Виділення із соска

Виділення із соска — рідина, яка з'являється з грудей поза вагітністю й годуванням. Причини цього найчастіше доброякісні, і все ж це той симптом, з яким потрібно показатися лікарю: невелика частина випадків пов'язана з хворобами, які важливо виявити рано. Огляд зазвичай займає один прийом і знімає питання.

На що звертають увагу

Лікарю важливі не самі виділення, а їхні характеристики — саме вони визначають, наскільки терміново потрібне обстеження.

• Колір. Молочні, жовтуваті, зеленуваті та коричнюваті виділення частіше пов'язані з доброякісними змінами. Прозорі, водянисті й особливо кров'янисті потребують уважнішого розбору.
• З однієї грудей чи з обох. Виділення з обох залоз зазвичай вказують на гормональну причину, з однієї — на місцеву.
• З однієї протоки чи з кількох. Поява рідини з однієї точки на соску заслуговує окремої уваги.
• Самі чи під час натискання. Виділення, які з'являються самовільно й бруднять білизну, оцінюють серйозніше.
• Супутні ознаки. Утворення в грудях, втягнення соска або шкіри, зміна форми залози, почервоніння, збільшення лімфовузлів у пахві.

Коли звертатися до лікаря

• з'явилися будь-які виділення із соска поза вагітністю й грудним вигодовуванням;
• виділення кров'янисті або прозорі водянисті;
• вони йдуть з однієї грудей і з однієї протоки;
• з'являються самі, без натискання;
• поєднуються з утворенням, втягненням соска, змінами шкіри;
• виділення молочного вигляду з'явилися в жінки поза годуванням або в чоловіка;
• виділення є в чоловіка — у цьому разі огляд потрібен за будь-якого варіанту.

Часті причини

• Вагітність і грудне вигодовування, зокрема залишкові виділення ще довгий час після завершення годування;
• ектазія молочних протоків — вікове розширення протоків, зазвичай у жінок ближче до менопаузи; виділення густі, зеленуваті або коричнюваті;
• внутрішньопротокова папілома — невелике доброякісне утворення в протоці, часта причина кров'янистих виділень з однієї точки;
• підвищений пролактин — через аденому гіпофіза, хвороби щитоподібної залози або як ефект ліків: деяких антидепресантів, антипсихотиків, засобів від нудоти, гормональних контрацептивів;
• мастит і абсцес — із болем, почервонінням і температурою;
• фіброзно-кістозні зміни;
• травма або надмірна стимуляція соска;
• рак молочної залози — рідка причина, але саме її виключають насамперед за кров'янистих виділень.

Що відбувається на прийомі

Лікар огляне груди й пахвові ділянки, уточнить характер виділень, цикл, ліки, які ви приймаєте. Далі зазвичай призначають візуалізацію: УЗД молочних залоз, жінкам старше 40 років — мамографію, за потреби обидва дослідження. За виділень з однієї протоки може знадобитися дуктографія або МРТ. Якщо знаходять підозрілу ділянку, беруть біопсію — забір невеликої кількості клітин голкою. За виділень молочного вигляду додатково перевіряють рівень пролактину й гормони щитоподібної залози.

Частина результатів буває готова того самого дня, гістологічний висновок зазвичай займає від кількох днів до пари тижнів.

Лікування

Лікують причину. За ектазії протоків часто достатньо спостереження. Папілому видаляють разом з ураженою протокою — це невелика операція. За підвищеного пролактину призначають препарати, що знижують його рівень, або відміняють ліки, що його спричинили, підібравши заміну. Мастит лікують антибіотиками. За виявлення злоякісного процесу лікування планує онколог.

Часті питання

Чи варто натискати на сосок, щоб перевірити? Ні. Постійна стимуляція сама підтримує виділення. Достатньо помічати те, що з'являється саме.

Виділення з обох грудей — це спокійніше? Зазвичай так, частіше це гормональна причина. Але перевірити все одно потрібно.

Чи може причина бути в ліках? Так, і це нерідка ситуація. Обов'язково візьміть на прийом список усього, що приймаєте.

Консультація онлайн

На онлайн-прийомі лікар розбере характер виділень, оцінить, які з них потребують термінового обстеження, пояснить, з яких досліджень почати, перевірить, чи не пов'язані виділення з ліками, і направить до мамолога. Огляд грудей і біопсію проводять офлайн.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.