На цій сторінці
Ліки, які часто призначають при Біль у зубі
Матеріал має виключно інформаційний характер. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом будь-яких препаратів.
Лікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 20 мг/млДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Reckitt Benckiser Healthcare S.A.Рецепт не потрібенЛікарська форма: РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ, ЩО ВВОДИТЬСЯ ІН'ЄКЦІЙНО, 10 мг/млДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Baxter Holding B.V.Потрібен рецептЛікарська форма: КАПСУЛА, 400 мгДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Aurovitas Spain, S.A.U.Потрібен рецепт
Зубний біль майже завжди означає одне й те саме: у зубі або навколо нього йде процес, який сам не зупиниться. Знеболювальне змінює не процес, а лише вашу здатність його терпіти, тому єдине рішення — потрапити до стоматолога, а все інше тільки допомагає дочекатися прийому. Тема здається побутовою, і саме тому в неї є небезпечний бік: інфекція від зуба може вийти за його межі й поширитися на обличчя та шию, а це вже не «почекаю стоматолога», а швидка. З цього й почнемо, бо такі випадки пропускають найчастіше.
Коли це вже не зубний біль, а поширення інфекції
Інфекція від кореня зуба може піти в м'які тканини обличчя, дна порожнини рота та шиї. Розвивається це іноді за години, і небезпечне воно не болем, а набряком, який стискає дихальні шляхи.
Викликайте швидку або негайно їдьте до лікарні, якщо на тлі зубного болю з'явилося хоча б одне:
- набряк обличчя, який швидко росте;
- набряк, що закриває око, або набряк, який піднімається до ока;
- набряк під нижньою щелепою, під язиком, на шиї;
- важко відкрити рот або він зовсім не відкривається;
- важко ковтати, накопичується слина, змінився голос;
- важко дихати;
- висока температура з дрижаками;
- сплутаність свідомості, сильна слабкість, відчуття, що стає гірше з кожною годиною.
Саме собою невелике припухання щоки поряд із хворим зубом — це не сигнал швидкої, але й не те, з чим чекають тиждень: такий набряк оглядають того самого дня. Тривожно, коли він росте, іде вгору до ока або вниз до шиї, а також коли до нього додається температура. За такого набряку нічого не грійте: тепло на щоку прискорює поширення.
Карієс і пульпіт: що саме болить
Руйнування емалі саме собою не болить. Біль починається, коли ураження доходить до шару під емаллю, а потім і до пульпи — судинно-нервового пучка всередині зуба.
За характером болю можна приблизно зрозуміти, де ви перебуваєте:
- коротко «стріляє» від холодного, солодкого чи кислого і відразу відпускає — подразнення ще поверхневе;
- біль триває хвилинами після того, як подразник забрали, — запалення підійшло до нерва;
- біль приходить сам, без жодної причини, хвилями, віддає у скроню, вухо або щелепу, посилюється лежачи й уночі, і часто незрозуміло, який саме зуб болить, — це картина пульпіту;
- зуб стало боляче кусати, він здається «вищим» за інші, боляче навіть від дотику язиком, з'явився неприємний смак — запалення вийшло за корінь.
Практичний висновок простий: чим далі за цим списком, тим менше сенсу чекати. Нічний біль, від якого неможливо заснути, і біль при кусанні — це привід просити прийом того самого дня, а не «коли буде зручно».
«Минуло само» зазвичай означає, що нерв загинув
Це найдорожча помилка в темі. Сильний біль у зубі за кілька днів стих, людина радіє й не йде до лікаря. Але зуб не одужав: найчастіше це означає, що пульпа загинула і боліти стало нічому. Інфекція при цьому нікуди не зникла — вона залишилася всередині каналу й повільно просувається до верхівки кореня.
Далі події розвиваються одним із двох шляхів. Або через тижні чи місяці біля кореня формується хронічне вогнище, яке роками нічим себе не виказує й виявляється випадково на знімку. Або в якийсь момент воно загострюється, і тоді за добу з'являються набряк, температура й та сама картина, з якої починалася ця сторінка. Саме так люди й доходять до набряку обличчя: не тому, що не терпіли біль, а тому, що біль їх відпустив.
Тому правило: якщо зуб болів, а потім перестав, до лікаря все одно треба — і з розповіддю про те, що біль був. Стихлий біль не скасовує прийом, він скасовує лише терміновість.
Тріснутий зуб, оголені корені та чутливість
Не кожен зубний біль починається з карієсу.
- Тріщина зуба. Біль з'являється в момент кусання й особливо при відпусканні тиску, а у спокої зуб не турбує. Часто це зуб, уже лікований раніше або з великою пломбою. Тріщину буває не видно ні оком, ні на знімку, і знайти її — завдання стоматолога.
- Випала або розколота пломба. Дно порожнини відкрите, і зуб відгукується на все — на повітря, воду, їжу. Тут важливо не тягнути: відкритий зуб руйнується швидко.
