Менопауза

• Menopausia es cuando tus periodos se detienen debido a niveles hormonales más bajos. Generalmente afecta a mujeres entre las edades de 45 y 55 años, pero puede ocurrir antes.
• Afecta a cualquier persona que tenga periodos.
• La menopausia puede ocurrir de forma natural, o por razones como una cirugía para extirpar los ovarios (ooforectomía) o el útero (histerectomía), tratamientos contra el cáncer como la quimioterapia, o una razón genética. A veces la razón es desconocida.
• La perimenopausia es cuando tienes síntomas de menopausia pero tus periodos no se han detenido. La perimenopausia termina y alcanzas la menopausia cuando no has tenido un periodo durante 12 meses.
• La menopausia y la perimenopausia pueden causar síntomas como ansiedad, cambios de humor, niebla mental, sofocos y periodos irregulares. Estos síntomas pueden comenzar años antes de que tus periodos se detengan y continuar después.
• Los síntomas de la menopausia y la perimenopausia pueden tener un gran impacto en tu vida, incluidas las relaciones y el trabajo.
• Hay cosas que puedes hacer para ayudar con los síntomas. También hay medicamentos que pueden reemplazar las hormonas faltantes y ayudar a aliviar tus síntomas.

 Síntomas Menopausia 

Síntomas comunes de la menopausia y la perimenopausia

Los síntomas de la menopausia y la perimenopausia pueden tener un gran impacto en tu vida diaria, incluyendo las relaciones, la vida social, la vida familiar y el trabajo.

Puede sentirse diferente para cada persona. Puedes tener varios síntomas o ninguno.

Los síntomas suelen comenzar meses o años antes de que te detengan los períodos. Esto se llama la perimenopausia.

Cambios en tus períodos

El primer signo de la perimenopausia es normalmente, pero no siempre, un cambio en el patrón normal de tus períodos, por ejemplo, se vuelven irregulares.

Eventualmente dejarás de tener períodos por completo.

Síntomas de salud mental

Los síntomas comunes de salud mental de la menopausia y la perimenopausia incluyen:

• cambios en tu estado de ánimo, como bajo estado de ánimo, ansiedad, cambios de humor y baja autoestima
• problemas con la memoria o la concentración (niebla mental)

Síntomas físicos

Los síntomas físicos comunes de la menopausia y la perimenopausia incluyen:

• sofocos, cuando tienes sensaciones repentinas de calor o frío en la cara, el cuello y el pecho que pueden marearte
• dificultad para dormir, que puede ser el resultado de los sudores nocturnos y hacerte sentir cansado e irritable durante el día
• palpitaciones, cuando tus latidos cardíacos se vuelven repentinamente más notables
• dolores de cabeza y migrañas que son peores de lo normal
• dolores musculares y dolores en las articulaciones
• cambios en la forma del cuerpo y aumento de peso
• cambios en la piel, incluyendo piel seca y con picazón
• disminución del deseo sexual
• sequedad vaginal y dolor, picazón o incomodidad durante el sexo
• infecciones recurrentes del tracto urinario (ITU)
• dientes sensibles, encías doloridas u otros problemas bucales

 Consulta a un médico o enfermero si: 

• piensas que tienes síntomas de perimenopausia o menopausia

También puedes hablar con un farmacéutico para obtener asesoramiento sobre tratamientos y cosas que puedes hacer.

¿Cuánto duran los síntomas?

Los síntomas pueden durar meses o años y pueden cambiar con el tiempo.

Por ejemplo, los sofocos y los sudores nocturnos pueden mejorar, y luego puedes desarrollar bajo estado de ánimo y ansiedad.

Algunos síntomas, como el dolor en las articulaciones y la sequedad vaginal, pueden continuar después de que te detengan los períodos.

Menopausia y perimenopausia si estás usando anticonceptivos hormonales

No puedes saber con certeza si has llegado a la menopausia si estás usando anticonceptivos hormonales como la píldora, el DIU (dispositivo intrauterino hormonal), el implante anticonceptivo o la inyección anticonceptiva. Esto se debe a que los anticonceptivos hormonales pueden afectar tus períodos.

