На цій сторінці
Ліки, які часто призначають при Біль у животі
Матеріал має виключно інформаційний характер. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом будь-яких препаратів.
Лікарська форма: ЕФЕРЕВЕНТНА ТАБЛЕТКА, 650 мгДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Laboratorios Alter S.A.Потрібен рецептЛікарська форма: РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ, ЩО ВВОДИТЬСЯ ІН'ЄКЦІЙНО, 1000 мгДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Medichem S.A.Потрібен рецептЛікарська форма: КАПСУЛА, 20мгДіюча речовина: ОмепразолВиробник: Towa Pharmaceutical S.A.Рецепт не потрібен
Живіт болить майже в кожного, і найчастіше причина побутова: з'їли щось не те, кишківник працює не так, як хотілося, накопичилися гази, був тривожний тиждень. Такий біль зазвичай минає за день-два сам. Але живіт — саме те місце, де за схожим на перший погляд відчуттям може стояти і переїдання, і стан, за якого лік іде на години. Тому розбиратися в болю в животі корисніше не за назвами хвороб, а за трьома питаннями: де болить, як болить і що поруч із болем. Нижче спершу те, за чого не можна чекати, а далі найчастіше — у тому порядку, в якому людина зазвичай і приходить до цієї теми.
Як описати біль, щоб розмова з лікарем була короткою
Половину діагнозу дає не огляд, а розповідь. Перед тим як іти до лікаря, дайте собі відповідь на кілька питань — і тоді прийом почнеться відразу зі справи:
- де болить. Верх живота, під грудиною, під правим чи лівим ребром, навколо пупка, низ живота праворуч або ліворуч, бік із переходом у поперек. Якщо біль перемістився — скажіть звідки куди, це важливіше за саму точку;
- як болить. Постійно і з наростанням, нападами, які відпускають, пекуче, тупо й розпираюче, гостро як удар;
- коли почалося. Чи можете ви назвати годину й хвилину, чи біль триває тижнями й місяцями, то з'являючись, то зникаючи;
- що його змінює. Їжа, голод, жирне, молоко, випорожнення, відходження газів, сечовипускання, рух, кашель, поза;
- що поруч. Температура, озноб, нудота й блювання, які випорожнення і чи є в них кров, колір сечі, затримка місячних, втрата ваги.
Окремо варто записати, які ліки ви приймаєте постійно і що вже прийняли від болю: знеболювальне змінює картину, і лікареві потрібно знати, що він оглядає вже згладжений живіт.
Коли треба викликати швидку
Є набір поєднань, за яких не телефонують у поліклініку й не чекають ранку. Викликайте швидку, якщо:
- біль почався раптово й сильно, як удар, і ви можете назвати хвилину, коли це сталося;
- живіт твердий, як дошка, до нього боляче навіть торкнутися, кожен рух і кашель віддаються в нього;
- біль супроводжується втратою свідомості, різкою блідістю, холодним потом, частим слабким пульсом;
- з'явилася кров у випорожненнях або вони стали чорними й дьогтеподібними, чи вирвало кров'ю або вмістом кольору кавової гущі;
- болить живіт у вагітної чи за затримки місячних — так може починатися позаматкова вагітність, і вона не терпить;
- біль іде разом із неможливістю помочитися, хоча міхур відчувається переповненим;
- біль поєднується з високою температурою й ознобом до дрижаків;
- болить живіт у літньої людини, і біль явно сильніший за те, що видно під час огляду: живіт м'який, картина спокійна, а людині дуже погано. Так поводиться порушення кровотоку в судинах кишківника;
- біль у животі віддає в спину чи між лопатками в людини з високим тиском — у цьому поєднанні перевіряють аорту.
Не сідайте за кермо самі й не везіть людину до лікарні власним автомобілем, якщо вона бліда й слаба. У країнах Європи працює єдиний номер 112, у багатьох є і свій місцевий номер швидкої. Візьміть із собою перелік ліків, які приймаєте.
Біль праворуч унизу, що посилюється
Це той сценарій, який варто знати напам'ять. Апендицит рідко починається праворуч: частіше біль з'являється навколо пупка або під грудиною, здається невизначеним, а через кілька годин зсувається праворуч і вниз та там залишається. Далі він не відпускає, а наростає; додаються нудота, відсутність апетиту, невелика температура; стає болючіше йти, повертатися в ліжку, кашляти й розгинатися.
Чекати за такої картини нічого: апендицит не проходить сам, а лікується вчасно зробленою операцією. У дитини він перебігає помітно швидше, ніж у дорослого, і гірше описується словами — дитина може просто лежати, підтягнувши ноги, відмовлятися від їжі й не давати торкнутися живота. У вагітних і в літніх людей біль часто виявляється не там, де його чекають, і без температури, тому в них поріг звернення нижчий. Якщо біль праворуч унизу в жінки пішов разом із затримкою чи незвичними виділеннями, розбиратися потрібно того самого дня — причина може лежати не в апендиксі.
Біль під грудиною і під правим ребром
Верх живота — територія шлунка й жовчного міхура, і болять вони по-різному.
