Sertralina
ApoSerta contiene la sustancia activa sertralina. La sertralina pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS); estos medicamentos se utilizan para tratar trastornos depresivos y (o) trastornos de ansiedad.
depresión y prevención de recaídas de depresión (en adultos),
trastorno de ansiedad social (en adultos),
trastorno de estrés postraumático (TEPT) (en adultos),
trastorno de pánico (en adultos),
trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) (en adultos y niños y adolescentes de 6 a 17 años).
La depresión es una enfermedad que hace que la persona se sienta triste, tenga dificultades para dormir y (o) disfrutar de la vida.
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el trastorno de pánico son enfermedades relacionadas con la ansiedad, con ansiedad constante debido a pensamientos recurrentes (obsesiones) que llevan a realizar rituales repetitivos (compulsiones).
El trastorno de estrés postraumático es un estado que puede ocurrir después de una experiencia traumática y se caracteriza por síntomas similares a la depresión y la ansiedad. El trastorno de ansiedad social (fobia social) es una enfermedad relacionada con la ansiedad. Se caracteriza por un sentimiento de ansiedad o estrés intensificado en situaciones sociales (como hablar con personas desconocidas, hablar en público, comer o beber en presencia de otras personas o miedo a comportamientos potencialmente vergonzosos).
El médico ha decidido que este medicamento es adecuado para tratar la enfermedad del paciente.
El paciente debe consultar a su médico si no está seguro de por qué está tomando ApoSerta.
si el paciente es alérgico a la sertralina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (enumerados en el punto 6);
si el paciente está tomando o ha tomado inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO, por ejemplo, selegilina, moklobemida) o medicamentos similares a los IMAO (por ejemplo, linezolid). En caso de que se haya terminado el tratamiento con sertralina, debe esperar al menos una semana antes de comenzar el tratamiento con un IMAO. Después de terminar el tratamiento con un IMAO, debe esperar al menos 2 semanas antes de comenzar el tratamiento con sertralina;
si el paciente está tomando el medicamento pimozida (un medicamento utilizado para trastornos psiquiátricos, como la psicosis).
Antes de comenzar a tomar ApoSerta, el paciente debe discutirlo con su médico o farmacéutico.
Los medicamentos no siempre son adecuados para cada persona.
Antes de comenzar a tomar ApoSerta, el paciente debe informar a su médico o farmacéutico si actualmente tiene o ha tenido alguno de los siguientes estados:
Medicamentos como ApoSerta (conocidos como ISRS o ISRN) pueden causar trastornos sexuales (véase el punto 4). En algunos casos, estos trastornos pueden persistir después de suspender el tratamiento.
La administración de sertralina se ha asociado con la aparición de un estado caracterizado por agitación motora y compulsión a realizar movimientos - a menudo con la incapacidad de sentarse o permanecer quieto (acatisia). Este estado ocurre generalmente dentro de las primeras semanas de tratamiento. El aumento de la dosis puede ser perjudicial; por lo tanto, si ocurren estos síntomas, debe hablar con su médico.
Los efectos adversos relacionados con la interrupción del tratamiento (síntomas de abstinencia) son frecuentes, especialmente si el tratamiento se interrumpe abruptamente (véase el punto 3: Interrupción del tratamiento con ApoSerta y el punto 4: Efectos adversos). El riesgo de síntomas de abstinencia depende de la duración del tratamiento, la dosis y la velocidad de reducción de la dosis. Estos síntomas suelen ser leves o moderados, aunque en algunos pacientes pueden ser graves. Ocurren generalmente en los primeros días después de la interrupción del tratamiento. Por lo general, desaparecen espontáneamente en el transcurso de 2 semanas, aunque en algunos pacientes pueden persistir durante más tiempo (2-3 meses o más). En caso de que se decida terminar el tratamiento con sertralina, se recomienda reducir gradualmente la dosis durante varias semanas o meses y siempre debe discutirse con el médico la mejor manera de interrumpir el tratamiento.
Las personas que experimentan depresión o trastornos de ansiedad pueden tener pensamientos de autolesión o suicidio en algunos casos. Estos pensamientos o comportamientos pueden empeorar al comienzo del tratamiento con medicamentos antidepresivos, ya que estos medicamentos comienzan a actuar generalmente después de 2 semanas, a veces más tarde.
Es útil informar a los familiares o amigos sobre la depresión o trastornos de ansiedad y pedirles que lean esta hoja de instrucciones. El paciente puede pedir ayuda a los familiares o amigos y pedirles que lo informen si notan que la depresión o la ansiedad empeoran o si ocurren cambios preocupantes en su comportamiento.
