Bromazepam
Sedam contiene el principio activo bromazepam, un medicamento psicotrópico del grupo de los derivados de la benzodiazepina. En dosis bajas, reduce la ansiedad, la agitación y la ansiedad, y tiene un efecto sedante suave. En dosis altas, tiene un efecto sedante y reduce la ansiedad muscular. El bromazepam tiene un efecto anticonvulsivo.
Las indicaciones para el uso de Sedam son:
trastornos de ansiedad generalizados que requieren tratamiento farmacológico;
trastornos del sistema nervioso autónomo que se manifiestan como síntomas cutáneos, del sistema digestivo, del corazón, del sistema circulatorio, del sistema urinario y reproductivo, etc.;
estados de ansiedad en el curso de enfermedades crónicas del sistema nervioso central;
trastornos de estrés postraumático con síntomas de ansiedad;
trastornos adaptativos (resultantes, por ejemplo, de dificultades para adaptarse a nuevos eventos negativos de la vida).
si el paciente es alérgico al bromazepam, a otras benzodiazepinas o a alguno de los demás componentes del medicamento (enumerados en el punto 6);
si el paciente tiene insuficiencia respiratoria grave;
si se ha diagnosticado síndrome de apnea del sueño;
si el paciente tiene insuficiencia hepática grave;
si se ha diagnosticado miastenia (debilidad muscular grave).
No se debe administrar a niños y adolescentes.
Antes de comenzar a tomar Sedam, el paciente debe discutirlo con su médico o farmacéutico si:
La administración diaria del medicamento durante varias semanas, incluso en dosis bajas, puede causar dependencia psicológica y física.
La administración repetida de Sedam durante varias semanas puede causar una disminución de su eficacia.
Durante la administración del medicamento, pueden ocurrir reacciones alérgicas graves (llamadas reacciones anafilácticas o pseudoanafilácticas), edema angioneurótico (edema de la piel y los tejidos subcutáneos), así como dificultad para respirar, obstrucción de la garganta o náuseas y vómitos.
En caso de que ocurran estos síntomas, el paciente debe buscar atención médica de inmediato, ya que puede ser necesaria ayuda médica de emergencia.
En personas con dependencia física, la interrupción abrupta del tratamiento puede causar síntomas de abstinencia, como dolor de cabeza, diarrea, dolor muscular, ansiedad grave, tensión, ansiedad, desorientación y irritabilidad.
En casos graves, pueden ocurrir trastornos psicológicos (desrealización, despersonalización), hipersensibilidad a los sonidos, sensación de entumecimiento y hormigueo en las extremidades, hipersensibilidad a la luz, ruido y contacto físico, alucinaciones o convulsiones.
En algunos pacientes, la interrupción del tratamiento puede causar un retorno temporal de los síntomas de la enfermedad (llamados síntomas de rebote) con una intensidad mayor que la anterior.
También pueden ocurrir cambios de humor, ansiedad o trastornos del sueño y ansiedad.
El riesgo de que ocurran es mayor después de una reducción rápida de la dosis o una interrupción abrupta del tratamiento.
El medicamento se debe suspender gradualmente, reduciendo la dosis de acuerdo con las instrucciones del médico.
Los medicamentos como Sedam (benzodiazepinas) pueden causar trastornos de la memoria (dificultades para recordar nueva información), especialmente si el medicamento se administra en dosis altas.
Para reducir el riesgo de trastornos de la memoria, el paciente debe tener garantizado un número de horas de sueño ininterrumpido después de tomar el medicamento.
Durante la administración de medicamentos como Sedam, puede ocurrir ansiedad, agitación, irritabilidad, agresividad, alucinaciones, accesos de ira, pesadillas, alucinaciones, trastornos psicológicos, trastornos del comportamiento.
En caso de que ocurran, el paciente debe suspender el medicamento y consultar a su médico.
Sedam puede reducir la tensión muscular y causar caídas con riesgo de fracturas, especialmente en pacientes ancianos.
