Опіки та ошпарення
Опіком називають ушкодження шкіри сухим жаром: праскою, плитою, полум'ям. Ошпаренням — те саме, але гарячою рідиною чи парою.
На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Опіки та ошпарення
Матеріал подано виключно з інформаційною метою. Перед вживанням будь-яких медикаментів проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: КРЕМ, 2 %Діюча речовина: Фузидиевая кислотаВиробник: Laboratorios Leo Pharma S.A.Потрібен рецептЛікарська форма: КРЕМ, 2%Діюча речовина: Фузидиевая кислотаВиробник: Isdin S.A.Потрібен рецептЛікарська форма: РОЗЧИН ДЛЯ ЗОВНІШНЬОГО ЗАСТОСУВАННЯ, 30 мг/млДіюча речовина: Перекись водородаВиробник: Peroxfarma S.A.Рецепт не потрібен
Опіком називають ушкодження шкіри сухим жаром: праскою, плитою, полум'ям. Ошпаренням — те саме, але гарячою рідиною чи парою. Різниця лише в джерелі, допомога однакова. Удома переважають ошпарення гарячими напоями й водою з-під крана, і майже половина потерпілих — діти молодші за п'ять років. Наслідок залежить від двох речей: як швидко рану остудили й чи правильно оцінили її глибину.
Перша допомога: двадцять хвилин під водою
- Припиніть дію жару. Відведіть людину від джерела, згасіть полум'я водою або накиньте щільну тканину; тому, на кому загорівся одяг, треба лягти й качатися по землі, а не бігти.
- Зніміть одяг і прикраси навколо опіку — каблучки, браслети, годинник, у немовляти підгузок, — поки не почався набряк. Прилипле до шкіри не віддирайте.
- Охолоджуйте прохолодною проточною водою щонайменше двадцять хвилин. Це єдина дія, що справді зменшує глибину ураження; почати корисно навіть за годину-другу.
- Зігрівайте решту тіла ковдрою, не зачіпаючи рану: за великої площі й у дітей переохолодження настає швидко й небезпечне саме собою.
- Накрийте опік харчовою плівкою, вкладаючи її шарами згори, а не обмотуючи по колу: кінцівка набрякатиме. Для кисті підійде чистий пакет, інакше тканина без ворсу.
- Підніміть обпечену руку чи ногу вище за рівень серця, щоб зменшити набряк.
- Знеболюйте парацетамолом або ібупрофеном. Дітям і підліткам аспірин не дають.
Чого робити не можна
- прикладати лід і крижану воду — вони звужують судини й поглиблюють опік;
- мастити олією, сметаною, зубною пастою, спиртом, борошном: усе це втримує жар, заважає оглядові й заносить інфекцію;
- проколювати й зрізати пухирі — їхня покришка стерильно закриває рану;
- віддирати пристале ганчір'я, розплавлену синтетику чи засохлу шкоринку;
- класти на рану вату й ворсисті тканини, які до неї прилипнуть;
- накладати туги́й коловий бинт на кінцівку, що набрякає.
Наскільки глибокий опік і чому біль не підказка
Шкіра складається з епідермісу, дерми під ним і підшкірної клітковини. Від того, до якого шару дійшло ушкодження, залежить усе інше.
- Поверхневий. Зачеплено лише епідерміс: шкіра червона, суха, болюча, без пухирів. Загоюється за кілька днів без сліду — так виглядає звичайний сонячний опік.
- Поверхневий дермальний. Шкіра блідо-рожева, волога, з пухирями, дуже болюча. Загоюється близько двох тижнів, рубця зазвичай не лишає.
- Глибокий дермальний. Плямиста червоно-біла шкіра, суха, біль притуплений. Загоюється довго й з рубцем, нерідко потрібна операція.
- Повношаровий. Біла, воскова, коричнева чи обвуглена шкіра, щільна й шкіряста, без пухирів, нечутлива. Сама не загоюється, потрібна пересадка шкіри.
Звідси правило, про яке найчастіше забувають: безболісний опік не легкий, а найтяжчий. Болю немає тому, що нервові закінчення в шкірі загинули.
Друга пастка: у перші години глибину не визначить точно навіть досвідчений лікар. Рана дозріває дві-три доби й може виявитися глибшою, ніж виглядала спочатку, тому серйозний опік оглядають повторно. Площу прикидають за долонею потерпілого з пальцями — це приблизно відсоток поверхні тіла.
Коли потрібно до лікарні
Негайно, до приймального відділення або через швидку допомогу:
- опік більший за долоню потерпілого;
- будь-який глибокий опік — біла, обвуглена або нечутлива шкіра — незалежно від розміру;
- опік обличчя, шиї, кистей, стоп, великих суглобів, промежини й статевих органів;
- опік, що кільцем охоплює палець, руку, ногу чи грудну клітку: наростаючий набряк здавлює тканини зсередини й перекриває кровотік і дихання;
- будь-який хімічний і будь-який електричний опік;
- опік у дитини молодшої за п'ять років або в літньої людини;
- опік під час вагітності, при діабеті, хворобах серця, легень, печінки, при зниженому імунітеті;
- ознаки шоку: холодна липка шкіра, часте поверхневе дихання, слабкість, сплутаність свідомості;
- будь-яка підозра, що опік завдано навмисно.
