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Losmina

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About the medicine

Cómo usar Losmina

Hoja de instrucciones del paquete: información para el paciente

Losmina, 2000 UI (20 mg)/0,2 ml, solución inyectable en jeringa precargada
Losmina, 4000 UI (40 mg)/0,4 ml, solución inyectable en jeringa precargada
Losmina, 6000 UI (60 mg)/0,6 ml, solución inyectable en jeringa precargada
Losmina, 8000 UI (80 mg)/0,8 ml, solución inyectable en jeringa precargada
Losmina, 10 000 UI (100 mg)/1 ml, solución inyectable en jeringa precargada
Enoxaparina sódica
Este medicamento estará sujeto a un seguimiento adicional para detectar rápidamente cualquier nueva información sobre su seguridad. Los pacientes también pueden contribuir informando sobre cualquier efecto adverso que experimenten después de recibir el medicamento. Para saber cómo informar sobre efectos adversos, véase el punto 4.

Es importante leer las instrucciones de este medicamento antes de tomarlo, ya que contiene información importante para el paciente.

  • Debe conservar esta hoja de instrucciones para poder volver a leerla si es necesario.
  • Si tiene alguna duda, debe consultar a su médico, farmacéutico o enfermera.
  • Este medicamento ha sido recetado específicamente para usted. No debe dárselo a otros. Puede ser perjudicial para ellos, incluso si sus síntomas son los mismos que los suyos.
  • Si experimenta cualquier efecto adverso, incluidos los que no se mencionan en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Véase el punto 4.

Índice de la hoja de instrucciones

  • 1. Qué es Losmina y para qué se utiliza
  • 2. Información importante antes de tomar Losmina
  • 3. Cómo tomar Losmina
  • 4. Efectos adversos
  • 5. Conservación de Losmina
  • 6. Contenido del paquete y otra información

1. Qué es Losmina y para qué se utiliza

Losmina contiene la sustancia activa enoxaparina sódica, que es un tipo de heparina de bajo peso molecular (HBPM).
Losmina actúa de dos maneras.

  • 1) Evita que los coágulos de sangre existentes crezcan. Esto ayuda a que el cuerpo disuelva los coágulos de sangre existentes, lo que hace que dejen de ser perjudiciales.
  • 2) Evita la formación de nuevos coágulos en la sangre del paciente.

Losmina se puede utilizar para:

  • Tratar coágulos de sangre que ya existen en la sangre del paciente.
  • Prevenir la formación de coágulos en la sangre del paciente en los siguientes casos: antes y después de una operación quirúrgica, durante una enfermedad aguda que limite la movilidad del paciente, en pacientes con cáncer que pueden desarrollar coágulos en la sangre, en angina inestable (una condición en la que el corazón no recibe suficiente sangre) y después de un ataque al corazón.
  • Prevenir la formación de coágulos en las tuberías del dializador (utilizado en personas con problemas graves de riñón).

2. Información importante antes de tomar Losmina

Cuándo no tomar Losmina

  • Si el paciente es alérgico a la enoxaparina sódica o a cualquier otro componente de este medicamento (enumerado en el punto 6). Los síntomas de una reacción alérgica pueden incluir erupciones, dificultad para tragar o respirar, hinchazón de los labios, cara, garganta o lengua.
  • Si el paciente ha tenido una reacción a la heparina o a otras heparinas de bajo peso molecular, como la nadroparina, la tinzaparina o la dalteparina.
  • Si el paciente ha tenido una reacción a la heparina que ha causado un descenso grave en el número de plaquetas en la sangre (una condición llamada trombocitopenia inducida por heparina) en los últimos 100 días o si tiene anticuerpos contra la enoxaparina en la sangre.
  • Si el paciente tiene una hemorragia activa o una condición médica que aumente el riesgo de hemorragia (como úlceras estomacales, una operación quirúrgica reciente en el cerebro o los ojos), incluyendo un accidente cerebrovascular hemorrágico reciente.
  • Si el paciente está tomando Losmina para tratar coágulos de sangre y se planea realizar una anestesia epidural o espinal, o una punción lumbar, dentro de las 24 horas siguientes.

Precauciones y advertencias

No se debe tomar Losmina en lugar de otros medicamentos que pertenecen al grupo de las heparinas de bajo peso molecular. Esto se debe a que no son exactamente iguales, tienen diferentes actividades y instrucciones de uso.
Antes de comenzar a tomar Losmina, debe discutir con su médico o farmacéutico si:

  • el paciente ha tenido una reacción a la heparina que ha causado un descenso grave en el número de plaquetas en la sangre
  • se planea realizar una anestesia epidural o espinal, o una punción lumbar (véase "Procedimientos quirúrgicos y anestesia"): debe haber un intervalo de tiempo adecuado entre la administración de Losmina y este procedimiento
  • el paciente tiene una válvula cardíaca artificial
  • el paciente tiene endocarditis (una infección de la membrana que recubre el interior del corazón)
  • el paciente ha tenido úlceras estomacales
  • el paciente ha tenido un accidente cerebrovascular reciente
  • el paciente tiene hipertensión
  • el paciente tiene diabetes o problemas con los vasos sanguíneos en los ojos causados por la diabetes (una condición llamada retinopatía diabética)
  • el paciente ha tenido una operación quirúrgica reciente en los ojos o el cerebro
  • el paciente es anciano (mayor de 65 años), especialmente si tiene más de 75 años
  • el paciente tiene problemas renales
  • el paciente tiene problemas hepáticos
  • el paciente tiene bajo peso o sobrepeso
  • el paciente tiene un nivel elevado de potasio en la sangre (lo que se puede determinar con una prueba de sangre)
  • el paciente está tomando medicamentos que pueden causar hemorragias (véase el punto "Losmina y otros medicamentos" a continuación)

Antes de comenzar a tomar este medicamento y periódicamente mientras lo esté tomando, el paciente puede someterse a una prueba de sangre para comprobar el número de plaquetas en la sangre y el nivel de potasio.

Niños y adolescentes:

No se ha evaluado la seguridad y eficacia de la enoxaparina en niños y adolescentes.

Losmina y otros medicamentos

Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o recientemente, y sobre cualquier medicamento que planea tomar.

