Стрептококова інфекція групи A
Стрептокок групи A — звичайна бактерія, з якою стикався практично кожен. Найчастіше вона спричиняє ангіну: горло болить кілька днів, лікар призначає…
На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Стрептококова інфекція групи A
Матеріал подано виключно з інформаційною метою. Перед вживанням будь-яких медикаментів проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 200 мг азитроміцину/5 млДіюча речовина: АзитромицинВиробник: Teva Pharma S.L.U.Потрібен рецептЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 250 МГДіюча речовина: АмоксициллинВиробник: Sandoz Farmaceutica S.A.Потрібен рецептЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 500 мгДіюча речовина: АзитромицинВиробник: Laboratorios Normon S.A.Потрібен рецепт
Стрептокок групи A — звичайна бактерія, з якою стикався практично кожен. Найчастіше вона спричиняє ангіну: горло болить кілька днів, лікар призначає антибіотик, і на цьому історія завершується. Значно рідше та сама бактерія потрапляє туди, де її бути не повинно, — у глибокі шари шкіри, у м'яз, у кров, — і тоді лік іде не на дні, а на години. Обидві половини цієї картини треба тримати в голові водночас. Перша пояснює, чому за болю в горлі не слід панікувати і чому призначений курс важливо допити. Друга — чому в рідкісних випадках не можна чекати до ранку.
Що спричиняє ця бактерія
За однією назвою стоїть кілька різних хвороб:
- ангіна (стрептококовий тонзилофарингіт) — найчастіший прояв, надто в дітей шкільного віку;
- скарлатина — та сама інфекція плюс характерний висип;
- імпетиго — поверхнева шкірна інфекція з пухирцями та медово-жовтими кірочками, зазвичай у дітей;
- бешиха та флегмона — інфекція шкіри й підшкірної клітковини з яскравим почервонінням, набряком і жаром;
- рідше — інфекція рани, післяпологова інфекція, запалення середнього вуха, синусит;
- і зовсім рідко — інвазивна форма, коли бактерія проникає в кров, у м'яз або під шкіру й руйнує тканини.
Носійство трапляється часто: у частини людей стрептокок живе в горлі, не спричиняючи жодних скарг. Таких носіїв зазвичай не лікують, бо лікувати нема чого, але передавати бактерію іншим вони можуть.
Який вигляд має стрептококова ангіна
Відрізнити її від вірусного болю в горлі за самими відчуттями важко, але орієнтири є. Для стрептококової ангіни типові швидкий початок, сильний біль під час ковтання, температура, нальоти на мигдаликах, збільшені й болючі лімфовузли на шиї, головний біль, у дітей — біль у животі та блювання. І, що не менш важливо, чого за неї зазвичай не буває: нежитю, кашлю, захриплості, кон'юнктивіту. Якщо горло болить разом із нежитем і кашлем, ідеться майже напевно про вірус, і антибіотик не потрібен.
Крапку ставить не огляд, а аналіз: експрес-тест із мазка з горла дає відповідь за лічені хвилини, посів триває пару днів і надійніший. Саме тому не варто починати антибіотик «про всяк випадок» із домашніх запасів: після першої дози тест уже неінформативний, а вірусну ангіну лікувати антибіотиком безглуздо та шкідливо.
Поки триває лікування, допомагають звичайні речі: знеболювальне та жарознижувальне у віковій дозі, тепле пиття, м'яка їжа, спокій. Дітям і підліткам аспірин не дають. Полоскання та льодяники полегшують біль, але на саму інфекцію не впливають.
Скарлатина
Скарлатина — це стрептококова ангіна, за якої бактерія виділяє токсин, що дає висип. Починається все з температури й хворого горла, а через день-два з'являється дрібний червоний висип: спершу на грудях і животі, потім по всьому тілу. На дотик шкіра як наждачний папір — це найвпізнаваніша ознака. Висип густішає у складках, навколо рота лишається блідий обідок, язик спочатку вкритий білим нальотом, а потім стає яскраво-червоним із виступними сосочками. За тиждень-півтора шкіра починає лущитися, надто на пальцях.
Скарлатину лікують тими самими антибіотиками, що й звичайну стрептококову ангіну, і за вчасного лікування вона минає без наслідків. Але самопочуття за неї варто оцінювати окремо від висипу: дитина з висипом, яка п'є, грається й реагує на вас, і дитина з висипом, яка млява, відмовляється пити, важко дихає або в якої наростає температура, — це два зовсім різні випадки. Другий треба показати лікареві негайно.
Навіщо допивати курс антибіотиків
Стрептококову ангіну лікують антибіотиками не лише заради того, щоб горло минуло швидше, — воно минуло б і саме. Головна мета інша: не допустити ускладнень, які розвиваються вже після того, як людина почулася здоровою.
- Гостра ревматична лихоманка виникає через два-чотири тижні після недолікованої ангіни. Імунна система починає атакувати власні тканини, страждають суглоби, серце, рідше нервова система. Найтяжчий наслідок — ураження серцевих клапанів, що лишається на все життя.
