Молочниця у чоловіків та жінок (кандидоз)
Молочниця — це розростання дріжджового грибка кандиди там, де він і так живе: на слизовій піхви, на шкірі головки статевого члена, у складках шкіри, у роті.
На цій сторінці
- Грибок, який живе в усіх
- Який вигляд це має
- Це не венерична хвороба, але партнера теж стосується
- Чим лікують
- Якщо молочниця повертається або не минає, це, найпевніше, не молочниця
- Коли за молочницею стоїть цукор крові
- Чого робити не треба
- Вагітність та інші випадки, коли лікуватися самому не варто
- Онлайн-консультація
Ліки, які часто застосовують при Молочниця у чоловіків та жінок (кандидоз)
Матеріал подано виключно з інформаційною метою. Перед вживанням будь-яких медикаментів проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: КАПСУЛА, 100 мг флуконазолуДіюча речовина: ФлуконазолВиробник: Aristo Pharma Iberia S.L.Потрібен рецептЛікарська форма: РОЗЧИН ДЛЯ ЗОВНІШНЬОГО ЗАСТОСУВАННЯ, 10 мг/гДіюча речовина: КлотримазолВиробник: Nutra Essential Otc S.L.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 10 мг/млДіюча речовина: ФлуконазолВиробник: Vinci Farma, S.A.Потрібен рецепт
Молочниця — це розростання дріжджового грибка кандиди там, де він і так живе: на слизовій піхви, на шкірі головки статевого члена, у складках шкіри, у роті. Це не «бруд», не занедбаність і не ознака нерозбірливості у зв'язках — просто звичайний мешканець організму дістав змогу розмножитися понад міру. Сам собою стан не небезпечний, хоч і дуже неприємний. По-справжньому важливе інше: кілька зовсім інших хвороб виглядають майже так само, лікуються інакше, і саме на них витрачають найбільше змарнованого часу. Про це тут ідеться окремим розділом.
Грибок, який живе в усіх
Кандида — звичайний мешканець людського тіла. Вона є в роті, у кишківнику, на шкірі, у багатьох жінок у піхві, і в нормі нічим себе не виказує: її стримують сусідні бактерії та захист самої слизової. Молочниця починається тоді, коли ця рівновага порушується і грибок дістає волю.
Найчастіше рівновагу збивають:
- Курс антибіотиків: вони вбивають бактерії, зокрема й корисні, і звільняють місце грибкові.
- Тепло і волога — мокра білизна після басейну, тісний спортивний одяг, спітнілі складки шкіри.
- Подразнена або пошкоджена шкіра: після гоління, від тертя, від надто завзятої гігієни.
- Вагітність і коливання гормонів, зокрема гормональна терапія.
- Високий цукор крові за погано контрольованого діабету.
- Ослаблений захист організму: приймання гормонів-глюкокортикоїдів, хіміотерапія, ВІЛ.
Часто жодної причини знайти не вдається, і це нормально. Один епізод молочниці нічого не каже про здоров'я загалом і не потребує пошуку прихованих хвороб.
Який вигляд це має
У жінок молочниця дає свербіж і печіння в ділянці вульви та піхви, іноді дуже сильні, і білі густі виділення, схожі на сир або на зсіле молоко. Запаху вони зазвичай не мають — це важлива деталь. Шкіра навколо червоніє і набрякає, бувають дрібні тріщинки, через які болить під час сечовипускання та сексу.
У чоловіків картина інша. Головка статевого члена і внутрішня поверхня крайньої плоті червоніють, сверблять і печуть, з'являється білий наліт із неприємним запахом, шкіра може стати сухою та блискучою. Іноді крайня плоть набрякає і гірше відводиться. Таке запалення називають баланітом, і кандида — лише одна з його причин.
Кандидоз буває і на інших ділянках: у пахвинних складках, під грудьми, під пахвами, між пальцями, у кутиках рота. Там він має вигляд вологої червоної плями з чіткою межею і дрібними висипаннями по краю. На смаглявій і темній шкірі почервоніння видно гірше, зате помітні лущення й набряк.
Буває і зовсім без скарг: грибок знайшли в мазку, а людину ніщо не турбує. У такій ситуації лікувати нема чого.
