Нудота
Нудоту знає кожен: підташнює, у роті збирається слина, від запаху їжі стає гірше, і здається, що зараз знудить.
Онлайн-оцінка рецепта
Лікар проаналізує ваш запит і визначить, чи є виписування рецепта клінічно обґрунтованим.
Поспілкуйтеся з лікарем онлайн
Розкажіть про свої скарги та обговоріть можливий план дій із лікарем під час відеоконсультації.
На цій сторінці
Ліки, які часто призначають при Нудота
Матеріал має виключно інформаційний характер. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом будь-яких препаратів.
Лікарська форма: РОЗЧИН ДЛЯ ІН'ЄКЦІЙ, 8 мгДіюча речовина: ОндансетронВиробник: Fresenius Kabi España, S.A.U.Потрібен рецептЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, ЩО РОЗЧИНЯЄТЬСЯ В РОТІ / ЛІОТАБ, 4 мгДіюча речовина: ОндансетронВиробник: Aristo Pharma Iberia S.L.Потрібен рецептЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 8 мгДіюча речовина: ОндансетронВиробник: Aristo Pharma GmbhПотрібен рецепт
Нудоту знає кожен: підташнює, у роті збирається слина, від запаху їжі стає гірше, і здається, що зараз знудить. Сама собою вона не хвороба, а сигнал, і подати його може будь-що — від учорашнього салату до серця, головного мозку чи обміну речовин. Тому сторінка вибудувана не за органами, а за терміновістю: спершу те, з чим не можна чекати, далі часті й майже завжди безпечні причини, а наприкінці — те, що полегшує стан, поки причину шукають.
Коли нудота — привід викликати швидку
Сама по собі нудота потребує швидкої майже ніколи. Але поряд із деякими ознаками вона означає, що допомога потрібна негайно. Викликайте швидку, якщо разом із нудотою чи блюванням є бодай щось одне з переліченого:
- блювання з кров'ю — яскравою або схожою на кавову гущу, а також чорні дьогтеподібні випорожнення;
- тиснучий або пекучий біль за грудниною, що віддає в руку, шию, нижню щелепу чи спину, надто з холодним потом і задишкою;
- раптовий головний біль, який ви назвали б найсильнішим у житті: він досягає межі за секунди, і блювання йде на його висоті;
- температура разом із ригідністю шиї, коли неможливо притиснути підборіддя до грудей, і з нестерпністю світла;
- сильний біль у животі, що не вщухає, надто якщо живіт став твердим, а гази й випорожнення не відходять;
- сплутаність свідомості, невиразна мова, слабкість у руці чи нозі, раптове двоїння в очах;
- блювання після травми голови, навіть якщо людина не втрачала свідомості;
- часте шумне дихання, запах ацетону з рота, сильна спрага і сонливість у людини з діабетом;
- блювання настільки часте, що за добу не вдається втримати в собі жодного ковтка води.
Номер 112 — єдиний європейський, він працює в Іспанії, Італії, Португалії, Польщі та Україні; в інших країнах наберіть місцевий номер швидкої.
Коли нудить не від шлунка
Це найважливіша частина сторінки. Центр, що запускає нудоту, лежить у стовбурі мозку, і подразнюють його не лише сигнали з живота: він відгукується на нестачу кисню в серцевому м'язі, на тиск усередині черепа, на зрушення у складі крові. Тому нудота буває єдиною помітною скаргою при хворобах, які з травленням не пов'язані взагалі.
- Інфаркт. Класичний біль за грудниною буває не в усіх. У жінок, у людей похилого віку та в людей із діабетом напад нерідко минає без вираженого болю: лишаються нудота, блювання, важкість під ложечкою, яку сприймають за нетравлення, різка слабкість, холодний піт і задишка. При діабеті нерви, що проводять біль, пошкоджені, і напад може пройти майже безболісно. Якщо знудило раптово, разом зі слабкістю й потом, і надто якщо це наростає під час навантаження та вщухає в спокої, розбиратися треба як із серцем, а не як зі шлунком.
- Підвищений внутрішньочерепний тиск. Тут є прикметна ознака: блювання приходить уранці, одразу після пробудження, часто без попередньої нудоти й без полегшення після нього, а поруч стоїть головний біль, який будить уночі, сильніший лежачи й посилюється від кашлю, натужування та нахилу. Таке поєднання потребує огляду лікаря, і відкладати його «на потім» не можна.