  • Warfarina - un medicamento que se utiliza para diluir la sangre
  • Aspirina (también conocida como ácido acetilsalicílico o ASA), clopidogrel o otros medicamentos que se utilizan para prevenir la formación de coágulos de sangre (véase también el punto 3 "Cambios en el tratamiento anticoagulante")
  • Inyecciones de dextrano - utilizado como un sustituto de la sangre
  • Ibuprofeno, diclofenaco, ketorolaco o otros medicamentos que se utilizan para tratar el dolor y la inflamación en la artritis y otras afecciones
  • Prednisolona, dexametasona o otros medicamentos que se utilizan para tratar el asma, la artritis reumatoide y otras afecciones
  • Medicamentos que aumentan el nivel de potasio en la sangre, como los suplementos de potasio, los diuréticos o ciertos medicamentos para el corazón.

Procedimientos quirúrgicos y anestesia

Si el paciente se someterá a una punción lumbar o a una operación quirúrgica con anestesia epidural o espinal, debe informar a su médico de que está tomando Losmina. Véase el punto "Cuándo no tomar Losmina". Además, debe informar a su médico si tiene problemas en la columna vertebral o si se ha sometido a una operación en la columna vertebral.

Embarazo y lactancia

Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, cree que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
En mujeres embarazadas con una válvula cardíaca artificial, puede haber un mayor riesgo de formación de coágulos de sangre. El médico debe discutir este tema con la paciente.
Las mujeres que están en período de lactancia o planean lactar deben consultar a su médico antes de comenzar a tomar este medicamento.

Conducción de vehículos y uso de máquinas

Losmina no afecta la capacidad para conducir vehículos o utilizar máquinas.
Se recomienda que el médico documente el nombre comercial y el número de lote del producto que se está utilizando.

Losmina contiene sodio

Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por dosis, lo que significa que se considera "libre de sodio".

3. Cómo tomar Losmina

Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico o farmacéutico. Si tiene alguna duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.

Administración del medicamento

  • Por lo general, Losmina será administrado por un médico o enfermera. Esto se debe a que requiere inyecciones.
  • Una vez que regrese a casa, es posible que deba seguir tomando Losmina y administrarlo usted mismo (véase las instrucciones de administración a continuación).

Losmina se administra por lo general por inyección subcutánea.

  • Losmina puede administrarse por inyección intravenosa después de ciertos tipos de ataque al corazón o operaciones.
  • Losmina puede administrarse en la tubería de diálisis que devuelve la sangre al cuerpo (en la llamada línea arterial) al comienzo de la sesión de diálisis. No se debe administrar Losmina por inyección intramuscular.

Dosis del medicamento

  • Su médico decidirá la cantidad de Losmina que debe tomar. Esta cantidad depende de la razón por la que está tomando el medicamento.
  • En pacientes con problemas renales, es posible que se le administre una dosis más baja de Losmina.
    • 1. Tratamiento de coágulos de sangre que ya existen en la sangre del paciente
  • La dosis habitual es de 150 UI (1,5 mg) por kilogramo de peso corporal una vez al día o 100 UI (1 mg) por kilogramo de peso corporal dos veces al día.
  • Su médico decidirá durante cuánto tiempo debe tomar Losmina.
    • 2. Prevención de la formación de coágulos de sangre en la sangre del paciente en los siguientes casos:
      • Operación quirúrgica o período de movilidad limitada debido a una enfermedad
  • La dosis depende del riesgo de formación de coágulos de sangre en el paciente. El paciente recibirá Losmina en una dosis de 2000 UI (20 mg) o 4000 UI (40 mg) cada día.
  • En el caso de una operación quirúrgica programada, la primera inyección generalmente se administra 2 horas o 12 horas antes de la operación.
  • Si el paciente tiene movilidad limitada debido a una enfermedad, generalmente recibirá Losmina en una dosis de 4000 UI (40 mg) cada día.
  • Su médico decidirá durante cuánto tiempo debe tomar Losmina.
    • Después de un ataque al corazónLosmina se puede utilizar en dos tipos diferentes de ataque al corazón: ataque al corazón con elevación del segmento ST (STEMI) y ataque al corazón sin elevación del segmento ST (NSTEMI). La cantidad de Losmina que se administra dependerá de la edad del paciente y del tipo de ataque al corazón que haya tenido.

Ataque al corazón de tipo NSTEMI:

  • La dosis habitual es de 100 UI (1 mg) por kilogramo de peso corporal cada 12 horas.
  • Su médico generalmente le recetará aspirina (ácido acetilsalicílico) además de Losmina.
  • Su médico decidirá durante cuánto tiempo debe tomar Losmina.

Ataque al corazón de tipo STEMI en personas menores de 75 años:

  • La dosis inicial de Losmina es de 3000 UI (30 mg) administrada por inyección intravenosa.
  • Al mismo tiempo, se administra Losmina por inyección subcutánea. La dosis habitual es de 100 UI (1 mg) por kilogramo de peso corporal cada 12 horas.
  • Su médico generalmente le recetará aspirina (ácido acetilsalicílico) además de Losmina.
  • Su médico decidirá durante cuánto tiempo debe tomar Losmina.

Ataque al corazón de tipo STEMI en personas de 75 años o más:

  • La dosis habitual es de 75 UI (0,75 mg) por kilogramo de peso corporal cada 12 horas.
  • La cantidad máxima de Losmina en las primeras dos dosis es de 7500 UI (75 mg).
  • Su médico decidirá durante cuánto tiempo debe tomar Losmina.

Pacientes que se someten a una intervención coronaria percutánea (PCI):
Dependiendo de cuándo se administró la última dosis de Losmina, su médico puede decidir administrar una dosis adicional de Losmina antes de la intervención coronaria percutánea. El medicamento se administrará por inyección intravenosa.

  • 3. Prevención de la formación de coágulos de sangre en las tuberías del dializador
    • La dosis habitual es de 100 UI (1 mg) por kilogramo de peso corporal.
    • Losmina se inyecta en la tubería de diálisis que devuelve la sangre al cuerpo (en la llamada línea arterial) al comienzo de la sesión de diálisis. Esta cantidad generalmente es suficiente para una sesión de diálisis de 4 horas. Sin embargo, si es necesario, su médico puede administrar una dosis adicional de 50 UI a 100 UI (0,5 a 1 mg) por kilogramo de peso corporal.

