Нічні жахи та кошмари
Батьки приходять з однією з двох історій. Або дитина серед ночі сідає в ліжку й кричить на всю оселю, очі розплющені, на руки не дається й ніби не впізнає…
На цій сторінці
Батьки приходять з однією з двох історій. Або дитина серед ночі сідає в ліжку й кричить на всю оселю, очі розплющені, на руки не дається й ніби не впізнає батьків. Або прокидається в сльозах, притуляється й докладно переказує, що за нею гнались. Це два різні явища, і розбиратися з ними треба по-різному: перше зазвичай минає з віком саме, друге може лишитися й у дорослого. Нижче — як їх розрізнити, що робити вночі, що змінювати вдень і коли за нічним епізодом ховається інша причина.
Дві різні нічні події
Сон іде хвилями. Глибока його частина припадає на перші години після засинання, а сновидіння — на досвітні. Звідси й різниця.
Нічний жах виривається з глибокого сну, зазвичай через одну-три години після того, як дитина заснула. Людина при цьому спить, хоча має вигляд притомної. Уранці вона нічого не пам'ятає: питати «що тобі наснилося» марно, сну не було. Найчастіше це діти приблизно від трьох до восьми років, і майже завжди в родині знаходиться хтось, хто в дитинстві кричав ночами або ходив уві сні.
Кошмар — це справжнє сновидіння, з якого людина прокидається по-справжньому. Він приходить ближче до ранку, дитина впізнає вас, боїться, просить лишитися, а вранці може переказати сюжет. Кошмари бувають у будь-якому віці, у дорослих теж.
З нічним жахом часто плутають сонний параліч: людина прокинулась, усе розуміє й чує, але кілька секунд чи хвилин не може поворухнутися й заговорити. Страшно, проте безпечно і до нічних жахів стосунку не має.
Який епізод на вигляд збоку
Нічний жах лякає батьків дужче, ніж саму дитину, — просто тому, що дитина не переживає його свідомо.
- Різкий крик без переходу: щойно було тихо, і вже ні.
- Очі розплющені, погляд неначе крізь вас. Дитина сідає, зривається, кидається, намагається вибігти з кімнати.
- Обличчя червоне, шкіра вогка, серце частішає, дихання важке.
- На звертання не відповідає або відповідає невлад, відштовхує руки, від утішання лише гірше.
- Триває від кількох секунд до чверті години, іноді повторюється за ніч двічі. Закінчується тим, що дитина лягає й спить далі.
Кошмар має протилежний вигляд: дитина прокинулась цілком, тягнеться до вас, заспокоюється від обіймів і голосу, а потім довго не засинає, бо боїться побачити те саме.
Що запускає епізоди
Нічні жахи виникають не «від нервів» у побутовому сенсі. Їх провокує все, що заважає мозку спокійно пройти глибоку фазу сну.
- Недосипання та збитий режим. Найчастіша причина. Після пропущеного денного сну, пізніх укладань, переїзду, канікул чи зміни часового поясу епізоди частішають.
- Хвороба й висока температура. У дні застуди з гарячкою нічні жахи трапляються навіть у дітей, які їх ніколи не мали.
- Переповнений сечовий міхур, задуха, різкий звук, світло. Усе, що підштовхує до неповного пробудження.
- Стрес і переляк. Новий садочок, конфлікти, іспити, розлука, страшний фільм або ролик перед сном, підслухана розмова дорослих. На кошмари це впливає помітніше, ніж на нічні жахи.
- Ліки. Яскраві й важкі сни дають деякі антидепресанти, засоби для зниження тиску, препарати для відмови від куріння. Відміна снодійних та алкоголю теж дає сплеск сновидінь.
- Порушення дихання й рухи уві сні: хропіння із зупинками дихання, синдром неспокійних ніг. Це не тло, а самостійна причина, яку лікують окремо.
Що робити, поки епізод триває
Головне правило при нічному жаху — не будити. Розбуджена людина не розуміє, де вона і хто перед нею, лякається дужче й потім довше не засинає.
- Лишайтеся поруч мовчки й зачекайте. Зазвичай усе минає за кілька хвилин саме.
- Не заговорюйте, не трясіть, не утримуйте руками, якщо немає прямої небезпеки.
- Приберіть небезпеку замість того, щоб боротися з дитиною: відсуньте від краю ліжка, зачиніть двері на сходи, станьте між нею та вікном.
- Уранці не переказуйте дитині те, що сталося. Вона нічого не пам'ятає, а розповідь створить страх на порожньому місці.
При кошмарі все навпаки: підійти, обійняти, увімкнути неяскраве світло, дати виговоритися, побути поруч, доки не засне. Розбирати сюжет краще вдень і навіть вигадати сну інше закінчення — зі шкільного віку це працює краще за вмовляння «це неправда».
Якщо епізоди часті, зробіть кімнату безпечною заздалегідь: прибрати з підлоги дроти й дрібні речі, не класти дитину на другий ярус ліжка, зачиняти вікна та вхідні двері на замок, який не відчиняється з першого руху.
Що допомагає, щоб епізодів стало менше
Ліків від нічних жахів у звичайній ситуації не потрібно. Працює наведення ладу навколо сну, і результат видно за два-три тижні.
- Стала година відбою та підйому, включно з вихідними. І достатня загальна тривалість сну для віку: невиспана дитина кричить ночами частіше.
- Спокійна година перед сном. Приглушене світло, без екранів, без гучних ігор, та сама коротка послідовність дій: ванна, зуби, книжка.
