Біль у лікті та руці
Лікоть — суглоб невдячний. Він малий, працює цілий день і майже ніколи не відпочиває, а на додачу крізь нього проходять три нерви і кріпляться сухожилки всіх…
На цій сторінці
Ліки, які часто призначають при Біль у лікті та руці
Матеріал має виключно інформаційний характер. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом будь-яких препаратів.
Лікарська форма: ТАБЛЕТКА, 600 мгДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Fairmed Healthcare GmbhПотрібен рецептЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 600 мгДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Zambon S.A.U.Потрібен рецептЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 400 мгДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Kern Pharma S.L.Рецепт не потрібен
Лікоть — суглоб невдячний. Він малий, працює цілий день і майже ніколи не відпочиває, а на додачу крізь нього проходять три нерви і кріпляться сухожилки всіх м'язів передпліччя. Тому біль тут найчастіше механічний: щось перевантажили, щось натерли, щось забили. Але рука має особливість, якої немає в коліна: вона вміє боліти не від себе. Та сама ділянка передпліччя здатна заболіти через шию, через плече і — рідше, але саме тому найнебезпечніше — через серце. З цього й варто почати, а до самого ліктя повернутися далі.
Коли біль у руці взагалі не про руку
Інфаркт міокарда далеко не завжди виглядає як хапання за груди. Досить часто він відчувається як важкість, ломота, стиснення або печіння в лівій руці — від плеча вниз, іноді до ліктя, іноді до пальців. Біль при цьому тупий і розлитий, його важко показати одним пальцем, і він не залежить ні від положення руки, ні від того, чи ворушите ви нею. Це головна відмінність від хворого ліктя: лікоть болить на рух, серце — саме по собі.
Викликайте швидку за єдиним європейським номером 112, якщо біль або важкість у руці:
- з'явилися раптово і тримаються довше за кілька хвилин, особливо в спокої;
- ідуть разом із тиском, стисненням чи печінням за грудниною;
- віддають у щелепу, шию, спину між лопатками або в обидві руки одразу;
- супроводжуються задишкою, холодним потом, нудотою, різкою слабкістю, страхом;
- виникли на навантаженні — під час підйому сходами, при швидкій ходьбі — і відпустили в спокої: так заявляє про себе стенокардія, і це теж привід звернутися терміново.
Два застереження, які варті окремої згадки. Перше: у літніх людей, у людей із діабетом і в жінок інфаркт частіше йде без сильного болю в грудях — залишаються лише рука, задишка, слабкість і млість. Друге: не сідайте за кермо, щоб доїхати самому. Чекайте бригаду в спокої, напівсидячи. Якщо людина поруч із вами знепритомніла і не дихає нормально — починайте непрямий масаж серця.
Біль ззовні ліктя і біль зсередини
Це найчастіша пара причин, і розрізняються вони простою пробою — за стороною, яка болить.
Лікоть тенісиста: болить кісточка на зовнішньому боці ліктя, біль віддає вниз по передпліччю. Гіршає, коли ви розгинаєте кисть або стискаєте пальці: повертаєте ключ, викручуєте ганчірку, піднімаєте чашку, вітаєтеся за руку. Повністю розігнути руку буває важко й неприємно. Теніс до цього зазвичай не має стосунку — хворіють малярі, кухарі, слюсарі, перукарі, люди з мишкою та викруткою.
Лікоть гольфіста: та сама історія на внутрішньому боці ліктя. Боляче, коли кисть згинається: закручуєте шуруп, несете сумку, віджимаєтеся, кидаєте м'яч.
В обох випадках страждає не суглоб, а місце, де сухожилок кріпиться до кістки: воно перевантажене і погано відновлюється, бо кровопостачання там убоге. Звідси дві практичні речі. Відновлення йде повільно і рахується не днями, а місяцями, і це не ознака того, що лікування не працює. І головні ліки тут не таблетка, а зміна того навантаження, яке біль спричиняє; вправи за таких болів справді допомагають, але добирати їх має лікар або фізіотерапевт під вашу руку, а не текст на сайті.
Ґуля на кінчику ліктя
Якщо на самій вершині ліктя надувся м'який мішечок розміром від вишні до сливи, це майже напевно бурсит ліктьового відростка — запалилася сумка, яка пом'якшує тертя шкіри об кістку. Вона буває напрочуд великою і при цьому майже не болить; рука згинається і розгинається нормально. Винними бувають довга опора на лікті, удар, а іноді подагра чи ревматоїдний артрит.
Небезпека одна, і її треба знати. Крізь садно всередину сумки потрапляють бактерії, і тоді картина змінюється: шкіра над ґулею червоніє і стає гарячою, з'являється справжній біль, піднімається температура, почервоніння повзе вгору по руці. Інфікований бурсит потребує лікаря того самого дня, а не спостереження.
Окремо стоїть септичний артрит — гнійне ураження самого суглоба. Тут лікоть пухне цілком, будь-який рух викликає різкий біль, людину морозить, температура висока. Це невідкладний стан, лік іде на години: суглоб без швидкої допомоги руйнується.
Оніміння і слабкість у кисті
Коли до болю додається оніміння, розмова йде вже про нерви, і за тим, які пальці німіють, можна зрозуміти, про який саме.
- Мізинець і половина безіменного, а по руці — смужка вздовж внутрішнього краю передпліччя: це ліктьовий нерв у каналі на внутрішньому боці ліктя, там само, де «відбивається» смішна кісточка. Характерна деталь: гіршає, коли лікоть довго зігнутий — уві сні, за кермом, із телефоном біля вуха. Задавнений випадок видно по кисті: западають м'язи між великим і вказівним пальцем, пальці погано розставляються, з рук випадають дрібні предмети.