Це не венерична хвороба, але партнера теж стосується
Молочницю не зараховують до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Вона буває в людей, які ніколи не жили статевим життям, і з'являється не «від когось», а з власної флори. Але секс може її спровокувати — тертям, зміною мікрофлори, латексом чи змазкою, — а зрідка грибок і справді переходить від партнера до партнера.
Звідси практичний висновок. Якщо в партнера є симптоми — свербіж, почервоніння, наліт, — лікуватися треба обом одночасно, інакше вони передаватимуть грибок одне одному по колу. Якщо скарг у партнера немає, лікувати його «про всяк випадок» не потрібно: користі це не дає.
Ще одна практична деталь, про яку майже ніколи не попереджають: протигрибкові креми та свічки руйнують латекс. Презерватив або діафрагма під час такого лікування можуть порватися, і контрацепція не спрацює. На час курсу і кілька днів після нього потрібен інший спосіб запобігання вагітності.
Чим лікують
Лікування — протигрибкові препарати, і працюють вони добре. Є два шляхи, і за дієвістю вони приблизно однакові, тож вибір частіше визначає зручність.
- Місцеві засоби: вагінальні свічки й таблетки, креми та мазі на шкіру. Курс від одного дня до тижня, іноді довше. Діють просто у вогнищі, майже не всмоктуються, підходять майже всім.
- Таблетка або капсула всередину, зазвичай одноразово. Зручно, але не годиться при вагітності й поєднується не з усіма ліками, тому цей варіант варто обговорити з лікарем або фармацевтом.
Свербіж зазвичай ущухає за пару днів, а повністю все минає за один-два тижні. Якщо шкіра сильно запалена, лікар може додати на кілька днів м'яку гормональну мазь — вона знімає свербіж, поки працює протигрибковий засіб.
Коли молочниця вже була раніше, діагноз відомий і картина точно та сама, цілком розумно почати з аптечного засобу без візиту до лікаря. Але в цього правила є межа: якщо доводиться братися за протигрибкове частіше ніж двічі за півроку, лікуватися наосліп більше не можна. Далі потрібен огляд і мазок.
Якщо молочниця повертається або не минає, це, найпевніше, не молочниця
Це головна думка всієї сторінки. Справжня молочниця відповідає на лікування швидко. Коли «молочниця» вперто повертається або не піддається жодному курсу, найімовірніше пояснення — що діагноз поставлено неправильно, найчастіше самостійно, за свербежем і виділеннями. Під неї маскуються:
- Бактеріальний вагіноз — зсув мікрофлори, а не грибок. Виділення рідкі, сіруваті, з виразним рибним запахом, свербежу часто немає зовсім. Лікується антибіотиками, і протигрибкові на нього не діють.
- Трихомоніаз — це вже справжня інфекція, що передається статевим шляхом. Рясні пінисті жовтувато-зелені виділення, печіння. Лікують обох партнерів, і лікують антибіотиком.
- Подразнення й контактний дерматит — від ароматизованих прокладок і щоденок, вологих серветок, інтимних гелів, прального порошку, а в чоловіків ще й від мила під крайньою плоттю. Свербіж є, а виділень немає; усе минає, коли прибирають винуватця.
- Склероатрофічний лишай — упертий свербіж, шкіра стає білою, тонкою і блискучою, легко тріскається. Потребує лікаря і лікування сильною гормональною маззю; без нього змінюється анатомія і зростає ризик пухлини шкіри.
- Генітальний герпес — біль сильніший за свербіж, є пухирці й болючі виразки.
- Екзема та псоріаз у цій ділянці, а після менопаузи — стоншення слизової через брак естрогенів, що дає сухість і печіння.
- У чоловіків баланіт буває не лише грибковим: він з'являється від погано змитого мила, від подразнення, а нерідко — на тлі діабету.
Правильний крок за скарг, які повертаються, — не третій курс навмання, а огляд і мазок. Справжня часто рецидивна молочниця теж існує, і її лікують тривалою підтримувальною схемою на кілька місяців, але починають однаково з того, щоб упевнитися в діагнозі.
