На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Хламідіоз
Матеріал подано виключно з інформаційною метою. Перед вживанням будь-яких медикаментів проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ТАБЛЕТКА, 500 мгДіюча речовина: АзитромицинВиробник: Viatris Pharmaceuticals S.L.U.Потрібен рецептЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 500 мгДіюча речовина: АзитромицинВиробник: Tarbis Farma S.L.Потрібен рецептЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 500 мгДіюча речовина: АзитромицинВиробник: Krka D.D. Novo MestoПотрібен рецепт
Хламідіоз — найпоширеніша статева інфекція і водночас найнепомітніша. Більшість інфікованих не має ні виділень, ні болю, ні найменшого натяку на те, що всередині щось відбувається, — і так може тривати роками. Знаходять його зазвичай випадково: під час обстеження перед вагітністю, після дзвінка колишнього партнера або вже тоді, коли дійшло до ускладнення. Сама бактерія зникає після короткого курсу антибіотика без сліду. Шкоду завдає не вона, а ті місяці, які вона непоміченою проводить в організмі.
Чому його так часто пропускають
Хламідія живе всередині клітин слизової оболонки і майже не спричиняє бурхливої відповіді. У жінок ознак немає приблизно у трьох із чотирьох інфікованих, у чоловіків — у половини. Якщо вони й з'являються, то за один-три тижні після контакту, а іноді за кілька місяців, і мають настільки скромний вигляд, що їх списують на цистит, натертість або невдалу вечерю.
Друга пастка в тому, що відсутність скарг нічого не каже про те, що діється далі. Інфекція сама не минає: вона тихо піднімається вгору статевими шляхами і пошкоджує труби або над'яєчко, не подаючи жодних сигналів. Людина весь цей час здорова з власного погляду і далі заражає партнерів. Тому єдиний спосіб дізнатися про хламідіоз вчасно — здати аналіз, а не чекати на симптоми.
Що можна помітити
Ознаки залежать не від статі, а від того, де саме закріпилася бактерія.
Шийка матки і сечівник у жінки:
- виділення з піхви змінилися — стали рясніші, рідші, з незвичним запахом;
- кров'янисті виділення після сексу або в середині циклу;
- печіння і різь під час сечовипускання, хоча посів сечі чистий;
- тягне низ живота, особливо під час близькості.
Сечівник у чоловіка:
- прозорі або каламутні виділення із сечівника, помітніші зранку;
- щипає в каналі під час сечовипускання, свербить біля отвору;
- ниє або набрякає яєчко з одного боку.
Бактерія так само охоче приживається там, куди потрапляють сперма і піхвові виділення. Пряма кишка відповідає болем, несправжніми позивами, слизом і кров'ю; горло частіше мовчить, зрідка поболює; кон'юнктива червоніє, сльозиться і склеюється зранку, і такий затяжний однобічний кон'юнктивіт у дорослого — привід згадати про статеві інфекції.
Окремо про біль у яєчку. Якщо він виник раптово, різко і сильно, чекати не можна ані години: так проявляється перекрут яєчка, а він потребує операції в перші години. Це вже не про хламідіоз, але сплутати легко.
Кому варто перевіритися без жодних симптомів
- був секс без презерватива з новим партнером або партнер змінився;
- партнерові поставили діагноз чи він просто просить перевіритися;
- ви плануєте вагітність або вже вагітні;
- ви молоді й живете статевим життям — у перші його роки інфекцію знаходять найчастіше, тож раз на рік без жодного приводу;
- партнерів за рік було кілька або у вашого партнера є інші;
- попереду переривання вагітності, встановлення внутрішньоматкової спіралі чи обстеження щодо безпліддя;
- чоловікам, які мають секс із чоловіками, — регулярно, і мазки треба брати не лише із сечівника, а й із прямої кишки та горла.
Як перевіряють
Аналіз шукає ДНК бактерії, і матеріал залежить від місця: у жінки це мазок із піхви, який вона може взяти сама, у чоловіка — перша порція сечі, зібрана не раніше ніж за годину після попереднього сечовипускання. За анального чи орального контакту додають мазок із прямої кишки і зіва: аналіз сечі їх не покриває, і саме на цьому найчастіше втрачають інфекцію.
Кров на антитіла для діагностики не годиться, хоча її досі призначають. Антитіла свідчать лише про те, що зустріч із хламідією колись була, і не відрізняють активну інфекцію від давно завершеної.
В аналізу є сліпе вікно: одразу після контакту бактерій ще замало. Якщо привід конкретний, розумніше здати приблизно за два тижні, а за негативного результату і тривоги, що не вщухає, повторити. Заразом пропонують аналізи на гонорею, сифіліс, ВІЛ і гепатити — ці інфекції часто ходять разом, і здати все за один візит простіше, ніж повертатися.