Пізніше до лікаря треба, якщо опік не почав загоюватися за два тижні або з'явилися ознаки інфекції: наростаючий біль, гній, почервоніння, що розповзається, температура.
Хімічні, електричні та сонячні опіки
Хімічні. Спершу надягніть рукавички. Сухий порошок струсіть зі шкіри, не змочуючи, і лише потім промивайте — рясно, проточною водою, значно довше за двадцять хвилин. Забруднений одяг зніміть. Не нейтралізуйте кислоту лугом і навпаки: реакція виділяє тепло й додає до хімічного опіку термічний. Пакування речовини візьміть із собою. При потраплянні в око промивайте безперервно й одразу викликайте допомогу.
Електричні. Зовні вони часто виглядають дрібницею, а ушкодження йде в глибині тканин шляхом струму, і м'язи під цілою шкірою можуть бути зруйновані. Струм до того ж здатен зірвати серцевий ритм, тому огляд і кардіограма потрібні кожному потерпілому. За побутової напруги спершу знеструмте мережу або відсуньте людину сухим непровідним предметом. До потерпілого біля лінії електропередачі не наближайтеся зовсім: там небезпечна й земля навколо, чекайте рятувальників.
Сонячні. Тінь, прохолодний душ, рясне пиття, пом'якшувальний засіб і звичайне знеболювальне; пухирі не розкривати. Якщо пухирів багато, з'явилися озноб, температура, головний біль або нудота, це вже не «згорів на сонці» — потрібен лікар, надто дитині.
Дим і гаряче повітря: небезпека з відстрочкою
Найпідступніше в пожежі — не те, що видно на шкірі. Вдихання гарячого повітря й диму ушкоджує дихальні шляхи, і набряк там наростає годинами: той, хто одразу після події виглядав нормально, може почати задихатися надвечір.
Тривожні ознаки: кіптява навколо рота й у носі, обсмалені брови й волосинки в носі, осиплий голос, гавкаючий кашель, свистяче або утруднене дихання, біль у горлі, харкотиння із сажею, опіки на обличчі.
Окремо небезпечні продукти горіння — чадний газ і ціаніди. Вони дають головний біль, нудоту, сонливість, сплутаність, при цьому шкіра лишається рожевою, а пульсоксиметр показує нормальні цифри: це відома пастка. Тому кожен, хто був у задимленому закритому приміщенні, має бути оглянутий лікарем, навіть якщо шкіра ціла.
Поки рана загоюється
Невеликий опік тримають у чистоті під неприлипаючою пов'язкою й міняють її так, як сказав лікар. Якщо пухир луснув сам, шкірку не зрізають, а прикривають разом із раною. Свербіж під час загоєння нормальний, його пом'якшує крем без ароматизаторів.
Про що батьків зазвичай не попереджають. У дітей у перші дні навіть після невеликого опіку може розвинутися синдром токсичного шоку — бурхлива реакція на бактерійні токсини. Ознаки: висока температура, висип, схожий на сонячний опік, блювання, пронос, незвична млявість або сплутаність. Стан розгортається за години й потребує негайної допомоги, а сама рана при цьому виглядає спокійною.
Рубець після глибокого опіку зріє рік-півтора: спершу червоніє, ущільнюється й свербить, потім блідне й розм'якшується. Увесь цей час допомагають зволоження, м'який масаж і захист від сонця кремом із високим фактором — молода шкіра темніє від ультрафіолету стійко. За великих рубців лікар добирає силіконові покриття й компресійну білизну.
Тривога, нав'язливі спогади, порушений сон, страх вогню, важке ставлення до свого вигляду після опіку — не рідкість і не слабкість. Про це варто сказати лікареві: допомога тут працює.
Чим найчастіше обпікаються діти
- гарячі напої: чашка чаю небезпечна для дитини навіть за чверть години після того, як її налили;
- ванна: набирайте спершу холодну воду, потім гарячу й перевіряйте ліктем; надійніший термостатичний змішувач;
- кухня: чайник біля стіни й з коротким шнуром, каструлі на дальніх конфорках, ручки повернуті всередину плити;
- праска й випрямляч для волосся лишаються гарячими довго після вимкнення, прибирайте їх одразу й високо;
- сірники, запальнички, свічки, відкриті каміни й обігрівачі без екрана;
- пляшечка з мікрохвильової печі прогрівається нерівномірно: струсити й перевірити краплею на зап'ясті;
- сонце: тінь у середині дня, вільний одяг, капелюх, крем; немовлят до пів року під прямі промені не виносять.
Справний димовий сповіщувач і продуманий шлях виходу з помешкання дають більше, ніж будь-яка аптечка.
Онлайн-консультація
На онлайн-прийомі лікар за світлинами й описом оцінить, чи схожий опік на поверхневий, чи є ознаки глибокого, пояснить, чим і як часто перев'язувати, на які зміни дивитися найближчими днями й коли потрібен очний огляд. Він же розбере, чи потрібна профілактика правця і як вести рубець, що загоюється.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Опіки та ошпарення
Обговоріть свої скарги та варіанти подальших дій стосовно Опіки та ошпарення з лікарем у дистанційному форматі.