- Постстрептококовий гломерулонефрит — запалення нирок, яке проявляється набряками, сечею кольору м'ясних помиїв, малою кількістю сечі та підвищеним тиском.
- Місцеві ускладнення — гнояк біля мигдалика: біль різко посилюється з одного боку, важко відкрити рот і ковтати навіть слину, змінюється голос. Це привід звернутися по допомогу того самого дня.
Саме тому курс, призначений лікарем, допивають до кінця, навіть якщо на другий день уже нічого не болить. Перерваний курс прибирає симптоми, але не гарантує, що інфекцію знищено. Повертатися до школи, дитячого садка чи на роботу можна приблизно через добу після початку антибіотика, коли спала температура.
Інвазивна інфекція: коли не можна чекати
Це рідкісна, але найнебезпечніша форма, і розпізнають її не за аналізами, а за швидкістю погіршення. Негайно викликайте швидку допомогу, якщо з'явилося бодай одне:
- швидко наростаючий сильний біль у руці, нозі чи м'язі, який явно сильніший, ніж можна пояснити виглядом шкіри;
- ділянка шкіри, що на очах червоніє, набрякає й поширюється, надто якщо з'являються багрово-синюшні плями, пухирі або темні ділянки;
- висока температура з різким погіршенням стану за кілька годин;
- сплутаність свідомості, сильна сонливість, неможливість розбудити;
- падіння тиску: холодна волога шкіра, блідість або мармуровість, частий слабкий пульс, запаморочення під час спроби встати;
- у дитини — утруднене дихання, кректання на вдиху, втягування живота під ребрами, синюшність або сірість губ і шкіри, млявість, відмова пити, відсутність сечі багато годин;
- висип, який не блідне, якщо притиснути його прозорою склянкою.
Не сідайте за кермо самі — попросіть відвезти вас або викличте швидку; в Іспанії, Італії, Португалії, Польщі та Україні для цього працює єдиний європейський номер 112. Скажіть диспетчерові, якщо в родині хтось нещодавно хворів на ангіну або скарлатину: це важлива деталь. Інвазивну інфекцію лікують у лікарні, антибіотиками у вену, а за ураження глибоких тканин — ще й хірургічно, і результат сильно залежить від того, наскільки рано почали.
Хто ризикує більше і чому важлива вітряна віспа
Імовірність тяжкої форми підвищують ослаблений імунітет, цукровий діабет, онкологічні хвороби та лікування, що пригнічує імунітет, літній вік, нещодавні пологи, будь-які відкриті рани, опіки та післяопераційні шви, а також перенесені незадовго до цього грип чи інша вірусна інфекція.
Окремо варто сказати про вітряну віспу в дитини. Розчухані пухирці — це безліч маленьких відкритих вхідних воріт, і стрептокок потрапляє крізь них особливо легко. Тому за вітрянки коротко стрижуть нігті, стежать за чистотою рук і за можливості не дають розчухувати висип. І головне правило: якщо дитина з вітрянкою почала одужувати, а потім їй знову погіршало — температура повернулася або піднялася вище за попередню, навколо одного з пухирців з'явилися наростаюче почервоніння, набряк і сильний біль, дитина стала млявою, — чекати не треба. Таке погіршення оглядають того самого дня, а за швидкого наростання — викликають швидку.
Як передається і що робити вдома
Бактерія передається за близького контакту: з краплями під час кашлю та чхання, через спільний посуд і рушники, а шкірні форми — під час дотику до ранок і кірочок хворого. Заразною людина лишається до початку лікування, а на антибіотику перестає нею бути приблизно за добу.
Удома працюють прості заходи: часто мити руки з милом, прикривати рот і ніс серветкою під час кашлю й одразу її викидати, не ділити посуд, склянки та рушники з хворим, прати білизну, а шкірні ранки тримати чистими й прикритими. Решті членів родини профілактичні антибіотики зазвичай не потрібні — їх призначають лише в окремих ситуаціях, і вирішує це лікар. А от стежити за самопочуттям домашніх найближчими днями варто.
Онлайн-консультація
Із болем у горлі дистанційний прийом дає раду добре. Лікар розпитає, як усе почалося, чи є нежить і кашель, подивиться горло по відео й скаже, чи схоже це на вірус, чи варто здати мазок; за підтвердженої стрептококової ангіни добере антибіотик з огляду на алергію та пояснить, скільки його приймати й коли можна повертатися до колективу. Онлайн зручно розібратися й із висипом: сфотографувати його при денному світлі, зрозуміти, скарлатина це чи щось інше, і отримати зрозумілий план. Окремо лікар розбере, що робити з вітрянкою в дитини і на які ознаки дивитися, щоб не пропустити погіршення. Чого в листуванні бути не повинно — спроб обговорити швидко наростаючий біль у кінцівці, багрові плями на шкірі, сплутаність свідомості або різке погіршення за кілька годин. Це розмова зі швидкою допомогою.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Стрептококова інфекція групи A
Обговоріть свої скарги та варіанти подальших дій стосовно Стрептококова інфекція групи A з лікарем у дистанційному форматі.