Лікування і що робити партнерові
Лікують антибіотиком, курс зазвичай триває близько тижня. Одноразовий прийом однієї таблетки, який багато років був стандартом, тепер застосовують рідше: він гірше дає раду, коли інфекція сидить у прямій кишці. Клас препарату добирає лікар — під час вагітності і за ураження прямої кишки схеми різні. Курс треба допити до кінця, навіть якщо на другий день не лишилося жодних відчуттів.
Секс доведеться відкласти: до кінця курсу і ще тиждень після нього, інакше партнери по черзі повертатимуть інфекцію одне одному.
Партнерів лікують разом із вами. Обстежити і пролікувати треба всіх, з ким був контакт за останні пів року, а якщо їх не було — останнього партнера. Лікування призначають навіть за негативного аналізу: він часто не встигає стати позитивним, а необстежений партнер — найчастіша причина того, що за місяць усе починається знову.
Контрольний аналіз потрібен не всім. Його роблять вагітним, за ураження прямої кишки і коли є сумніви, що курс випито повністю, — і не раніше ніж за кілька тижнів після лікування, інакше тест упіймає рештки загиблих бактерій. А от повторно перевіритися приблизно за три місяці варто майже всім: це перевірка не лікування, а того, чи не прийшла інфекція знову.
Чим це загрожує, якщо не лікувати
У жінок інфекція піднімається в матку, труби і яєчники. Розвивається запалення органів малого таза — іноді з болем і температурою, але нерідко майже без відчуттів. Після нього в трубах лишаються спайки, а з ними приходять три речі: позаматкова вагітність, трубне безпліддя і хронічний тазовий біль. Ризик зростає з кожним перенесеним епізодом. Рідше запалення дістається до капсули печінки і дає біль під правим ребром, який роками лікують як проблему з жовчним міхуром.
У чоловіків найчастіше страждає над'яєчко: воно набрякає, болить, шкіра калитки червоніє. Лікується це добре, якщо не зволікати.
Іноді за кілька тижнів після інфекції запускається реактивний артрит — запалюються суглоби, частіше колінний або гомілковостопний, до них додаються різь в очах і печіння в сечівнику. Минає за місяці, але потребує окремого лікування.
Є у хламідії й агресивний різновид — венерична лімфогранульома. Тривалий час її бачили лише в тропіках, але останні два десятиліття спалахи йдуть і в Європі, здебільшого серед чоловіків, які мають секс із чоловіками. Вона дає тяжке запалення прямої кишки з болем, кров'ю, гноєм і постійними несправжніми позивами або сильно збільшує пахвинні лімфовузли, аж до нагноєння. Знати про неї варто з однієї причини: таку картину сприймають за хворобу Крона і роками лікують не тим, хоча досить звичайного антибіотика — просто курс потрібен утричі довший.
Хламідіоз і вагітність
Нелікована інфекція підвищує ризик передчасних пологів і народження дитини з малою вагою, а в пологах передається їй. У новонародженого це має вигляд гнійного кон'юнктивіту на першому-другому тижні життя або затяжного кашлю без температури на другому-третьому місяці — хламідійна пневмонія немовлят. І те, і те лікується антибіотиками, але простіше не доводити.
Тому аналіз входить до обстеження під час планування і під час вагітності, а за позитивного результату лікування призначають одразу, добираючи препарат із безпечних для цього терміну. Контрольний аналіз вагітним роблять обов'язково — приблизно за місяць після курсу.
Що знижує ризик
- презерватив під час вагінального й анального сексу — він не захищає на сто відсотків, але знижує ризик у рази;
- бар'єр під час орального сексу: презерватив або латексна серветка;
- секс-іграшки — або особисті, або вимиті і в новому презервативі перед передаванням іншому;
- аналіз раз на рік і з кожним новим партнером, а не лише коли щось заболіло;
- долікований до кінця курс — свій і партнерів.
Чого робити не треба: спринцюватися після сексу. Від інфекції це не захищає, а нормальну флору піхви збиває і ризик радше підвищує. Гормональна контрацепція і спіраль теж ні від чого тут не захищають — вони про вагітність, не про інфекції.
Онлайн-консультація
Дистанційно зручно вирішити найчастіше: який саме аналіз вам потрібен, з якого місця брати матеріал і за скільки днів після контакту його має сенс здавати — на цьому втрачають найбільше часу. Лікар розбере готовий результат, пояснить, що робити партнерові і як довго утримуватися, і підкаже, коли потрібен контрольний аналіз, а коли він лише заплутає. Онлайн же розумно обговорити симптоми, які не минають після пролікованої інфекції. А от різкий біль у яєчку, сильний біль унизу живота з температурою або вагітність на тлі тазового болю онлайн не розбирають — із цим потрібен очний огляд того ж дня.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Хламідіоз
Обговоріть свої скарги та варіанти подальших дій стосовно Хламідіоз з лікарем у дистанційному форматі.