Instrucciones para usar la jeringa precargada

Administración de Losmina por su cuenta

Si el paciente es capaz de administrarse Losmina por su cuenta, su médico o enfermera le mostrarán cómo hacerlo. No debe intentar administrarse el medicamento hasta que haya recibido instrucciones.
Si el paciente no está seguro de qué hacer, debe hablar con su médico o enfermera de inmediato. La administración correcta de la inyección subcutánea ayudará a reducir el dolor y los moretones en el lugar de la inyección.

Antes de administrar Losmina por su cuenta

  • Debe preparar los objetos necesarios: jeringa, algodón o jabón y agua, y un contenedor para objetos punzocortantes.
  • Debe comprobar la fecha de caducidad en el paquete. No debe utilizar el medicamento después de la fecha de caducidad.
  • Debe comprobar si la jeringa está dañada y si el líquido es transparente. Si no es así, debe utilizar otra jeringa.
  • Debe asegurarse de qué dosis se debe administrar.
  • Debe examinar su abdomen para comprobar si la última inyección ha causado enrojecimiento, cambio de color de la piel, hinchazón, filtración o si todavía duele. Si es así, debe hablar con su médico o enfermera.

Instrucciones para administrar Losmina por su cuenta:

(Instrucciones para jeringas precargadas sin sistema de seguridad)

Preparación del lugar de la inyección

  • 1) Debe elegir un lugar de inyección en la parte derecha o izquierda del abdomen. El lugar de la inyección debe estar a al menos 5 cm del ombligo hacia los lados.
    • No debe inyectar a menos de 5 cm del ombligo ni alrededor de cicatrices o moretones existentes.
    • Debe cambiar el lugar de la inyección entre la parte izquierda y derecha del abdomen, dependiendo del lugar de la última inyección.
Dibujo del abdomen con una zona gris para la inyección y una mano que señala el lugar
  • 2) Debe lavar sus manos. Debe limpiar (no frotar) el lugar de la inyección con un algodón empapado en alcohol o jabón y agua.
  • 3) Debe sentarse o acostarse en una posición cómoda, de manera que esté relajado. Debe asegurarse de que el lugar de la inyección esté a la vista. Una silla, un sofá o una cama con almohadas para apoyarse pueden ser adecuados.

Selección de la dosis

  • 1) Debe quitar con cuidado la cubierta de la aguja de la jeringa. Debe desechar la cubierta.
    • No debe presionar el émbolo antes de administrar la inyección para eliminar las burbujas de aire. Esto puede hacer que se administre menos medicamento de lo que se prescribe.
    • Después de quitar la cubierta, no debe tocar nada con la aguja. Esto garantiza que la aguja siga siendo estéril.
Jeringa con cubierta y sin cubierta, flechas que indican la dirección del movimiento del émbolo, escala de dosificación negra
  • 2) Si la cantidad de medicamento en la jeringa es la dosis prescrita, no es necesario ajustar la dosis. Puede administrar la inyección.
  • 3) Si la dosis depende del peso corporal, es posible que deba ajustar la dosis en la jeringa según la dosis prescrita. En este caso, debe desechar el exceso de medicamento, manteniendo la jeringa hacia abajo (para mantener las burbujas de aire en la jeringa) y desechar el exceso de medicamento en un contenedor.
  • 4) Es posible que aparezca una gota en la punta de la aguja. Si es así, debe eliminar la gota antes de administrar la inyección, golpeando suavemente la jeringa con la aguja hacia abajo. Puede administrar la inyección.

Administración de la inyección

  • 1) Debe sostener la jeringa en la mano con la que escribe (como un lápiz). Con la otra mano, debe sujetar suavemente el dedo índice y el pulgar alrededor de la piel del abdomen, creando un pliegue en la piel entre los dedos. Debe asegurarse de que mantenga el pliegue en la piel mientras administra la inyección.
  • 2) Debe sostener la jeringa con la aguja hacia abajo (en un ángulo de 90°). Debe insertar toda la longitud de la aguja en el pliegue de la piel.
Mano que sostiene la jeringa en un ángulo de 90 grados, inyectando el medicamento en la piel del abdomen, flecha que indica la dirección de la inyección
  • 3) Debe presionar el émbolo con el dedo pulgar. Esto hará que el medicamento se introduzca en la grasa del abdomen. Debe inyectar toda la cantidad de medicamento en la jeringa.

Después de administrar la inyección

  • 1) Para evitar moretones, no debe frotar el lugar de la inyección después de administrarla.
  • 2) Debe desechar la jeringa usada en un contenedor para objetos punzocortantes. Debe cerrar la tapa del contenedor y mantenerlo en un lugar donde no se pueda ver y no esté al alcance de los niños. Si el contenedor está lleno, debe desecharlo según las instrucciones de su médico o farmacéutico.

Debe desechar cualquier medicamento no utilizado o residuos de acuerdo con las regulaciones locales.
Si cree que la dosis es demasiado fuerte (por ejemplo, si hay una hemorragia inesperada) o demasiado débil (por ejemplo, si la dosis probablemente no esté funcionando), debe consultar a su médico o farmacéutico.

Instrucciones para jeringas precargadas con sistema de seguridad

Preparación del lugar de la inyección

  • 1) Debe elegir un lugar de inyección en la parte derecha o izquierda del abdomen. El lugar de la inyección debe estar a al menos 5 cm del ombligo hacia los lados.
    • No debe inyectar a menos de 5 cm del ombligo ni alrededor de cicatrices o moretones existentes.
    • Debe cambiar el lugar de la inyección entre la parte izquierda y derecha del abdomen, dependiendo del lugar de la última inyección.
Dibujo del abdomen con una zona gris para la inyección, mano que señala el lugar, ombligo marcado con un punto