Si estás tomando la píldora combinada, tendrás sangrados tipo período mensuales mientras continúes tomando la píldora.

La píldora combinada también puede enmascarar o controlar los síntomas de la menopausia, como los sofocos y los sudores nocturnos.

Si usas la píldora de solo progestágeno, el DIU, el implante anticonceptivo o la inyección anticonceptiva, tus sangrados pueden ser irregulares o detenerse por completo mientras usas este anticonceptivo.

Esto puede dificultar saber cuándo ya no estás ovulando y, por lo tanto, ya no eres fértil.

Dejar de usar anticonceptivos

Puedes dejar de usar anticonceptivos a la edad de 55 años, ya que quedar embarazada de forma natural después de esta edad es muy raro.

Se te aconsejará que no tomes la píldora combinada a partir de los 50 años. Puedes cambiar a una píldora de solo progestágeno u otro método anticonceptivo en su lugar.

Es posible contraer infecciones de transmisión sexual (ITS), así que usa condones después de la menopausia para protegerte contra las ITS.

Encuentra servicios locales de anticoncepción.

 Cosas que puedes hacer Menopausia 

Cambios de estilo de vida para ayudar con la menopausia y la perimenopausia

Comer bien, hacer ejercicio y cuidar tu bienestar mental puede ayudar con los síntomas durante la perimenopausia y la menopausia.

También puede ayudarte a mantenerte lo más saludable posible en el futuro.

 Haz 

• descansa lo suficiente, incluyendo mantener rutinas de sueño regulares
• come una dieta saludable
• consume alimentos ricos en calcio como leche, yogur y col rizada para mantener los huesos sanos
• haz ejercicio regularmente, intenta incluir actividades de soporte de peso donde tus pies y piernas soporten tu peso como caminar, correr o bailar
• haz cosas relajantes como yoga, tai chi o meditación
• habla con otras personas que estén pasando por lo mismo, como familiares, amigos o colegas
• habla con un médico antes de tomar suplementos herbales o medicinas complementarias

 No hagas 

• no fumes
• no bebas más que el límite de alcohol recomendado

Cómo aliviar los cambios de humor

Es común tener cambios de humor, bajo estado de ánimo y ansiedad en el momento de la menopausia y la perimenopausia.

Puedes intentar:

• descansar lo suficiente
• hacer ejercicio regularmente
• realizar actividades relajantes

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es un tipo de terapia conversacional que puede ayudar con el bajo estado de ánimo y los sentimientos de ansiedad. También puede ayudar con los problemas de sueño.

Cómo aliviar los sofocos y los sudores nocturnos

Puedes:

• usar ropa ligera
• mantener tu dormitorio fresco por la noche
• tomar una ducha fría, usar un ventilador o tomar una bebida fría
• intentar reducir tu nivel de estrés
• evitar o reducir los posibles desencadenantes, como alimentos picantes, cafeína, bebidas calientes, fumar y alcohol
• hacer ejercicio regularmente
• perder peso si tienes sobrepeso

La TCC también puede ayudar a controlar los sofocos.

Cómo aliviar la sequedad vaginal

Hay humectantes o lubricantes vaginales que puedes conseguir sin receta en una farmacia.

Puedes hablar con un farmacéutico en privado si quieres ayuda para decidir qué humectante es el adecuado para ti.

Si estás teniendo relaciones sexuales y estás usando condones, no uses lubricantes a base de aceite ya que esto puede dañar los condones. Puedes usar un lubricante a base de agua.

Hay otros tratamientos para la sequedad vaginal que un médico puede recetar, como la TRH (terapia de reemplazo hormonal) o el tratamiento hormonal (cremas, óvulos, gel o anillos vaginales).

Infórmate sobre el tratamiento para la menopausia.

