consciência),
• convulsões,
• respiração muito lenta ou superficial ou parada respiratória.

Omitir uma dose do medicamento Adoben

Se o doente esquecer uma dose, provavelmente os sintomas da dor retornarão. Não se deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida. Deve retornar à dosagem anterior.

Interromper o tratamento com o medicamento Adoben

Se o doente interromper ou parar de tomar o medicamento Adoben antes do fim do tratamento,
provavelmente os sintomas da dor retornarão. Deve contactar o médico antes de interromper o tratamento.
Normalmente, não se observam efeitos não desejados após a interrupção do medicamento, no entanto, em casos raros, em doentes que tomam o medicamento por um período prolongado e o interrompem abruptamente, pode ocorrer um estado de mal-estar geral.
Podem ocorrer os seguintes sintomas:

• fraqueza, irritabilidade, ansiedade, náuseas, perda de apetite, vômitos, diarreia
• choro, coriza, congestão nasal,
• dificuldade para dormir, bocejos,
• suor, calafrios
• dor muscular ou nas articulações, dor nas costas, cãibras abdominais
• aumento da pressão arterial, frequência respiratória ou frequência cardíaca.

Se ocorrer qualquer um desses sintomas, deve contactar imediatamente o médico.
Não se deve interromper abruptamente o tratamento com o medicamento, a menos que o médico o prescreva. O médico informará o doente sobre como interromper o tratamento. A interrupção do tratamento pode envolver a redução gradual da dosagem.
Se tiver mais alguma dúvida sobre o uso deste medicamento, deve contactar o médico ou farmacêutico.

4. Efeitos não desejados

Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não todos os doentes os experimentem.

Efeitos não desejados importantes ou sintomas sobre os quais deve estar atento e o que fazer se ocorrerem:

• Este medicamento pode causar reações alérgicas, incluindo edema da pele, urticária e, em casos graves, dificuldade respiratória, queda da pressão arterial, colapso ou choque (não muito frequentes). Os sintomas podem incluir respiração sibilante, dificuldade respiratória, inchaço dos olhos, face ou lábios, erupção cutânea ou prurido, especialmente em todo o corpo.
• Outro efeito não desejado grave é a depressão respiratória (raro). Isso ocorre mais frequentemente em doentes idosos e debilitados.

Se qualquer um desses efeitos não desejados importantes ocorrer, deve contactar imediatamente o médico.

Outros efeitos não desejados que podem ocorrer:

Muito frequentes (podem ocorrer em mais de 1 em 10 doentes)

• náuseas,
• constipação,
• tontura, sonolência, cefaleia.

Frequentes (podem ocorrer em menos de 1 em 10 doentes)

• perda de apetite, ansiedade, vômitos, diarreia, dispepsia,
• distúrbios do sono, fadiga ou exaustão (perda de força), sensação de fraqueza, tremores, cãibras musculares, respiração curta,
• humor depressivo, nervosismo, ansiedade, falta de atenção,
• rubor, suor excessivo, sensação de mudança na temperatura corporal, secura em áreas como nariz, boca, lábios, olhos, ouvidos, genitálias e ânus,
• prurido, erupção cutânea,
• retenção de líquidos nos tecidos (edema).

Não muito frequentes (podem ocorrer em menos de 1 em 100 doentes)

• perda de peso,
• desorientação, confusão, agitação (irritabilidade), distúrbios da percepção, sonhos anormais, esquecimento, deterioração mental,
• humor eufórico, deterioração do nível de consciência, síncope, sedação excessiva, incerteza, distúrbios da fala, formigamento,
• sensações cutâneas anormais (por exemplo, formigamento, picadas), reações cutâneas (urticária)
• distúrbios da visão,
• batimento cardíaco rápido, batimento cardíaco lento, palpitações, queda da pressão arterial,
• desconforto abdominal, dificuldade para urinar, frequência urinária,
• disfunção sexual,
• síndrome de abstinência (ver "Interromper o tratamento com o medicamento Adoben"),
• sensação de anormalidade, irritabilidade.

Raros (podem ocorrer em menos de 1 em 1000 doentes)

• dependência do medicamento,
• distúrbios do pensamento, convulsões, sensação de desmaio, distúrbios da coordenação, sensação de embriaguamento alcoólico, sensação de relaxamento,
• distúrbios da evacuação gástrica.

Frequência não conhecida

• delírio.