El tiempo de tratamiento es limitado y lo establece el médico.
El paciente debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar.
Sedam y otros medicamentos administrados al mismo tiempo pueden interactuar entre sí y afectar su eficacia y la ocurrencia de efectos adversos.
Esto es especialmente cierto para:
otros medicamentos que actúan en el sistema nervioso central (por ejemplo, medicamentos antipsicóticos, sedantes y ansiolíticos, antidepresivos [incluyendo fluvoxamina], somníferos, anticonvulsivos, analgésicos opioides*, antihistamínicos, anestésicos generales);
medicamentos utilizados en infecciones fúngicas;
antibióticos macrólidos;
inhibidores de la proteasa (utilizados, por ejemplo, en el tratamiento de la infección por VIH);
medicamentos que reducen la tensión muscular;
cimetidina u omeprazol (medicamentos que reducen la secreción de jugo gástrico);
cisaprida (medicamento utilizado en el tratamiento de la enfermedad de reflujo gastroesofágico);
medicamentos que reducen la presión arterial;
medicamentos beta-adrenolíticos (medicamentos utilizados en la hipertensión y enfermedades cardíacas, incluyendo propranolol);
glicósidos cardíacos (medicamentos utilizados en enfermedades cardíacas);
metilxantinas (medicamentos utilizados, entre otros, en el tratamiento del asma);
medicamentos anticonceptivos hormonales.
* La administración conjunta de Sedam y opioides (analgésicos potentes, medicamentos utilizados en el tratamiento de sustitución de adicciones y algunos medicamentos para la tos) aumenta el riesgo de sedación excesiva, dificultad para respirar (insuficiencia respiratoria), coma y puede ser mortal.
Por lo tanto, la administración conjunta de estos medicamentos solo se debe considerar si otros métodos de tratamiento no son posibles.
Si el médico prescribe Sedam junto con opioides, debe limitar la dosis y el tiempo de administración conjunta.
El paciente debe informar a su médico sobre todos los medicamentos opioides que esté tomando y seguir estrictamente las instrucciones de dosificación.
Es útil informar a amigos o familiares sobre el riesgo para que estén al tanto de los síntomas mencionados.
En caso de que ocurran estos síntomas, el paciente debe ponerse en contacto con su médico.
En caso de dudas sobre qué medicamentos se mencionan, el paciente debe consultar a su médico o farmacéutico.
Durante la administración del medicamento, no se debe beber alcohol, ya que esto puede causar sedación excesiva y complicaciones respiratorias y cardíacas graves.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, o si sospecha que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico antes de tomar este medicamento.
En niños de madres que tomaron bromazepam durante el embarazo, se ha observado un aumento del riesgo de fisura del paladar, y los medicamentos del grupo de las benzodiazepinas administrados en dosis altas en el segundo y (o) tercer trimestre del embarazo causaron una disminución de los movimientos activos del feto y cambios en el ritmo de su corazón.
La administración de bromazepam en la última fase del embarazo (incluso en dosis bajas) causó la aparición de un síndrome de "bebé flácido" con síntomas como disminución de la tensión muscular, trastornos de la succión que causan un mal crecimiento, etc.
Estos síntomas son temporales, pero pueden persistir durante 1 a 3 semanas.
La administración de bromazepam por la madre en dosis altas puede causar en el recién nacido una depresión o falta de respiración y una disminución de la temperatura corporal.
Además, después de varios días del nacimiento, se pueden observar en el recién nacido síntomas de abstinencia con una agitación excesiva y temblores.
El medicamento solo se debe administrar durante el embarazo si el médico lo prescribe explícitamente, en casos excepcionales y debidamente justificados.
El bromazepam se excreta en la leche materna.
Durante la administración de este medicamento, no se debe amamantar.
Durante la administración de este medicamento, pueden ocurrir síntomas que afecten negativamente la capacidad de conducir vehículos y manejar maquinaria: sedación, trastornos de la memoria, trastornos de la concentración y disminución de la tensión muscular.