Коли за молочницею стоїть цукор крові
Окремо варто сказати про діабет, бо зв'язок працює в обидва боки. За підвищеного цукру глюкоза потрапляє в сечу і у виділення та стає живленням для грибка, тому в людей із погано контрольованим діабетом молочниця буває часто і лікується важче.
Але буває й навпаки: молочниця, що повторюється, виявляється першою помітною ознакою діабету, про який людина ще не знає. У чоловіків це особливо характерно — упертий баланіт у дорослого чоловіка належить до приводів перевірити цукор. Перевірка проста: аналіз крові на глюкозу, за потреби на глікований гемоглобін.
Тим паче варто це зробити, якщо разом із молочницею з'явилися спрага і сухість у роті, часте сечовипускання, надто вночі, незрозуміле схуднення або постійна втома.
Чого робити не треба
Чималу частину затяжних випадків підтримує не грибок, а те, чим людина намагається його лікувати.
- Не спринцюватися. Спринцювання вимиває захисну флору і робить наступний епізод імовірнішим, а за інфекції може занести її вище.
- Не мити слизову милом, гелями для душу, піною для ванн і «інтимними» ароматизованими засобами. Ззовні досить теплої води або м'якого засобу без віддушок, усередину мити не треба нічого.
- Не пробувати домашні засоби: йогурт, соду, часник, ефірні олії, борну кислоту. Дієвість їх не доведена, а слизову вони подразнюють додатково.
- Не кидати курс на другий день, коли свербіж минув: недолікований епізод повертається.
- Не відмовлятися від огляду та мазка через ніяковість. Для лікаря це рядове звернення.
- Не носити постійно тісну синтетичну білизну і щоденні прокладки, не сидіти довго в мокрому купальнику. Бавовняна білизна і сухість — найпростіше, що справді допомагає.
Вагітність та інші випадки, коли лікуватися самому не варто
Під час вагітності молочниця буває часто, і сама собою вона дитині не загрожує. Але лікування тут інше: таблетки всередину зазвичай не застосовують, схему добирає лікар, і це, як правило, місцеві засоби довшим курсом. Купувати протигрибкове самостійно під час вагітності не потрібно.
До лікаря, а не в аптеку, варто йти і в інших випадках:
- Схожі скарги з'явилися вперше в житті — діагноз має бути підтверджений хоча б один раз.
- Скарги в дитини або підлітка.
- Молочниця на тлі діабету, приймання гормонів, хіміотерапії чи ослабленого імунітету.
- Повертається частіше ніж три-чотири рази на рік або не минула після курсу лікування.
- Є ризик інфекції, що передається статевим шляхом: новий партнер, незахищений секс, скарги в партнера.
Того самого дня треба звернутися по допомогу, якщо з'явилися ознаки, для молочниці нехарактерні: температура й озноб, біль унизу живота, кров'янисті або гнійні виділення, виразки, висип по тілу, а в чоловіків — виразний набряк головки чи крайня плоть, яка відвелася і не повертається на місце. Останнє — защемлення, і з ним зволікати не можна.
Онлайн-консультація
Молочниця — тема, за якої люди місяцями лікуються самі саме тому, що йти з нею кудись ніяково. Розмова з лікарем онлайн цю перешкоду знімає, а розпитування тут дає дуже багато.
На консультації лікар розбере, що саме у вас відбувається: характер свербежу, вигляд і запах виділень, зв'язок із циклом, антибіотиками, новим партнером чи зміною засобів гігієни. Підкаже, чи годиться аптечний засіб, чи потрібен мазок, пояснить, що робити за епізодів, які повторюються, допоможе спланувати перевірку цукру крові й розібрати, чим лікуватися під час вагітності.
Чого онлайн-прийом не замінює: огляду та мазка, коли скарги з'явилися вперше або вперто повертаються, а за набряку, температури чи сильного болю — очного звернення того самого дня.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Молочниця у чоловіків та жінок (кандидоз)
Обговоріть свої скарги та варіанти подальших дій стосовно Молочниця у чоловіків та жінок (кандидоз) з лікарем у дистанційному форматі.















