Зламані або забиті ребра
Ребра ламаються від цілком побутових речей: падіння на бік, удару об кермо, край ванни чи одвірок, а після шістдесяти інколи вистачає падіння з висоти…
На цій сторінці
- Забій, тріщина, перелом — різниця менша, ніж здається
- Як це зазвичай відчувається
- Коли потрібна швидка, а не терпіння
- Чи варто робити знімок
- Перші дні: знеболення — це лікування, а не примха
- Дихати глибоко — головне, що ви можете зробити
- Коли ребро ламається від дрібниці
- Скільки це загоюється і коли повертатися до навантаження
- Онлайн-консультація
Ліки, які часто застосовують при Зламані або забиті ребра
Матеріал подано виключно з інформаційною метою. Перед вживанням будь-яких медикаментів проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 400 мгДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Laboratorios Normon S.A.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 250 мг/пакетДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Ferrer Internacional S.A.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 100 мг/млДіюча речовина: ПарацетамолПотрібен рецепт
Ребра ламаються від цілком побутових речей: падіння на бік, удару об кермо, край ванни чи одвірок, а після шістдесяти інколи вистачає падіння з висоти власного зросту. Від будь-якого іншого перелому цей відрізняється однією рисою: ребро неможливо знерухомити. Воно рухається з кожним вдихом, тобто приблизно двадцять тисяч разів на добу, і жоден гіпс тут не зарадить. Тому вся допомога зводиться не до фіксації кістки, а до того, щоб людині було не так боляче дихати.
Забій, тріщина, перелом — різниця менша, ніж здається
На дотик і за відчуттями ці три стани майже не різняться, а лікують їх однаково. Ребро зростається саме, бо його утримують м'язи та сусідні ребра, і втручатися в це зазвичай немає потреби.
Значення має не лінія на кістці, а два інші питання: чи не зачеплено те, що лежить під ребрами, і чи може людина дихати на повні груди. Саме на них лікар шукає відповідь під час огляду, а зовсім не на питання «зламано чи забито».
Як це зазвичай відчувається
- біль зосереджений в одній точці — її можна показати пальцем, і при натисканні він різко посилюється;
- вдих, кашель, чхання, сміх і спроба повернутися в ліжку даються найважче;
- шкіра над місцем удару набрякає, за день-другий проступає синець, іноді він сповзає вниз по боку;
- при переломі в момент травми буває чутно або відчутно хрускіт;
- дихати хочеться дрібно й поверхово — тіло саме тікає від болю.
Другої доби біль зазвичай не меншає, а навпаки, стає яскравішим: це нормальний перебіг, набряк наростає приблизно до третього дня.
Коли потрібна швидка, а не терпіння
Викликайте невідкладну допомогу, якщо після травми грудей з'явилося бодай щось із переліченого:
- задишка, яка наростає; дихання часте й поверхове, бракує повітря навіть у спокої;
- біль у грудях не вщухає, а посилюється година за годиною;
- кашель із кров'ю або рожевою піною;
- біль у животі, надто під ребрами праворуч чи ліворуч, а також біль, що віддає в плече, — так озиваються пошкодження печінки та селезінки;
- ділянка грудної стінки на вдиху западає всередину замість того, щоб підніматися;
- блідість, холодний липкий піт, запаморочення, знепритомнення, сплутаність;
- травма була тяжкою сама по собі: аварія, падіння з висоти, удар на швидкості, стиснення грудей.
Усе перелічене означає, що постраждало не лише ребро. Кров або повітря в грудній порожнині, розрив селезінки, забій легені наростають протягом годин, тож лік іде не на дні. За кермо в такому стані не сідають: попросіть відвезти вас або викличте бригаду.
Чи варто робити знімок
Звичайна рентгенограма грудної клітки бачить далеко не всі переломи ребер — тонку тріщину або перелом по хрящовій частині вона пропускає регулярно. Водночас на вибір лікування результат майже не впливає: підтверджений перелом і непідтверджений ведуть однаково.
Знімок роблять заради іншого — перевірити, чи немає повітря та рідини в плевральній порожнині, чи не зачеплена легеня. З цієї ж причини при тяжкій травмі, при переломі кількох ребер або в людини з хворобою легень лікар може призначити комп'ютерну томографію: вона відповідає на питання, на які звичайний знімок відповісти не здатен.
