На цій сторінці
Ліки, які часто призначають при Здуття живота
Матеріал має виключно інформаційний характер. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом будь-яких препаратів.
Лікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 45 мг/5 млДіюча речовина: siliconesВиробник: Laboratorio Estedi S.L.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 1600 мгДіюча речовина: месалазинаВиробник: Tillotts Pharma Spain S.L.U.Потрібен рецептЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 400 мгДіюча речовина: месалазинаВиробник: Tillotts Pharma Spain S.L.U.Потрібен рецепт
Здуття — це відчуття, що живіт розпирає зсередини: він здається повним, тугим, надвечір помітно збільшується, бурчить, а разом із цим з'являються гази, відрижка і тягучий дискомфорт. Відчуття неприємне, але саме собою майже завжди безпечне: найчастіше річ у їжі, у звичках і в тому, як працює кишківник, а не в хворобі. Розібратися все ж варто — і тому, що здуття піддається простим заходам, і тому, що в нього є невеликий набір ознак, за яких воно означає щось серйозне. Їх корисно знати заздалегідь.
Як це відчувається
Під «здуттям» люди описують доволі різні речі, і лікареві корисно знати, що саме ви маєте на увазі:
- живіт здається повним і тугим, хоча зовні він не змінився;
- живіт справді збільшується в об'ємі — зранку пояс застібається вільно, надвечір тисне;
- бурчання і переливання, відчуття руху всередині;
- гази відходять частіше, ніж зазвичай, з'являється відрижка;
- тягучий дискомфорт або спазми, які відпускають після туалету.
Усе це різні грані одного явища, і разом вони складаються у важливу для лікаря картину: чи пов'язане відчуття з їжею, з часом доби, з випорожненнями. Варто одразу відділити здуття від того, на що воно схоже: поступове збільшення живота протягом місяців без відчуття розпирання — це частіше про вагу або про накопичення рідини, і розбираються з ним інакше.
Від чого живіт розпирає
Причини здуття майже завжди побутові і накладаються одна на одну:
- забагато і надто швидко. Велика порція сама собою розтягує шлунок, а їжа поспіхом і розмови за столом додають проковтнутого повітря — так само працюють жувальна гумка, куріння, пиття через трубочку;
- їжа, що дає гази. Бобові, капуста всіх видів, цибуля, висівки, підсолоджувачі на кшталт сорбіту та ксиліту, а також газовані напої. Такі продукти не шкідливі, просто частину з них перетравлюють бактерії кишківника, і побічний продукт цієї роботи — газ;
- запор. Затриманий вміст бродить довше, і живіт при цьому розпирає найдужче. Це найчастіша і найлегша для усунення причина;
- синдром подразненого кишківника. Здуття при ньому — один із головних симптомів, разом із болями, які полегшуються після туалету, і чергуванням проносу та запору;
- непереносимість лактози та інших вуглеводів. Здуття, бурчання, рідкі випорожнення за годину-дві після молочного;
- гормональні коливання. Багато жінок відзначають здуття перед менструацією — це звичайне явище і саме собою лікування не потребує.
Рідше за здуттям стоять целіакія, надмірне розростання бактерій у тонкій кишці, хвороби підшлункової залози та щитоподібної залози. Їх шукають тоді, коли прості заходи не спрацювали або є інші симптоми.
Що допомагає
Починати розумно з малого — більшості людей цього вистачає:
- їжте повільніше і меншими порціями. Нудна порада, яка працює краще за половину аптечних засобів: ретельно жувати, не їсти на бігу, не розмовляти з повним ротом, обідати за столом, а не над клавіатурою;
- приберіть газовані напої та жувальну гумку. Перші приносять газ напряму, друга змушує постійно ковтати повітря;
- розберіться із запором. Більше клітковини, але додавайте її поступово — різкий перехід на висівки сам собою роздуває живіт; достатньо води; регулярний режим туалету без поспіху. Якщо цього замало, обговоріть із лікарем або фармацевтом проносний засіб;
- рухайтеся. Звичайна ходьба після їжі пришвидшує просування вмісту кишківником і помітно зменшує здуття; регулярна фізична активність працює ще краще;
- ведіть щоденник харчування. Два-три тижні записуйте, що їли і коли стало гірше. Це єдиний спосіб знайти саме ваш продукт, і він же позбавляє безглуздих заборон: найчастіше винні два-три продукти, а не «все підряд»;
- не лягайте одразу після їжі і не переносьте основний прийом їжі на пізній вечір.
