Перейти до основного вмісту

Дитячий церебральний параліч

Дитячий церебральний параліч — не одна хвороба, а спільна назва для порушень руху й пози, що виникли через ушкодження незрілого мозку: до народження, у…

Онлайн-оцінка рецепта

Онлайн-оцінка рецепта

Лікар проаналізує ваш запит і визначить, чи є виписування рецепта клінічно обґрунтованим.

Поспілкуйтеся з лікарем онлайн

Поспілкуйтеся з лікарем онлайн

Розкажіть про свої скарги та обговоріть можливий план дій із лікарем під час відеоконсультації.

Лікар
5.0(16)

Сергій Ільясов

ПсихіатріяНеврологія7 років досвіду

Сергій Ільясов — досвідчений лікар-невролог і кваліфікований психіатр, який надає онлайн-консультації для дорослих і підлітків. Поєднуючи глибоку неврологічну експертизу із сучасним психіатричним підходом, він забезпечує комплексну діагностику та ефективне лікування широкого спектра станів, що зачіпають як фізичне, так і психічне здоров'я.

Допомагає пацієнтам у таких випадках:

  • Хронічні головні болі (мігрень, головний біль напруги), біль у спині, невропатичний біль, запаморочення, оніміння кінцівок, порушення координації.
  • Тривожні розлади (панічні атаки, генералізований тривожний розлад), депресія (зокрема атипова та резистентна), порушення сну (безсоння, сонливість, кошмари), стрес, вигорання.
  • Хронічні больові синдроми та психосоматичні симптоми (наприклад, синдром подразненого кишківника на нервовому ґрунті, вегетосудинна дистонія).
  • Поведінкові порушення та труднощі з концентрацією уваги у підлітків (включно зі СДУГ, розладами аутистичного спектра), нервові тики.
  • Порушення пам'яті, фобії, обсесивно-компульсивний розлад (ОКР), емоційні «гойдалки», а також підтримка при посттравматичному стресовому розладі (ПТСР).

Завдяки подвійній спеціалізації в неврології та психіатрії, Сергій Ільясов пропонує інтегровану та доказову допомогу при складних станах, що вимагають міждисциплінарного підходу. Його консультації спрямовані на точну діагностику, розробку індивідуального плану лікування (включно з фармакотерапією та психотерапевтичними методиками) та довгострокову підтримку, адаптовану до унікальних потреб кожного пацієнта.

Запишіться на онлайн-консультацію з доктором Сергієм Ільясовим, щоб отримати кваліфіковану допомогу та покращити своє самопочуття вже сьогодні.

Записатися на відеоконсультацію
€106
Ця сторінка містить загальні відомості й не замінює лікарський прийом. За виражених, тривалих чи наростаючих симптомів зверніться по кваліфіковану допомогу.

Дитячий церебральний параліч — не одна хвороба, а спільна назва для порушень руху й пози, що виникли через ушкодження незрілого мозку: до народження, у пологах або в перші місяці життя. Саме ушкодження одноразове і далі не росте. Росте дитина, вимоги до її тіла змінюються, і картина з часом виглядає інакше — але стан не прогресує. Прояви дуже різні: одна людина трохи накульгує і живе звичайним життям, іншій потрібна допомога в кожній побутовій дії. Слово «параліч» збиває з пантелику: частіше йдеться не про відсутність рухів, а про те, що м'язи погано слухаються.

Що помітно в дитини в перші роки

Одразу після народження ознак зазвичай немає. Вони проступають на першому-другому році, коли дитина має опановувати рухи, і батьки помічають не «симптом», а невідповідність вікові.