Por lo tanto, durante el tratamiento, especialmente en los primeros días, no se debe conducir vehículos ni manejar maquinaria.
Si se ha diagnosticado previamente una intolerancia a algunos azúcares, el paciente debe consultar a su médico antes de tomar el medicamento.
Este medicamento siempre se debe administrar según las instrucciones del médico.
En caso de dudas, el paciente debe consultar a su médico o farmacéutico.
La dosis del medicamento y el tiempo de administración los establece el médico.
Tratamiento ambulatorio
El tratamiento comienza con una dosis de 3 mg de bromazepam (1 tableta de Sedam 3 o ½ tableta de Sedam 6) tomada una hora antes de acostarse.
Si es necesario, el médico puede aumentar la dosis a 6 mg de bromazepam (2 tabletas de Sedam 3 o 1 tableta de Sedam 6).
El efecto del medicamento administrado por la noche generalmente dura hasta la noche siguiente y no es necesario tomar una dosis adicional durante el día.
Sin embargo, si es necesario, el médico puede recomendar tomar durante el día de 1,5 mg a 3 mg de bromazepam (de ½ a 1 tableta de Sedam 3 o de ¼ a ½ tableta de Sedam 6).
En casos justificados, el médico puede aumentar la dosis a 12 mg de bromazepam al día (4 tabletas de Sedam 3 o 2 tabletas de Sedam 6), administrados en dosis divididas.
Tratamiento hospitalario
En casos graves, el médico puede recomendar un aumento gradual de la dosis a 18 mg de bromazepam al día.
Al comienzo del tratamiento, el médico observará si el paciente presenta síntomas de sobredosis.
Esto es especialmente cierto para pacientes ancianos, debilitados, con daño orgánico cerebral, insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria y trastornos de la función hepática.
Instrucciones especiales para la dosificación
En pacientes ancianos, con daño orgánico cerebral, insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria, trastornos de la función hepática o renal, el médico recomendará una dosis que sea la mitad de las dosis descritas anteriormente, es decir, 1,5 mg de bromazepam (½ tableta de Sedam 3) por la noche.
La dosis máxima diaria para estos pacientes es de 6 mg.
Forma y tiempo de administración
Las tabletas se deben tragar con una cantidad adecuada de líquido.
El tiempo de tratamiento lo establece el médico.
El tratamiento debe ser lo más breve posible.
El tiempo de terapia no debe ser superior a 8-12 semanas.
Si el paciente tiene la impresión de que el efecto del medicamento es demasiado fuerte o demasiado débil, debe consultar a su médico.
La sobredosis intencional o accidental de Sedam rara vez puede ser una amenaza para la vida, a menos que el medicamento se haya tomado al mismo tiempo que sustancias que deprimen la actividad del sistema nervioso central (incluyendo el alcohol).
o dirigirse al hospitalmás cercano.
El paciente debe llevar el paquete del medicamento para que el personal médico pueda verificar exactamente qué medicamento se ha tomado.
Los síntomas de sobredosis pueden ser:
somnolencia
trastornos de la coordinación
trastornos del habla
nistagmo
Una sobredosis grave puede causar raramente:
coma (que puede durar varias horas, repetirse y empeorar, especialmente en personas ancianas)
disminución de la presión arterial
depresión respiratoria
No se debe tomar una dosis doble para compensar una dosis omitida.
No se debe tomar la decisión de interrumpir la administración de Sedam sin consultar a un médico.
La interrupción del tratamiento solo la debe decidir el médico.
Si el paciente planea interrumpir el tratamiento con Sedam, debe consultar a su médico, quien recomendará una reducción gradual de la dosis.
La interrupción abrupta de la administración de las tabletas o la reducción de la dosis del medicamento puede causar efectos de "rebote", que pueden causar un aumento temporal de la ansiedad o la agitación, o dificultades para dormir.
En pacientes con dependencia física, la interrupción abrupta del tratamiento puede causar síntomas de abstinencia, como dolor de cabeza, dolor muscular, ansiedad grave, tensión, agitación, confusión y irritabilidad.