En general, no se debe administrar sertralina a niños y adolescentes menores de 18 años, excepto a pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). En pacientes menores de 18 años que toman medicamentos de este grupo, se ha observado un mayor riesgo de efectos adversos como intentos de suicidio, pensamientos de suicidio (pensamientos suicidas) y hostilidad (comportamientos agresivos, oposicionistas y enojo). Sin embargo, el médico puede decidir recetar ApoSerta a un paciente menor de 18 años si lo considera beneficioso para el paciente. Si el médico receta ApoSerta a un paciente menor de 18 años, y el tutor del niño lo desea, debe discutirlo con el médico. Además, si durante el tratamiento con ApoSerta en un paciente menor de 18 años ocurre o empeora alguno de los síntomas mencionados anteriormente, debe informar a su médico. En un estudio de seguimiento a largo plazo que duró 3 años y contó con la participación de más de 900 niños de 6 a 16 años, se evaluó la seguridad del uso a largo plazo de la sertralina en términos de su impacto en el crecimiento, la maduración, el aprendizaje (funciones cognitivas) y el comportamiento. En general, los resultados del estudio mostraron que los niños tratados con sertralina se desarrollaron normalmente, excepto por un ligero aumento de peso en los niños tratados con dosis más altas.
Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o ha tomado recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar.
Algunos medicamentos pueden afectar la forma en que actúa ApoSerta o ApoSerta puede reducir la eficacia de otros medicamentos que se toman al mismo tiempo.
Algunos medicamentos pueden aumentar los efectos adversos de ApoSerta y, a veces, pueden causar reacciones muy graves. Mientras esté tomando ApoSerta, no debe tomar ningún otro medicamento sin consultar antes con su médico, especialmente:
ApoSerta en forma de tabletas puede tomarse con o sin alimentos.
Debe evitar consumir alcohol mientras esté tomando ApoSerta.
No debe tomar ApoSerta con jugo de toronja, ya que puede aumentar la concentración de sertralina en el organismo.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, cree que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
No se ha confirmado completamente la seguridad del uso de la sertralina en mujeres embarazadas. La sertralina solo debe administrarse durante el embarazo si el médico considera que los beneficios para la paciente son mayores que el riesgo para el feto en desarrollo.
La administración de ApoSerta al final del embarazo puede aumentar el riesgo de sangrado vaginal grave que ocurre poco después del parto, especialmente si la paciente tiene antecedentes de trastornos de coagulación. Si la paciente está tomando ApoSerta, debe informar a su médico o partera para que puedan ofrecerle consejos adecuados. La administración de medicamentos como ApoSerta durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre, puede aumentar el riesgo de que el bebé desarrolle una enfermedad grave llamada hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido (HPPRN), caracterizada por respiración acelerada y color azul de la piel en el bebé. Estos síntomas suelen aparecer en el primer día de vida. Si el bebé presenta estos síntomas, debe comunicarse de inmediato con la partera o el médico.
El recién nacido también puede presentar otras afecciones o complicaciones que suelen aparecer en las primeras 24 horas después del nacimiento. Los síntomas pueden incluir:
Si el bebé presenta alguno de estos síntomas o si hay preocupación por su salud, debe comunicarse con el médico o la partera, quienes ofrecerán consejos.
Hay datos que indican que la sertralina se excreta en la leche materna. El medicamento puede administrarse a mujeres en período de lactancia si, según la evaluación del médico, los beneficios para la madre superan los riesgos potenciales para el bebé.
Algunos medicamentos, como la sertralina, pueden disminuir la calidad del esperma en estudios con animales. Teóricamente, esto podría afectar la fertilidad, pero hasta ahora no se ha observado un efecto en la fertilidad en humanos.
Los medicamentos psicotrópicos, como la sertralina, pueden afectar la capacidad para conducir vehículos o operar máquinas. Debe esperar hasta que se sepa cómo ApoSerta afecta su capacidad para realizar estas actividades.
El medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por tableta recubierta, lo que significa que el medicamento se considera "libre de sodio".
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico o farmacéutico. Si tiene alguna duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.
La dosis efectiva habitual para tratar la depresión y el trastorno obsesivo-compulsivo es de 50 mg/día. La dosis diaria puede aumentarse gradualmente, en incrementos de 50 mg, con un intervalo de al menos una semana, durante varias semanas. La dosis máxima recomendada es de 200 mg/día.