  • не утримує голову, не перевертається, не сідає до восьми-дев'яти місяців, не ходить до півтора року;
  • тіло здається надто жорстким або, навпаки, млявим, «текучим» на руках;
  • дитина явно віддає перевагу одній руці раніше року — у цьому віці переваги бути не повинно, і однобічна вправність означає, що другий бік працює гірше;
  • кулачок постійно стиснутий, ніжки перехрещуються, опора йде лише на передню частину стопи;
  • рухи різкі й незграбні або, навпаки, зайві та мимовільні;
  • важко смоктати й ковтати, дитина давиться, довго їсть, багато зригує.

Кожна ознака окремо може нічого не означати: діти розвиваються в різному темпі, і схожа картина буває за інших станів. Значення мають поєднання та стійкість, а оцінювати їх має фахівець.

Що буває, крім рухів

Мозок ушкоджується не за межами «рухової зони», тому супутніх труднощів зазвичай більше, ніж власне рухових, і частина з них впливає на життя сильніше.

  • епілептичні напади — приблизно в третини;
  • труднощі з ковтанням, поперхування, слинотеча, через які страждає харчування;
  • закид умісту шлунка вгору та вперті закрепи;
  • порушення мовлення — від змазаної вимови до повної його відсутності за збереженого розуміння;
  • зниження зору, косоокість, порушення слуху;
  • труднощі навчання приблизно в половини, але інтелект буває й цілком збереженим, а неможливість говорити його маскує;
  • біль — найбільш недооцінена частина: він є в більшості, іде від спазмованих м'язів, суглобів і живота, а дитина часто не може про нього сказати;
  • поганий сон, вивихи стегна, викривлення хребта, слабкі кістки.

Форми: що стоїть за словами лікаря

У висновку зазвичай два різні описи. Перший — про характер порушення тонусу: спастична форма, найчастіша, коли м'язи напружені й рух іде з опором; дискінетична, коли тонус скаче і з'являються мимовільні рухи; атаксична, коли страждають рівновага й точність; змішана. Другий — які частини тіла зачеплені: геміпарез (один бік), диплегія (переважно ноги), тетрапарез (усе тіло).

Окремо називають рівень рухових можливостей за шкалою від першого до п'ятого: перший — ходить усюди з мінімальними обмеженнями, п'ятий — пересувається лише в кріслі й потребує допомоги. Ця шкала практичніша за сам діагноз: вона стабільна з двох років, за нею планують реабілітацію, технічні засоби та операції.

Чому це стається

Причину вдається встановити не завжди, і батьки нерідко роками шукають винного там, де його немає. Відомі механізми такі.

  • недоношеність — головний чинник; що раніший строк, то вищий ризик, і вразлива насамперед біла речовина навколо шлуночків мозку;
  • інфекція під час вагітності та запалення плодових оболонок;
  • порушення кровопостачання мозку плода, зокрема інсульт до народження;
  • тяжка нестача кисню в пологах — причина реальна, але нечаста: на неї припадає меншість випадків, хоча нею пояснюють майже все;
  • багатоплідна вагітність, дуже низька вага при народженні;
  • після народження — менінгіт та енцефаліт, тяжка жовтяниця новонародженого, залишена без лікування, вкрай низький цукор крові, травма голови, утоплення.

Частину цього можна відвернути: своєчасне лікування жовтяниці та інфекцій, спостереження під час вагітності. Але там, де ушкодження вже сталося, причину шукають не заради провини, а заради точного діагнозу.

Коли йти до лікаря і як ставлять діагноз

Звертатися варто за будь-яких сумнівів у розвитку дитини, не чекаючи, «поки переросте»: що раніше почата допомога, то краще незрілий мозок її використає.

Є обставина, про яку знають небагато хто, і вона важливіша за все інше в цьому тексті. Церебральний параліч не прогресує. Якщо дитина втрачає вже опановані навички — перестала ходити, сидіти, говорити — або порушення наростають хвилями, це не церебральний параліч, а інша хвороба, і її треба шукати. Серед таких двійників є виліковні: форма дистонії, що повністю відповідає на невелику дозу одного препарату, і низка обмінних хвороб, де лікування існує і час працює проти дитини. Втрату навичок обговорюють з лікарем окремо й наполегливо.