Selección de la dosis

  • 1) Debe quitar con cuidado la cubierta de la aguja de la jeringa. Debe desechar la cubierta.
    • No debe presionar el émbolo antes de administrar la inyección para eliminar las burbujas de aire. Esto puede hacer que se administre menos medicamento de lo que se prescribe.
    • Después de quitar la cubierta, no debe tocar nada con la aguja. Esto garantiza que la aguja siga siendo estéril.
  • 2) Debe lavar sus manos. Debe limpiar (no frotar) el lugar de la inyección con un algodón empapado en alcohol o jabón
y agua.
  • 3) Debe sentarse o acostarse en una posición cómoda, de manera que esté relajado. Debe asegurarse de que el lugar de la inyección esté a la vista. Una silla, un sofá o una cama con almohadas para apoyarse
pueden ser adecuados.
Jeringa con aguja, cubierta de la aguja y jeringa sin cubierta con flecha que indica la dirección del movimiento de la jeringa

Administración de la inyección

  • 1) Debe sostener la jeringa en la mano con la que escribe (como un lápiz). Con la otra mano, debe sujetar suavemente el dedo índice y el pulgar alrededor de la piel del abdomen, creando un pliegue en la piel entre los dedos. Debe asegurarse de que mantenga el pliegue en la piel mientras administra la inyección.
  • 2) Debe sostener la jeringa con la aguja hacia abajo (en un ángulo de 90°). Debe insertar toda la longitud de la aguja en el pliegue de la piel.
  • 2) Si la cantidad de medicamento en la jeringa es la dosis prescrita, no es necesario ajustar la dosis. Puede administrar la inyección.
Si la dosis depende del peso corporal, es posible que deba ajustar la dosis en la jeringa según la dosis prescrita. En este caso, debe desechar el exceso de medicamento, manteniendo la jeringa hacia abajo (para mantener las burbujas de aire en la jeringa) y desechar el exceso de medicamento en un contenedor.
Mano que sostiene la jeringa en un ángulo de 90 grados, inyectando el medicamento en la piel del abdomen, flecha que indica la dirección de la inyección
  • 3) Debe presionar el émbolo con el dedo pulgar. Esto hará que el medicamento se introduzca en la grasa del abdomen. Debe inyectar toda la cantidad de medicamento en la jeringa.
  • 4) Debe retirar la aguja del lugar de la inyección, sacándola hacia afuera, mientras sigue presionando el émbolo. Debe mantener la aguja alejada de sí mismo y de los demás. El sistema de seguridad se activa cuando se presiona firmemente el émbolo. La cubierta protectora cubre automáticamente la aguja y se produce un sonido audible de "clic", que confirma la activación de la cubierta protectora. Ahora puede soltar el pliegue de la piel.
Mano que sostiene la jeringa después de la inyección con el sistema de seguridad activado y sonido audible de
Después de administrar la inyección
  • 1) Para evitar moretones, no debe frotar el lugar de la inyección después de administrarla.
  • 2) Debe desechar la jeringa usada en un contenedor para objetos punzocortantes. Debe cerrar la tapa del contenedor y mantenerlo en un lugar donde no se pueda ver y no esté al alcance de los niños. Si el contenedor está lleno,
debe desecharlo según las instrucciones de su médico o farmacéutico.

Debe desechar cualquier medicamento no utilizado o residuos de acuerdo con las regulaciones locales.
Si cree que la dosis es demasiado fuerte (por ejemplo, si hay una hemorragia inesperada) o demasiado débil (por ejemplo, si la dosis probablemente no esté funcionando), debe consultar a su médico o farmacéutico.

Cambio en el tratamiento anticoagulante

  • Cambio de Losmina a medicamentos que diluyen la sangre llamados antagonistas de la vitamina K (por ejemplo, warfarina)Su médico le recetará pruebas de sangre para determinar el índice de normalización internacional (INR) y, en función de los resultados, le informará cuándo debe dejar de tomar Losmina.
  • Cambio de medicamentos que diluyen la sangre llamados antagonistas de la vitamina K (por ejemplo, warfarina) a LosminaDebe dejar de tomar el medicamento que contiene el antagonista de la vitamina K. Su médico le recetará pruebas de sangre para determinar el INR y, en función de los resultados, le informará cuándo debe comenzar a tomar Losmina.
  • Cambio de Losmina a medicamentos anticoagulantes orales directosDebe dejar de tomar Losmina. Luego, debe comenzar a tomar el medicamento anticoagulante oral directo 0-2 horas antes de la hora programada para la próxima inyección; y luego puede continuar tomando el medicamento como de costumbre.
  • Cambio de un medicamento anticoagulante oral directo a LosminaDebe dejar de tomar el medicamento anticoagulante oral directo. Puede comenzar a tomar Losmina después de 12 horas de haber tomado la última dosis del medicamento anticoagulante oral directo.

Sobredosis de Losmina

Si el paciente cree que ha tomado demasiado o demasiado poco de Losmina, debe informar a su médico, enfermera o farmacéutico de inmediato, incluso si no presenta síntomas de problemas. En caso de una sobredosis o ingestión accidental de Losmina por un niño, debe acudir de inmediato a la sala de emergencias del hospital.

Olvido de una dosis de Losmina

Si el paciente olvida una dosis, debe tomarla lo antes posible. No debe tomar una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Llevar un registro de las dosis ayuda a asegurarse de que no se olvide ninguna dosis.

Interrupción del tratamiento con Losmina

Si el paciente tiene alguna duda adicional sobre el uso de este medicamento, debe consultar a su médico, farmacéutico o enfermera.
Es importante continuar con las inyecciones de Losmina hasta que su médico le indique que puede dejar de tomarlo. Si deja de tomar el medicamento, puede formarse un coágulo de sangre, lo que puede ser muy peligroso.

4. Efectos adversos

Como todos los medicamentos, Losmina puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Al igual que otros medicamentos similares (utilizados para reducir la coagulación de la sangre), Losmina puede causar hemorragias, que pueden ser potencialmente mortales. En algunos casos, la hemorragia puede no ser inmediatamente visible.
Si experimenta cualquier tipo de hemorragia que no cese por sí sola, así como signos de hemorragia excesiva (debilidad extrema, cansancio, palidez, mareos, dolores de cabeza o sudores inexplicables), debe consultar a su médico de inmediato. Su médico puede decidir someterlo a una observación más cercana o cambiar el medicamento.
Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, debe interrumpir el tratamiento con enoxaparina y buscar atención médica de inmediato:

  • Cualquier síntoma de una reacción alérgica grave (como dificultad para respirar, hinchazón de los labios, boca, garganta o ojos).
  • Una erupción cutánea roja, escamosa y generalizada con ampollas y fiebre. Los síntomas suelen aparecer al comienzo del tratamiento (eritema generalizado agudo).

