Інфекційна еритема (п'ята хвороба)
Інфекційну еритему спричиняє парвовірус B19, а відома вона більше за зовнішньою ознакою: яскраво-червоні щоки в дитини, через які хворобу називають синдромом…
На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Інфекційна еритема (п'ята хвороба)
Матеріал подано виключно з інформаційною метою. Перед вживанням будь-яких медикаментів проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ТАБЛЕТКА, 1 г парацетамолуДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Neuraxpharm Spain S.L.Потрібен рецептЛікарська форма: ЕФЕРЕВЕНТНА ТАБЛЕТКА, 1000 мгДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Towa Pharmaceutical S.A.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 1 г парацетамолуДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Ferrer Internacional S.A.Рецепт не потрібен
Інфекційну еритему спричиняє парвовірус B19, а відома вона більше за зовнішньою ознакою: яскраво-червоні щоки в дитини, через які хворобу називають синдромом ляпаса. Ще її називають п'ятою хворобою — за старим переліком дитячих інфекцій із висипом. У дітей вона минає легко і сама, і якби йшлося тільки про них, ця сторінка була б удвічі коротшою. Але в цієї безневинної інфекції є три групи людей, для яких вона серйозна: вагітні, люди з хронічною гемолітичною анемією та люди з ослабленим імунітетом. Заради них тут усе й написано.
Як хвороба розгортається
Між зараженням і першими ознаками минає приблизно від одного до двох тижнів. Починається все неспецифічно: кілька днів людина просто кепсько почувається.
- невисока температура;
- нежить і біль у горлі;
- головний біль;
- загальна млявість, іноді легка нудота.
Потім з'являється те, заради чого хвороба й дістала своє прізвисько: обидві щоки стають яскраво-червоними, наче по обличчю ляснули долонею, а шкіра навколо рота при цьому лишається блідою. Тримається це кілька днів.
Ще через один-чотири дні висип спускається нижче — на тулуб, плечі, стегна, сідниці. Тут він має інший вигляд: рожевий, мереживний, із просвітами, наче сітка. Він може трохи свербіти, надто на ногах.
Далі починається те, що часто лякає батьків. Висип на тілі то блідне, то проступає знову — і так тижнями, іноді до півтора місяця. Проявляється він від тепла: після гарячої ванни, на сонці, під час бігу, від хвилювання. Це не рецидив і не ускладнення, дитина в цей час уже здорова і не заразна. Просто судини шкіри ще певний час реагують саме так.
Коли людина заразна
Це найбільш контрінтуїтивна частина хвороби, і зрозуміти її варто. Вірус передається під час кашлю і чхання, через руки та предмети. Заразна людина в ті самі кілька днів, коли в неї нежить і температура і ніхто ще нічого не підозрює. На той момент, коли щоки стають червоними, заразний період практично скінчився: висип — це вже відповідь імунної системи, а не розпал інфекції.
Звідси два практичні висновки. Перший: сидіти вдома після появи висипу не потрібно — дитина може ходити до школи чи садка, доросла людина на роботу. Другий: уникнути поширення цієї інфекції майже неможливо, бо найзаразніша людина тоді, коли гадає, що просто застудилася.
З цього правила є важливий виняток: люди з ослабленим імунітетом і ті, у кого інфекція спричинила різке падіння гемоглобіну, лишаються заразними довго — тижні й більше. Їх ізолюють у лікарні саме тому.
Звичайних заходів при цьому ніхто не скасовував: мити руки, кашляти і чхати в серветку та одразу її викидати. І скажіть у школі чи садку, що в дитини інфекційна еритема, — там можуть бути вагітні працівниці та діти, яким це важливо.
Якщо ви вагітні
Почнімо із заспокійливого. Більше половини дорослих уже перехворіли на цю інфекцію в дитинстві, часто не помітивши, і мають довічний імунітет — для них контакт безпечний. Навіть якщо вагітна заразилася, у переважній більшості випадків вагітність минає як звичайно.
Але ризик є, і він реальний. Вірус здатен проникнути до плода і пригнітити в нього вироблення еритроцитів. Розвивається тяжке недокрів'я, а слідом за ним — водянка плода: накопичення рідини в його тканинах і порожнинах. Це може призвести до втрати вагітності. Найнебезпечніше зараження в першій половині вагітності, приблизно до двадцятого тижня; пізніше ризик помітно нижчий.
Що робити:
- Зв'яжіться з лікарем, який веде вашу вагітність, якщо ви контактували з хворим — навіть якщо самі чудово почуваєтеся і жодних симптомів немає. Чекати на висип не потрібно, і це головна вказівка на цій сторінці.
- Те саме, якщо у вас з'явився висип, біль у суглобах або ви просто підозрюєте цю інфекцію.
- Лікар призначить аналіз крові на антитіла: він покаже, чи хворіли ви раніше, чи хворієте зараз, чи не зустрічалися з вірусом узагалі.
- Якщо інфекція підтвердиться, за плодом певний час спостерігають на УЗД — шукають ранні ознаки анемії та накопичення рідини. Це спостереження і є сенсом раннього звернення: виявлену водянку плода лікують, і лікують успішно, але для цього її треба застати.
Щеплення від парвовірусу B19 немає, і спеціально уникати людей про всяк випадок сенсу мало. А от повідомити про контакт, що стався, сенс є, бо далі все вирішує вчасний аналіз.