Перші дні: знеболення — це лікування, а не примха
Тут знеболювальне виконує цілком медичне завдання: поки груди болять, людина не може нормально вдихнути, а з цього й починаються всі неприємності. Тому препарат приймають за розкладом перші кілька діб, не чекаючи, доки стане нестерпно.
- базовий засіб — парацетамол, його призначають регулярно і за годинником;
- до нього додають нестероїдний протизапальний препарат коротким курсом, але не всім: при виразковій хворобі, хворобах нирок, серцевій недостатності та в літньому віці цей клас потребує обговорення з лікарем;
- якщо біль однаково не дає вдихнути, лікар може виписати сильніший засіб на кілька днів або запропонувати знеболювальну блокаду міжребрових нервів — це не рідкість і не крайній захід;
- холод через тканину по п'ятнадцять-двадцять хвилин кілька разів на день допомагає перші дві-три доби;
- спати перші ночі зручніше напівсидячи, підклавши подушку під хворий бік.
Туго бинтувати груди або носити стягувальний пояс не можна. Раніше так робили, потім з'ясувалося, що пов'язка заважає легені розправлятися і прямо підвищує ймовірність запалення.
Дихати глибоко — головне, що ви можете зробити
Ланцюжок, яким закінчується більшість тяжких випадків, має такий вигляд: боляче вдихнути — дихаю дрібно — нижні відділи легень перестають розкриватися — харкотиння не відкашлюється — на четвертий-п'ятий день починається пневмонія. До лікарні з переломом ребра люди потрапляють майже завжди через неї, а не через саму кістку.
Розірвати цей ланцюжок просто, але робити це треба щогодини, поки не спите:
- десять повільних глибоких вдихів із затримкою на пару секунд на висоті вдиху;
- після них — навмисне відкашлятися, притиснувши до хворого місця подушку чи складену ковдру: так значно стерпніше;
- вставати й ходити по домівці, а не лежати добами; плечима теж варто рухати;
- не курити весь час загоєння — дим посилює кашель і заважає очищенню бронхів.
Особливо це важливо людям, старшим за шістдесят п'ять, курцям, при хронічній хворобі легень і при переломі кількох ребер одразу: у них ризик запалення вищий у рази.
Коли ребро ламається від дрібниці
Окрема історія — перелом, що стався без справжньої травми: від сильного кашлю, від обіймів, при повороті в ліжку або від невеликого поштовху. Здорова кістка так не ламається, і в цьому разі шукати треба не так ребро, як причину його крихкості.
Найчастіше за цим стоїть остеопороз, і тоді перелом — перший сигнал, за яким хворобу взагалі знаходять. Рідше, але набагато серйозніше, ребро руйнує пухлинне вогнище: метастаз або мієломна хвороба. Насторожити мають біль у кістці, що був ще до перелому й посилювався ночами, безпричинна втрата ваги, кілька таких переломів поспіль.
Обов'язково скажіть лікареві, якщо ребро зламалося від несильного впливу, а також якщо ви тривало приймаєте глюкокортикоїди, якщо менопауза настала рано або якщо схожі переломи вже траплялися. Це змінює обсяг обстеження.
Скільки це загоюється і коли повертатися до навантаження
Основний біль відступає за три-шість тижнів. Залишковий, при різкому русі, чханні чи сні на хворому боці, може тягтися два-три місяці, і це ще не привід вважати, що щось пішло не так. Кістка на цей строк уже міцна, болить тканина навколо неї.
Повертатися до справ варто за самопочуттям: легка ходьба — з перших днів, звичайна робота — щойно дозволить біль, підіймання важкого й контактний спорт — зазвичай не раніше шести тижнів. Орієнтир простий: якщо рух викликає різкий біль, значить, зарано.
Показатися лікареві повторно потрібно, якщо через два-три тижні біль не пішов на спад, якщо піднялася температура, з'явився кашель із густим харкотинням або стало важче дихати при навантаженні, яке раніше давалося легко.
Онлайн-консультація
На онлайн-прийомі лікар розбере обставини травми та ваші скарги, допоможе відокремити звичайний забій від ситуації, за якої потрібні огляд і знімок, підбере схему знеболення з урахуванням ваших хронічних хвороб та інших ліків, покаже, як правильно робити дихальні вправи, і пояснить, які ознаки найближчими днями означають, що чекати більше не можна.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Зламані або забиті ребра
Обговоріть свої скарги та варіанти подальших дій стосовно Зламані або забиті ребра з лікарем у дистанційному форматі.