Debe consultar a su médico de inmediato:

  • Si experimenta signos de un coágulo de sangre que bloquea un vaso sanguíneo, como:
    • dolor de piernas, enrojecimiento, calor o hinchazón en una pierna - son síntomas de trombosis venosa profunda
    • dificultad para respirar, dolor en el pecho, pérdida de conocimiento o tos con sangre - son síntomas de embolia pulmonar
  • Si experimenta una erupción cutánea dolorosa o manchas oscuras bajo la piel que no desaparecen al presionar. Su médico puede ordenar pruebas de sangre para determinar el recuento de plaquetas.

Lista de efectos adversos posibles:

Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes)

  • Hemorragia.
  • Aumento de la actividad de las enzimas hepáticas.

Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes)

  • Mayor tendencia a desarrollar moretones. Esto puede deberse a una disminución del número de plaquetas.
  • Manchas rojas en la piel. Estos cambios son más probables en los lugares donde se administra Losmina.
  • Erupción cutánea (urticaria).
  • Piel picazón y enrojecida.
  • Moretones o dolor en el lugar de la inyección.
  • Disminución del número de glóbulos rojos.
  • Aumento del número de plaquetas.
  • Dolores de cabeza.

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes)

  • Dolor de cabeza severo y repentino. Puede ser un signo de hemorragia cerebral.
  • Sensación de dolor y hinchazón en el estómago. Puede ser un signo de hemorragia estomacal.
  • Manchas rojas grandes e irregulares en la piel, con ampollas o sin ellas.
  • Irritación de la piel (irritación local).
  • El paciente puede notar que su piel y ojos se vuelven amarillos y su orina se vuelve más oscura. Esto puede indicar problemas hepáticos.

Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1,000 pacientes)

  • Reacción alérgica grave. Los síntomas pueden incluir erupción, dificultad para tragar o respirar, hinchazón de los labios, cara, garganta o lengua.
  • Aumento del nivel de potasio en la sangre. Es más probable en personas con problemas renales o diabetes. Su médico puede determinar esto con una prueba de sangre.
  • Aumento del número de eosinófilos en la sangre. Su médico puede determinar esto con una prueba de sangre.
  • Pérdida de cabello.
  • Osteoporosis (una condición en la que los huesos se vuelven más propensos a fracturarse) después de un tratamiento prolongado con el medicamento.
  • Entumecimiento, hormigueo y debilidad muscular (especialmente en la parte inferior del cuerpo) después de una punción lumbar o anestesia epidural.
  • Pérdida del control de la vejiga o los intestinos (una condición en la que el paciente no puede controlar cuándo ir al baño).
  • Endurecimiento o bulto en el lugar de la inyección.

Informes de efectos adversos

Si experimenta cualquier efecto adverso, incluidos los que no se mencionan en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico, farmacéutico o enfermera. Los efectos adversos se pueden informar directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, o al centro de farmacovigilancia de su comunidad autónoma.
Al informar sobre efectos adversos, se puede recopilar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5. Conservación de Losmina

Conservar a una temperatura inferior a 25°C. No congelar.
Las jeringas precargadas de Losmina son recipientes de dosis única - no se deben utilizar los medicamentos no utilizados.
Debe conservar el medicamento en un lugar donde no se pueda ver y no esté al alcance de los niños.
No debe utilizar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el paquete. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No debe utilizar el medicamento si la jeringa precargada está dañada o si el producto no es transparente.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se necesitan. Esto ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del paquete y otra información

Qué contiene Losmina

  • La sustancia activa de Losmina es enoxaparina sódica.

Cada jeringa precargada contiene enoxaparina sódica en una cantidad equivalente a 2000 UI de actividad anti-Xa (lo que equivale a 20 mg) en 0,2 ml de agua para inyección.
Cada jeringa precargada contiene enoxaparina sódica en una cantidad equivalente a 4000 UI de actividad anti-Xa (lo que equivale a 40 mg) en 0,4 ml de agua para inyección.
Cada jeringa precargada contiene enoxaparina sódica en una cantidad equivalente a 6000 UI de actividad anti-Xa (lo que equivale a 60 mg) en 0,6 ml de agua para inyección.
Cada jeringa precargada contiene enoxaparina sódica en una cantidad equivalente a 8000 UI de actividad anti-Xa (lo que equivale a 80 mg) en 0,8 ml de agua para inyección.
Cada jeringa precargada contiene enoxaparina sódica en una cantidad equivalente a 10 000 UI de actividad anti-Xa (lo que equivale a 100 mg) en 1,0 ml de agua para inyección.

  • El otro componente es agua para inyección.

Qué aspecto tiene Losmina y contenido del paquete

Losmina es una solución inyectable transparente, incolora o ligeramente amarilla, en una jeringa precargada de vidrio incoloro tipo I con un tapón de goma clorobutilica, un émbolo y una aguja con una cubierta, con o sin un dispositivo de seguridad automático. Se suministra en las siguientes presentaciones:
Losmina 2000 UI (20 mg)/0,2 ml solución inyectable en jeringa precargada 0,5 ml sin graduación. Paquete de 2, 6, 10, 20 y 50 jeringas precargadas.
Losmina 4000 UI (40 mg)/0,4 ml solución inyectable en jeringa precargada 0,5 ml sin graduación. Paquete de 2, 6, 10, 20, 30 y 50 jeringas precargadas.
Losmina 6000 UI (60 mg)/0,6 ml solución inyectable en jeringa precargada 1 ml. Paquete de 2, 6, 10, 12, 20, 24, 30 y 50 jeringas precargadas.
Losmina 8000 UI (80 mg)/0,8 ml solución inyectable en jeringa precargada 1 ml. Paquete de 2, 6, 10, 12, 20, 24, 30 y 50 jeringas precargadas.
Losmina 10 000 UI (100 mg)/1 ml solución inyectable en jeringa precargada 1 ml. Paquete de 2, 6, 10, 12, 20, 24, 30 y 50 jeringas precargadas.
No todas las presentaciones pueden estar comercializadas.
En algunas presentaciones, las jeringas precargadas pueden estar equipadas con un sistema de seguridad.