Protección contra huesos débiles

Puedes intentar:

• hacer ejercicio regularmente, incluyendo ejercicios de soporte de peso, donde tus pies y piernas soporten tu peso (como caminar, correr o bailar) y ejercicios de resistencia (por ejemplo, usando pesas)
• comer una dieta saludable que incluya muchas frutas, verduras y fuentes de calcio, como leche, yogur y col rizada
• exponer tu piel al sol ya que esto desencadena la producción de vitamina D, que puede ayudar a mantener tus huesos sanos
• tomar suplementos de vitamina D
• dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol

Lee más sobre la prevención de la osteoporosis.

La TRH puede reducir el riesgo de osteoporosis.

 Tratamiento Menopausia 

Tratamiento para la menopausia y la perimenopausia

El principal tratamiento médico para los síntomas de la menopausia y la perimenopausia es la terapia de reemplazo hormonal (TRH), que reemplaza las hormonas que están en niveles bajos.

Existen otros tratamientos si no puede o elige no recibir TRH.

Terapia de reemplazo hormonal (TRH)

La TRH es un tratamiento seguro y eficaz para la mayoría de las mujeres que atraviesan la menopausia y la perimenopausia. Su médico de cabecera hablará con usted sobre cualquier riesgo.

La TRH implica el uso de estrógeno para reemplazar los niveles propios de su cuerpo alrededor del momento de la menopausia.

Existen diferentes tipos y dosis de TRH. Usar la dosis y el tipo correctos generalmente significa que sus síntomas mejoran.

El estrógeno se presenta como:

• parches cutáneos
• un gel o spray para aplicar sobre la piel
• implantes
• tabletas

Si tiene útero, también debe tomar progesterona para proteger el revestimiento de su útero de los efectos del estrógeno. Tomar estrógeno y progesterona se llama TRH combinada.

La progesterona se presenta como:

• parches, como parte de un parche combinado con estrógeno
• DIU (sistema intrauterino, o espiral)
• tabletas

Si tiene una disminución del deseo sexual debido a la menopausia y la TRH no lo mejora, es posible que se le ofrezca testosterona.

Beneficios de la TRH

El principal beneficio de la TRH es que puede ayudar a aliviar la mayoría de los síntomas de la menopausia y la perimenopausia, incluidos los sofocos, la niebla mental, los dolores articulares, los cambios de humor y la sequedad vaginal.

Los sofocos o sudores nocturnos a menudo mejoran en unas pocas semanas. Otros síntomas como los cambios de humor y la sequedad vaginal pueden tardar unos meses en mejorar.

Tomar TRH también puede reducir su riesgo de problemas de salud relacionados con las hormonas, como la osteoporosis y las enfermedades cardíacas.

Riesgos de la TRH

Los riesgos de la TRH son pequeños y generalmente superados por los beneficios.

Si está interesada en la TRH, su médico o enfermera puede hablar con usted sobre los riesgos.

Cuánto tiempo tomar TRH

Antes de comenzar a tomar TRH para los síntomas de la menopausia y la perimenopausia, un profesional de la salud generalmente hablará con usted sobre cuánto tiempo podría necesitarla.

Si deja de tomar TRH, sus síntomas pueden regresar. Pero generalmente puede volver a comenzar a tomarla si lo desea.

Si tiene alguna pregunta sobre esto, pida consejo a un profesional de la salud.

Más información

Obtenga más información sobre la terapia de reemplazo hormonal (TRH).

Descubra cómo ahorrar dinero en medicamentos de TRH con un certificado de prepago de receta.

Gel de testosterona para la disminución del deseo sexual

Si la TRH no ayuda a restaurar su deseo sexual, es posible que se le ofrezca un gel o crema de testosterona. Puede ayudar a mejorar el deseo sexual, el estado de ánimo y los niveles de energía.

La testosterona es producida por los ovarios y sus niveles generalmente disminuyen con la edad.

Actualmente no está autorizado para su uso en mujeres, aunque se le puede recetar después de la menopausia por un médico especialista si cree que puede ayudar a restaurar su deseo sexual.

Puede usar esto de forma segura al mismo tiempo que la TRH.

Los efectos secundarios del uso de testosterona no son comunes, pero incluyen el acné y el crecimiento no deseado del vello.

