На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Гарячка денге
Матеріал подано виключно з інформаційною метою. Перед вживанням будь-яких медикаментів проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ТАБЛЕТКА, 650 мгДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Laboratorios Cinfa S.A.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 650 мг парацетамолДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Laboratorio Stada S.L.Потрібен рецептЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 1000 мгДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Laboratorios Alter S.A.Потрібен рецепт
Денге можна підхопити єдиним шляхом — від укусу комара; від хворої людини вона не передається. Більшість переносить її як дуже важкий грип: тиждень високої температури, виснажливий біль у тілі, висип і повільне повернення сил. Але судити про денге за першими днями не можна: найнебезпечніший момент настає не на піку гарячки, а тоді, коли вона спадає і здається, що справа пішла на одужання.
Де її підхоплюють
Переносять вірус комарі роду Aedes, і в них є звичка, яка ламає звичні уявлення про захист: вони кусають удень, найактивніше невдовзі після світанку та перед заходом сонця. Сітка над ліжком на ніч від них не рятує — уночі вони саме не працюють.
Найбільше денге в тропіках і субтропіках:
- Південна та Південно-Східна Азія, Індійський субконтинент;
- Центральна та Південна Америка, Карибські острови;
- тропічна Африка;
- острови Тихого й Індійського океанів, південь Північної Америки.
Окремо про Європу: тут картина змінилася. Азійський тигровий комар прижився на середземноморському узбережжі, а разом із ним з'явилися випадки зараження в людей, які нікуди не виїжджали. Невеликі спалахи реєстрували у Франції, Італії, Іспанії, Хорватії, Португалії та на Мадейрі, а сезон тягнеться з пізньої весни до листопада, тобто збігається з курортним. Це не привід відмовлятися від відпустки на півдні Європи, але привід не відмахуватися від гарячки після серпневої поїздки до моря.
Через кашель, поцілунок чи посуд денге не передається, проте вірус деякий час тримається в крові, тому після повернення з осередку донорство відкладають: терміни в різних країнах свої.
Як починається хвороба
Симптоми з'являються через чотири-десять днів після укусу, рідко пізніше. Якщо від повернення з поїздки минуло більше двох тижнів і ви здорові, про денге можна забути — інкубаційний період скінчився.
Зараження часто минає непомітно, і людина дізнається про нього тільки з аналізу. Якщо симптоми є, вони розгортаються за кілька годин:
- температура одразу висока, часто до сорока градусів, без нежитю та кашлю;
- дуже сильний головний біль, здебільшого в ділянці чола;
- ниючий біль за очима, що посилюється, коли ними рухаєш;
- біль у м'язах, суглобах і кістках — настільки виражений, що хвороба має давнє прізвисько «костоламна гарячка»;
- нудота, блювання, біль у животі, відсутність апетиту;
- збільшені лімфовузли на шиї;
- висип: спершу обличчя й шия червоніють, наче від сонця, а наприкінці першого тижня на тулубі та кінцівках проступають дрібні плоскі плями з острівцями неушкодженої шкіри між ними; вони можуть свербіти й лущитися, коли сходять.
За самими лише відчуттями денге не відрізнити ні від грипу, ні від малярії, ні від кишкової інфекції — потрібен аналіз крові. Тому будь-яка гарячка, що почалася в тропічній поїздці або в перший місяць після повернення, — привід показатися лікареві того ж дня. Річ навіть не в денге: під ту саму картину маскується малярія, здатна вбити за кілька діб, і її виключають першою. Обов'язково скажіть, де й коли ви були: без цієї фрази потрібних аналізів не призначать.
Небезпечні дні починаються, коли спадає температура
У більшості за тиждень усе закінчується. У невеликої частини хворих приблизно на третю-сьому добу, саме тоді, коли гарячка відступає й приходить оманливе полегшення, хвороба повертає у важку форму. Стінки дрібних судин починають пропускати рідку частину крові в тканини, об'єм крові в руслі падає, а з ним падає тиск; водночас знижується кількість тромбоцитів і з'являється схильність до кровотеч. Лік тут іде на години, а не на дні.
Тривожні ознаки цієї доби:
- сильний невідступний біль у животі;
- блювання, що повторюється знову і знову та не дає пити;
- кровоточивість ясен або носа, синці на шкірі без забоїв, у жінок — незвично рясна кровотеча;
- кров у блювотинні, чорний дьогтеподібний стілець;
- часте дихання, відчуття нестачі повітря;
- різка слабкість, за якої важко встати;
- неспокій, збудження або, навпаки, сонливість і загальмованість;
- холодні вологі руки й ноги при блідій шкірі;
- людина перестала мочитися протягом кількох годин.
Є факт, який знають небагато хто: важче частіше минає не перша денге, а друга. Вірус існує в чотирьох різновидах, і перенесена хвороба залишає довічний захист лише від того, на який ви хворіли. При зустрічі з іншим давні антитіла не захищають, а допомагають вірусові проникати в клітини. Тож «я вже хворів, мені не страшно» — міркування рівно навпаки. Вищий ризик також у маленьких дітей, літніх людей, вагітних, людей з ослабленим імунітетом, а ще при діабеті, астмі, підвищеному тиску, хворобах нирок і порушеннях згортання крові.