Titular de la autorización de comercialización y fabricante

Titular de la autorización de comercialización:

Laboratorios Farmacéuticos Rovi, S.A.
Julián Camarillo, 35
28037 Madrid
España
tel.: (+48) 699 711 147

Fabricante:

ROVI Pharma Industrial Services, S.A.
Julián Camarillo, 35
28037 Madrid
España

Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) bajo los siguientes nombres:

Austria, Dinamarca, Finlandia, Alemania, Noruega, Suecia: Enoxaparin Becat
Bélgica, Francia, Luxemburgo, Países Bajos: Enoxaparine Becat
España, Portugal, Italia: Enoxaparina Rovi
Grecia: Enoxaparin Rovi
Eslovenia: Enoksaparin Rovi
Bulgaria, República Checa, Estonia, Croacia, Hungría, Letonia, Polonia, Rumania, Eslovaquia: Losmina
Irlanda, Reino Unido (Irlanda del Norte): Arovi

Fecha de la última revisión de la hoja de instrucciones: 01/2023

Otras fuentes de información

Información detallada sobre este medicamento está disponible en el sitio web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios: http://www.aemps.gob.es/

Alternativas a Losmina en otros países

Las mejores alternativas con el mismo principio activo y efecto terapéutico.

Alternativa a Losmina en Испания

Forma farmacéutica: ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР, 40 мг/0,4 мл
Principio activo: enoxaparin
Requiere receta
Forma farmacéutica: ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР, 8000 МЕ / 0.8 мл МЕ/мл
Principio activo: enoxaparin
Fabricante: Chemi S.P.A.
Requiere receta
Forma farmacéutica: Раствор для инъекций в предварительно наполненном шприце, 6000 МЕ ЕД
Principio activo: enoxaparin
Fabricante: Chemi S.P.A.
Requiere receta
Forma farmacéutica: ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР, 4000 МЕ / 0.4 мл МЕ/мл
Principio activo: enoxaparin
Fabricante: Chemi S.P.A.
Requiere receta
Forma farmacéutica: ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР, 2000 МЕ / 0.2 мл МЕ/мл
Principio activo: enoxaparin
Fabricante: Chemi S.P.A.
Requiere receta
Forma farmacéutica: ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР, 150 мг/мл
Principio activo: enoxaparin
Fabricante: Chemi S.P.A.
Requiere receta

Alternativa a Losmina en Украина

Forma farmacéutica: раствор, 500 мг (50 000 анти-Ха МЕ)/5 мл
Principio activo: enoxaparin
Requiere receta
Forma farmacéutica: раствор, 300 мг (30 000 анти-Ха МЕ)/3 мл
Principio activo: enoxaparin
Requiere receta
Forma farmacéutica: раствор, 100 мг (10 000 анти-Ха МЕ)/мл
Principio activo: enoxaparin
Requiere receta
Forma farmacéutica: раствор, 300 мг (30 000 анти-Ха МЕ)/3 мл
Principio activo: enoxaparin
Forma farmacéutica: раствор, 100 мг/мл; 0,2 мл (20 мг)
Principio activo: enoxaparin
Forma farmacéutica: раствор, 10000 анти-Ха МЕ/мл
Principio activo: enoxaparin
Fabricante: TOV "FARMEKS GRUP
Requiere receta

Médicos online para Losmina

Consulta sobre dosis, efectos secundarios, interacciones, contraindicaciones y renovación de la receta de Losmina – sujeta a valoración médica y normativa local.

5.0(17)
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Jonathan Ben Ami

Medicina de familia8 años de experiencia

El Dr. Jonathan Marshall Ben Ami es médico de familia con licencia en España. Ofrece atención médica integral para adultos y niños, combinando conocimientos en medicina general y urgencias para abordar tanto problemas agudos como enfermedades crónicas.

Áreas de atención médica:

  • Infecciones respiratorias: resfriado, gripe, bronquitis, neumonía.
  • Afecciones ORL: sinusitis, otitis, amigdalitis.
  • Problemas digestivos: gastritis, reflujo, síndrome de intestino irritable (SII).
  • Infecciones urinarias y otras infecciones frecuentes.
  • Control de enfermedades crónicas: hipertensión, diabetes, trastornos tiroideos.
  • Problemas agudos que requieren atención médica inmediata.
  • Cefaleas, migrañas y lesiones leves.
  • Curas de heridas, chequeos médicos y renovaciones de recetas.

El Dr. Ben Ami aplica un enfoque centrado en el paciente y basado en la evidencia, acompañando a las personas en todas las etapas de la vida con orientación clara, intervenciones oportunas y continuidad asistencial.

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Hoy17:45
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Doctor

Andrei Popov

Medicina general6 años de experiencia

El Dr. Andrei Popov es médico titulado en España, especializado en el manejo del dolor y medicina general. Ofrece consultas online para adultos con dolor agudo o crónico, así como para problemas frecuentes de salud.

Áreas de especialización en dolor:

  • Dolor crónico con más de 3 meses de duración.
  • Migrañas y cefaleas recurrentes.
  • Dolor de cuello, espalda, zona lumbar y articulaciones.
  • Dolor postraumático tras lesiones o intervenciones quirúrgicas.
  • Dolor de origen neurológico: fibromialgia, neuralgias, neuropatías.

Además, el Dr. Popov atiende consultas sobre:

  • Infecciones respiratorias: resfriados, bronquitis, neumonía.
  • Presión arterial alta y enfermedades metabólicas como la diabetes.
  • Medicina preventiva y chequeos de salud periódicos.

Las consultas online duran hasta 30 minutos e incluyen revisión detallada de síntomas, planificación del tratamiento y seguimiento médico si es necesario.

El enfoque del Dr. Popov se basa en la medicina basada en la evidencia, con atención personalizada según la historia clínica, el estilo de vida y las necesidades de cada paciente.

