На цій сторінці
Ліки, які часто призначають при Метеоризм
Матеріал має виключно інформаційний характер. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом будь-яких препаратів.
Лікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 45 мг/5 млДіюча речовина: siliconesВиробник: Laboratorio Estedi S.L.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ТАБЛЕТКА ЖУВАЛЬНА, 120 мгДіюча речовина: siliconesВиробник: Laboratorios Normon S.A.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 120 МІЛІОНІВ ГЕРМОВДіюча речовина: lactic acid producing organismsВиробник: Casen Recordati S.L.Рецепт не потрібен
Гази в кишківнику є в кожного і завжди — це не збій, а звичайний побічний продукт травлення. Мова про них заходить тоді, коли їх стає забагато, коли вони боляче розпирають живіт або коли людина перестає розуміти, де закінчується норма. Розібратися варто з двох різних причин. Перша побутова: майже завжди справа в тому, що і як людина їсть, і це можна виправити. Друга важливіша: зрідка посилене газоутворення виявляється не окремою прикрістю, а верхівкою іншої хвороби, і тоді сідати на дієту означає марнувати час.
Скільки газів вважається нормою
Здорова людина випускає гази приблизно від десяти до двадцяти разів на добу і зазвичай навіть цього не помічає. Розкид між людьми величезний, і «норми» у вигляді числа не існує: порівнювати має сенс не з сусідом, а із собою колишнім. Важливий не абсолютний підрахунок, а зміна — якщо раніше питання не стояло, а останні місяці живіт роздуває щовечора, це вже сигнал.
Те саме із запахом. Різкий запах дають сірчисті сполуки, які бактерії виробляють із білка: після м'яса, яєць, капусти, цибулі чи часнику він посилюється в будь-кого і сам собою нічого не означає. Окремо варто розвести два відчуття, які часто плутають. Здуття — це відчуття натягнутого, розпертого живота, і воно буває при цілком звичайному обсязі газу, якщо кишківник став чутливішим до розтягнення. Власне надлишок газу — це коли гази відходять незвично часто й рясно. Механізми різні, і підхід до них теж різний.
Звідки береться газ
Джерел лише два, і обидва буденні.
- Проковтнуте повітря. Частина його виходить відрижкою, решта проходить транзитом. Найбільше повітря ковтають ті, хто їсть нашвидкуруч, розмовляє під час їжі, п'є через трубочку, жує гумку, курить або носить погано припасований зубний протез. Газовані напої додають вуглекислий газ напряму.
- Робота кишкових бактерій. Вуглеводи, які тонка кишка не змогла розщепити, доходять до товстої й дістаються мікрофлорі. Вона їх зброджує — з виділенням водню, вуглекислого газу, у частини людей метану. Це нормальний і корисний процес: ті самі волокна годують мікрофлору й тримають випорожнення м'якими. Побічний ефект — газ.
Тому в здорових людей найбільше газів дають саме корисні продукти: бобові, капустяні, цибуля, цільні злаки, свіжі овочі. Різкий перехід на «правильне харчування» майже завжди супроводжується парою тижнів бурхливого газоутворення, і це не привід кидати — кишківник пристосовується, якщо додавати клітковину поступово й пити достатньо води.
Що посилює газоутворення
- Швидкість їжі: що швидше людина їсть, то більше повітря ковтає і то гірше подрібнена їжа.
- Підсолоджувачі сорбіт, ксиліт, маніт, мальтит — у жувальній гумці, льодяниках без цукру, дієтичних напоях і частині ліків. Вони погано всмоктуються й цілком дістаються бактеріям.
- Фруктоза у великих кількостях: соки, солодка газована вода, мед, багато сухофруктів за раз.
- Молочні продукти в тих, хто погано переносить лактозу.
- Пиво й ігристі напої — і газ, і зброджувані вуглеводи водночас.
- Закреп: що довше вміст стоїть у товстій кишці, то більше встигає перебродити.
- Малорухливість. Ходьба пришвидшує просування газу, лежачий день його затримує.
- Деякі ліки: проносні, протигрибкові препарати, статини, метформін, акарбоза, препарати заліза, нестероїдні протизапальні засоби.
Коли це вже не просто гази
Є набір ознак, за яких гази перестають бути темою розмови і стають приводом дійти до лікаря та обстежитися, а не добирати дієту. Кожної з них самої по собі достатньо:
- втрата ваги, якої ви не домагалися;
- кров у випорожненнях — червона, темна або чорні дьогтеподібні випорожнення. Чекати три тижні, щоб «переконатися», не треба: показатися варто після першого ж разу;
- звичні випорожнення змінилися і тримаються по-новому довше кількох тижнів — стали рідкими або, навпаки, нечастими, змінилася форма, з'явилися хибні позиви;
- симптоми будять уночі: біль або пронос, через які людина прокидається, майже ніколи не бувають функціональними;
- скарги почалися після сорока, а раніше нічого схожого не було. У цьому віці нова, раніше не властива людині кишкова симптоматика — привід виключити серйозне, а не списати на вік;
- стійке здуття в жінки, яке тримається майже щодня кілька тижнів, надто разом зі швидким насиченням і болем унизу живота, — так може починатися рак яєчника, і це окремий привід для огляду;
- блювання, температура, сильний непрохідний біль, живіт роздутий, а гази не відходять зовсім;
- блідість, задишка, втомлюваність — ознаки анемії;
- жирні, світлі, погано змивані випорожнення;
- рак кишківника, целіакія або запальні захворювання кишківника у близьких родичів.