Коли викликати швидку
Телефонуйте до швидкої (у Європі — єдиний номер 112) або одразу їдьте до приймального відділення, якщо в людини з гарячкою після поїздки з'явилося щось із переліченого вище: біль у животі, повторне блювання, будь-яка кровотеча, сплутаність, холодні кінцівки, задишка, знепритомнення. За кермо в такому стані не сідають.
Візьміть перелік ліків, які приймаєте (про ті, що розріджують кров, попередити обов'язково), і назвіть країни з датами поїздки. Важка денге добре піддається лікуванню, якщо людина потрапила до лікарні вчасно; уся небезпека — у зволіканні.
Чим лікують і чого робити не можна
Ліків, що вбивають вірус денге, не існує, тому лікування — це підтримка організму, поки він дає раду сам:
- спокій, жодної роботи й навантажень, доки тримається температура;
- рясне пиття малими порціями — вода, розчини для оральної регідратації, суп; світла сеча тут простий домашній орієнтир;
- від температури й болю — парацетамол у звичайних дозах за інструкцією.
Чого при денге та підозрі на неї робити не можна: приймати ібупрофен, диклофенак та інші протизапальні знеболювальні, а також аспірин. Усі вони порушують роботу тромбоцитів і подразнюють слизову шлунка, а денге й без того підвищує ризик кровотечі. Це стосується будь-якого віку; дітям і підліткам аспірин не дають і поза всяким зв'язком із денге. Постійний прийом таких ліків або засобів, що розріджують кров, самому скасовувати не можна — зателефонуйте лікареві. Внутрішньом'язових уколів теж уникають: вони дають великі болючі крововиливи.
Важку форму лікують у лікарні: крапельниці, щоб поповнити втрату рідкої частини крові, контроль аналізів і тиску, за потреби — переливання компонентів крові. Антибіотики на віруси не діють і при денге марні.
Одужання рідко буває швидким: ще кілька тижнів тримаються слабкість, розсіяність, поганий апетит і пригнічений настрій, може сильніше випадати волосся. Це частина відновлення, а не ускладнення, але повертатися до спорту в ці тижні не варто.
Як не захворіти в поїздці
Щеплення доступне не всім і не завжди, а захист від укусів працює в будь-якій поїздці. Комар Aedes живе поряд із людиною, у містах, і кусає вдень, тож захищатися треба не ввечері, а цілий світлий день.
- Наносьте на відкриту шкіру репелент із ДЕТА або ікаридином, оновлюючи за інструкцією; із сонцезахисним кремом порядок такий — спершу крем, репелент згори.
- Носіть світлий вільний одяг із довгим рукавом і довгі штани; одяг і спорядження можна обробити засобами з перметрином, на шкіру їх не наносять.
- Обирайте житло із сітками на вікнах або кондиціонером, сітки перевіряйте на дірки.
- Спіть під сіткою, просоченою інсектицидом, зокрема й удень.
- Виливайте застояну воду навколо дому: піддони під горщиками, відра, старі покришки, забиті ринви, дитячі басейни. Aedes виводиться в чистій стоячій воді, часто за пару метрів від дверей.
Хворого перший тиждень теж тримають під сіткою: комар, який укусив його, розносить вірус далі.
Щеплення від денге
Вакцина проти денге існує і в Європі зареєстрована, але це не те щеплення, яке роблять усім поспіль перед відпусткою. Що важливо розуміти:
- курс із двох доз з інтервалом близько трьох місяців, тож іти до кабінету мандрівника треба заздалегідь, а не за тиждень до вильоту;
- вакцина жива ослаблена — не підходить при вагітності, годуванні груддю та серйозно ослабленому імунітеті;
- кому її рекомендують, залежить від того, чи хворіли ви на денге раніше, куди й надовго їдете; національні рекомендації відрізняються;
- до планового календаря вона не входить, оплачувати зазвичай доводиться самому;
- захист не стовідсотковий, від репелентів і сіток щеплення не звільняє.
Розумніше за місяць-два до далекої поїздки обговорити з лікарем увесь набір одразу — денге, гепатит A, черевний тиф, сказ, профілактику малярії.
Онлайн-консультація
До поїздки дистанційний прийом допомагає зрозуміти, що потрібно саме вам із вашими хворобами й маршрутом: які щеплення встигнути зробити, чи потрібна профілактика малярії, що покласти в аптечку. У поїздці та після повернення лікар розбере гарячку — коли почалася, де ви були, що турбує — і скаже, які аналізи здати сьогодні й чи є підстави їхати до лікарні негайно. Окрема часта тема — затягнута слабкість після інфекції та терміни повернення до навантажень. Тривожні ознаки з переліку вище через екран не розбирають: з ними одразу до швидкої.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Гарячка денге
Обговоріть свої скарги та варіанти подальших дій стосовно Гарячка денге з лікарем у дистанційному форматі.