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Doctor

Yevhen Yakovenko

Cirugía general11 años de experiencia

El Dr. Yevgen Yakovenko es cirujano y médico general con licencia en España y Alemania. Está especializado en cirugía general, pediátrica y oncológica, medicina interna y manejo del dolor. Ofrece consultas online para adultos y niños, combinando precisión quirúrgica con apoyo terapéutico. Atiende a pacientes de distintos países en ucraniano, ruso, inglés y español.

Áreas de experiencia médica:

  • Dolor agudo y crónico: cefaleas, dolor muscular y articular, lumbar, abdominal, posoperatorio. Diagnóstico de la causa, selección de tratamiento y planificación del seguimiento.
  • Medicina interna: corazón, pulmones, sistema digestivo y urinario. Control de enfermedades crónicas, evaluación de síntomas, segundas opiniones.
  • Atención pre y posoperatoria: evaluación de riesgos, apoyo en la toma de decisiones, seguimiento postquirúrgico, estrategias de rehabilitación.
  • Cirugía general y pediátrica: hernias, apendicitis, afecciones congénitas. Cirugías programadas y urgentes.
  • Traumatología: contusiones, fracturas, esguinces, lesiones de tejidos blandos, curas de heridas, indicaciones para atención presencial si es necesario.
  • Cirugía oncológica: revisión diagnóstica, planificación del tratamiento y seguimiento a largo plazo.
  • Tratamiento de la obesidad y control del peso: enfoque médico para la pérdida de peso, que incluye evaluación de las causas, análisis de enfermedades asociadas, elaboración de un plan individual (alimentación, actividad física, farmacoterapia si es necesario) y seguimiento de los resultados.
  • Interpretación de pruebas por imagen: ecografías, TAC, resonancias, radiografías. Planificación quirúrgica basada en resultados de imagen.
  • Segundas opiniones y orientación médica: aclaración de diagnósticos, revisión de tratamientos actuales, ayuda en la toma de decisiones clínicas.

Formación y experiencia:

  • Más de 12 años de experiencia clínica en hospitales universitarios de Alemania y España.
  • Formación internacional: Ucrania – Alemania – España.
  • Miembro de la Sociedad Alemana de Cirujanos (BDC).
  • Certificado en diagnóstico por imagen y cirugía robótica.
  • Participación activa en congresos médicos y proyectos de investigación internacionales.

El Dr. Yakovenko explica temas médicos complejos de forma clara y accesible. Colabora estrechamente con sus pacientes para analizar problemas de salud y tomar decisiones fundamentadas. Su enfoque combina excelencia clínica, rigor científico y respeto por cada persona.

Si tienes dudas sobre un diagnóstico, te estás preparando para una cirugía o necesitas ayuda para entender tus resultados médicos, el Dr. Yakovenko te acompaña para que puedas avanzar con confianza.

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Doctor

Tetiana Fedoryshyn

Medicina general29 años de experiencia

La Dra. Tetiana Fedoryshyn es médica internista de alto nivel, nutricionista y psicóloga con más de 29 años de experiencia clínica. Su enfoque integra la medicina interna clásica con herramientas modernas de medicina del estilo de vida, nutrición funcional y apoyo emocional.

Acompaña a pacientes adultos en el manejo de enfermedades crónicas, desequilibrios hormonales, agotamiento post-estrés y trastornos relacionados con deficiencias nutricionales. Su objetivo es restaurar la salud a través de una comprensión profunda del organismo, programas personalizados de alimentación y una atención verdaderamente integral.

Áreas principales de atención:

  • Seguimiento médico general y enfermedades crónicas
  • Programas de adelgazamiento basados en perfil metabólico
  • Diagnóstico y tratamiento de deficiencias nutricionales
  • Recuperación tras el estrés, agotamiento y desajustes hormonales
  • Apoyo psicológico y tratamiento de síntomas psicosomáticos
Cada plan de tratamiento es único y adaptado a las características bioquímicas, emocionales y de estilo de vida de la persona. Ofrece consultas en ucraniano, polaco y ruso.
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Hoy18:50
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Eteri Tabeshadze

Cardiología32 años de experiencia

Dra. Eteri Tabeshadze es cardióloga con más de 30 años de experiencia clínica y especialista de categoría superior. También ejerce como médica en diagnóstico funcional. Ofrece consultas online para adultos con enfermedades cardiovasculares, tanto en fases crónicas como en situaciones agudas.

Se ocupa del diagnóstico y tratamiento de:

  • Hipertensión arterial y disfunción vegetativa;
  • Cardiopatía isquémica crónica y sus complicaciones;
  • Trastornos del ritmo cardíaco (incluidos los paroxísticos);
  • Insuficiencia cardíaca crónica y aguda, incluyendo el infarto agudo de miocardio, insuficiencia ventricular izquierda, y corazón pulmonar agudo;
  • Secuelas de tromboembolismo pulmonar, miocardiopatías y otras patologías cardíacas.
Realiza interpretación de estudios como ECG, Holter ECG, MAPA (monitoreo ambulatorio de presión arterial), ecocardiografía transtorácica y transesofágica, Eco de esfuerzo, pruebas de esfuerzo en cinta o bicicleta (treadmill, ergometría).

Su enfoque combina precisión diagnóstica con acompañamiento continuo del paciente, permitiendo detectar problemas a tiempo, prevenir riesgos y controlar eficazmente los síntomas cardiovasculares.

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19 dic14:00
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Doctor

Anna Biriukova

Medicina general5 años de experiencia

La Dra. Anna Biriukova es especialista en medicina interna con experiencia en cardiología, endocrinología y gastroenterología. Ofrece consultas online para adultos, brindando atención integral en salud cardiovascular, trastornos hormonales, digestivos y medicina preventiva.