За гастриту й рефлюксу біль пекучий або гризучий, стоїть під грудиною, пов'язаний з їжею: в одних з'являється натщесерце й стишується після їжі, в інших навпаки, часто турбує вночі та йде з кислим присмаком, відрижкою й пекучістю за грудиною. Такий біль підживлюють знеболювальні з групи протизапальних, алкоголь, куріння й їжа наспіх, а нерідко за ним стоїть бактерія Helicobacter pylori — її перевіряють і лікують курсом препаратів, а не дієтою.
За каменів у жовчному міхурі картина інша. Біль приходить нападом через півгодини-годину після жирного, смаженого чи щедрого застілля, стає під правим ребром, віддає під праву лопатку або в праве плече, тримається від півгодини до кількох годин і супроводжується нудотою. Між нападами людина почувається звично. Якщо до такого нападу додалися температура з ознобом, жовтизна шкіри й білків очей, темна сеча та світлі випорожнення — це вже не «камінь поворухнувся», а ускладнення, і звертатися потрібно негайно.
Біль у боці, що віддає в пахвину
Ниркова колька пізнається за поведінкою людини. Біль починається в боці чи попереку, хвилями спускається вниз, до пахвини й зовнішніх статевих органів, дуже сильний і не дає знайти положення, у якому легше: людина не лежить спокійно, а метається й ходить. Поруч зазвичай нудота, іноді блювання, часті позиви помочитися, сеча може стати рожевою або червоною. Так проявляють себе камені, що пішли сечоводом.
Колька потребує лікаря в будь-якому разі — щоб підтвердити причину й зняти біль. Негайною підставою вона стає, якщо додалися висока температура з ознобом або сеча зовсім перестала відходити: отже, до каменя долучилася інфекція чи відтік перекритий повністю. Схожий за розташуванням, але тупий і постійний біль у попереку з болючим частим сечовипусканням — це скоріше інфекція сечових шляхів, і вона теж не лікується очікуванням.
Коли справа в кишківнику
Найчастіша група причин — і найбезневинніша, якщо знати, де в неї межі.
- Закреп. Розпираючий біль у низу живота, який відпускає після туалету, тверді випорожнення, відчуття неповного випорожнення. Розв'язується питним режимом, клітковиною, рухом і, за потреби, м'якими засобами з аптеки;
- синдром подразненого кишківника. Біль і спазми місяцями, пов'язані з випорожненнями й стишуються після них, ідуть разом зі здуттям і чергуванням проносів та закрепів. Він не будить людину вночі, не відбирає вагу й не дає крові у випорожненнях;
- непереносимість лактози. Здуття, бурчання, спазми й рідкі випорожнення за годину-дві після молока, при цьому кисломолочне й тверді сири переносяться легше;
- інфекції та харчові отруєння. Нападоподібний біль із водянистими випорожненнями, нудотою й блюванням, часто в кількох людей за одним столом. Головне тут — пиття, а не голод; насторожують висока температура, кров у випорожненнях і ознаки зневоднення.
Межу треба пам'ятати. Якщо в дорослого випорожнення змінилися й не повертаються до звичних кілька тижнів, якщо з'явилася кров, якщо вага йде без жодних старань, якщо біль піднімає вночі — це перестає бути схожим на подразнений кишківник і потребує обстеження.
Чого не робити, поки причина неясна
За неясного сильного болю в животі три звичні домашні дії роблять гірше:
- не гріть живіт. Грілка й гаряча ванна розширюють судини й розганяють запалення; за апендициту та інших гнійних процесів тепло прискорює саме те, чого бояться найбільше;
- не приймайте проносне й не робіть клізму, поки не ясно, чому живіт не працює. Якщо хід по кишківнику перекритий, проносне посилює тиск у закритій петлі;
- не глушіть біль знеболювальним до огляду, якщо вирішується питання про операцію. Саме за тим, як змінюється біль у перші години, лікар і розуміє, що відбувається; згладжена картина відводить від діагнозу. Якщо знеболювальне вже прийняте — просто скажіть, що і коли.
Сюди ж: не призначайте собі антибіотики і, якщо операція здається ймовірною, не їжте й не пийте до огляду — окрім кількох ковтків води, якщо дуже сухо в роті. І не відкладайте звернення через те, що біль на час відпустив: за розриву порожнистого органа настає оманлива година затишшя, після якої стає значно гірше.
Онлайн-консультація
Онлайн лікар розбере ваш біль за тими самими ознаками, які важко оцінити самому: де саме він стоїть, куди віддає, як пов'язаний з їжею, випорожненнями й сечовипусканням, чи є серед ваших симптомів ті, за яких потрібна швидка, а не прийом. Підкаже, які аналізи та яке дослідження варто зробити першими, щоб не платити за зайве, пояснить, що можна прийняти зараз і чого приймати не варто до огляду, і допоможе зрозуміти, ваша ситуація — з тих, що вирішуються харчуванням і режимом, чи з тих, де потрібен огляд живота руками сьогодні.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Біль у животі
Розкажіть лікарю про свої скарги та обговоріть можливий план подальших дій в онлайн-форматі.















