На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Камені слинних залоз (слинокам'яна хвороба)
Матеріал подано виключно з інформаційною метою. Перед вживанням будь-яких медикаментів проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: КАПСУЛА, 500 мгДіюча речовина: АмоксициллинВиробник: Laboratorios Normon S.A.Потрібен рецептЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 100 мг/5 млДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Farmalider S.A.Потрібен рецептЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 400 мгДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Laboratorios Cinfa S.A.Потрібен рецепт
У слинних залозах та їхніх протоках відкладаються щільні грудочки кальцієвих солей — камені. Поки камінець дрібний і слина його обтікає, людина нічого не помічає. Щойно він перекриває протоку, слині нікуди подітися, і залоза роздувається. Найчастіше дістається піднижньощелепній залозі: протока в неї довга, іде вгору, а слина густа. Саме по собі це не небезпечно, і чимало каменів виходить без жодної операції. Небезпечне інше — застояна слина легко запалюється, і тоді лік іде вже на години.
Припухлість, що виникає під час їжі
Це найпомітніша ознака, і за нею лікар нерідко здогадується про діагноз ще до обстеження. Людина сідає їсти — надто якщо страва кисла або просто смачно пахне — і під щелепою чи перед вухом за кілька хвилин виростає тугий горбик. Він розпирає, тягне, іноді відчутно болить. За півгодини-годину після їжі припухлість спадає сама або помітно меншає, і до наступної трапези нічого не турбує. Через день-два все повторюється.
Пояснення просте. Вигляд і запах їжі змушують залозу виробляти слину, слина впирається в камінець і розтягує залозу зсередини. Коли вироблення припиняється, тиск поступово спадає.
Поруч із цим буває:
- тупий біль у роті або під щелепою, що то з'являється, то зникає;
- сухість у роті, в'язка слина, неприємний присмак;
- відчуття піщинки чи твердого зернятка під язиком — інколи камінець вдається намацати кінчиком язика або пальцем біля самого виходу протоки;
- важко широко відкрити рот, коли залоза дуже роздута.
Якщо припухлість виникає не за столом, тримається тижнями й не змінюється в розмірах — це навряд чи камінь. Про такі випадки далі.
Чому утворюються камені
Єдиної причини немає, але відомо, що допомагає каменеві вирости. Головне — застій і густота слини. Що менше слини і що вона в'язкіша, то легше солі випадають в осад і злипаються навколо якоїсь крихти чи згустка слизу.
Ризик підвищують:
- зневоднення — мало п'єте, багато пітнієте, було блювання чи пронос;
- ліки, що сушать рот: сечогінні, чимало протиалергічних засобів, препарати від тиску, антидепресанти, ліки при нетриманні сечі;
- куріння;
- перенесене запалення або травма протоки, через яку вона звузилася;
- хвороби із сухістю в роті, зокрема синдром Шегрена, і наслідки променевої терапії на ділянку шиї;
- подагра — за неї трапляються камені з сечової кислоти.
Спадковість тут ні до чого, і заразитися слинокам'яною хворобою неможливо. Камінь, що одного разу вийшов, зазвичай не повертається, але якщо протоці вже дісталося, схильність може лишитися.
Що допомагає каменеві вийти
Сенс усіх домашніх заходів один: змусити залозу видати більше рідкої слини, щоб вона виштовхнула камінець назовні. Це не вигадка — дрібні камені так виходять доволі часто.
- Кисле. Скибочка лимона, кислий льодяник без цукру, трохи лимонного соку у воді. Кислий смак — найсильніший природний стимулятор слиновиділення. Без цукру — щоб не псувати зуби, коли слини й так обмаль.
- Жування. Жувальна гумка без цукру кілька разів на день по десять-п'ятнадцять хвилин. Працює і саме жування, і смак.
- Пиття. Півтора-два літри води на добу, якщо лікар не обмежував рідину. Густу слину треба розвести.
- Масаж. Теплими чистими пальцями розминайте залозу від дальнього її краю в бік виходу протоки — піднижньощелепну від кута щелепи вперед до підборіддя, привушну від вуха вперед до щоки. М'яко, кілька хвилин, двічі-тричі на день. Добре робити одразу після кислого: слина вже пішла, ви просто допомагаєте їй винести камінець.
- Тепло. Теплий (не гарячий) компрес або грілка на залозу перед масажем на п'ять-десять хвилин. Тепло розслаблює протоку.
- Знеболення. При болю згодяться звичайні безрецептурні засоби — парацетамол чи ібупрофен, за інструкцією. Ібупрофен заразом знімає набряк.
Поєднання «тепло — кисле — масаж» повторюють кілька разів на день, і на це варто дати собі тиждень-другий. Симптоми повертатимуться, доки камінь на місці: це не означає, що спосіб не працює, це означає, що камінь ще не вийшов.
Чого робити не варто
Не намагайтеся виколупати камінь голкою, зубочисткою, скріпкою чи шпилькою, навіть якщо він видніється під язиком. Слизова протоки дуже ніжна, ранка в ній заростає рубцем, протока звужується — і наступний камінь стане вже намертво. Плюс пряма дорога інфекції всередину залози.