Em geral, a probabilidade de ocorrerem pensamentos e comportamentos suicidas é maior em doentes com dor crónica. Além disso, os medicamentos usados no tratamento da depressão (que afetam o sistema de neurotransmissores no cérebro) podem aumentar esse risco, especialmente no início do tratamento.
Embora o tapentadol também afete os neurotransmissores, os dados obtidos com o uso do medicamento em humanos não forneceram evidências de aumento desse risco.

Notificação de efeitos não desejados

Se ocorrerem qualquer efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Instituto Nacional de Farmácia e Medicamentos,
Rua Alexandre Herculano, 12, 1250-009 Lisboa
Telefone: +351 21 798 73 00
Fax: +351 21 798 73 99
Sítio da Internet: https://www.infarmed.pt/
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos não desejados permite reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como conservar o medicamento Adoben

O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível a crianças.
Não use este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem após EXP.
O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Não há precauções especiais para a conservação do medicamento.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou nos contentores de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são necessários. Este procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

O que contém o medicamento Adoben

• A substância ativa do medicamento é o tapentadol. Adoben, 50 mg, comprimidos de libertação prolongada

Cada comprimido de libertação prolongada contém 50 mg de tapentadol (na forma de tapentadol maleato hemihidratado).
Adoben, 100 mg, comprimidos de libertação prolongada
Cada comprimido de libertação prolongada contém 100 mg de tapentadol (na forma de tapentadol maleato hemihidratado).
Adoben, 150 mg, comprimidos de libertação prolongada
Cada comprimido de libertação prolongada contém 150 mg de tapentadol (na forma de tapentadol maleato hemihidratado).
Adoben, 200 mg, comprimidos de libertação prolongada
Cada comprimido de libertação prolongada contém 200 mg de tapentadol (na forma de tapentadol maleato hemihidratado).
Adoben, 250 mg, comprimidos de libertação prolongada
Cada comprimido de libertação prolongada contém 250 mg de tapentadol (na forma de tapentadol maleato hemihidratado).

• Os outros componentes (substâncias auxiliares) são:
• Núcleo do comprimido: hipromelose, celulose microcristalina, dióxido de silício coloidal anidro, estearato de magnésio,
• Revestimento do comprimido: hipromelose, lactose monohidratada, dióxido de titânio (E 171), macrogol, triacetina, óxido de ferro amarelo (E 172) (apenas para 100 mg, 150 mg, 200 mg e 250 mg), óxido de ferro vermelho (E 172) (apenas para 150 mg, 200 mg e 250 mg), óxido de ferro preto (E 172) (apenas para 250 mg).

Como é o medicamento Adoben e que embalagens estão disponíveis

Adoben, 50 mg, comprimidos de libertação prolongada:Brancos ou quase brancos, ovais, convexos de ambos os lados, comprimidos revestidos com a inscrição T1 em um lado do comprimido.
Dimensões do comprimido: cerca de 16 mm x 8,5 mm.
Adoben, 100 mg, comprimidos de libertação prolongada:Amarelo-claro, ovais, convexos de ambos os lados, comprimidos revestidos com a inscrição T2 em um lado do comprimido.
Dimensões do comprimido: cerca de 16 mm x 8,5 mm.
Adoben, 150 mg, comprimidos de libertação prolongada:Rosa-claro, ovais, convexos de ambos os lados, comprimidos revestidos com a inscrição T3 em um lado do comprimido.
Dimensões do comprimido: cerca de 16 mm x 8,5 mm.
Adoben, 200 mg, comprimidos de libertação prolongada:Laranja-claro, ovais, convexos de ambos os lados, comprimidos revestidos com a inscrição T4 em um lado do comprimido.
Dimensões do comprimido: cerca de 18 mm x 8 mm.
Adoben, 250 mg, comprimidos de libertação prolongada:Rosa, ovais, convexos de ambos os lados, comprimidos revestidos com a inscrição T5 em um lado do comprimido.
Dimensões do comprimido: cerca de 18 mm x 8 mm.
O medicamento Adoben está disponível em frascos de HDPE com fecho de PP protegido contra a abertura por crianças, colocados em caixas de cartão. A embalagem contém 20 (apenas para 50 mg), 30, 60 (2x30) ou 100 comprimidos de libertação prolongada.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.

Titular da autorização de comercialização

KRKA, d.d., Novo mesto
Šmarješka cesta 6
8501 Novo mesto
Eslovênia

Fabricante

KRKA, d.d., Novo mesto
Šmarješka cesta 6
8501 Novo mesto
Eslovênia

Este medicamento está autorizado para comercialização nos países membros da Área Económica Europeia sob as seguintes denominações:

Data da última revisão do folheto:28.03.2022