El gel o la crema de testosterona también pueden causar efectos secundarios en otras personas si entran en contacto con él regularmente. Para evitar esto, lávese las manos después de usarlo y cubra el área con ropa.

Lea más sobre pérdida de la libido.

Estrógeno para la sequedad y la incomodidad vaginal

Su vagina puede volverse seca, dolorosa o con picazón como resultado de la menopausia y la perimenopausia.

Un médico de cabecera puede recetarle tratamientos de estrógeno que puede insertar en su vagina, como una tableta, crema o anillo. Esto también puede mejorar cualquier síntoma urinario causado por la menopausia y la perimenopausia, como dolor al orinar.

Estos tratamientos de estrógeno vaginal no entran en su torrente sanguíneo y solo actúan sobre la parte del cuerpo donde los coloca. Puede usarlos por el resto de su vida. Los síntomas generalmente regresan cuando deja de usarlos.

Es seguro usar estrógeno vaginal con TRH.

Lea más sobre sequedad vaginal.

Medicamentos no hormonales

Existen tratamientos no hormonales si sus síntomas están teniendo un gran impacto en su vida y no puede o elige no recibir TRH.

Sofocos y sudores nocturnos

Existen algunos medicamentos que pueden ayudar con los sofocos y los sudores nocturnos.

Estos incluyen:

• un medicamento para la presión arterial llamado clonidina
• un medicamento para la epilepsia llamado gabapentina

Hable con un médico de cabecera sobre estos medicamentos y sus efectos secundarios, y si podrían ser adecuados para usted.

Síntomas del estado de ánimo

Los antidepresivos pueden ayudar con los síntomas del estado de ánimo si ha sido diagnosticado con depresión o ansiedad.

Sequedad vaginal

Puede usar tratamientos no hormonales como humectantes vaginales si tiene sequedad vaginal causada por la menopausia y la perimenopausia.

Terapia cognitivo-conductual (TCC)

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es una terapia de conversación que puede ayudar con:

• bajo estado de ánimo y ansiedad causados por la menopausia y la perimenopausia
• algunos síntomas físicos como sofocos y dolor en las articulaciones
• problemas de sueño

Citas de seguimiento

Si está recibiendo tratamiento para sus síntomas de la menopausia o la perimenopausia, deberá regresar al médico o enfermera que le recete la TRH para una revisión de seguimiento después de 3 meses.

Cuando usted y su médico o enfermera estén de acuerdo en que su tratamiento está funcionando bien para usted, deberá verlos una vez al año.

Durante sus revisiones, su médico o enfermera puede:

• asegurarse de que sus síntomas estén bajo control
• preguntar sobre cualquier efecto secundario y sangrado vaginal
• controlar su peso y presión arterial
• revisar el tipo de TRH que está tomando y realizar los cambios necesarios

Es posible que necesite tratamiento durante unos años, hasta que la mayoría de sus síntomas de la menopausia y la perimenopausia hayan desaparecido.

Puede optar por continuar tomando TRH. El médico o enfermera que le recete la TRH puede hablar con usted sobre los beneficios y los riesgos, para que pueda decidir qué es lo correcto para usted.

Puede tomar TRH durante el tiempo que lo necesite. Puede hablar de esto con su médico o enfermera en su revisión anual.

Terapias complementarias y alternativas

No se recomiendan los tratamientos complementarios y alternativos, como los remedios herbales y las hormonas bioidénticas compuestas ("naturales"), para los síntomas de la menopausia o la perimenopausia.

Esto se debe a que no está claro cuán seguros y eficaces son.

El trébol rojo y la cohosh negra son remedios herbales, pero no hay evidencia sólida de que funcionen.

Algunas terapias complementarias y alternativas también pueden interactuar con otros medicamentos y causar efectos secundarios.

Pida consejo a su médico de cabecera o farmacéutico si está pensando en usar una terapia complementaria.

Hormonas bioidénticas compuestas

Son diferentes de las hormonas bioidénticas reguladas, también llamadas hormonas idénticas al cuerpo.