- Діабетичний кетоацидоз. Нудота, блювання, біль у животі, сильна спрага, рясне сечовипускання і запах ацетону з рота в людини з діабетом — стан, у якому лік іде на години. Він буває і першим проявом ще не виявленого діабету, частіше в дітей та молодих людей.
- Гострий напад глаукоми. Різкий біль в одному оці, почервоніння, затуманений зір і райдужні кола навколо джерел світла разом із блюванням. Це блювання часто сприймають за отруєння, а без швидкої допомоги око втрачає зір.
Найчастіші причини
Здебільшого причина виявляється простою, і підказують її симптоми, що йдуть поруч.
- Кишкові інфекції та харчове отруєння. Нудота й блювання, часто з проносом і спазмами в животі, починаються раптово і минають за добу-дві.
- Будь-яка інфекція з високою температурою. Грип, ангіна, запалення середнього вуха, інфекція сечових шляхів — при температурі нудить дуже багатьох, надто дітей.
- Закид кислоти зі шлунка. Нудота з печією, кислим присмаком і здуттям, яка приходить після їжі, посилюється лежачи та вночі.
- Мігрень. Нудота тут не побічний штрих, а частина нападу, разом із нестерпністю світла та звуку.
- Хвороби внутрішнього вуха. Лабіринтит і доброякісне позиційне запаморочення дають відчуття обертання, від якого нудить і блює; нудота тут іде слідом за запамороченням, а не сама собою.
- Тривога і паніка. Клубок у горлі, нудота й позиви до туалету перед подією, якої людина боїться, — звичайна тілесна реакція.
- Алкоголь — і саме сп'яніння, і похмілля наступного дня.
- Перші дні після операції та наркозу. Часта й передбачувана реакція, про яку варто сказати лікареві: її вміють попереджати заздалегідь.
- Сильний біль будь-якого походження — від травми до зубного.
- Ниркова колька. Переймоподібний біль у попереку, що віддає вниз, у пах, із нудотою та блюванням; людина не знаходить собі місця й не може знайти положення, у якому стане легше.
Ліки та лікування як причина
Про цю причину забувають найчастіше, а знайти її простіше за інші: досить подивитися, що ви почали приймати за кілька днів до того, як замлоїло. Нудити може майже від будь-якого препарату, але частіше за інших це роблять антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби, знеболювальні з групи опіоїдів, препарати заліза, деякі ліки від діабету, гормональні контрацептиви та антидепресанти в перші тижні приймання. Окрема історія — хіміотерапія і променева терапія: нудоту при них не терплять, для неї є відпрацьовані схеми запобігання, і про неї треба говорити своєму онкологові, а не шукати вихід самотужки.
Що з цим робити. Не кидайте призначені ліки мовчки: від різкої відміни деяких препаратів буває гірше, ніж від нудоти. Скажіть лікареві — часто виручає приймання під час їжі або на ніч, інша форма випуску чи заміна в межах тієї самої групи. І перевірте дозу: нудота буває першою ознакою того, що ліків стало забагато, — так проявляє себе, наприклад, передозування серцевих глікозидів або препаратів літію.
Нудота під час вагітності
Нудота в перші місяці вагітності — найчастіший її прояв; «ранковою» її називають за звичкою, а приходить вона будь-коли протягом доби. Зазвичай вона сильніша ближче до кінця першого триместру й помітно слабшає після нього. Допомагають дрібне харчування, сухе печиво чи сухарик ще до того, як підвестися з ліжка, вода маленькими ковтками між прийомами їжі та відмова від того, чий запах саме зараз нестерпний.
Але є межа, за якою це перестає бути варіантом норми. Якщо блювання йде багато разів на день, вода не втримується, вага знижується, сеча потемніла і її мало, паморочиться голова при вставанні — це тяжке блювання вагітних, і ним опікуються лікарі, іноді крапельницями в стаціонарі. Терпіти тут нема чого: є протиблювотні засоби, дозволені при вагітності, і добирає їх лікар. Окремо звертаються до лікаря, якщо нудота вперше з'явилася вже після першого триместру або йде разом із головним болем, набряками та порушенням зору.