З аптечних засобів за разового здуття іноді допомагають препарати симетикону, а за спазмів — спазмолітики. Вони знімають відчуття, але не усувають причину, тому мають сенс як тимчасовий захід, а не як постійна звичка.
Дієта з низьким вмістом FODMAP
Це харчування з тимчасовим обмеженням вуглеводів, які погано всмоктуються і активно зброджуються бактеріями: лактози, фруктози, деяких підсолоджувачів, частини овочів, бобових і злаків. За синдрому подразненого кишківника така дієта справді працює і помітно зменшує здуття в більшості людей.
Але вона має дві умови, про які часто забувають. Перша: її проводять разом із лікарем або дієтологом, бо перелік обмежень широкий і без супроводу легко залишитися на бідному раціоні. Друга: це не дієта на все життя. Суворий етап триває кілька тижнів, після чого продукти повертають по одному і дивляться на реакцію — мета якраз у тому, щоб зрештою харчуватися якнайвільніше, виключивши лише те, що справді заважає саме вам. Починати її самостійно, до того як поставлено діагноз, не варто: якщо за симптомами стоїть целіакія, змінене харчування змаже картину і завадить її знайти.
Чого робити не треба
Навколо здуття виросла ціла індустрія, і більша частина її пропозицій — марнування грошей:
- «чистки», детокс-програми, гідроколонотерапія. Кишківник не потребує очищення і дає собі раду сам; процедури такого штибу не допомагають, а промивання товстої кишки буває і небезпечним;
- ферментні препарати без показань. Ферменти потрібні за доведеної недостатності підшлункової залози, а лактаза — за підтвердженої непереносимості лактози. Пити їх «для травлення» про всяк випадок сенсу немає;
- довгі списки заборонених продуктів, складені за аналізом крові на «харчову непереносимість». Такі тести не підтверджені як метод діагностики, а результат зазвичай один: раціон біднішає, а здуття залишається;
- самостійна відмова від глютену. Якщо є підозра на целіакію, спершу обстеження, потім дієта: аналізи на тлі безглютенового харчування перестають бути достовірними.
Пробіотики іноді допомагають за синдрому подразненого кишківника, але результат непередбачуваний і залежить від конкретного штаму; якщо за місяць різниці немає, продовжувати немає сенсу.
Коли здуття потребує уваги лікаря
Саме на цій темі тривожні ознаки найчастіше губляться: здуття настільки звичне, що його роками списують на їжу. Зверніться до лікаря, якщо є хоча б одна з таких ознак:
- живіт здутий постійно, а не з'являється і минає, збільшився в об'ємі, і це тримається тижнями. У жінок таке стійке здуття — привід виключити рак яєчника, особливо якщо додалися тазовий біль, відчуття швидкого насичення і часті позиви до сечовипускання. Пухлина яєчника довго не дає інших скарг, і саме постійне здуття буває єдиною ранньою ознакою;
- здуття вперше з'явилося в зрілому віці, приблизно після п'ятдесяти, а раніше такого ніколи не було;
- втрата ваги без явної причини, наростаюча слабкість;
- кров у калі або чорні випорожнення;
- стійко змінені випорожнення: стали рідшими за консистенцією, частішими, тоншими або, навпаки, з'явився впертий запор, і так довше кількох тижнів;
- труднощі з ковтанням, відчуття, що їжа застрягає;
- блювання, особливо повторне, або вперта нудота;
- швидке насичення — ви наїдаєтеся кількома ложками, хоча раніше з'їдали звичайну порцію;
- відчутне ущільнення в животі, біль, який будить уночі, температура;
- рак кишківника, шлунка або яєчника у близьких родичів за нового стійкого здуття.
Викликайте швидку (в Іспанії, Італії, Португалії, Польщі та Україні єдиний номер 112), якщо живіт здувся раптово і різко болить, черевна стінка тверда і болюча при дотику, є блювання і при цьому не відходять ані випорожнення, ані гази. Так проявляється кишкова непрохідність, і тут лік іде на години.
Онлайн-консультація
Онлайн лікар допоможе відділити звичайне здуття від того, що потребує обстеження: розбере, коли саме вам стає гірше, що з випорожненнями, чи є насторожливі ознаки, і підкаже, які аналізи має сенс здати, перш ніж змінювати харчування. Пояснить, як правильно вести щоденник харчування і як читати його результати, оцінить, чи підходить вам дієта з низьким вмістом FODMAP і чи варто починати її зараз, і розбере призначене лікування, якщо здуття виявилося частиною синдрому подразненого кишківника.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Здуття живота
Розкажіть лікарю про свої скарги та обговоріть можливий план подальших дій в онлайн-форматі.