Діагноз ставлять за сукупністю: докладна розповідь про вагітність, пологи й розвиток, неврологічний огляд, оцінка рухів немовляти за стандартизованими методиками. Томографія показує характер і давність ушкодження та відрізняє його від вад розвитку й обмінних хвороб; за підозри на напади роблять електроенцефалографію, за нетипової картини додають генетичне обстеження. Остаточне формулювання іноді дають лише до двох років, але чекати на нього, нічого не роблячи, не треба: заняття починають за фактом порушень.

Що допомагає

Засобу, який усунув би ушкодження мозку, немає. Але є багато чого, що справді змінює життя, і працює воно тим краще, чим раніше почате й чим регулярніше робиться.

  • лікувальна фізкультура і робота з фізичним терапевтом — основа всього: підтримати рух, не дати м'язам вкоротитися, а суглобам деформуватися;
  • ерготерапія — навчання побутовим діям і добір пристосувань, щоб дитина робила сама якомога більше;
  • заняття з логопедом: і мовлення, і ковтання; за відсутності мовлення — альтернативне спілкування, від карток до пристроїв із синтезом мовлення. Це не відмова від мовлення, а спосіб дати дитині голос;
  • ортези, вертикалізатори, ходунки, візки та правильно дібране сидіння — не ознака ураження, а інструмент;
  • ліки, що знижують м'язовий тонус, — у таблетках або, за тяжкої спастики, через насос, який подає препарат до спинного мозку; ін'єкції ботулотоксину в окремі м'язи;
  • протиепілептичні препарати за нападів, проносні за закрепів, засоби від надлишку слини, знеболення: біль лікують так само серйозно, як решту;
  • операції: подовження вкорочених м'язів і сухожилків, втручання на стегні за підвивиху, корекція сколіозу, іноді розсічення частини чутливих корінців для зниження спастики в ногах;
  • харчування: за впертих труднощів із ковтанням обговорюють зонд або гастростому. Рішення важке, але воно знімає ризик потрапляння їжі в легені й часто вперше дає дитині набрати вагу.

І про те, чого робити не варто. Якщо метод обіцяє «зняти діагноз», вимагає відмовитися від звичної реабілітації або продається курсами з передоплатою, обговоріть його з лікарем до оплати.

Який вигляд це має далі по життю

Більшість дітей доживають до дорослого віку і живуть довго; прогноз залежить передусім від тяжкості рухових порушень і від того, чи є епілепсія та труднощі з харчуванням. Ушкодження мозку не посилюється, але тіло працює з перевантаженням, тому в дорослих на перший план виходять біль у суглобах і спині, втома та зниження витривалості, а іноді й втрата частини можливостей, якщо заняття закинуті.

Багато хто навчається у звичайній школі, здобуває професію, працює й живе окремо; іншим потрібна постійна підтримка. Дорослішаючи, людина нерідко втрачає злагоджену команду фахівців, що була в неї в дитинстві, — про перехід до дорослої допомоги варто думати заздалегідь. І ще, про що говорять мало: депресія і тривога в людей із церебральним паралічем та в їхніх батьків трапляються частіше за звичайне, і це лікується.

Онлайн-консультація

Дистанційно лікар розбере, чи вкладаються особливості розвитку дитини у звичайний розкид, чи потрібне очне обстеження, пояснить формулювання з виписки та висновку томографії, допоможе скласти список питань до невролога й реабілітолога та оцінить, чи відповідає нинішній план вікові й можливостям дитини. Формат зручний і для повторних розборів: наростання спастики чи болю, зміни в нападах, проблеми зі сном, харчуванням і випорожненням, оцінка чергової гучної пропозиції до оплати. Для первинної постановки діагнозу потрібен очний огляд, а за втрати опанованих навичок або затяжного нападу до лікаря звертаються негайно.

Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.

Проконсультуйтеся з лікарем щодо Дитячий церебральний параліч

Проконсультуйтеся з лікарем щодо Дитячий церебральний параліч

Розкажіть про свої скарги та визначте подальший план дій разом із лікарем онлайн.

Лікарі онлайн щодо Дитячий церебральний параліч

Обговоріть свої скарги та варіанти подальших дій стосовно Дитячий церебральний параліч з лікарем у дистанційному форматі.

Лікар
5.0(16)

Сергій Ільясов

ПсихіатріяНеврологія7 років досвіду

Сергій Ільясов — досвідчений лікар-невролог і кваліфікований психіатр, який надає онлайн-консультації для дорослих і підлітків. Поєднуючи глибоку неврологічну експертизу із сучасним психіатричним підходом, він забезпечує комплексну діагностику та ефективне лікування широкого спектра станів, що зачіпають як фізичне, так і психічне здоров'я.

Допомагає пацієнтам у таких випадках:

  • Хронічні головні болі (мігрень, головний біль напруги), біль у спині, невропатичний біль, запаморочення, оніміння кінцівок, порушення координації.
  • Тривожні розлади (панічні атаки, генералізований тривожний розлад), депресія (зокрема атипова та резистентна), порушення сну (безсоння, сонливість, кошмари), стрес, вигорання.
  • Хронічні больові синдроми та психосоматичні симптоми (наприклад, синдром подразненого кишківника на нервовому ґрунті, вегетосудинна дистонія).
  • Поведінкові порушення та труднощі з концентрацією уваги у підлітків (включно зі СДУГ, розладами аутистичного спектра), нервові тики.
  • Порушення пам'яті, фобії, обсесивно-компульсивний розлад (ОКР), емоційні «гойдалки», а також підтримка при посттравматичному стресовому розладі (ПТСР).

Завдяки подвійній спеціалізації в неврології та психіатрії, Сергій Ільясов пропонує інтегровану та доказову допомогу при складних станах, що вимагають міждисциплінарного підходу. Його консультації спрямовані на точну діагностику, розробку індивідуального плану лікування (включно з фармакотерапією та психотерапевтичними методиками) та довгострокову підтримку, адаптовану до унікальних потреб кожного пацієнта.

Запишіться на онлайн-консультацію з доктором Сергієм Ільясовим, щоб отримати кваліфіковану допомогу та покращити своє самопочуття вже сьогодні.

Записатися на відеоконсультацію
€106
Лікар
5.0(3)

Єкатерина Агапова

НеврологіяМедицина болю9 років досвіду

Єкатерина Агапова — лікарка-невролог, спеціалізується на діагностиці та лікуванні неврологічних захворювань і хронічного болю. Проводить онлайн-консультації для дорослих, поєднуючи доказову медицину з персоналізованим підходом.

Сфера допомоги охоплює:

  • Головний біль будь-якого походження — мігрень, головний біль напруги, кластерні головні болі.
  • Біль у спині та шиї, включаючи гострі й хронічні стани.
  • Хронічний біль — фіброміалгія, невропатичний біль, посттравматичні стани.
  • Мононевропатії — тунельні синдроми (синдром зап’ястного каналу), невралгія трійчастого нерва, параліч лицевого нерва.
  • Полінейропатії — діабетична, токсична, алкогольна.
  • Розсіяний склероз — діагностика, спостереження, супровід.
  • Головокружіння, дезорієнтація, порушення координації.
  • Порушення сну — безсоння, фрагментований сон, сонливість удень.
  • Психоемоційні розлади — тривога, депресія, стресові стани.

Єкатерина Агапова допомагає пацієнтам з частими симптомами неврологічного характеру: болем, онімінням, м’язовою слабкістю, нестабільністю настрою. Працює за принципами доказової медицини — застосовує сучасні клінічні протоколи, адаптовані під потреби кожного пацієнта.