Що ховається за постійними газами
- Синдром подразненого кишківника. Найчастіша причина. Біль у животі, пов'язаний із випорожненням, разом зі здуттям і чергуванням проносів та закрепів; при цьому обстеження нічого не знаходить. Це не «нерви» і не вигадка: кишківник справді працює інакше й болісно реагує на розтягнення. Діагноз ставлять після того, як виключили решту.
- Непереносимість лактози. Здуття, бурчання, пронос і гази через годину-дві після молока, при цьому кисломолочне й тверді сири переносяться помітно краще. Розвивається частіше в дорослому віці й може з'явитися раптово після кишкової інфекції.
- Целіакія. Непереносимість глютену, за якої ушкоджується слизова тонкої кишки. Дає здуття, пронос, втрату ваги, анемію, у частини людей — лише втомлюваність і низький гемоглобін без кишкових скарг. Тут є правило, яке варто запам'ятати: аналізи на целіакію здають, поки людина їсть звичайну їжу з глютеном. Якщо прибрати хліб заздалегідь, вони стануть негативними, і діагноз пропустять на роки.
- Надмірне бактеріальне зростання в тонкій кишці. Буває після операцій на кишківнику, при цукровому діабеті, при хворобах, що вповільнюють моторику.
- Недостатність підшлункової залози. Їжа не розщеплюється, випорожнення стають рясними й жирними, вага йде.
- Запальні захворювання кишківника — хвороба Крона і виразковий коліт: пронос із кров'ю або слизом, біль, температура, втрата ваги.
- Лямбліоз та інші кишкові інфекції — якщо все почалося різко після поїздки чи сумнівної води.
Що можна спробувати самому
Якщо тривожних ознак немає, розумно почати з простого й дати собі на це кілька тижнів.
- Їсти повільніше й меншими порціями, не розмовляючи з повним ротом; відкласти телефон — квапна їжа майже завжди гучна їжа.
- Відмовитися від жувальної гумки, льодяників, куріння й пиття через трубочку.
- Перевірити зубні протези в стоматолога, якщо вони розхиталися.
- Прибрати газовану воду й дуже солодкі соки, подивитися склад щодо сорбіту й ксиліту.
- Налагодити випорожнення: закреп підтримує газоутворення, і без нього часто зникає половина скарг.
- Рухатися щодня — вистачить півгодинної прогулянки, найкраще після їжі.
- Вести два тижні простий щоденник: що їли, що було потім. Він корисніший за будь-які здогади й дуже знадобиться лікареві.
Дієти, аптечні засоби і ліки
Про елімінаційні дієти варто сказати окремо, бо саме на них марнують найбільше часу. Схеми з послідовним виключенням молока, глютену чи ферментованих вуглеводів справді працюють за частини станів, але це лікувальна процедура з початком, строком і обов'язковим етапом повернення продуктів — і призначає її лікар або дієтолог. Самостійне викреслювання продуктів місяцями призводить до трьох речей: раціон бідніє, мікрофлора страждає, а головне — стираються ознаки хвороби, яку ще не знайшли. Особливо це стосується глютену: прибирати його до аналізу на целіакію не можна.
З аптечного при здутті застосовують симетикон і препарати травних ферментів, а за доведеної непереносимості лактози — лактазу перед молочною їжею. Комусь допомагають м'ятні препарати в капсулах, що розчиняються в кишківнику. Активоване вугілля при газах вивчене погано, відчутної користі від нього чекати не варто, а з іншими ліками воно взаємодіє, знижуючи їх усмоктування. Жоден із цих засобів не лікує причину — вони пом'якшують симптом.
І останнє: якщо гази посилилися невдовзі після початку нового препарату, скажіть про це лікареві. Дозу або ліки можна змінити. Але припиняти призначене лікування самостійно не можна — особливо якщо йдеться про цукрознижувальні препарати, статини чи антибіотики.
Онлайн-консультація
Тема здається дрібною рівно доти, доки не з'ясується, що за нею стояло. Дистанційно лікар розбере з вами головне: чи схоже це на звичайну реакцію на їжу, чи в розповіді є те, що потребує обстеження, — вага, кров, нічні симптоми, змінені випорожнення, вік початку. Підкаже, які аналізи має сенс здати першими і в якому порядку, і попередить, що перед пробою на целіакію глютен прибирати не можна. Допоможе розібрати харчовий щоденник і знайти в ньому те, що ви самі з їжею не пов'язали. Пояснить, чого чекати від аптечних засобів, а чого ні, і що робити з ліками, які, схоже, і спричиняють гази. І назве ознаки, за яких розмову треба припиняти й іти на очний огляд.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Метеоризм
Розкажіть лікарю про свої скарги та обговоріть можливий план подальших дій в онлайн-форматі.















