Висипний тиф (рикетсіози)
Висипний тиф — не одна хвороба, а група інфекцій, які спричиняють рикетсії, дуже дрібні бактерії, що живуть усередині клітин.
На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Висипний тиф (рикетсіози)
Матеріал подано виключно з інформаційною метою. Перед вживанням будь-яких медикаментів проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: КАПСУЛА, 100 мгДіюча речовина: ДоксициклинВиробник: Industrial Farmaceutica Cantabria S.A.Потрібен рецептЛікарська форма: КАПСУЛА, 50 мгДіюча речовина: ДоксициклинВиробник: Industrial Farmaceutica Cantabria S.A.Потрібен рецептЛікарська форма: КАПСУЛА, 100 мгДіюча речовина: ДоксициклинВиробник: Laboratorios Llorens S.L.Потрібен рецепт
Висипний тиф — не одна хвороба, а група інфекцій, які спричиняють рикетсії, дуже дрібні бактерії, що живуть усередині клітин. До здорової людини вони потрапляють не з водою і не з їжею, а через укус: воша, блоха, кліщ або личинка червонотілки. Починається все різко — висока температура і жорстокий головний біль, — а за кілька днів з'являється висип. Хвороба може перебігати тяжко, але добре піддається антибіотику, якщо почати вчасно; уся річ у тім, щоб лікар запідозрив її вчасно.
Одразу розвилка, щоб ви не читали чужу сторінку. Якщо укусів не було, а все почалося після поїздки із сумнівною водою та їжею і температура повзла вгору день за днем, ідеться, найпевніше, про черевний тиф — це інша інфекція, її спричиняє сальмонела, і передається вона через брудну воду та їжу. Назви схожі з історичних причин, але спільного між цими двома хворобами немає нічого.
Що називають висипним тифом
Різновиди відрізняються переносником і місцем, де ними заражаються, але поводяться схоже і лікуються однаково.
- Епідемічний висипний тиф — найтяжчий. Переносник — платяна воша, та, що живе у швах одягу, а не у волоссі. З'являється там, де люди живуть скупчено і не можуть регулярно митися й прати: у таборах біженців, місцях позбавлення волі, під час воєн і стихійних лих, серед людей без житла. Важлива деталь: заражає не сам укус, а випорожнення воші, які людина втирає в ранку, коли чухається.
- Ендемічний (щурячий) висипний тиф — переносять блохи щурів і котів. Трапляється в теплому кліматі та в портових містах, зокрема на берегах Середземного моря. Перебігає зазвичай м'якше.
- Чагарниковий тиф — його переносять личинки червонотілок, крихітні кліщики, що чіпляються у високій траві та чагарнику. Поширений в Азійсько-Тихоокеанському регіоні.
- Кліщові плямисті гарячки — близькі родичі, яких переносять кліщі. Для нашого читача найважливіша середземноморська (марсельська) плямиста гарячка: її зустрічають в Іспанії, Італії, Португалії та на півдні Франції, зазвичай улітку, і нерідко після контакту із собакою, на якій був кліщ.
Від укусу до перших ознак минає зазвичай від кількох днів до двох тижнів.
Хто і де ризикує
- поїздки до Африки, Південної та Південно-Східної Азії, Центральної й Південної Америки — надто в сільську місцевість і з ночівлями в простих умовах;
- прогулянки високою травою, чагарником і пасовищами, робота в полі, полювання, походи;
- контакт із собаками й котами, на яких бувають кліщі та блохи;
- життя чи робота там, де багато гризунів;
- скупченість і неможливість регулярно митися та міняти одяг — гуртожитки, притулки, табори, зони лиха;
- завошивленість в оточенні: якщо платяні воші знайшлися в однієї людини, ризик є в усіх, хто поряд.
У благополучних країнах епідемічний висипний тиф сьогодні рідкість, але він не зник: він повертається щоразу, коли валиться звичайний побут.
Який він на вигляд
Початок зазвичай раптовий, за кілька годин.
- Висока температура — до 39–40 °C, з ознобом, тримається стійко.
- Дуже сильний головний біль — це найхарактерніша скарга, його описують як нестерпний і такий, що не знімається звичайними знеболювальними.
- Ломота в м'язах і суглобах, різка слабкість, нудота, іноді блювання, світлобоязнь, сухий кашель.
- Висип. З'являється на третій-п'ятий день хвороби, зазвичай починається на тулубі й розходиться до рук і ніг. Спершу це рожеві цяточки, що бліднуть при натисканні; згодом вони можуть потемніти й перестати бліднути. На смаглявій і темній шкірі висип помітити важче, тому його шукають при доброму світлі, зокрема на животі та з боків грудей.
- Струп на місці укусу — темна, майже чорна кірочка завбільшки з монету, з червоним обідком навколо. Він не болить і не свербить, тому його майже ніколи не знаходять самі. Тим часом для лікаря це дуже сильна підказка, і вона різко пришвидшує встановлення діагнозу.
Тому огляньте себе і покажіть знайдене лікареві. Струп ховається там, куди не дивляться: у волоссі та за вухами, під пахвами, у паху, під грудьми, у складці під сідницею, під коліном, між пальцями ніг, під гумкою білизни. І обов'язково скажіть, де ви були останні два тижні, чи були укуси, чи ходили травою, чи є вдома собака або кіт. Без цієї фрази діагноз майже завжди ставлять пізніше, ніж слід було.