Записатися на відеоконсультацію
€61
Лікар
0.0(0)

Андрея Матеску

Педіатрія8 років досвіду

Лікарка Андрея Матеску – педіатриня з 7-річним клінічним досвідом. Має диплом Університету медицини та фармації Carol Davila (Бухарест, Румунія) та додаткову підготовку з загальної ультразвукової діагностики. Інтернатуру проходила в INSMC Alessandrescu-Rusescu в Бухаресті.

У своїй практиці лікарка зосереджується на здоров’ї та гармонійному розвитку дітей, поєднуючи доказову медицину з уважним, індивідуальним підходом. Вона переконана, що якісна комунікація з дитиною та батьками є ключем до довіри, безпеки та ефективного лікування.

Онлайн-консультації з лікаркою Андреєю Матеску підходять для таких питань:

  • профілактичні огляди та спостереження за ростом і розвитком дитини;
  • планування вакцинації, зокрема індивідуальні та доганяючі графіки;
  • оцінка психомоторного, емоційного та фізичного розвитку;
  • діагностика та супровід гострих і хронічних захворювань у дітей;
  • харчування немовлят, підбір адаптованих сумішей за медичними показаннями;
  • ведення дітей зі складними або рідкісними станами;
  • практичні рекомендації та підтримка для батьків.
Лікарка працює уважно, спокійно та структуровано, пояснює медичні рішення зрозумілою мовою і допомагає батькам впевнено орієнтуватися в питаннях здоров’я дитини на кожному етапі її життя.
Записатися на відеоконсультацію
€60
Лікар
0.0(0)

Даніель Чікі

ТерапіяПедіатрія24 роки досвіду

Лікар Даніель Чікі – сімейний лікар із понад 20-річним клінічним досвідом. Проводить онлайн-консультації для дорослих, допомагаючи оцінити гострі симптоми, контролювати хронічні захворювання та приймати обґрунтовані медичні рішення.Завдяки досвіду роботи в невідкладній допомозі, екстрених службах і сімейній медицині лікар швидко аналізує симптоми, виявляє тривожні ознаки та підказує безпечні наступні кроки — домашнє лікування, корекцію терапії або необхідність очного огляду.До лікаря Даніеля Чікі звертаються з такими запитами:

  • гострі симптоми: підвищена температура, інфекції, грипоподібні стани, кашель, біль у горлі, утруднене дихання;

  • незначний дискомфорт у грудях, серцебиття, запаморочення, втома, проблеми з артеріальним тиском;

  • порушення травлення: біль у животі, нудота, діарея, закрепи, печія;

  • біль у м’язах, суглобах і спині, незначні травми, післятравматичні скарги;

  • хронічні захворювання: гіпертонія, цукровий діабет, підвищений холестерин, порушення функції щитоподібної залози;

  • перегляд та інтерпретація аналізів, результатів обстежень і медичних документів;

  • перегляд ліків і корекція лікування;

  • медичні поради під час подорожей або проживання за кордоном;

  • друга думка та рекомендації щодо необхідності очної консультації.

Консультації лікаря Чікі практичні та орієнтовані на результат. Він чітко пояснює ситуацію, оцінює ризики та надає зрозумілі рекомендації, щоб пацієнти могли впевнено приймати рішення щодо свого здоров’я.

Записатися на відеоконсультацію
€69
Лікар
5.0(2)

Любов Попова

НеврологіяТерапія7 років досвіду
Licence no. 12/4628268

Доктор Любов Попова - лікар-невролог і з 2019 року консультує дорослих пацієнтів у Валенсії. Вона проводить консультації виключно онлайн, допомагаючи пацієнтам зрозуміти їхні неврологічні симптоми, визначити можливі причини скарг і розібратися в подальших кроках діагностики та лікування.