Гемолітична анемія: чому це невідкладно
Парвовірус B19 на кілька днів зупиняє вироблення червоних кров'яних тілець у кістковому мозку. Для здорової людини це минає непомітно: еритроцити живуть близько чотирьох місяців, і коротка пауза нічого не змінює.
Але якщо в людини хронічна гемолітична анемія — серпоподібноклітинна хвороба, таласемія, спадковий сфероцитоз та інші стани, за яких еритроцити руйнуються швидко, — організм змушений безперервно виробляти нові. Варто виробництву спинитися, як гемоглобін обвалюється за лічені дні. Це називають апластичним кризом, і це невідкладний стан.
Ознаки, які не можна пропустити в людини з такою анемією:
- різка, незвична блідість — шкіри, губ, внутрішньої поверхні повік;
- сильна слабкість, дитина млява, відмовляється гратися, доросла людина не може виконувати звичайні справи;
- задишка за найменшого навантаження або в спокої;
- часте серцебиття;
- запаморочення, непритомність або стан, близький до непритомності;
- у дітей — сонливість, яку важко подолати.
За цих ознак звертайтеся по медичну допомогу негайно, тієї самої години, а не того самого дня. Якщо людина задихається, втрачає свідомість або її неможливо добудитися, викликайте швидку — у Європі діє єдиний номер 112. Стан лікується, найчастіше переливанням крові, і після нього кістковий мозок відновлюється сам. Небезпечне тут зволікання, а не сама хвороба.
Якщо у вас або у вашої дитини є така анемія і був контакт із хворим, скажіть про це лікареві заздалегідь, не чекаючи погіршення.
Якщо імунітет ослаблений
Ідеться про людей після хіміотерапії та пересадки органів, про тих, хто отримує препарати, що пригнічують імунітет, про лейкози, лімфоми та ВІЛ із низькою кількістю лімфоцитів. У них організм не може виробити антитіла і припинити інфекцію, тому вона не закінчується сама.
Виглядає це інакше, ніж у дітей. Характерних червоних щік може не бути зовсім — замість них повільно наростаюча анемія: блідість, стомлюваність, задишка. Діагноз ставлять за аналізом крові, а не за виглядом шкіри.
Якщо ви в цій групі і знаєте про контакт із хворим — повідомте свого лікаря, навіть за цілковитого благополуччя. Інфекція в такій ситуації лікується, але її спершу треба виявити.
Хворі суглоби в дорослих
Про це зазвичай не пишуть, а запитують часто. У дорослих інфекційна еритема нерідко минає взагалі без яскравих щік, зате із суглобами. Найчастіше це трапляється в жінок.
Як це виглядає: біль і скутість симетрично, з обох боків, у дрібних суглобах кистей, у зап'ястках, колінах і гомілковостопних суглобах. Найгірше вранці. Починається приблизно тоді ж, коли й висип, і тримається довше за все інше: зазвичай тижні, іноді кілька місяців.
Головне, що тут потрібно знати: суглоби від цього не руйнуються. Інфекційна еритема не переходить у ревматоїдний артрит і не лишає наслідків, хоча в перші тижні схожа на нього настільки, що плутанина трапляється. Допомагають звичайні безрецептурні знеболювальні та спокій для хворих суглобів; конкретний препарат обговоріть із лікарем або фармацевтом. Якщо суглоби болять довше за кілька місяців або до них додалися набряки, висип іншого вигляду, гарячка — треба показатися лікареві й розбиратися окремо.
Що робити вдома
Лікування, спрямованого проти самого вірусу, немає і не потрібно: організм дає раду сам. Антибіотики тут марні — інфекція вірусна. Допомагає таке:
- відпочинок, поки є температура і слабкість;
- рясне пиття; грудних дітей годують далі як звичайно;
- парацетамол або ібупрофен за температури та ломоти, якщо людині незручно;
- прохолодне повітря та легкий одяг — від спеки висип проступає яскравіше;
- за свербежу — прохолодний душ і зволожувальний засіб.
Чого робити не треба: дітям і підліткам не дають аспірин. Не намагайтеся звести висип мазями — він зійде сам, а від розтирань стане тільки помітнішим.
Зверніться до лікаря того самого дня, якщо температура тримається довше за кілька днів або піднялася знову після поліпшення, якщо дитина млява, відмовляється пити, якщо висип має не такий вигляд, як описано вище, — темними цятками, синцями, пухирями, — або якщо ви просто не впевнені, що це саме ця хвороба. Схожих висипів у дітей багато, і за описом їх розрізняють не завжди.
Онлайн-консультація
Дистанційно зручно розв'язати два питання. Перше — що це за висип: лікар подивиться фотографії, розпитає, як усе починалося, і допоможе відрізнити інфекційну еритему від інших дитячих висипів та алергії, а заразом скаже, чи потрібно щось робити взагалі. Друге, і важливіше, — що робити після контакту, якщо ви вагітні, якщо у вас гемолітична анемія або ослаблений імунітет: лікар пояснить, які аналізи потрібні, у який строк їх складають і що буде далі. Це розмова, яку варто почати одразу, не чекаючи на симптоми. Ознаки апластичного кризу з переліку вище онлайн не розбирають — з ними звертаються по невідкладну допомогу негайно.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Інфекційна еритема (п'ята хвороба)
Обговоріть свої скарги та варіанти подальших дій стосовно Інфекційна еритема (п'ята хвороба) з лікарем у дистанційному форматі.