Si el paciente tiene dudas, el médico proporcionará más información al respecto.
En caso de dudas adicionales relacionadas con la administración de este medicamento, el paciente debe consultar a su médico o farmacéutico.
Como cualquier medicamento, Sedam puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
El medicamento es bien tolerado cuando se administra en dosis terapéuticas.
Sin embargo, es posible que ocurran los siguientes efectos adversos, cuya frecuencia no se conoce:
insuficiencia cardíaca (incluyendo paro cardíaco)
visión doble
náuseas, vómitos, estreñimiento
fatiga
hipersensibilidad, shock anafiláctico, edema angioneurótico (edema de la piel y los tejidos subcutáneos)
caídas, fracturas
estado de confusión, trastornos emocionales, trastornos del libido, dependencia del medicamento, abuso del medicamento, síndrome de abstinencia
depresión
agitación, ansiedad, irritabilidad, agresividad, alucinaciones, accesos de ira, pesadillas, alucinaciones, psicosis, comportamiento atípico
trastornos de la memoria y pérdida de la memoria
retención urinaria
debilidad muscular
somnolencia, dolor de cabeza, mareo, disminución de la alerta, trastornos del movimiento
depresión respiratoria
erupciones cutáneas, picazón, urticaria
Adicción
La interrupción abrupta del bromazepam después de una administración prolongada puede causar trastornos del sueño y aumentar la frecuencia de los sueños.
Pueden ocurrir: ansiedad, tensión, excitación y sensación de fatiga, así como síntomas como temblores y sudoración, hasta síntomas somáticos y psicológicos, como convulsiones, psicosis (delirio).
Dependencia
El bromazepam puede causar dependencia, incluso después de una administración diaria del medicamento durante varias semanas.
Esto se aplica no solo a la administración de dosis demasiado altas, sino también a la administración de dosis terapéuticas.
Si ocurren efectos adversos, incluyendo cualquier efecto adverso no mencionado en la hoja de instrucciones, el paciente debe informar a su médico, farmacéutico o enfermera.
Los efectos adversos se pueden notificar directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos de la Agencia de Registro de Medicamentos, Dispositivos Médicos y Productos Biocidas: Al.
Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsovia
tel.: +48 22 49 21 301, fax: +48 22 49 21 309, sitio web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Los efectos adversos también se pueden notificar al titular de la autorización de comercialización.
Gracias a la notificación de los efectos adversos, se pueden recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento se debe conservar en un lugar donde no sea visible y no esté al alcance de los niños.
Conservar a una temperatura inferior a 25°C.
No se debe administrar el medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el paquete después de "EXP".
La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No se deben tirar los medicamentos por el desagüe ni por los contenedores de basura domésticos.
Se debe preguntar al farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan.
Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
El principio activo del medicamento es el bromazepam.
Una tableta contiene 3 mg (Sedam 3) o 6 mg (Sedam 6) de bromazepam.
Los demás componentes son:
Sedam 3: lactosa monohidratada, povidona K 30, crospovidona, dióxido de silicio coloidal anhidro, estearato de magnesio.
Sedam 6: lactosa monohidratada, povidona K 30, crospovidona, dióxido de silicio coloidal anhidro, estearato de magnesio, laca verde (hidróxido de aluminio con quinoleína y índigo).
Sedam 3: tabletas blancas, alargadas, con 3 ranuras que facilitan la división en ambos lados.
Sedam 6: tabletas verdes, alargadas, con 3 ranuras que facilitan la división en ambos lados.
Los blisters en cajas de cartón contienen 30 tabletas.
Sandoz GmbH
Biochemiestrasse 10
6250 Kundl, Austria
Salutas Pharma GmbH
Otto-von-Guericke-Allee 1
D-39179 Barleben, Alemania
Para obtener más información, el paciente debe consultar a:
Sandoz Polska Sp. z o.o.
ul. Domaniewska 50 C
02-672 Varsovia
tel. 22 209 70 00
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