- Щоденник сну на два тижні: о котрій лягла, о котрій стався епізод, що було вдень, чи хворіла. Закономірність зазвичай видно одразу, а лікареві такий запис заощаджує цілий прийом.
- Сходити до туалету перед сном і не пити багато на ніч.
- Пробудження за розкладом. Якщо епізоди трапляються приблизно в один і той самий час, спробуйте будити дитину хвилин за п'ятнадцять до цієї миті: злегка розворушити, дочекатися, щоб вона щось пробурмотіла, і дати заснути знову. Так роблять тиждень-два. Прийом простий і часто розриває ланцюжок.
- Розмова про те, що тривожить. Не в ліжку й не «розкажи, що тебе непокоїть», а звичайні спільні справи, під час яких діти самі починають говорити.
Коли за нічним епізодом стоїть інше
Це найважливіша частина. Кілька станів мають схожий вигляд, але потребують зовсім іншого підходу.
- Нічний епілептичний напад. Насторожують короткі епізоди по кілька разів за ніч, щоразу майже однакові — ті самі рухи, та сама поза; скуті або «велосипедні» рухи; епізоди не лише в перші години сну, а й під ранок; прикушений язик, мокре ліжко, слина з кров'ю; збережений спогад про епізод. З розповіді це від парасомнії не відрізнити, потрібен відеозапис епізоду на телефон і прийом невролога.
- Зупинки дихання уві сні. Гучне хропіння, дихання ротом, паузи, після яких дитина схропує, пітливість, неспокійні пози, денна сонливість або навпаки перезбудження. У дітей причиною зазвичай бувають збільшені аденоїди й мигдалики, і після їх лікування нічні жахи часто зникають самі.
- Синдром неспокійних ніг. Дитина скаржиться на «мурашки», «лоскітно всередині», не може влежати ввечері, смикає ногами. Тут варто перевірити запаси заліза: при їх нестачі симптоми меншають після того, як дефіцит поповнено.
- Розігрування сновидінь у дорослого. Якщо людина уві сні розмахує руками, б'є, зістрибує з ліжка, травмує себе чи партнера й при пробудженні пам'ятає сон, що точно збігся з цими рухами, це не нічний жах. Така поведінка виникає у фазі сновидінь і в людей старшого віку буває раннім проявом хвороб нервової системи, тому її треба показати неврологові, а не списувати на стрес.
Коли потрібен лікар
Запишіться до лікаря, якщо:
- епізоди трапляються майже щоночі або по кілька разів за ніч;
- дитина під час епізоду вже забивалася, падала, виходила з кімнати чи намагалася вийти з дому;
- нічні жахи вперше почалися в підлітка або дорослого — у цьому віці вони рідкісні й потребують пояснення;
- дитині сниться те саме, і вона боїться лягати спати;
- кошмари в дорослого повторюються регулярно й псують сон і день;
- ви помічаєте хропіння з паузами, дихання ротом, денну сонливість;
- епізоди почалися невдовзі після нових ліків.
Швидка допомога потрібна, якщо під час нічного епізоду: почалися судоми в усьому тілі й не минають кілька хвилин; після нападу людина не приходить до тями; посиніли губи або зупинилося дихання; була травма голови із втратою свідомості чи блюванням. В Іспанії, Італії, Португалії, Польщі та Україні швидку викликають за єдиним номером 112.
Кошмари в підлітків і дорослих
У дорослого поодинокий кошмар після важкого дня — звична річ і лікування не потребує. Розбиратися варто, коли вони повторюються, будять щоночі й людина починає боятися лягати спати.
Насамперед шукають причину, а не засіб. Переглядають перелік ліків: деякі антидепресанти, засоби від тиску й препарати для відмови від куріння дають яскраві важкі сни, і питання розв'язується заміною препарату або часу прийому. Окремо дивляться на алкоголь: він обриває фазу сновидінь, а під ранок вона повертається з надлишком — звідси й кошмари наприкінці ночі. Перевіряють і хропіння із зупинками дихання.
Якщо кошмари пов'язані з пережитою подією, допомагає психотерапія. Є методика, у якій людина вдень у спокійній обстановці докладно переписує сюжет сну з новим, безпечним закінченням і подумки повторює цю версію: її створено саме для кошмарів, що повторюються, і вона працює без ліків. При посттравматичному розладі лікар іноді додає препарат, що знижує нічну активність стресової системи, — це рішення фахівця. Снодійні питання не розв'язують: снів вони не прибирають, а залежність дають.
Онлайн-консультація
Нічні епізоди — саме той випадок, коли лікареві важливіші розповідь і запис, ніж огляд. На онлайн-прийомі можна спокійно розібрати щоденник сну, показати відео епізоду, зняте вночі на телефон, і дістати відповідь на головне питання: це вікова особливість, яка мине, чи причина, яку треба шукати. Заразом лікар перегляне перелік ліків, оцінить ознаки порушеного дихання уві сні й підкаже, чи потрібен невролог, лор або фахівець зі сну.
Чого онлайн-прийом не замінює: огляду носоглотки, дослідження сну й обстеження за підозри на напади. І за невідкладних ознак, перелічених вище, починати треба не з консультації, а зі швидкої.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Нічні жахи та кошмари
Обговоріть свої скарги та варіанти подальших дій стосовно Нічні жахи та кошмари з лікарем у дистанційному форматі.