El tratamiento del trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad social y el trastorno de estrés postraumático debe iniciarse con una dosis de 25 mg/día, que se puede aumentar a 50 mg/día después de una semana. La dosis diaria puede aumentarse gradualmente, en incrementos de 50 mg, durante varias semanas. La dosis máxima recomendada es de 200 mg/día.
ApoSerta puede administrarse a niños y adolescentes solo para tratar el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) en edades de 6 a 17 años.
Niños de 6 a 12 años:La dosis inicial recomendada es de 25 mg al día. Después de una semana, el médico puede aumentar la dosis a 50 mg al día. La dosis máxima es de 200 mg al día.
Adolescentes de 13 a 17 años:La dosis inicial recomendada es de 50 mg al día. La dosis máxima es de 200 mg al día.
Pacientes con enfermedades hepáticas o renales deben informar a su médico y seguir sus instrucciones.
Forma de administración:
ApoSerta en forma de tabletas puede tomarse con o sin alimentos.
El medicamento debe tomarse una vez al día, por la mañana o por la noche.
El médico informará al paciente sobre cuánto tiempo debe tomar el medicamento. El período de tratamiento depende del tipo de enfermedad y de la respuesta del paciente al tratamiento. La mejora puede ocurrir solo después de varias semanas de tratamiento. El tratamiento de la depresión generalmente debe durar 6 meses desde que se observa una mejora.
Si el paciente toma accidentalmente demasiado ApoSerta, debe comunicarse de inmediato con su médico o acudir a la sala de emergencias del hospital más cercano. Debe llevar consigo el paquete del medicamento con la etiqueta, independientemente de que quede medicamento o no.
Los síntomas de sobredosis pueden incluir somnolencia, náuseas y vómitos, taquicardia, temblores musculares, agitación, mareos y, en casos raros, pérdida de conciencia.
No debe tomar una dosis doble del medicamento para compensar una dosis olvidada. Si el paciente olvida tomar una tableta, no debe tomar la tableta olvidada. Simplemente debe tomar la siguiente tableta a la hora adecuada.
El paciente no debe suspender el tratamiento con ApoSerta por su cuenta. El médico debe reducir gradualmente la dosis de ApoSerta durante varias semanas, hasta que el paciente deje de tomar el medicamento por completo. Si el paciente suspende abruptamente el tratamiento, puede experimentar efectos adversos como mareos, entumecimiento, trastornos del sueño, agitación o ansiedad, dolores de cabeza, náuseas, vómitos y temblores musculares. Si después de suspender ApoSerta, el paciente experimenta alguno de estos efectos adversos o cualquier otro efecto adverso, debe consultar a su médico.
Si tiene alguna duda adicional sobre la administración de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Como todos los medicamentos, ApoSerta puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
El efecto adverso más común es la náusea. Los efectos adversos dependen de la dosis y generalmente desaparecen o se reducen con la continuación del tratamiento.
Si después de tomar este medicamento, el paciente experimenta alguno de los siguientes síntomas, ya que pueden ser graves.
Si el paciente desarrolla una erupción cutánea grave que causa ampollas (eritema multiforme; ampollas pueden ocurrir en la boca y en la lengua). Pueden ser síntomas de un estado llamado síndrome de Stevens-Johnson o necrolisis epidérmica tóxica. En estos casos, el médico interrumpirá el tratamiento.
Si el paciente experimenta una reacción alérgica o alergia, con síntomas como erupción cutánea pruriginosa, problemas para respirar, respiración silbante, edema de los párpados, cara o labios.
Si el paciente experimenta: agitación, confusión, diarrea, temperatura alta y presión arterial elevada, sudoración excesiva y taquicardia. Son síntomas del síndrome serotoninérgico. En casos raros, este síndrome puede ocurrir cuando el paciente toma ciertos medicamentos al mismo tiempo que la sertralina. El médico puede interrumpir el tratamiento en estos casos.
Si el paciente presenta ictericia (color amarillo de la piel y los ojos), que puede indicar daño hepático.
Si el paciente experimenta síntomas de depresión con pensamientos de autolesión o suicidio (pensamientos suicidas).
Si el paciente comienza a sentir agitación motora y no puede sentarse o permanecer quieto. Si el paciente experimenta esta agitación, debe informar a su médico.
Si el paciente experimenta un ataque (convulsivo).