Заколисування
Заколисує тому, що внутрішнє вухо повідомляє мозкові про рух, а очі — про нерухомість салону; мозок дістає суперечливі відомості й відповідає нудотою. Звідси й усе, що допомагає: дивитися на дорогу або на далекий обрій, а не в телефон і не в книжку; сідати туди, де хитає менше, — уперед в автівці, до крила в літаку, посередині палуби на кораблі; відчинити вікно або спрямувати на себе потік повітря; не вирушати ні з важкістю в шлунку, ні зовсім голодним; робити зупинки. Дітей заколисує частіше, ніж дорослих, і до підліткового віку це зазвичай минає саме.
Якщо попереду довга дорога, є безрецептурні засоби від заколисування — антигістамінні препарати першого покоління та пластирі зі скополаміном. Приймають їх заздалегідь, до виїзду, а не тоді, коли вже замлоїло. Усі вони спричиняють сонливість, і за кермо після них не сідають. Імбир частині людей допомагає, шкоди від нього немає. А от нове, уперше виникле запаморочення з нудотою, не пов'язане з поїздкою, заколисуванням не пояснюють — із ним ідуть до лікаря.
Коли блювання призводить до зневоднення
Небезпечне зазвичай не саме блювання, а втрата рідини, і особливо швидко вона підступає в маленьких дітей і в людей похилого віку. Упізнають її за сухістю в роті, спрагою, за тим, що сечі стало помітно менше і вона потемніла, за запамороченням при вставанні, млявістю та наростаючою сонливістю. У дитини — сухі підгузки кілька годин поспіль, плач без сліз, запалі очі, незвична млявість.
Пити треба не залпом, а потроху й часто: кілька ковтків або чайна ложка кожні кілька хвилин, інакше випите одразу повернеться. Найкраще підходить аптечний розчин для регідратації — він відновлює і воду, і солі; солодка газована вода та соки для цього не годяться й посилюють пронос. Повертатися до їжі можна, щойно захочеться, починаючи з простого, і жодних «голодних діб» витримувати не потрібно. Якщо блювання не вщухає понад добу, якщо рідина зовсім не втримується, якщо з'явилися ознаки зневоднення або в блювотних масах видно кров чи зелень із домішкою жовчі — потрібен лікар того самого дня, а не вичікування.
Що допомагає, поки причину не знайдено
Поки розбираються з причиною, стан полегшують простими речами. Свіже повітря і прохолода в кімнаті; тісне в поясі зняти або розстебнути. Їсти потроху й часто, обираючи прісне й негаряче: сухарі, тости, рис, банан, варену картоплю. Різкі запахи — смажене, парфуми, дим — прибрати подалі, а готування за змоги перекласти на інших. Пити холодне маленькими ковтками. Не лягати одразу після їжі, а якщо лежати доводиться, то з піднятим узголів'ям. Допомагає відволікання — музика, розмова, фільм — і повільне спокійне дихання. Багатьом легшає від імбиру чи м'яти в будь-якому вигляді.
Ліки від нудоти існують, і це кілька різних груп із різними показаннями: те, що виручає при заколисуванні, марне при отруєнні, а засіб, який призначають після хіміотерапії, непотрібний при мігрені. Добирає їх лікар, знаючи причину, тому самостійні пошуки таблетки «від нудоти» зазвичай лише тягнуть час. Записатися до лікаря варто, якщо нудить кілька днів поспіль без явної причини, якщо нудота повертається знову і знову, якщо ви худнете без старань, якщо стало важко ковтати або змінилися випорожнення.
Онлайн-консультація
Нудота — та скарга, де половину роботи робить розмова. На онлайн-прийомі лікар розбере, коли саме вас нудить і з чим це збігається за часом: натщесерце чи після їжі, вранці чи надвечір, у дорозі чи вдома, чи є зв'язок із циклом або з початком нових ліків. Він перегляне весь перелік того, що ви приймаєте, разом із добавками, допоможе відділити нудоту від запаморочення та від печії, скаже, які обстеження у вашому випадку мають сенс, а які зайві, і добере засіб, якщо він потрібен. І, що важливіше за все, назве ознаки, за яких вам особисто треба не чекати прийому, а викликати швидку. Якщо ж нудота йде разом із болем у грудях, найсильнішим головним болем або кров'ю в блювотних масах, онлайн-прийом не потрібен — потрібна швидка.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Проконсультуйтеся з лікарем щодо Нудота
Опишіть свої скарги та з'ясуйте подальші кроки разом із лікарем онлайн.
Лікарі онлайн щодо Нудота
Розкажіть лікарю про свої скарги та обговоріть можливий план подальших дій в онлайн-форматі.