Коли потрібна термінова допомога
Тяжкий перебіг розвивається швидко, за лічені дні, і майже завжди там, де лікування забарилося. Викликайте швидку (у Європі єдиний номер 112), якщо на тлі гарячки з'явилися:
- висип, що не блідне при натисканні — якщо притиснути до нього прозору склянку і плями лишаються видними, це ознака ушкодження судин;
- сплутаність свідомості, марення, незвична поведінка, судоми, сильна сонливість;
- різка задишка, синюваті губи;
- падіння тиску: холодна волога шкіра, частий слабкий пульс, потемніння в очах при спробі встати;
- сильна ригідність шиї та нестерпність світла;
- сечі майже немає багато годин поспіль;
- потемніння або почорніння шкіри на пальцях, кінчиках вух чи носа.
Не чекайте ранку і не намагайтеся «збити температуру й подивитися». В інших випадках, коли після укусу чи поїздки піднялася температура із сильним головним болем, до лікаря треба того самого дня.
Чому лікування починають, не чекаючи на аналізи
Це найважливіша особливість хвороби, і її варто розуміти заздалегідь. Аналізи на рикетсіози майже завжди запізнюються: антитіла в крові з'являються лише за один-два тижні, і часто діагноз підтверджується тільки за другим, «одужувальним» аналізом — тобто тоді, коли людина вже або вилікувалася, або ні. Існують і швидші методи, але не скрізь і не завжди.
Тому антибіотик призначають за клінічною картиною: поєднання гарячки, сильного головного болю, висипу і відповідних обставин — укус, поїздка, завошивленість — достатня підстава, щоб почати лікування сьогодні. Кожен день зволікання помітно погіршує наслідки, а ранній старт перетворює небезпечну хворобу на таку, що минає за тиждень.
Лікують препаратами тетрациклінового ряду, для дорослих і дітей це той самий вибір. Що варто знати про лікування:
- поліпшення настає швидко, зазвичай температура падає за одну-дві доби; якщо за дві-три доби нічого не змінюється, діагноз переглядають;
- курс допивають до кінця, навіть коли самопочуття вже добре;
- звичні антибіотики, які призначають при ангіні чи бронхіті, тут не діють — рикетсії до них нечутливі;
- добирати препарат самостійно не можна: і тому, що потрібен саме певний клас, і тому, що схожі скарги бувають за малярії та менінгококової інфекції, а це зовсім інше лікування;
- за тяжкого перебігу лікують у лікарні.
Як захиститися
Щеплення від висипного тифу немає, тому захист — це захист від укусів і звичайна гігієна.
- наносьте на шкіру репелент із ДЕТА або ікаридином, оновлюйте за інструкцією;
- у траві й чагарнику носіть сорочку з довгим рукавом і штани, заправляйте холоші в шкарпетки, обирайте світлий одяг — на ньому видно кліща;
- одяг і спорядження для походів можна обробити засобом на основі перметрину; шкіру ним не обробляють;
- не сідайте й не лягайте просто на траву;
- після кожного виходу на природу оглядайте все тіло — голову й лінію росту волосся, за вухами, шию, пахви, пах, живіт під гумкою, під колінами, між пальцями ніг. Дітей оглядає дорослий. Душ того самого дня допомагає змити тих, хто ще не присмоктався;
- знайденого кліща знімайте одразу пінцетом, ухопивши якомога ближче до шкіри, і тягніть рівно вгору, не викручуючи і нічим не змащуючи;
- обробляйте від бліх і кліщів собак і котів, не пускайте їх спати в ліжко після прогулянок травою;
- боріться з гризунами в домі й довкола нього.
За завошивленості головне — не тіло, а речі: платяна воша живе у швах одягу й білизни, а не на людині. Усе, що можна, перуть у гарячій воді й сушать за високої температури або пропрасовують, приділяючи увагу швам; те, що прати не можна, ховають у щільно закритий пакет на кілька тижнів. Митися й міняти білизну треба якомога частіше, обробляти слід усіх, хто живе разом, а вошей не варто давити на шкірі й роздирати укуси: зараження відбувається саме так.
Одужання і що буває потім
За вчасно початого лікування більшість одужує повністю і без наслідків. Після тяжкої форми слабкість, головний біль і труднощі із зосередженням можуть тривати ще кілька тижнів — це очікувано і поступово минає.
Є одна особливість, про яку знають небагато хто. Після перенесеного епідемічного висипного тифу збудник може роками тихо зберігатися в організмі й одного дня дати повернення хвороби — зазвичай у легшій формі, на тлі сильного стресу, тяжкої недуги або в літньому віці. Саме собою це не небезпечно, але така людина знову заразна для вошей, а отже, там, де є завошивленість, з неї може початися новий спалах. Тому, якщо ви колись хворіли на висипний тиф, скажіть про це лікареві за будь-якої незрозумілої гарячки з висипом, навіть якщо це було десятиліття тому.
Онлайн-консультація
Онлайн лікар розбере вашу ситуацію по суті: де ви були, що вас укусило, коли почалася температура і як змінювався висип. Допоможе знайти і правильно описати струп, скаже, що з того, що відбувається, потребує очної допомоги сьогодні, а що можна спостерігати, пояснить, які аналізи мають сенс і чому на їхній результат не варто чекати перед початком лікування. Прочитає вже готові результати, розбере призначену схему і правила її приймання. Перед поїздкою допоможе зібрати захист від укусів під конкретний маршрут і сезон.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Висипний тиф (рикетсіози)
Обговоріть свої скарги та варіанти подальших дій стосовно Висипний тиф (рикетсіози) з лікарем у дистанційному форматі.