Cardiología – diagnóstico y tratamiento:

  • Hipertensión arterial, variaciones de presión y prevención de complicaciones cardiovasculares.
  • Dolor torácico, dificultad para respirar, arritmias (taquicardia, bradicardia, palpitaciones).
  • Hinchazón de extremidades, fatiga crónica, intolerancia al esfuerzo físico.
  • Interpretación de ECG, evaluación del perfil lipídico, análisis de riesgo de infarto e ictus.
  • Seguimiento cardiológico post-COVID-19.
Endocrinología – diabetes, tiroides y metabolismo:
  • Diagnóstico y tratamiento de diabetes tipo 1 y 2, prediabetes.
  • Planes de tratamiento individualizados con antidiabéticos orales o insulina.
  • Tratamiento con GLP-1: terapia moderna para pérdida de peso y control glucémico, selección de fármacos, seguimiento de eficacia y seguridad.
  • Trastornos tiroideos: hipotiroidismo, hipertiroidismo, enfermedades autoinmunes (Hashimoto, Graves-Basedow).
  • Síndrome metabólico: obesidad, dislipidemias, resistencia a la insulina.
Gastroenterología – sistema digestivo:
  • Dolor abdominal, náuseas, acidez, reflujo gastroesofágico (ERGE).
  • Gastritis, síndrome de intestino irritable (SII), dispepsia funcional.
  • Seguimiento de enfermedades digestivas crónicas, interpretación de gastroscopía, ecografía y pruebas de laboratorio.
Atención médica general y prevención:
  • Infecciones respiratorias: tos, resfriado, bronquitis.
  • Análisis de resultados de laboratorio, ajuste de tratamientos y medicamentos.
  • Vacunación en adultos: planificación y contraindicaciones.
  • Prevención oncológica: planificación de cribados y evaluación del riesgo.
  • Enfoque integral: tratamiento de síntomas, prevención de complicaciones y mejora de la calidad de vida.
La Dra. Biriukova combina su formación en medicina interna con un enfoque especializado, brindando explicaciones claras, planes de tratamiento estructurados y atención personalizada adaptada a cada paciente.
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Maryna Kuznetsova

Cardiología16 años de experiencia

La Dra. Maryna Kuznetsova es médica internista y cardióloga, con doctorado en Medicina. Ofrece consultas médicas online para adultos con patologías crónicas o agudas, con un enfoque especializado en la salud cardiovascular. Su práctica se basa en guías clínicas actualizadas y en la medicina basada en la evidencia.

Áreas de atención:

  • dislipemia y alteraciones del metabolismo lipídico
  • prevención y tratamiento de la aterosclerosis
  • control de la presión arterial y ajuste de tratamiento
  • arritmias: diagnóstico, seguimiento y optimización terapéutica
  • seguimiento cardiológico tras infección por Covid-19
La Dra. Kuznetsova ayuda a sus pacientes a comprender los riesgos cardiovasculares, tomar decisiones informadas sobre el tratamiento y mejorar su salud de forma accesible y estructurada a través de la consulta online.
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19 dic15:40
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Antonio Cayatte

Medicina general43 años de experiencia

El Dr. Antonio Cayatte es médico especialista en Medicina General y Aguda con más de 30 años de experiencia clínica, investigación académica y docencia médica. Ofrece consultas online para adultos con síntomas agudos o enfermedades crónicas que requieren seguimiento médico cualificado.

Áreas de atención más frecuentes:

  • síntomas repentinos o difíciles de interpretar
  • seguimiento de enfermedades crónicas
  • control médico tras el alta hospitalaria
  • revisión e interpretación de pruebas médicas
  • acompañamiento para pacientes que viven o viajan al extranjero
Graduado por la Universidad de Lisboa, fue profesor de medicina interna en la Universidad de Boston. Tiene registro médico activo en Portugal y el Reino Unido, y es Fellow de la Asociación Americana del Corazón.

Ofrece atención médica en inglés y portugués, con un enfoque basado en la evidencia y una comunicación clara y respetuosa con cada paciente.

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19 dic16:00
19 dic16:30
19 dic17:00
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Karim Ben Harbi

Medicina general8 años de experiencia

El Dr. Karim Ben Harbi es médico general titulado y reside en Italia. Ofrece consultas online para adultos y niños, combinando experiencia clínica internacional con medicina basada en la evidencia. Su enfoque se centra en el diagnóstico preciso, la prevención y el acompañamiento personalizado.

Obtuvo su título en la Universidad Sapienza de Roma. Su formación incluyó experiencia práctica en medicina tropical, atención en zonas rurales y consulta ambulatoria urbana. Además, participó en investigaciones clínicas en microbiología, estudiando el papel del microbioma intestinal en trastornos digestivos crónicos.

Puedes consultar al Dr. Ben Harbi por:

  • Cuidados generales, prevención y atención primaria.
  • Hipertensión, diabetes tipo 1 y tipo 2, trastornos metabólicos.
  • Resfriado, tos, gripe, infecciones respiratorias, dolor de garganta, fiebre.
  • Problemas digestivos crónicos: hinchazón, gastritis, colon irritable, desequilibrio del microbioma.
  • Erupciones cutáneas, reacciones alérgicas leves, consultas dermatológicas básicas.
  • Revisión de tratamientos, ajustes de medicación y orientación farmacológica.
  • Consultas pediátricas: fiebre, infecciones, bienestar general.
  • Consejos sobre estilo de vida: estrés, sueño, peso y alimentación.

El Dr. Ben Harbi ofrece un apoyo médico accesible y fiable, ayudando a los pacientes a tomar decisiones informadas sobre su salud con claridad, estructura y empatía.

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20 dic11:00
20 dic11:30
20 dic12:00
20 dic12:30
20 dic13:00
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Nataliia Lifantieva

Cardiología21 años de experiencia

La Dra. Nataliia Lifantieva es cardióloga y electrofisióloga especializada en el diagnóstico y tratamiento de arritmias. Ofrece consultas online para pacientes con patologías cardiovasculares crónicas, con enfoque en la monitorización, ajuste del tratamiento y seguimiento postoperatorio.

Áreas principales de experiencia:

  • Diagnóstico y tratamiento de arritmias: extrasístoles, fibrilación y aleteo auricular, taquicardias supraventriculares y ventriculares
  • Trastornos de la conducción: bloqueos AV, bloqueos sinoauriculares, bradiarritmias
  • Interpretación de ECG y Holter, incluidos datos de relojes inteligentes
  • Valoración para tratamiento intervencionista: stents, cirugía de bypass, reemplazo valvular
  • Ajuste de anticoagulantes (como warfarina o ACOD) según función renal y riesgo clínico
  • Recomendaciones sobre anticoagulación y antiagregantes antes de procedimientos dentales
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21 dic08:00
21 dic08:55
21 dic09:50
21 dic10:45
21 dic11:40
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