Si el paciente experimenta episodios maníacos (véase el punto 2: Advertencias y precauciones).
Los siguientes efectos adversos se han observado en estudios clínicos en pacientes adultos y después de la comercialización del producto.
Muy frecuentes(pueden ocurrir en más de 1 de cada 10 personas):
Frecuentes(pueden ocurrir en hasta 1 de cada 10 personas):
resfriado, dolor de garganta, congestión nasal,
pérdida de apetito, aumento del apetito,
ansiedad, depresión, agitación nerviosa, disminución del interés sexual, nerviosismo, sensación extraña, pesadillas, rechinar de dientes,
temblores, problemas de movilidad muscular (como movilidad aumentada, tono muscular aumentado, dificultades para caminar y rigidez, convulsiones (espasmo muscular sin afectar el movimiento normal), movimientos musculares involuntarios)*, sensación de entumecimiento y hormigueo, trastornos de la concentración, trastornos del gusto,
trastornos de la visión,
zumbido en los oídos,
palpitaciones,
olas de calor,
bostezos,
trastornos gastrointestinales, estreñimiento, dolor abdominal, vómitos, flatulencia,
sudoración excesiva, erupción cutánea,
dolor de espalda, dolor articular, dolor muscular,
irregularidades menstruales, trastornos de la erección,
malestar general, dolor en el pecho, debilidad, fiebre,
aumento de peso,
lesiones.
Poco frecuentes(pueden ocurrir en hasta 1 de cada 100 personas):
trastornos intestinales, infección del oído,
tumor,
hipersensibilidad, alergia estacional,
disminución de la función tiroidea,
pensamientos suicidas, comportamientos suicidas*, trastornos psicóticos, trastornos del pensamiento, ansiedad excesiva, alucinaciones, agresividad, euforia, paranoia,
amnesia, embotamiento emocional, movimientos musculares involuntarios, síncopes, aumento de la movilidad, migraña, convulsiones, mareos al levantarse, trastornos de la coordinación, trastornos del habla,
pupilas dilatadas,
dolor de oído,
taquicardia, problemas cardíacos,
sangre en la orina,
disnea, epistaxis, dificultades para respirar, posible respiración silbante, sangre en las heces, trastornos dentales, esofagitis, trastornos de la lengua, hemorroides,
aumento de la salivación, dificultades para tragar, eructos, dificultades para mover la lengua,
edema de los párpados, urticaria, alopecia, prurito, erupción cutánea con ampollas, sequedad cutánea, edema facial, sudoración fría,
artritis degenerativa, temblores musculares, espasmos musculares*, debilidad muscular,
aumento de la frecuencia urinaria, trastornos urinarios, disfunción eréctil, sangrado vaginal, trastornos sexuales en mujeres,
edema de las extremidades, escalofríos, dificultades para caminar, sed,
aumento de la actividad enzimática hepática, pérdida de peso.
Raros(pueden ocurrir en hasta 1 de cada 1,000 personas):
diverticulitis, edema de los ganglios linfáticos, disminución de la cantidad de plaquetas*,
disminución de la cantidad de glóbulos blancos*,
reacción alérgica grave,
trastornos endocrinos*,
colesterol elevado, dificultades para controlar los niveles de glucosa en la sangre (diabetes), disminución de la glucosa en la sangre, aumento de la glucosa en la sangre*,
disminución de los niveles de sodio en la sangre*,
síntomas físicos causados por el estrés o las emociones, pesadillas aterradoras*,
adicción a los medicamentos, sonambulismo, eyaculación precoz,
coma, movimientos anormales, dificultades para moverse, aumento de la sensibilidad,
dolor de cabeza intenso y repentino (que puede ser un síntoma de un estado grave llamado síndrome de vasoconstricción cerebral reversible, RCSV)*, trastornos de la sensación, puntos ciegos*, glaucoma*, diplopía*, dolor ocular causado por la luz*, sangre en el ojo*, pupilas de tamaño desigual*, trastornos de la visión*, problemas con la lágrima*,
infarto de miocardio, mareos, síncopes o disconfort en el pecho, que pueden ser síntomas de cambios en la actividad eléctrica del corazón (visibles en el electrocardiograma) o arritmia*, bradicardia,
trastornos de la circulación en los brazos y piernas,
respiración rápida, enfermedad pulmonar progresiva con bliznación de los tejidos (enfermedad pulmonar intersticial)*, obstrucción de la garganta, dificultades para hablar, disminución de la respiración, hipo,
enfermedad pulmonar en la que se observa un aumento del número de eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco) en los pulmones (enfermedad pulmonar eosinofílica),
úlcera bucal, pancreatitis*, sangre en las heces, úlcera lingual, dolor bucal,
trastornos de la función hepática, trastornos hepáticos graves*, ictericia (color amarillo de la piel y la esclera)*,
reacción cutánea al sol*, edema cutáneo*, textura anormal del cabello, olor anormal de la piel, erupción cutánea en el vello,
descomposición muscular*, trastornos óseos,
incapacidad para orinar de forma continua, disminución de la cantidad de orina,
escape de líquido de las mamas, sequedad vaginal, flujo vaginal, dolor y enrojecimiento del pene y el prepucio, aumento de los senos*, priapismo,
hernia, disminución de la tolerancia al medicamento,
aumento del colesterol en la sangre, resultados anormales de las pruebas de laboratorio*,
resultados anormales del análisis de semen, problemas de coagulación*,
vásospasmo.