- Оголені корені. Коли ясна відходять, оголюється корінь, у якого немає емалі. Звідси різкий короткий біль від холодного повітря, холодної води та при чищенні. Зазвичай страждає не один зуб, а ділянка.
- Стирання емалі. Кисле питво, звичка чистити зуби відразу після кислого, скрегіт зубами вночі — усе це робить зуби чутливими без жодної дірки.
- Не зуб узагалі. Біль у верхніх жувальних зубах буває при гаймориті, біль перед вухом при жуванні — із суглоба щелепи, а пекучий односторонній біль по ходу нерва — з іншої галузі медицини. Якщо стоматолог не знаходить причини в зубах, пошук продовжують далі, а не «ставлять пломбу на всяк випадок».
Зуб мудрості та запалення навколо нього
Зуб мудрості часто прорізується неповно: частина коронки вже над яснами, частина ще закрита слизовим капюшоном. Під цим капюшоном накопичуються залишки їжі, і вичистити їх щіткою неможливо — починається перикороніт.
Виглядає це так: болять і розпухають ясна позаду останнього зуба, боляче кусати, з рота неприємний запах, іноді важко широко відкрити рот, можуть збільшитися й боліти вузли під щелепою. Часто накочує хвилями: загострення на кілька днів, потім затишшя, потім знову.
Удома можна полегшити — тепле, але не гаряче полоскання солоною водою чи розчином антисептика, ретельне чищення цієї ділянки м'якою щіткою, знеболювальне. Але вирішується питання у стоматолога: капюшон промивають, зуб оцінюють на знімку й вирішують, залишати його чи видаляти. Якщо при цьому важко відкривати рот, піднялася температура або набряк пішов на шию — це вже невідкладна ситуація з першого розділу, і тут полосканнями не займаються.
Біль після лікування зуба
Певна болючість після лікування нормальна, і корисно заздалегідь знати, де межа.
Очікувано: чутливість до холодного й до кусання після встановлення великої пломби, ниючий біль перші дні після лікування кореневих каналів, болючість лунки та набряк після видалення в перші дві-три доби. Усе це має поступово спадати.
Ненормально й потребує повернення до лікаря: біль, який щодня посилюється замість того, щоб слабшати; різкий біль при кусанні, що з'явився через кілька днів після пломбування, — часто пломба просто заважає при змиканні і її потрібно підшліфувати; сильний пульсуючий біль на третій-четвертий день після видалення разом із неприємним запахом і порожньою лункою; набряк і температура в будь-який термін.
Чим допомогти собі до прийому і чого не можна
Усе це заходи на кілька днів очікування, а не лікування.
- Знеболювальне: парацетамол або нестероїдний протизапальний препарат, якщо він вам не протипоказаний. При зубному болю друга група зазвичай працює краще. Дозу й сумісність із вашими ліками уточніть у фармацевта чи лікаря, а при хворобах шлунка, нирок і серця не обирайте препарат самостійно.
- Полоскання теплою солоною водою після їжі: половина чайної ложки солі на склянку, не ковтати. Дітям полоскань не дають через ризик проковтнути розчин.
- М'яка їжа температури тіла; не жувати хворим зубом.
- М'яка щітка. Чистити потрібно продовжувати, включно з хворим зубом, — просто обережніше.
- Спати з піднятою головою: у горизонтальному положенні біль зазвичай сильніший.
- Не курити й не пити алкоголь: і те, і те погіршує загоєння.
А тепер те, чого робити не можна. Не прикладайте таблетку до зуба чи до ясен — ні аспірин, ні будь-яку іншу: таблетка не діє місцево, зате викликає хімічний опік слизової оболонки, і лікувати доводиться ще і його. Дітям і підліткам аспірин не дають узагалі. Не грійте щоку й не спіть на грілці. Не намагайтеся розкрити або видавити гнійник. Не призначайте собі антибіотик із домашніх запасів: антибіотик не замінює лікування зуба — він може ненадовго збити загострення, але джерело інфекції залишається в зубі, і без розкриття, лікування каналів або видалення все повернеться. І не розраховуйте, що зубний гель з аптеки вирішить питання: він приглушує біль на хвилини й на процес не впливає.
Онлайн-консультація
Пломбу через екран не поставлять, але два питання вирішуються онлайн, і обидва важливі. Перше — наскільки це терміново: лікар Oladoctor розбере за вашим описом і фотографіями, чи йдеться про біль, з яким можна дочекатися стоматолога, чи про набряк, за якого потрібна лікарня сьогодні. Друге — як дотерпіти без шкоди: яке знеболювальне підходить саме вам з огляду на ваші хвороби й ліки, чого у вашому випадку робити не треба і на що дивитися, щоб не пропустити погіршення. Лікар також пояснить, що означає висновок або знімок, який вам уже зробили, допоможе розібратися з болем після лікування й підкаже, коли варто повернутися до свого стоматолога, а коли шукати іншого фахівця.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Біль у зубі
Розкажіть лікарю про свої скарги та обговоріть можливий план подальших дій в онлайн-форматі.