Не тисніть на запалену залозу з силою, сподіваючись «видавити гній». Так інфекція йде глибше в тканини шиї, а це вже зовсім інша історія.
Не грійте залозу, якщо шкіра над нею почервоніла й гаряча: тепло корисне при простому застої, але підстьобує вже розпочате гнійне запалення.
Коли залоза запалилася: до лікаря того самого дня
Доки припухлість просто розпирає й спадає між трапезами, поспішати нікуди. Але застояна слина — добре середовище для бактерій, і запалення залози розгортається швидко. Розминати її цієї миті марно й шкідливо, потрібен лікар і, найімовірніше, антибіотик.
Зверніться до лікаря того самого дня, якщо з'явилося бодай одне:
- залоза стала гарячою на дотик, шкіра над нею почервоніла;
- біль перестав залежати від їжі, тримається постійно й наростає;
- піднялася температура, морозить, ломить тіло;
- з рота біля виходу протоки сочиться гній або з'явився різкий гнилісний присмак;
- припухлість більшає просто на очах і сповзає на шию.
Викликайте швидку (в Іспанії, Італії, Португалії, Польщі та Україні це єдиний номер 112), якщо:
- набряк піднімає дно ротової порожнини й язик, говорити та ковтати стає важко;
- важко дихати, голос став здавленим, доводиться сидіти, витягнувши шию;
- неможливо відкрити рот, шия набрякла й не повертається, і при цьому висока температура.
Це ознаки того, що гній пішов у клітковину дна рота й шиї. Стан рідкісний, але загрожує диханню, і чекати до ранку тут не можна.
Що буває схоже на камінь
Під щелепою і перед вухом припухлість дає не лише камінь, і розрізняти це важливо.
- Збільшений лімфовузол. Невеликий рухливий кульок, часто після ангіни чи хворого зуба. З їжею ніяк не пов'язаний.
- Свинка та інші вірусні паротити. Обидві привушні залози набрякають майже одночасно, мочки вух відстовбурчуються, є температура й загальне нездужання.
- Звуження протоки після давнього запалення. Картина як за каменя, але самого каменя немає — це видно лише на обстеженні.
- Пухлина слинної залози. Це рідкісна, але найважливіша причина, яку не можна проґавити. Насторожує ущільнення, що росте повільно й невпинно, не пов'язане з їжею, щільне й нерухоме, шкіра над ним втягнута, а надто — якщо з того самого боку німіє чи перестає слухатися частина обличчя. Будь-яка припухлість біля залози, що тримається понад три-чотири тижні й поводиться не «по-каменевому», потребує огляду лікаря, навіть якщо зовсім не болить.
Якщо камінь не виходить сам
Домашні заходи дають час, але вирішують не все. Коли камінь великий або сидить глибоко, потрібен лікар. Починають з огляду й обмацування протоки зсередини рота, далі роблять УЗД — воно безпечне, швидке й показує і сам камінь, і стан залози. За неясної картини додають комп'ютерну томографію або знімок проток із контрастом.
Далі є кілька варіантів, і обирають їх за розміром та розташуванням каменя:
- камінь біля самого виходу протоки лікар підчіплює тонким тупим інструментом просто в кабінеті, під місцевим знеболенням;
- сіалендоскопія — у протоку вводять найтонший ендоскоп, знаходять камінь і дістають його кошиком або дроблять. Протока й залоза при цьому зберігаються;
- невеликий розтин протоки зсередини рота, щоб випустити камінь;
- дроблення каменя ультразвуковою хвилею — застосовують не скрізь.
Видалення всієї залози сьогодні — крайній захід, до якого вдаються, коли залоза вже незворотно змінилася після багатьох загострень. Раніше на це йшли значно частіше; тепер залозу намагаються зберегти, бо вона потрібна для нормального зволоження рота й захисту зубів від карієсу.
Онлайн-консультація
Слинокам'яна хвороба — саме та тема, де розмова з лікарем на відстані дає багато. З вашої розповіді про те, коли саме виникає припухлість і як швидко вона спадає, лікар уже розуміє, про що йдеться, і може відрізнити звичайний застій від запалення, яке потребує антибіотика та очного огляду сьогодні ж.
На прийомі в Oladoctor лікар розбере, як правильно масажувати саме вашу залозу, підкаже, які з ваших постійних ліків могли висушити рот і чи варто обговорювати їх заміну, пояснить, скільки часу розумно чекати на вихід каменя і коли пора йти на УЗД. Якщо ознаки вказують на запалення або на ущільнення, що поводиться не як камінь, лікар скаже про це прямо й підкаже, до якого фахівця звертатися і наскільки терміново.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Камені слинних залоз (слинокам'яна хвороба)
Обговоріть свої скарги та варіанти подальших дій стосовно Камені слинних залоз (слинокам'яна хвороба) з лікарем у дистанційному форматі.