- Великий, вказівний, середній і половина безіменного, частіше вночі, з бажанням струсити кистю, щоб відпустило: це синдром зап'ясткового каналу, тобто проблема не ліктя, а зап'ястка, хоча ломота нерідко піднімається вгору по передпліччю.
Ключове тут — не зволікати. Поки страждає лише чутливість, нерв відновлюється добре. Стійка слабкість і схуднення м'язів кисті означають, що нерв уже пошкоджений, і від цього моменту час працює проти вас: такі зміни повертаються далеко не завжди і не повністю.
Коли винна шия або плече
Відображений біль легко не розпізнати, бо болить там, де нічого не зламано.
Шия. Затиснутий у шийному відділі корінець дає біль, який іде не плямою, а смугою: від шиї через лопатку і плече вниз по руці, до конкретних пальців. Він стріляючий, часто пекучий, посилюється при повороті чи нахилі голови, при кашлі та чханні, а іноді слабшає, якщо покласти долоню на маківку. До нього зазвичай домішується оніміння і слабкість певного руху — наприклад, важко підняти руку або розігнути зап'ясток. Лікоть при цьому на дотик цілком здоровий.
Плече. Проблеми обертальної манжети і заморожене плече болять не лише в плечі: біль спускається зовнішньою стороною руки приблизно до середини і там зупиняється. Підозрювати плече варто, якщо боляче піднімати руку вбік, спати на цьому боці, діставати щось із верхньої полиці або заводити руку за спину, а сам лікоть при цьому чіпати не боляче.
Перевірити це можна за хвилину: якщо натискання на лікоть і рухи в ньому болю не дають, а рухи шиї чи плеча дають, — шукати треба не в лікті.
Після травми
Забої та розтягнення минають самі. Ознаки, які кажуть, що справа серйозніша, доволі очевидні, але їх часто пересилюють надією:
- рука після падіння не працює — не вдається зігнути, розігнути чи повернути передпліччя долонею догори і донизу;
- лікоть виглядає криво, кістка випинається не там, де треба;
- набряк надувся в перші ж хвилини, а не наступного дня;
- біль різкий і не дає навіть притримувати руку;
- кисть німіє, блідне або холоне, пульс на зап'ястку промацується гірше, ніж на другій руці.
Останній пункт невідкладний: він говорить про здавлення судин або нерва, і тут потрібна швидка. Окремо варто пам'ятати про дітей: дитина, яка впала на витягнуту руку, а потім не користується нею і тримає її притиснутою, має бути оглянута того самого дня, навіть якщо зовні все виглядає спокійно.
Що розумно зробити самому
Поки причина не з'ясована, самодопомога зводиться до кількох речей, і всі вони безневинні.
- Приберіть той рух, який відтворює біль. Саме його, а не всю руку цілком: повний спокій при сухожилковому болю радше шкодить.
- Холод після свіжої травми і в перші дні загострення — через тканину, а не на голу шкіру. Тепло приємніше при давньому тугому болю і скутості. Універсального правила тут немає, орієнтуйтеся на те, від чого легшає.
- Знеболення — парацетамол або нестероїдні протизапальні засоби, зокрема у вигляді гелю на болюче місце. Дозу і сам вибір узгодьте з лікарем чи фармацевтом, особливо якщо у вас є хвороби шлунка, нирок або ви приймаєте щось постійно.
- Підніміть руку вище, якщо вона набрякла.
- Подивіться на робоче місце і на звички: висота столу, опора для передпліччя, товщина ручки інструмента, звичка спати із зігнутими під підборіддям руками, розмова телефоном із притиснутою до вуха слухавкою. Дрібниці такого штибу вирішують більше, ніж здається.
Чого робити не варто: розминати болюче місце крізь сильний біль, «розходжувати» свіжу травму і далі навантажувати руку, перечікуючи біль знеболювальним, — так легке пошкодження сухожилка перетворюється на затяжне.
Коли йти до лікаря
Того самого дня — при інфікованому бурситі та підозрі на інфекцію суглоба, при травмі з деформацією або непрацюючою рукою, при онімінні з наростаючою слабкістю і за будь-якої підозри на серце. Планово — якщо біль тримається довше за два-три тижні, якщо він будить уночі, якщо рука слабшає, якщо суглоб повторно пухне без причини або якщо біль супроводжується температурою, втратою ваги і болями в інших суглобах: останнє вже схоже не на перевантаження, а на системне захворювання.
На прийомі лікар оглядає не лише лікоть, а й шию, плече та кисть, перевіряє силу і чутливість, а рентген та ультразвук призначає за показаннями, а не всім поспіль. Окрема користь від візиту в тому, що багато таких болів лікуються не таблетками, а розбором вашого дня: де рука перевантажується і як це змінити.
Онлайн-консультація
Значна частина роботи з болем у руці — це розпитування: де саме болить, на який рух, що ви робили напередодні, куди віддає, чи німіє щось і які саме пальці. Усе це чудово уточнюється дистанційно, і лікар допоможе відділити лікоть від шиї, плеча та зап'ястка, покаже, які рухи перевірити самому, пояснить, що означає ваша картина, підкаже, до якого фахівця йти і що має сенс зробити раніше — знімок, ультразвук чи нічого; розбере навантаження на роботі й удома і допоможе прочитати вже готові висновки.
Межі формату треба назвати чесно: крізь екран не промацати суглоб, не перевірити силу проти опору і не поставити діагноз при травмі. І найважливіше — при підозрі на інфаркт, при непрацюючій після падіння руці та при холоднішій онімілій кисті потрібна швидка, а не листування.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Біль у лікті та руці
Розкажіть лікарю про свої скарги та обговоріть можливий план подальших дій в онлайн-форматі.















