Травма голови та струс мозку
Вдаритися головою можна будь-де — на кризі, на сходах, об ріг відчинених дверцят шафи, — і майже завжди все закінчується ґулею та головним болем на день-два.
На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Травма голови та струс мозку
Матеріал подано виключно з інформаційною метою. Перед вживанням будь-яких медикаментів проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ, ЩО ВВОДИТЬСЯ ІН'ЄКЦІЙНО, 10 мг парацетамолу/млДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Laboratorios Normon S.A.Потрібен рецептЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 1 г парацетамолуДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Ferrer Internacional S.A.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 650 мг парацетамолДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Aurovitas Spain, S.A.U.Рецепт не потрібен
Вдаритися головою можна будь-де — на кризі, на сходах, об ріг відчинених дверцят шафи, — і майже завжди все закінчується ґулею та головним болем на день-два. Складність в іншому: щоб мозок постраждав, зовні необов'язково лишиться бодай подряпина, а крововилив під черепом розгортається не завжди одразу — людина може мати цілком нормальний вигляд годину, дві й навіть добу. Тому все подальше зводиться до двох речей: знати ознаки, за яких чекати не можна, і дати голові кілька спокійних днів, якщо цих ознак немає.
Що таке струс мозку і як він себе виявляє
Струс — це тимчасовий збій у роботі мозку після удару або різкого ривка голови. Непритомніти для цього не обов'язково: більшість струсів минає без жодної секунди безпам'ятства. Виявляється він набором відчуттів, частина з яких з'являється не в мить удару, а за кілька годин:
- головний біль, найчастіше тупий і розлитий, запаморочення, нудота;
- відчуття туману в голові, сповільненість, важко дібрати слово чи зосередитися на розмові;
- провал у пам'яті на саму мить травми та на хвилини навколо неї;
- дратує яскраве світло й гучні звуки;
- незвична дратівливість, плаксивість, тривога;
- змінився сон — важко заснути або, навпаки, спиться вдвічі довше;
- швидко навалюється втома від читання, екрана, гамірної кімнати.
У малої дитини це має інший вигляд: вона плаче довше й невтішніше, ніж зазвичай, відмовляється від їжі, втрачає інтерес до іграшок, стає млявою або, навпаки, не може заспокоїтися. Змінена поведінка в дитини — така сама повноцінна ознака, як головний біль у дорослого.
Варто знати заздалегідь: сам струс на знімках не видно. Комп'ютерна томографія шукає не його, а крововилив і перелом. Нормальний знімок означає лише те, що крові під черепом немає, і не скасовує ані симптомів, ані потреби відпочити.
Ознаки, за яких потрібна швидка
Викликайте швидку (у Європі — єдиний номер 112), якщо після удару по голові з'явилося бодай щось із переліченого:
- людина не опритомніла або її важко добудитися, вона провалюється в сон посеред розмови;
- судомний напад;
- блювання повторюється;
- головний біль не просто є, а наростає;
- з носа чи вуха тече прозора водяниста рідина, з вуха йде кров;
- синці навколо обох очей або за вухами, хоча удар припав не туди;
- слабкість чи оніміння в руці або нозі, перекошене обличчя, невиразна мова, людина не розуміє звернених слів;
- зіниці стали різного розміру, двоїться в очах, впав зір;
- сплутаність: не впізнає рідних, не розуміє, де перебуває, ставить одне й те саме питання по колу;
- не може підвестися, йти, тримати рівновагу;
- рана з утиском, видимою кісткою чи застряглим предметом;
- удар був на великій швидкості — аварія, наїзд, падіння з висоти більшої за власний зріст або зі сходів, невдале пірнання.
Поки їде швидка: не залишайте людину саму, нічого не давайте пити та їсти, за підозри на травму шиї не повертайте й не піднімайте голову. Якщо вона непритомна, але дихає, поверніть її на бік разом із тулубом, підтримуючи шию. Потерпілого власною машиною не везіть — дорогою може стати гірше.
Що треба показати лікареві того ж дня
Швидка потрібна не завжди, але й чекати до понеділка не варто. Огляд того самого дня потрібен, якщо:
- свідомість втрачалася бодай на кілька секунд;
- є провал у пам'яті, навіть короткий;
- вирвало хоча б раз;
- головний біль тримається й не минає після звичайного знеболювального;
- ви приймаєте препарати, що розріджують кров, або маєте порушення згортання;
- вдарилася літня людина — у неї крововилив можливий і від несильного удару;
- у мить травми людина була п'яна або під дією наркотиків: за нею неможливо зрозуміти, де сп'яніння, а де ушкодження мозку;
- раніше була операція на мозку або стоїть шунт;
- на голові рана, яку треба зашити, або велика гематома, що швидко росте;
- дитина поводиться не так, як зазвичай;
- травму завдано навмисно, кимось іншим.
Перша доба й перший тиждень удома
Якщо тривожних ознак немає, далі все робиться вдома, і правил небагато.
- Першу добу поруч має бути доросла людина, яка помітить, якщо потерпілому стане гірше.