Пацієнти зазвичай звертаються до неї з такими симптомами, як:

  • головний біль і мігрень
  • запаморочення
  • оніміння кінцівок
  • порушення сну
  • тремор
  • біль у шиї та спині
  • хвороба Паркінсона
  • а також інші скарги, пов’язані з нервовою системою

Під час консультації лікар уважно аналізує симптоми, медичний анамнез і результати вже проведених обстежень, щоб надати пацієнту зрозумілі та обґрунтовані рекомендації.

Лікар працює з дорослими пацієнтами та проводить консультації російською, англійською та іспанською мовами. У своїй практиці вона приділяє особливу увагу тому, щоб кожна консультація була не лише професійною, але й комфортною та зрозумілою для пацієнта, незалежно від того, де він знаходиться.

Записатися на відеоконсультацію
€86
Лікар
5.0(2)

Тетяна Радчук

ПсихіатріяНеврологія11 років досвіду

Тетяна Радчук — лікар-психіатр, психотерапевт і невролог. Проводить онлайн-консультації для дорослих із розладами настрою, тривожного спектру та станами, що впливають на сон, працездатність і якість життя. Поєднання трьох спеціальностей дозволяє оцінювати стан комплексно — враховуючи як психічні, так і неврологічні чинники — та формувати обґрунтований план лікування.

Основні напрямки:

 • депресивні розлади, знижений настрій, астенія та емоційне виснаження

 • тривожні розлади, панічні атаки, фобії, генералізована тривога

 • порушення сну та безсоння

 • біполярний афективний розлад і розлади настрою

 • обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)

 • РДУГ та розлади аутистичного спектру (РАС) у дорослих — діагностика та супровід

 • психосоматичні розлади, реакції на стрес і розлади адаптації

 • головний біль, мігрень, вегетативні порушення

 • фармакотерапія: підбір, корекція та контроль лікування, психотерапевтичний супровід

У практиці Тетяна Радчук поєднує клінічну точність із доказовим підходом і уважним ставленням до кожного пацієнта. Діагностика й лікування ґрунтуються на сучасних клінічних рекомендаціях, а рішення ухвалюються разом із пацієнтом з урахуванням його стану та обставин. Онлайн-формат забезпечує своєчасний доступ до фахової допомоги — конфіденційно та у зручний час.

Записатися на відеоконсультацію
€136
Лікар
0.0(0)

Svitlana Medvedkova

Неврологія23 роки досвіду

Світлана Мєдвєдкова — лікарка-неврологиня вищої кваліфікаційної категорії, докторка медичних наук, професорка. Має 23 роки клінічного та 19 років викладацького досвіду. Спеціалізується на неврології, фізичній та реабілітаційній медицині, медичній психології.

Напрями роботи:

* Гострі та хронічні судинні захворювання головного і спинного мозку, профілактика інсульту

* Розсіяний склероз та інші демієлінізуючі захворювання

* Нейродегенеративні захворювання, зокрема хвороба Паркінсона

* Захворювання периферичної та вегетативної нервової системи: вертеброгенні ураження, моно- й поліневропатії, ураження черепних нервів

* Мігрень, головний біль і запаморочення

* Травматичні ураження центральної та периферичної нервової системи

* Порушення пам’яті та концентрації уваги

* Тривожно-депресивні стани, панічні атаки, підвищена тривожність, астенія та синдром хронічної втоми

* Безсоння та інші порушення сну

* Реабілітація після інсультів, травм та інших уражень нервової системи

Лікарка працює за принципами доказової медицини та понад 20 років бере участь у міжнародних клінічних дослідженнях (GCP). Розробляє персоналізовані програми профілактики, реабілітації та підтримки когнітивних функцій.

Формат роботи: онлайн-консультації та дистанційний супровід.

Записатися на відеоконсультацію
€176

Будьте в курсі новин Oladoctor

Відомості про нові сервіси, зміни на платформі та корисні публікації для пацієнтів.

Слідкуйте за нами в соціальних мережах