trismo*,
enuresis nocturna*,
pérdida parcial de la visión*,
colitis (que causa diarrea),
sangrado vaginal grave que ocurre poco después del parto (sangrado postparto), véase información adicional en el punto 2, subpunto Embarazo, lactancia y fertilidad.
* Efectos adversos informados después de la comercialización.
En los estudios clínicos con niños y adolescentes, los efectos adversos fueron en general similares a los observados en adultos (véase más arriba). Los efectos adversos más comunes en niños y adolescentes fueron dolores de cabeza, insomnio, diarrea y náuseas.
Después de la interrupción abrupta del tratamiento, pueden ocurrir efectos adversos como mareos, entumecimiento, trastornos del sueño, agitación o ansiedad, dolores de cabeza, náuseas, vómitos y temblores musculares (véase el punto 3. Interrupción del tratamiento con ApoSerta).
En pacientes que toman este tipo de medicamentos, se ha observado un aumento del riesgo de fracturas óseas.
Si ocurren efectos adversos, incluidos los efectos adversos no mencionados en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden informarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, o a su representante en el país.
Al informar los efectos adversos, se pueden recopilar más datos sobre la seguridad del medicamento.
Conservar en un lugar fuera del alcance de los niños.
No debe tomar este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blister y en la caja después de "Caducidad". La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No hay instrucciones especiales para la conservación del medicamento.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe o a los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
El principio activo de ApoSerta es la sertralina.
ApoSerta, 50 mg, tabletas recubiertas:
Cada tableta recubierta contiene clorhidrato de sertralina en una cantidad equivalente a 50 mg de sertralina.
ApoSerta, 100 mg, tabletas recubiertas:
Cada tableta recubierta contiene clorhidrato de sertralina en una cantidad equivalente a 100 mg de sertralina.
Los demás componentes del medicamento son:
Núcleo de la tableta:celulosa microcristalina (PH-101), carboximetilcelulosa sódica (tipo A), hidroxipropilcelulosa, fosfato cálcico dihidratado, estearato de magnesio.
Recubrimiento de la tableta:Opadry White OY-S-7355 que contiene: dióxido de titanio (E 171), hipromelosa 5cp (baja viscosidad), macrogol 400, polisorbato 80.
Tabletas recubiertas.
ApoSerta, 50 mg, tabletas recubiertas
Blancas, biconvexas, en forma de cápsula, con el símbolo "A" grabado en un lado y una ranura entre los números "8" y "1" en el otro. Tamaño: 10,5 mm x 4,3 mm.
La tableta se puede dividir en dosis iguales.
ApoSerta, 100 mg, tabletas recubiertas
Blancas, biconvexas, en forma de cápsula, con el símbolo "A" grabado en un lado y el número "82" en el otro. Tamaño: 13,3 mm x 5,3 mm.
ApoSerta tabletas recubiertas están disponibles en blisters, empaquetados en cajas de cartón.
Tamaños de los paquetes: 20, 30, 60 o 100 tabletas recubiertas.
No todos los tamaños de los paquetes deben estar en circulación.
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Birzebbugia, BBG 3000
Malta
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Rua João de Deus, 19
2700-487 Amadora
Portugal
República Checa: Sertralina Aurovitas
Malta:
Sertralina Aurobindo 50 mg/100 mg tabletas recubiertas con película
Polonia:
ApoSerta
Portugal:
Sertralina Aurovitas
Eslovaquia:
Sertralina Aurovitas 50 mg/100 mg comprimidos recubiertos con película EFG
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