- Прикладайте холод, загорнутий у тканину, короткими підходами — це зменшить набряк і біль у місці удару.
- Від головного болю в перші дні розумніший парацетамол. Аспірин і протизапальні знеболювальні заважають крові згортатися, а за свіжої травми голови це зайве; коли до них можна повернутися, спитайте в лікаря.
- Спати можна й потрібно. Будити щогодини — застаріла порада, яка лише виснажує обох. Важливе інше: щоб людину можна було розбудити звичайним способом.
- Жодного алкоголю, снодійних і заспокійливих, доки триває відновлення.
- За кермо не сідайте, доки є запаморочення, туман у голові чи загальмованість.
Окремо про режим. Цілковитий спокій у темній кімнаті довше за перші дві доби одужання не пришвидшує, а сповільнює. Правильніше так: пара днів тиші, а далі потроху повертати звичні справи й додавати легку активність на кшталт спокійної прогулянки, орієнтуючись на самопочуття. Стало помітно гірше — збавили й спробували знову назавтра.
Як повертатися до роботи, навчання і спорту
Повернення йде щаблями, і на кожен переходять лише тоді, коли симптоми не повернулися. Спершу звичайні хатні справи, потім легке аеробне навантаження — ходьба, велотренажер без зусилля. Далі складніші вправи, але без ризику зіткнення. Потім тренування в команді без контакту й лише наприкінці — повноцінна гра.
До контактного спорту — єдиноборств, футболу, хокею, регбі, до будь-яких занять, де можна знову дістати по голові, — повертаються тоді, коли симптомів немає ні в спокої, ні під навантаженням, і після того, як лікар це підтвердив. Поспіх тут небезпечніший, ніж здається: удар по мозку, який ще не відновився, у підлітків і молодих спортсменів зрідка спричиняє блискавичний набряк мозку з украй тяжким наслідком. Заради однієї пропущеної гри ризикувати немає чим.
Школяреві чи студентові перші дні корисно скоротити навчальний день, зменшити час біля екрана й перенести контрольні: розумове навантаження підсилює симптоми так само, як фізичне.
Якщо симптоми тягнуться довше за два тижні
У більшості дорослих усе минає за один-два тижні, у дітей і підлітків нерідко довше. Але в частини людей лишається шлейф: головний біль, швидка втомлюваність, дратівливість, шум у вухах, запаморочення від різких рухів голови, неуважність, поганий сон, тривога. Це не означає, що в голові знайшлося щось страшне, — так відновлюється мозок, і майже в усіх ці скарги поступово сходять нанівець.
Чекати наодинці не треба. Якщо за два тижні нічого не поліпшується або симптоми заважають працювати й учитися, зверніться до лікаря: допомагають налагоджений сон, дозоване навантаження замість спокою, окреме лікування головного болю, вестибулярна реабілітація при запамороченні, підтримка психолога при тривозі. Дитину, у якої скарги не минають за місяць, теж варто показати лікареві.
Удар, про який згадують за місяць
Є сценарій, який пропускають найчастіше. У літніх людей, у тих, хто приймає препарати для розрідження крові чи багато п'є, вени між мозком і його оболонкою рвуться легко, і кров накопичується повільно — тижнями. Така хронічна гематома дається взнаки не в день травми, а за два-вісім тижнів, коли сам удар уже забутий і здається дрібницею: людина стукнулася об полицю й пішла далі.
Насторожити мають головний біль, що наростає день у день, сонливість, сплутаність, змінений характер, слабкість у руці й нозі з одного боку, хитка хода, втрата контролю над сечовипусканням. Усе це легко списати на вік або на деменцію, що починається, — і в цьому головна пастка. Кров, що зібралася, видаляють, і після операції люди зазвичай повертаються до колишнього стану, але що пізніше це зроблено, то гірший підсумок.
Другий сценарій розгортається швидше. Іноді після удару людині стає легше, вона каже, що все минуло, а за кілька годин різко настає погіршення — найсильніший головний біль, блювання, сонливість. Так поводиться кровотеча з артерії під кісткою черепа. Саме тому за людиною після травми голови наглядають добу, навіть якщо одразу після удару вона мала бадьорий вигляд.
Онлайн-консультація
Дистанційно найпростіше розв'язати питання, яке виникає першим: те, що сталося, — звичайний забій, який долікують удома, чи привід їхати на огляд, і наскільки терміново. Лікар розбере обставини удару, ваші ліки та хронічні хвороби, оцінить симптоми й підкаже, за чим стежити найближчу добу. Онлайн зручно обговорити й те, що буде далі: як вибудувати повернення до тренувань, що робити з головним болем, який не минає третій тиждень, чи потрібні дитині послаблення у школі. Ознаки зі списку для швидкої дистанційно не розбирають — за них одразу викликають допомогу.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Травма голови та струс мозку
Обговоріть свої скарги та варіанти подальших дій стосовно Травма голови та струс мозку з лікарем у дистанційному форматі.















